成人機械通氣操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于成人機械通氣操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)第1頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三一、氣管插管第2頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三.開放氣道（4分）第3頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三抬頦推額

第4頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三評分標(biāo)準(zhǔn)開放氣道手法正確，抬頦推額1口述：“清除口腔異物、吸引口腔液體”0.5“取出活動義齒”0.5“氣道開放滿意”0.5體位保持好、無回位1.5第5頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三.面罩加壓給氧（3分）第6頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三面罩扣法第7頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三評分標(biāo)準(zhǔn)取面罩合適的呼吸氣囊（成人） 0.5面罩氣囊拿法正確（EC手法） 0.5面罩扣法（上下方向）正確 0.5面罩加壓供氧手法正確 0.5口述“給氧去氮”并作2次呼吸 0.5呼吸氣囊交給助手方法正確 0.5第8頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三口述并準(zhǔn)備各項物品（10分）第9頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三選取合適導(dǎo)管口述導(dǎo)管型號 0.5

取導(dǎo)管手法正確 0.5（導(dǎo)管）套囊完好 1（導(dǎo)管）塑形 1（導(dǎo)管）潤滑 1中號彎葉鏡片口述“中號彎葉鏡片”0.5

取鏡片手法正確0.5光源良好 手法正確有無菌觀念1關(guān)閉光源 1牙墊準(zhǔn)備、膠布準(zhǔn)備 2掛聽診器、戴手套 1第10頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三準(zhǔn)備時間不超過2分鐘，超時扣10分，順序顛倒及遺漏扣2分第11頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三準(zhǔn)備導(dǎo)管第12頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第13頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第14頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第15頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三喉鏡第16頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第17頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第18頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三正確置入喉鏡（10分）第19頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第20頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三喉鏡手柄握位恰當(dāng) 2鏡片深度適中 2不能有撬動門齒聲音 5口述“聲門暴露良好” 1第21頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三正確插管（25分）第22頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第23頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進入氣管，導(dǎo)管尖通過聲門拔出導(dǎo)絲后，繼續(xù)送入導(dǎo)管。 15氣管導(dǎo)管進入深度（21－23cm）4

模擬人未出現(xiàn)單肺通氣 6套囊充氣，使套囊壓力適中 2.5第24頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三強調(diào)：導(dǎo)管誤入食道則終止操作及繼續(xù)記分第25頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三正確聽診及固定導(dǎo)管（10分）

第26頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第27頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三邊聽診邊口述“雙肺（尖）呼吸音對稱” 2.5正確放置牙墊并撤出喉鏡 2.5輕柔復(fù)位，頭顱無摔響 2.5正確固定 第一道膠布時需單手固定導(dǎo)管和牙墊 1

膠布長短合適、粘貼牢靠 1

膠布不可粘住嘴唇 0.5第28頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三插管時間（17.5分）

第29頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三打開喉鏡光源（亮）計時，至操作者發(fā)出通氣指令開始第一次有效通氣。插管時間≤10秒，扣0分插管時間>10秒且≤15秒，扣1.25分插管時間>15秒且≤20秒，扣2.5分插管時間>20秒扣17.5分

第30頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三懲罰分30分1插管后套囊未充氣就進行通氣2未聽診確認插管成功即放置牙墊、退出喉鏡3未檢出漏氣套囊第31頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三二、機械通氣第32頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三口述呼吸機物品準(zhǔn)備（4分） 第33頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三氧氣瓶、連接管道、呼吸機、呼吸管道、模擬肺 2.5無順序錯誤，口述“備物齊全” 1.5第34頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第35頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三呼吸機連接及使用（6分）第36頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第37頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第38頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三第39頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三連接呼吸管道、模擬肺 1開啟呼吸機選擇正確的模式、呼吸頻率及潮氣量（口述A/C模式，12次/分，500ml潮氣量） 1開啟氧氣瓶，口述“氧氣量充足” 0.5觀察模擬肺通氣3次 1口述“呼吸機工作正常，管道無漏氣” 1去除模擬肺，連接氣管插管 0.5觀察雙肺擴張2次后述“患者通氣明顯改善 1第40頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三綜合（8分）第41頁，共43頁，2022年，5月20日，17點21分，星期三

精神面貌