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出血性疾病的診斷北京協(xié)和醫(yī)院普通內(nèi)科黃曉明陳嘉林出血性疾病的診斷人的止血機(jī)制血管血小板凝血因子bLoodclot.swf人的止血機(jī)制出血性疾病血管異常先天性:遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥獲得性:過敏性紫癜血小板異常血小板數(shù)量減少:如免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、脾功能亢進(jìn)等血小板數(shù)量增多:如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等,常伴血小板功能異常血小板功能異常:如尿毒癥、肝臟疾病、阿斯匹林等抗血小板藥物的應(yīng)用等凝血因子異常遺傳性:血友病獲得性:如維生素K缺乏、肝病、腎病綜合征等出血性疾病男性,50歲,東北農(nóng)民主訴:血尿、黑便、關(guān)節(jié)腫痛40多天男性,50歲,東北農(nóng)民患者40天前因右下肢肌痛服“小活絡(luò)丹”及止痛片”,2天后出現(xiàn)血尿,呈洗肉水樣,并有黑便、牙齦出血外院給予止血芳酸及輸注血漿后,癥狀緩解。1個月前患者發(fā)現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)腫痛,伴乏力、頭暈;次日美節(jié)腫脹處皮下大片瘀斑,并迅速蔓延到踝部;多次輸注新鮮冰凍血漿及止血芳酸等藥物治療后,右下肢瘀斑有所消退;但是左髖關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)類似癥狀患者40天前因右下肢肌痛服“小活絡(luò)丹”及出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷34張課件出血性疾病診斷3

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