超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表

超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表V:1.0精細(xì)整理，僅供參考超聲醫(yī)療質(zhì)量檢查表日期：20xx年X月超聲科質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)表檢查部門：日期：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法得分1、檢查資料保管完好，各種登記齊全。

2、成立醫(yī)療質(zhì)量與管理小組，有工作制度、計(jì)劃、總結(jié)，每月活動(dòng)1次，有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析（每月有完整的記錄，每季度有分析），有能夠顯示持續(xù)改進(jìn)效果的記錄。1、抽查原始資料有無登記及內(nèi)容。

2、查質(zhì)量與管理小組材料，有無記錄。技術(shù)操作：

1、詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單的內(nèi)容，了解檢查目的，詳細(xì)、準(zhǔn)確告知檢查準(zhǔn)備要求。

2、熟悉操作面板各鍵功能，設(shè)備調(diào)節(jié)正確。

3、超聲檢查切面顯示完整、全面、連續(xù)，手法流暢、無跳躍，檢查有條理、無遺漏。

4、熟悉各臟器正常聲像圖表現(xiàn)，熟悉重要的解剖標(biāo)志和超聲斷面解剖概要，相應(yīng)臟器各測(cè)量值的正常范圍。

5、圖像留存合理，有價(jià)值。1、檢查前準(zhǔn)備告知是否準(zhǔn)確。

2、檢查部位或范圍準(zhǔn)確性。

3、設(shè)備調(diào)節(jié)是否得當(dāng)。

4、檢查是否全面、是否有遺漏。

5、正常值掌握情況。診斷報(bào)告：

1、患者姓名、性別等信息準(zhǔn)確無誤無缺項(xiàng)。

2、醫(yī)學(xué)術(shù)語用詞規(guī)范，超聲所見描述準(zhǔn)確、全面。

3、超聲檢查結(jié)論和建議恰當(dāng)、合理、無遺漏。

4、簽發(fā)報(bào)告及時(shí)。

5、特殊、疑難病例的報(bào)告需會(huì)診醫(yī)師審核簽字?；颊咝畔⑹欠皴e(cuò)誤或空缺。

2、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用是否規(guī)范。

3、術(shù)語錯(cuò)誤是否得當(dāng)。

4、誤診、漏診、過診是否造成不良后果及醫(yī)療事故。

5、是否存在報(bào)告不及時(shí)造成不良影響。6、診斷陽性率。留存圖像：

1、留存與疾病有關(guān)的典型聲像圖影像資料。

2、留存與臨床擬診不符的有說服力的聲像圖。

3、記錄媒體采用信息系統(tǒng)工作站存儲(chǔ)，可同時(shí)采用設(shè)備主機(jī)硬盤存儲(chǔ)、光盤刻錄或熱敏打印等。

4、記錄典型聲像圖特征，圖像中含有相應(yīng)的測(cè)量數(shù)據(jù)等信息。

5、留存圖像清晰可辨，動(dòng)態(tài)影像流暢。1、典型聲像圖是否留存報(bào)告中。

2、留存的圖像是否清楚?；颊甙踩?/p>

1、熟悉“患者安全目標(biāo)”的各項(xiàng)規(guī)定及超聲“危急值”項(xiàng)目。

2、嚴(yán)格執(zhí)行患者安全查對(duì)制度。

3、簽署相應(yīng)的“知情同意書”。

4、行介入超聲診治前必須詢問是否有過敏史、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、熟悉搶救預(yù)案及搶救流程。

6、定期隨訪并有記錄。

7、保護(hù)病人隱私。1、制度掌握是否清楚，“危急值”處置流程。

2、是否認(rèn)真核對(duì)患者身份。

3、是否詢問過敏史、臟器功能等基礎(chǔ)病史。

4、是否簽署相應(yīng)的“知情同意書”。

5、有無隨訪記錄。

6、注意病人隱私保護(hù)。臨床科室醫(yī)務(wù)人員滿意度≥90%查看滿意度情況。備注：嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定，違規(guī)本次檢查，年終考核不得評(píng)優(yōu)。

原因分析:整改意見：質(zhì)控人員簽字：日期：整改措施：科室負(fù)責(zé)人簽字：日期：改進(jìn)評(píng)價(jià)：科室負(fù)責(zé)人簽字：