β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓時間反復無常，鼓著翅膀飛逝β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓β受體阻滯劑廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學科申慶榮2014-02β腎上腺素能受體阻滯劑的臨床應用高血壓冠心病心力衰竭律失常擴張型、肥厚型心肌病·心肌橋1988年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲獎者甲狀腺功能亢進現(xiàn)代藥理學奠基人詹姆斯布萊克(Jamesblack)非心臟手術的圍手術期發(fā)現(xiàn)了第一個β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安隨著科學技術的快速發(fā)展，在小學語文課程教學中運用多媒體技術已經(jīng)成為一種極為普遍的現(xiàn)象，在學校教育中，教學媒體設備成為教學資源和教學設施的重要組成部分。因此，在中小學語文課程教學過程中，適當應用適用性的教學媒體和技術，對于提高課堂教學的效率以及提升小學生的語文掌握水平有著重要的意義。文章將對新課標下小學語文課程中適用性教學媒體進行分析，詳細情況如下文所述。1.新課標下小學語文課程教學的要求和目標根據(jù)我國新課標的要求，小學語文課程教學的要求和目標可以概括為教師在對小學生進行語文課程教學時要盡量真實的重現(xiàn)文學情景，加強學生對文本解讀的能力，并且通過開展高效的教學模式和利用相應的教學輔助設備，提升小學生的語文水平和能力[1]。2.適用性教學媒體在小學語文課程教學中的應用適用性教學媒體在小學語文課程中的應用具體可以從以下三個方面來分析。2.1課堂導入的運用在小語文課程教學過程中，可以通過教學媒體，采取視聽有機結合的方式進行導入教學，以便幫助學生在知識層面上與心理層面上提前做好準備[2]。例如在講授《桂林山水甲天下》一課之前，教師可以利用教學媒體制作相應的課件，將桂林的美景展示給學生，這樣就不需要與學生多說，學生就能被美麗的桂林山水所吸引，進而集中注意力，為之后的課堂學習打下堅實的基礎。2.2知識點的呈現(xiàn)在對學生講解知識點時，利用生動有趣的聲音與圖片，將知識點展現(xiàn)出來，如生詞、表達手法等，從而讓學生對該節(jié)課的知識點有更為強烈、更為清晰的認識與了解。人類對語言進行學習的最為主要目的就是加強人與人之間的交流，所以，必須為學生創(chuàng)造一個較為真實的環(huán)境，以便對語言進行充分有效的運用，且在運用的過程中掌握該門語言。運用教學媒體可以避免時間與空間上的局限，營造和諧、愉快的課堂教學氛圍，創(chuàng)造良好的課堂交流環(huán)境。2.3與教材相關材料的呈現(xiàn)教學媒體的應用有助于將與課文內容有關問題的呈現(xiàn)，如教師在要求學生進行多形式練習題，加強小學生語言水平與技術鍛煉時，能夠有效加大學生的知識量，節(jié)省大量時間，并極大的調動學生學習的積極性與主動性。例如教師在對成語練習進行設計時，可將其設計成計算機游戲一般，讓學生在聽時就好像在玩游戲，學生依據(jù)計算機所播放的聲音材料，用鼠標將有數(shù)字小球放入相對應的括號中，如果操作正確，計算機會顯示“請勿驕傲”，假使操作錯誤，計算機將會給出“再接再勵”。這種教學方式能夠極大的提升學生學習的興趣與熱情，并有效提升中小學生的自主學習水平。3.適用性教學媒體的作用和意義適用性教學媒體在小學語文課程中的應用的作用主要可以體現(xiàn)在對學生學習興趣的激發(fā)和培養(yǎng)、對學生自主學習能力的養(yǎng)成以及對學生發(fā)散思維能力的培養(yǎng)等幾個方面，而其具有迎合時代發(fā)展、滿足學生和教師的需求以及提高課堂教學效率等幾方面。2.1適用性教學媒體的作用2.1.1激發(fā)學生學習的興趣小學生的個性比較活潑好動，具有極強的好奇心，多媒體技術在教學中的運用正滿足該年齡段學生的特點。多媒體技術通過情景創(chuàng)造，利用豐富多樣的方式將內容呈現(xiàn)給學生，能夠有效的吸引學生的注意力，激起學生學習的興趣。利用聲音、圖片以及視頻等，讓學生有身臨其境的感受，進而出現(xiàn)一種玩耍的想法。因此，在小學語文課堂教學中，教師可以緊緊抓住這一特點，對學生們進行教學，通過falsh動畫的形式將課文中所涉及到的部分或全部內容用多媒體方式呈現(xiàn)。在這種情景教學下，能夠有效調動學生學習的興趣與熱情，讓學生在愉快的氛圍中學習。2.2.2培養(yǎng)學生自主學習能力適用性教學媒體運用在小學語文課程教學中，可以為小學生提供八項服務，具體如下所述：（1）教材內容的情景再現(xiàn)；（2）課文的講解；（3）文章的朗讀，詞匯、句子及篇章的領讀；（4）教材重點、難點的分析與說明；（5）知識點的介紹；（6）相應練習題目的提供；（7）各種和學生有關的游戲或者知識競賽的提供；（8）學生各項能力加強練習的學習渠道與手段。通過運用適用性教學媒體，小學生在學習的過程中就能夠依據(jù)自身學習的層次或者是教師的要求，選擇方式、層次不同的學習內容，在這種針對性的學習過程中，能夠有效的培養(yǎng)學生自主學習的能力，發(fā)展學生的個性[3]。2.2.3培養(yǎng)學生發(fā)散思維的能力在小學生語文課程教學過程中，適用性教學媒體的運用，能夠為學生提供生動活潑的動畫、正確嚴謹?shù)慕虒W以及優(yōu)美動聽的音樂，讓學習內容更加的生動形象，學生猶如身臨其境，在這種情況下極易調動學生學習的積極性與主動性，寓教于樂，進而有效培養(yǎng)學生學習的能力，發(fā)散學生的思維，促進學生的全面發(fā)展。同時，運用教學媒體還能將整堂課的教學重點進行歸納總結，完整的呈現(xiàn)在學生面前，學生可以根據(jù)所羅列的知識點進行發(fā)散思維的培養(yǎng)和練習，從而達到這一教學目的。4.結束語綜上所述，適用性教學媒體的應用是一種較為先進的教學方式，可以通過視音頻、圖片等形式，創(chuàng)造內容豐富的教學情景，并能夠提供大量的資料與信息，開拓學生的眼界，進而提升課堂教學的有效性。在學習上、思想品德上差一些的學生常常被稱之為后進生。其實，后進生的存在并不奇怪。由于學生受主觀和客觀條件的限制，他們總是存在著某些方面的差異，久而久之在發(fā)展的過程中，就會出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象。如何轉化后進生是一個多年的老話題，但一直未能找到切實有用的答案。其實，要徹底改變這種被動的局面，就要創(chuàng)新教育思路，真正做到促進學困生的轉化。一、轉化后進生要從根本抓起在日常生活中，后進生在學校和家庭中往往得不到溫暖，大多處在被批評、被否定的環(huán)境之中，使這些學生在心理上先就敗下陣來，喪失了自信心，甚至有的學生不知道自己還有優(yōu)點和長處。這就要求班主任和任課教師要從培養(yǎng)學生的自信心這個根本抓起，要堅信每個學生都有自己的閃光點，要對每個學生的情況了如指掌，要讓每個后進學生找到自己的長處，要讓他們耐心去找，細心去找，直到找出為止。學生找出自己的優(yōu)點，并且得到老師的贊揚和認可，那種喜悅的心情就會讓他們產(chǎn)生積極向上的信心，老師要抓住這個時機，幫助學生制定出切實可行的措施，給學生指明前進的方向，使他們從自卑的陰影中走出來。學生起初建立起來的自信心往往非常脆弱，一旦遇到小小的挫折就很容易喪失。教師要對學生的自信心去愛護、去強化、去發(fā)展、去擴大。實踐證明，對待學生若一味地否定批評，勢必會使學生的積極性越來越低。而滿足學生自尊心的需要，使他們擺脫自卑、建立自信，就會使他們變得意志堅強，在困難面前不退宿，不低頭。學生們朝夕相處，對后進生來說，他們更需要集體的溫暖。這種溫暖使他們感到同學們并沒有因為自己的缺點而看不起自己，而是在關心和幫助自己，集體的凝聚力會使他們認識到錯誤，樹立改正的決心和信心。教師要對全班同學真誠地提出期望，讓他們知道相互關心、相互幫助是一種美德，只有共同進步，才能為集體增光添彩，老師的這種渴望一旦被學生所理解，他們的自信心就會爆發(fā)，就會釋放出能量，進而和老師達成一種向上的默契，這就是教育學中所講的暗含期待效應。二、轉化后進生要做到兩個適度心理學告訴我們，學生評價自己的能力往往落后于評價別人的能力，學生的自我意識發(fā)展不夠完善，突出表現(xiàn)就是對自己的估計過高或過低。正因為這種心理特點，大多數(shù)學生都是通過別人的評價來認識自己。外界的評價如果不能客觀公正，就會把學生們引入錯誤的方向。因此，在后進生的轉化中教師一定要注意表揚適度和批評適度。（1）表揚適度。及時發(fā)現(xiàn)后進生的進步而適時地表揚是十分必要的，它可能成為前進的動力，但如果表揚過頻過度，把一點夸為一片，就會使他們產(chǎn)生驕傲自滿的心理，失去進取心，因此，教師在表揚時要掌握好度，使之符合客觀實際。（2）批評適度。批評會使學生看到錯誤，在一定的壓力下去改正錯誤，但如果批評過度，學生就會產(chǎn)生逆反心理，達不到批評的目的。道理很簡單，球沒有壓力就拍不起來，壓力大了球就會爆，人也是一樣。批評時要恰當評價學生，不能夸大其詞，更不能無中生有，要讓學生知道他們錯在什么地方，應該如何去防止和改正錯誤，要讓學生意識到老師的批評完全是關心和愛護自己，不改正錯誤對不起老師。三、轉化后進生要采取多種方法世界上任何事物都是矛盾的普遍性和特殊性的統(tǒng)一，作為學困生也不例外，他們的差因各不相同，但也有共同的地方。在轉化后進生的過程中既要克服共有的問題，又要具體情況具體分析和對待。為提高全體差生的自信心，教師可以在班上每學期組織“我能行”的主題班會，在班會上讓每位同學都找出自己的優(yōu)點和缺點，然后教師進行總結，告訴學生世界上完美的人并不存在，大家都應該學會理解、寬容和幫助同學，正確認識到每個人的優(yōu)點和缺點，對待優(yōu)點不驕傲，對待缺點努力去改正。除此之外，教師還要利用課前五分鐘進行“要注意”活動；利用課余時間組織“書法小組”“板報小組”“音樂小組”，讓學困生參與其中，讓他們的天賦和才能充分發(fā)揮和表現(xiàn)出來，讓學困生發(fā)現(xiàn)自己和別人的閃光點。對于個別學生的個別問題，教師要在認真分析的基礎上有針對性地對癥下藥。通過這些活動的開展，同學們互相交流、溝通，形成了比、學、趕、幫、超的新局面，有效地促進了教育教學質量的提高。四、結束語后進生的轉化，是一項十分艱苦細致的工作，它需要老師和家長的協(xié)同努力，更需要下一番苦功夫。隨著學生年齡的增長和客觀情況的不斷變化，后進生的思想特點也在不斷變化，因而，任何一勞永逸的方式都是不符合辯證法的，教師要不斷地改革和探索后進生的轉化工作途徑和方法，使每個學生都能夠成為合格的人才。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓β受體1β受體阻滯劑廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學科申慶榮2014-02β受體阻滯劑2β腎上腺素能受體阻滯劑的臨床應用高血壓冠心病心力衰竭律失常擴張型、肥厚型心肌病·心肌橋1988年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲獎者甲狀腺功能亢進現(xiàn)代藥理學奠基人詹姆斯布萊克(Jamesblack)非心臟手術的圍手術期發(fā)現(xiàn)了第一個β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安β腎上腺素能受體阻滯劑的臨床應用3β-受體阻滯劑的分類主要分三大類1、非心臟選擇性的β-受體阻滯劑2、高度心臟選擇性的β1-受體阻滯劑兼有α-受體阻滯作用的β-受體阻滯劑β-受體阻滯劑的分類4腎上腺素能受體亞型的分布與效應器官主要受體生理學效應心肌B1>阝2刺激收縮,加快心率支氣管平滑肌B2支氣管擴張血管平滑肌血管收縮血管收縮血管擴張血管擴張(冠狀動脈)生殖泌尿道平滑肌β平滑肌收縮平滑肌松弛血小板聚集脂肪組織抑制脂肪分解刺激脂肪分解腎上腺素能受體亞型的分布與5腎上腺素能受體亞型的分布與效應器官主要受體生理學效應骨骼肌糖原分解肝胰腎眼B∞βββ糖原分解糖原分解,糖原生成抑制胰島素釋放刺激胰島素釋放腎素釋放增加眼內壓交感神經(jīng)末稍抑制去甲腎上腺素釋放B1>β2刺激去甲腎上腺素釋放腎上腺素能受體亞型的分布與6本院β受體阻滯劑品種藥品特異性|半期代游、脂溶性規(guī)格(片)常用劑量普萘洛爾B1、B22-31Oms40-180mg,bid噻嗎洛爾|1、B25ml/25mg阿替洛爾B16-7肝—腎腎肝高中低中中25m25-100mg,bid片:6.25-200mg,bid美托洛爾3-750ms緩釋片:23.75-190mg,比索洛爾110-12肝、腎國產(chǎn):5mg進口:2.5mg1.25-10mg,qd艾司洛爾B10.15首劑0.5mg/kg/min,維腎肝肝0.Ig/10ml#0.1-0.3mg/kg/min拉貝洛爾a1、6-850m100-1200mg,bid卡維地洛1、6-1010mg3.125-50mg,bid本院β受體阻滯劑品種7藥理作用1.抗高血壓作用:降低心輸出量、抑制腎素釋放和血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生、阻斷交感神經(jīng)活性,降低中樞縮血管活性等。2.抗心肌缺血作用:減慢心率、降低心肌收縮力和收縮壓從而使心臟耗氧減少;心率減慢導致舒張期延長可增加冠脈的血液灌注。3.改善心臟功能和增加LvEF:減慢心率,減少心肌耗氧,改善心肌能量代謝,阻斷RAAS系統(tǒng)的作用、降低心肌過氧化應激等·4.抗心律失常作用:具有心臟直接電生理作用,可減慢心率,抑制異位起搏點自律性,減慢傳導和增加房室結不應期。提高心室顫動閾值等。藥理作用8不良反應1.心血管系統(tǒng):嚴重心動過緩和房室傳導阻滯,主要見于傳導系統(tǒng)功能受損的患者;可能使嚴重外周血管疾病者病情惡化。2.代謝系統(tǒng):糖、脂代謝異常:糖尿病患者使用非選擇性β阻滯劑后可掩蓋低血糖的一些癥狀(如震顫、心動過速)。·3.呼吸系統(tǒng):可導致危及生命的氣道阻力增加,禁用于哮喘或支氣管痙攣性CoPD,對某些coPD患者而言,如果利大于弊,并非禁忌4.中樞神經(jīng)系統(tǒng):包括疲勞、頭痛、睡眠紊亂、失眠和多夢,以及壓抑等。水溶性藥物此類反應較為少見。5.性功能障礙:可以出現(xiàn)或加重性功能障礙?！?.撤藥綜合征:長期治療后突然停藥發(fā)生高血壓、心律失常和心絞痛惡化,與長期治療中受體敏感性上調有關。如需停用β阻滯劑,應逐步撤藥,整個撤藥過程至少2周,每2~3日劑量減半,停藥前最后的劑量至少給4天不良反應9絕對禁忌癥(1)心源性休克。(2)病態(tài)竇房結綜合征。(3)心動過緩(心率<45次/分),Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。(4)收縮壓<100mmHg(5)心力衰竭合并顯著水鈉潴留需要大量利尿劑、血流動力學不穩(wěn)定需要使用正性肌力藥物等。(6)支氣管哮喘,AECOPD。(7)對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。絕對禁忌癥10相對禁忌癥無支氣管痙攣的COPD糖耐量減低代謝綜合征運動員和體力活動者周圍血管病(雷諾病、跛行等)變異型心絞痛山[1]2008JcS美國血管痙章性心絞痛診療指南相對禁忌癥11β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件12β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件13β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件14β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件15β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件16β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件17β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件18β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件19β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件20β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件21β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件22β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件23β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件24β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件25β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件26β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件27β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓共29張課件2841、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜29時間反復無常，鼓著翅膀飛逝β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓時間反復無常，鼓著翅膀飛逝β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓β受體阻滯劑廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學科申慶榮2014-02β腎上腺素能受體阻滯劑的臨床應用高血壓冠心病心力衰竭律失常擴張型、肥厚型心肌病·心肌橋1988年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲獎者甲狀腺功能亢進現(xiàn)代藥理學奠基人詹姆斯布萊克(Jamesblack)非心臟手術的圍手術期發(fā)現(xiàn)了第一個β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安隨著科學技術的快速發(fā)展，在小學語文課程教學中運用多媒體技術已經(jīng)成為一種極為普遍的現(xiàn)象，在學校教育中，教學媒體設備成為教學資源和教學設施的重要組成部分。因此，在中小學語文課程教學過程中，適當應用適用性的教學媒體和技術，對于提高課堂教學的效率以及提升小學生的語文掌握水平有著重要的意義。文章將對新課標下小學語文課程中適用性教學媒體進行分析，詳細情況如下文所述。1.新課標下小學語文課程教學的要求和目標根據(jù)我國新課標的要求，小學語文課程教學的要求和目標可以概括為教師在對小學生進行語文課程教學時要盡量真實的重現(xiàn)文學情景，加強學生對文本解讀的能力，并且通過開展高效的教學模式和利用相應的教學輔助設備，提升小學生的語文水平和能力[1]。2.適用性教學媒體在小學語文課程教學中的應用適用性教學媒體在小學語文課程中的應用具體可以從以下三個方面來分析。2.1課堂導入的運用在小語文課程教學過程中，可以通過教學媒體，采取視聽有機結合的方式進行導入教學，以便幫助學生在知識層面上與心理層面上提前做好準備[2]。例如在講授《桂林山水甲天下》一課之前，教師可以利用教學媒體制作相應的課件，將桂林的美景展示給學生，這樣就不需要與學生多說，學生就能被美麗的桂林山水所吸引，進而集中注意力，為之后的課堂學習打下堅實的基礎。2.2知識點的呈現(xiàn)在對學生講解知識點時，利用生動有趣的聲音與圖片，將知識點展現(xiàn)出來，如生詞、表達手法等，從而讓學生對該節(jié)課的知識點有更為強烈、更為清晰的認識與了解。人類對語言進行學習的最為主要目的就是加強人與人之間的交流，所以，必須為學生創(chuàng)造一個較為真實的環(huán)境，以便對語言進行充分有效的運用，且在運用的過程中掌握該門語言。運用教學媒體可以避免時間與空間上的局限，營造和諧、愉快的課堂教學氛圍，創(chuàng)造良好的課堂交流環(huán)境。2.3與教材相關材料的呈現(xiàn)教學媒體的應用有助于將與課文內容有關問題的呈現(xiàn)，如教師在要求學生進行多形式練習題，加強小學生語言水平與技術鍛煉時，能夠有效加大學生的知識量，節(jié)省大量時間，并極大的調動學生學習的積極性與主動性。例如教師在對成語練習進行設計時，可將其設計成計算機游戲一般，讓學生在聽時就好像在玩游戲，學生依據(jù)計算機所播放的聲音材料，用鼠標將有數(shù)字小球放入相對應的括號中，如果操作正確，計算機會顯示“請勿驕傲”，假使操作錯誤，計算機將會給出“再接再勵”。這種教學方式能夠極大的提升學生學習的興趣與熱情，并有效提升中小學生的自主學習水平。3.適用性教學媒體的作用和意義適用性教學媒體在小學語文課程中的應用的作用主要可以體現(xiàn)在對學生學習興趣的激發(fā)和培養(yǎng)、對學生自主學習能力的養(yǎng)成以及對學生發(fā)散思維能力的培養(yǎng)等幾個方面，而其具有迎合時代發(fā)展、滿足學生和教師的需求以及提高課堂教學效率等幾方面。2.1適用性教學媒體的作用2.1.1激發(fā)學生學習的興趣小學生的個性比較活潑好動，具有極強的好奇心，多媒體技術在教學中的運用正滿足該年齡段學生的特點。多媒體技術通過情景創(chuàng)造，利用豐富多樣的方式將內容呈現(xiàn)給學生，能夠有效的吸引學生的注意力，激起學生學習的興趣。利用聲音、圖片以及視頻等，讓學生有身臨其境的感受，進而出現(xiàn)一種玩耍的想法。因此，在小學語文課堂教學中，教師可以緊緊抓住這一特點，對學生們進行教學，通過falsh動畫的形式將課文中所涉及到的部分或全部內容用多媒體方式呈現(xiàn)。在這種情景教學下，能夠有效調動學生學習的興趣與熱情，讓學生在愉快的氛圍中學習。2.2.2培養(yǎng)學生自主學習能力適用性教學媒體運用在小學語文課程教學中，可以為小學生提供八項服務，具體如下所述：（1）教材內容的情景再現(xiàn)；（2）課文的講解；（3）文章的朗讀，詞匯、句子及篇章的領讀；（4）教材重點、難點的分析與說明；（5）知識點的介紹；（6）相應練習題目的提供；（7）各種和學生有關的游戲或者知識競賽的提供；（8）學生各項能力加強練習的學習渠道與手段。通過運用適用性教學媒體，小學生在學習的過程中就能夠依據(jù)自身學習的層次或者是教師的要求，選擇方式、層次不同的學習內容，在這種針對性的學習過程中，能夠有效的培養(yǎng)學生自主學習的能力，發(fā)展學生的個性[3]。2.2.3培養(yǎng)學生發(fā)散思維的能力在小學生語文課程教學過程中，適用性教學媒體的運用，能夠為學生提供生動活潑的動畫、正確嚴謹?shù)慕虒W以及優(yōu)美動聽的音樂，讓學習內容更加的生動形象，學生猶如身臨其境，在這種情況下極易調動學生學習的積極性與主動性，寓教于樂，進而有效培養(yǎng)學生學習的能力，發(fā)散學生的思維，促進學生的全面發(fā)展。同時，運用教學媒體還能將整堂課的教學重點進行歸納總結，完整的呈現(xiàn)在學生面前，學生可以根據(jù)所羅列的知識點進行發(fā)散思維的培養(yǎng)和練習，從而達到這一教學目的。4.結束語綜上所述，適用性教學媒體的應用是一種較為先進的教學方式，可以通過視音頻、圖片等形式，創(chuàng)造內容豐富的教學情景，并能夠提供大量的資料與信息，開拓學生的眼界，進而提升課堂教學的有效性。在學習上、思想品德上差一些的學生常常被稱之為后進生。其實，后進生的存在并不奇怪。由于學生受主觀和客觀條件的限制，他們總是存在著某些方面的差異，久而久之在發(fā)展的過程中，就會出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象。如何轉化后進生是一個多年的老話題，但一直未能找到切實有用的答案。其實，要徹底改變這種被動的局面，就要創(chuàng)新教育思路，真正做到促進學困生的轉化。一、轉化后進生要從根本抓起在日常生活中，后進生在學校和家庭中往往得不到溫暖，大多處在被批評、被否定的環(huán)境之中，使這些學生在心理上先就敗下陣來，喪失了自信心，甚至有的學生不知道自己還有優(yōu)點和長處。這就要求班主任和任課教師要從培養(yǎng)學生的自信心這個根本抓起，要堅信每個學生都有自己的閃光點，要對每個學生的情況了如指掌，要讓每個后進學生找到自己的長處，要讓他們耐心去找，細心去找，直到找出為止。學生找出自己的優(yōu)點，并且得到老師的贊揚和認可，那種喜悅的心情就會讓他們產(chǎn)生積極向上的信心，老師要抓住這個時機，幫助學生制定出切實可行的措施，給學生指明前進的方向，使他們從自卑的陰影中走出來。學生起初建立起來的自信心往往非常脆弱，一旦遇到小小的挫折就很容易喪失。教師要對學生的自信心去愛護、去強化、去發(fā)展、去擴大。實踐證明，對待學生若一味地否定批評，勢必會使學生的積極性越來越低。而滿足學生自尊心的需要，使他們擺脫自卑、建立自信，就會使他們變得意志堅強，在困難面前不退宿，不低頭。學生們朝夕相處，對后進生來說，他們更需要集體的溫暖。這種溫暖使他們感到同學們并沒有因為自己的缺點而看不起自己，而是在關心和幫助自己，集體的凝聚力會使他們認識到錯誤，樹立改正的決心和信心。教師要對全班同學真誠地提出期望，讓他們知道相互關心、相互幫助是一種美德，只有共同進步，才能為集體增光添彩，老師的這種渴望一旦被學生所理解，他們的自信心就會爆發(fā)，就會釋放出能量，進而和老師達成一種向上的默契，這就是教育學中所講的暗含期待效應。二、轉化后進生要做到兩個適度心理學告訴我們，學生評價自己的能力往往落后于評價別人的能力，學生的自我意識發(fā)展不夠完善，突出表現(xiàn)就是對自己的估計過高或過低。正因為這種心理特點，大多數(shù)學生都是通過別人的評價來認識自己。外界的評價如果不能客觀公正，就會把學生們引入錯誤的方向。因此，在后進生的轉化中教師一定要注意表揚適度和批評適度。（1）表揚適度。及時發(fā)現(xiàn)后進生的進步而適時地表揚是十分必要的，它可能成為前進的動力，但如果表揚過頻過度，把一點夸為一片，就會使他們產(chǎn)生驕傲自滿的心理，失去進取心，因此，教師在表揚時要掌握好度，使之符合客觀實際。（2）批評適度。批評會使學生看到錯誤，在一定的壓力下去改正錯誤，但如果批評過度，學生就會產(chǎn)生逆反心理，達不到批評的目的。道理很簡單，球沒有壓力就拍不起來，壓力大了球就會爆，人也是一樣。批評時要恰當評價學生，不能夸大其詞，更不能無中生有，要讓學生知道他們錯在什么地方，應該如何去防止和改正錯誤，要讓學生意識到老師的批評完全是關心和愛護自己，不改正錯誤對不起老師。三、轉化后進生要采取多種方法世界上任何事物都是矛盾的普遍性和特殊性的統(tǒng)一，作為學困生也不例外，他們的差因各不相同，但也有共同的地方。在轉化后進生的過程中既要克服共有的問題，又要具體情況具體分析和對待。為提高全體差生的自信心，教師可以在班上每學期組織“我能行”的主題班會，在班會上讓每位同學都找出自己的優(yōu)點和缺點，然后教師進行總結，告訴學生世界上完美的人并不存在，大家都應該學會理解、寬容和幫助同學，正確認識到每個人的優(yōu)點和缺點，對待優(yōu)點不驕傲，對待缺點努力去改正。除此之外，教師還要利用課前五分鐘進行“要注意”活動；利用課余時間組織“書法小組”“板報小組”“音樂小組”，讓學困生參與其中，讓他們的天賦和才能充分發(fā)揮和表現(xiàn)出來，讓學困生發(fā)現(xiàn)自己和別人的閃光點。對于個別學生的個別問題，教師要在認真分析的基礎上有針對性地對癥下藥。通過這些活動的開展，同學們互相交流、溝通，形成了比、學、趕、幫、超的新局面，有效地促進了教育教學質量的提高。四、結束語后進生的轉化，是一項十分艱苦細致的工作，它需要老師和家長的協(xié)同努力，更需要下一番苦功夫。隨著學生年齡的增長和客觀情況的不斷變化，后進生的思想特點也在不斷變化，因而，任何一勞永逸的方式都是不符合辯證法的，教師要不斷地改革和探索后進生的轉化工作途徑和方法，使每個學生都能夠成為合格的人才。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝β受體阻滯劑用于原發(fā)性高血壓β受體30β受體阻滯劑廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學科申慶榮2014-02β受體阻滯劑31β腎上腺素能受體阻滯劑的臨床應用高血壓冠心病心力衰竭律失常擴張型、肥厚型心肌病·心肌橋1988年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲獎者甲狀腺功能亢進現(xiàn)代藥理學奠基人詹姆斯布萊克(Jamesblack)非心臟手術的圍手術期發(fā)現(xiàn)了第一個β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安β腎上腺素能受體阻滯劑的臨床應用32β-受體阻滯劑的分類主要分三大類1、非心臟選擇性的β-受體阻滯劑2、高度心臟選擇性的β1-受體阻滯劑兼有α-受體阻滯作用的β-受體阻滯劑β-受體阻滯劑的分類33腎上腺素能受體亞型的分布與效應器官主要受體生理學效應心肌B1>阝2刺激收縮,加快心率支氣管平滑肌B2支氣管擴張血管平滑肌血管收縮血管收縮血管擴張血管擴張(冠狀動脈)生殖泌尿道平滑肌β平滑肌收縮平滑肌松弛血小板聚集脂肪組織抑制脂肪分解刺激脂肪分解腎上腺素能受體亞型的分布與34腎上腺素能受體亞型的分布與效應器官主要受體生理學效應骨骼肌糖原分解肝胰腎眼B∞βββ糖原分解糖原分解,糖原生成抑制胰島素釋放刺激胰島素釋放腎素釋放增加眼內壓交感神經(jīng)末稍抑制去甲腎上腺素釋放B1>β2刺激去甲腎上腺素釋放腎上腺素能受體亞型的分布與35本院β受體阻滯劑品種藥品特異性|半期代游、脂溶性規(guī)格(片)常用劑量普萘洛爾B1、B22-31Oms40-180mg,bid噻嗎洛爾|1、B25ml/25mg阿替洛爾B16-7肝—腎腎肝高中低中中25m25-100mg,bid片:6.25-200mg,bid美托洛爾3-750ms緩釋片:23.75-190mg,比索洛爾110-12肝、腎國產(chǎn):5mg進口:2.5mg1.25-10mg,qd艾司洛爾B10.15首劑0.5mg/kg/min,維腎肝肝0.Ig/10ml#0.1-0.3mg/kg/min拉貝洛爾a1、6-850m100-1200mg,bid卡維地洛1、6-1010mg3.125-50mg,bid本院β受體阻滯劑品種36藥理作用1.抗高血壓作用:降低心輸出量、抑制腎素釋放和血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生、阻斷交感神經(jīng)活性,降低中樞縮血管活性等。2.抗心肌缺血作用:減慢心率、降低心肌收縮力和收縮壓從而使心臟耗氧減少;心率減慢導致舒張期延長可增加冠脈的血液灌注。3.改善心臟功能和增加LvEF:減慢心率,減少心肌耗氧,改善心肌能量代謝,阻斷RAAS系統(tǒng)的作用、降低心肌過氧化