床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對和質(zhì)控制度

床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對和質(zhì)控制度床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對和質(zhì)控制度床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對和質(zhì)控制度V:1.0精細(xì)整理，僅供參考床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對和質(zhì)控制度日期：20xx年X月床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對和質(zhì)控制度一、成立POCT管理小組，由醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科、護(hù)理部、設(shè)備科人員組成，各病室指定專人負(fù)責(zé)儀器的使用、保養(yǎng)和質(zhì)量控制，全院只使用同一廠家的儀器及配套試劑條和質(zhì)控品。二、由檢驗(yàn)科人員制定POCT測定的標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP），包括POCT儀的操作、維護(hù)保養(yǎng)、室內(nèi)及室間質(zhì)量控制、檢驗(yàn)中可能存在的干擾因素、血漿和全結(jié)果間的差異、結(jié)果的報(bào)告程序等，此SOP需發(fā)放到使用POCT設(shè)備的每一個病室，并對各病室使用者進(jìn)行專門培訓(xùn)及考核，合格后才能進(jìn)行病人標(biāo)本測定及發(fā)放報(bào)告。每6個月需對使用者進(jìn)行抽查及能力評估，對不合格者應(yīng)繼續(xù)培訓(xùn)，如仍然達(dá)不到要求，應(yīng)停止其繼續(xù)測定工作。三、每天由各病室經(jīng)過培訓(xùn)的人員做高、低兩個濃度的室內(nèi)質(zhì)控，質(zhì)控品為廠家提供的配套質(zhì)控品，繪制質(zhì)控圖，檢驗(yàn)科指定專人監(jiān)督各病室的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，如有失控及時處理，在控后才能進(jìn)行臨床標(biāo)本測定。每月底對當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行評估，監(jiān)視均值及標(biāo)準(zhǔn)差的變化趨勢，發(fā)現(xiàn)均值偏移或精密度明顯增大，應(yīng)及時查找原因。四、每6個月由檢驗(yàn)科對各病室的POCT血糖儀進(jìn)行一次評價及對比，包括精密度、與檢驗(yàn)科生化儀測定的血糖結(jié)果的比較，葡萄糖結(jié)果＞mmol/L時，同份標(biāo)本結(jié)果相差須＜20％，葡萄糖結(jié)果＜mmol/L時，同份標(biāo)本結(jié)果相差須＜15％。五、每年由POCT儀器廠家對各臺儀器進(jìn)行一次校準(zhǔn)，并提供校準(zhǔn)合格報(bào)告，對校準(zhǔn)不合格的儀器應(yīng)及時更換。每天由操作者在完成測定后進(jìn)行保養(yǎng)，并填寫使用及維護(hù)保養(yǎng)記錄。六、POCT血糖儀測定的結(jié)果應(yīng)有自己的報(bào)告，如同一病人出現(xiàn)兩種儀器測定結(jié)果差異較大時應(yīng)及時復(fù)查；POCT血糖儀也應(yīng)有自己的測定