2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)歷年真題精選一含答案1

2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患兒，女性，4歲。2周前曾患感冒，今晨發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點(diǎn)，下肢有瘀斑。病后不發(fā)熱。檢查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未見異常。

該患兒最可能的診斷是

A、過敏性紫癜

B、血小板疾病

C、血友病甲

D、維生素A缺乏癥

E、原發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:E

導(dǎo)致患兒皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)（斑）的最主要的原因是

A、凝血因子減少

B、血小板數(shù)量減少

C、血小板功能減低

D、毛細(xì)血管脆性增加

E、毛細(xì)血管通透性增加

正確答案:B2.粗大的動脈導(dǎo)管未閉患兒的臨床表現(xiàn)有()

A、壞死性小腸炎

B、肺淤血

C、肺高壓

D、喂養(yǎng)困難

E、聲音嘶啞

正確答案:A,D,E3.體格生長偏離與什么有關(guān)

A、遺傳

B、代謝

C、內(nèi)分泌疾病

D、神經(jīng)心理因素

E、后天營養(yǎng)

正確答案:A,B,C,D,E4.患兒，女，6歲。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛。幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體：體溫38℃，心率135次/分，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600IU/ml;心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。

該患兒可能的診斷是

A、化膿性關(guān)節(jié)炎

B、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

C、兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕性心肌炎

E、風(fēng)濕性全心炎

正確答案:D

對該患兒的治療重要的藥物是

A、抗心律失常藥

B、阿司匹林

C、洋地黃制劑

D、潑尼松

E、利尿劑

正確答案:D5.患兒女，9歲，因“溺水后2h出現(xiàn)呼吸困難30min”來診。查體：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；煩躁不安，口唇發(fā)紺；雙肺可聞及濕性啰音。胸部X線片：雙肺大片狀浸潤影。

為明確診斷，該患者首選的檢查是

A、胸部CT

B、顱腦CT

C、血?dú)夥治?/p>

D、超聲心動圖

E、心電圖

F、腦脊液檢查

正確答案:C

該患兒在治療中應(yīng)及早使用的是(提示經(jīng)進(jìn)一步檢查該患兒確診為急性呼吸衰竭。)

A、面罩吸氧

B、增加輸液量

C、呼吸興奮藥

D、機(jī)械通氣

E、高濃度鼻導(dǎo)管吸氧

F、支氣管擴(kuò)張藥

正確答案:D

關(guān)于撤機(jī)指征，敘述正確的是(提示該患兒使用機(jī)械通氣等治療后，病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備撤機(jī)。)

A、吸入純氧時，PaO＞50mmHg，PaCO＜50mmHg

B、吸入50%氧時，PaO＞50mmHg，PaCO＜50mmHg

C、能夠維持自主呼吸2~3h無異常改變

D、能夠維持自主呼吸8~12h無異常改變

E、在間歇指令通氣等輔助通氣條件下，要以較高的通氣條件維持血?dú)庹?/p>

F、在間歇指令通氣等輔助通氣條件下，能以較低的通氣條件維持血?dú)庹?/p>

正確答案:B,C,F6.不符合嬰幼兒灌腸時，肛管插入的深度()

A、2～2.5cm

B、2.5～4cm

C、7～8cm

D、10～12cm

E、12～14cm

正確答案:A,C,D,E7.嬰兒沐浴時，注意事項(xiàng)應(yīng)包括

A、應(yīng)在嬰兒喂乳前進(jìn)行

B、應(yīng)在喂乳后1小時進(jìn)行

C、室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在27℃左右

D、冬季水溫在38～39℃

E、夏季水溫在37～38℃

正確答案:A,B,C,D,E8.患兒男性，8個月，為第一胎第一產(chǎn)，出生體重為3kg，有臍帶繞頸，窒息缺氧，剛生下來時不會哭，有新生兒黃疸史，診斷為小兒腦癱，窒息為主要致病因素。5個月會抬頭，現(xiàn)不能獨(dú)坐。

下列不符合腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)是（）

A、痙攣型癱瘓

B、共濟(jì)失調(diào)

C、可伴智力低下

D、進(jìn)行性運(yùn)動倒退

E、可伴癲癇

F、可有多類型表現(xiàn)

正確答案:D

［提示］為進(jìn)一步康復(fù)治療，患兒收住院治療。關(guān)于腦性癱瘓的主要治療方法，下列敘述正確的是（）

A、低溫治療

B、手術(shù)治療

C、使用矯形器

D、高壓氧

E、功能訓(xùn)練

F、藥物治療

正確答案:B,C,D,E

腦性癱瘓運(yùn)動障礙的特點(diǎn)是（）

A、肌張力異常

B、反射異常

C、運(yùn)動發(fā)育正常

D、姿勢異常

E、主動運(yùn)動減少

F、肌肉萎縮

正確答案:A,B,D,E

［提示］經(jīng)入院后檢查，該患兒診斷為痙攣型腦性癱瘓。關(guān)于痙攣型腦性癱瘓，責(zé)任護(hù)士向患兒家長進(jìn)行康復(fù)宣教和指導(dǎo)的內(nèi)容是（）

A、康復(fù)中的抱姿是把患兒雙腿分開，再彎起來

B、康復(fù)中可以將患兒雙手合在一起，雙腿靠攏

C、合理抱姿的目的是為了防止痙攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)，促進(jìn)正常運(yùn)動模式

D、適當(dāng)戶外活動

E、對于腦性癱瘓的患者早發(fā)現(xiàn)、早治療

F、對腦性癱瘓的患兒進(jìn)行綜合治療，除關(guān)注運(yùn)動外，對語言、行為、智力低下等也需干預(yù)

正確答案:A,C,D,E,F9.正確評估小兒腹脹的內(nèi)容包括

A、嚴(yán)重感染所致腹脹常見于中毒性腸麻痹

B、急性壞死性腸炎患兒明顯腹脹前有腹痛、便血

C、先天性巨結(jié)腸可有嚴(yán)重腹脹與反復(fù)、頑固性便秘

D、先天性巨結(jié)腸引起的腹脹經(jīng)灌腸后方可緩解

E、機(jī)械性腸梗阻引起者，可伴有陣發(fā)性劇烈腹痛

正確答案:A,B,C,D,E10.維生素A缺乏的表現(xiàn)有（）

A、夜驚

B、枕禿

C、多汗

D、經(jīng)常眨眼

E、眼干燥不適

正確答案:D,E11.患兒，5個月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有濕啰音。診斷：支氣管肺炎。

該患兒首選的護(hù)理診斷是

A、體液不足

B、營養(yǎng)缺乏

C、心輸出量減少

D、體溫升高（過高）

E、睡眠型態(tài)紊亂

正確答案:D

該患兒的喂養(yǎng)，不妥的是

A、少量多次喂養(yǎng)

B、喂養(yǎng)中可間斷休息

C、給予高營養(yǎng)的軟食

D、必要時邊吸氧邊喂養(yǎng)

E、喂奶后右側(cè)半臥位

正確答案:D

該患兒入院時，護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是

A、介紹預(yù)防肺炎知識

B、糾正不良飲食習(xí)慣

C、講解各種肺炎病因

D、按時進(jìn)行預(yù)防接種

E、保持患兒安靜，避免嗆咳

正確答案:E12.患兒，男，出生20天。上腭見一白色乳凝塊狀物，不易擦去，不影響吃奶。

該患兒使用的奶具正確的消毒方法是

A、洗凈后煮沸消毒

B、洗凈后高壓蒸汽滅菌

C、用洗滌靈浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒

D、用5%苯扎溴銨溶液浸泡30分鐘再煮沸消毒

E、用5%碳酸氫鈉液浸泡30分鐘洗凈后再煮沸消毒

正確答案:E

首先考慮該現(xiàn)象為

A、奶瓣附著

B、鵝口瘡

C、皰疹性口炎

D、潰瘍性口炎

E、單純性口炎

正確答案:B

首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A、體溫升高與感染有關(guān)

B、疼痛與口腔黏膜炎癥有關(guān)

C、口腔黏膜改變與感染有關(guān)

D、家屬對有關(guān)疾病衛(wèi)生知識的缺乏

E、營養(yǎng)不足與口腔黏膜炎癥疼痛拒食有關(guān)

正確答案:C13.關(guān)于苯丙酮尿癥(PKU)的敘述錯誤的是

A、屬常染色體顯性遺傳

B、典型PKU系由于患兒肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸羥化酶

C、經(jīng)飲食控制后，腦電圖正常，特殊氣味消失

D、出生后早發(fā)現(xiàn)早治療可預(yù)防智能發(fā)育落后

E、尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿樣臭味

正確答案:A,E14.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)包括

A、氣管、支氣管管腔相對狹小

B、肺彈力組織發(fā)育不完善

C、年齡愈小呼吸頻率愈快

D、呼吸能力儲備能力差

E、左側(cè)支氣管直、短、粗

正確答案:A,B,C,D15.關(guān)于小兒口炎的護(hù)理正確的是

A、鼓勵多飲水

B、進(jìn)食后漱口，保持口腔粘膜濕潤和清潔

C、涂藥后囑患兒閉口10分鐘，不可立即漱口、飲水或進(jìn)食

D、糾正小兒吮指、不刷牙等不良習(xí)慣

E、以高能量、高蛋白、含豐富維生素的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜

正確答案:A,B,C,D,E16.苯丙酮尿癥的飲食控制措施為

A、應(yīng)盡早在3個月以前開始治療

B、超過1歲以后再治療即可

C、飲食控制至少持續(xù)到青春期以后

D、忌用肉、蛋、豆等蛋白質(zhì)高的食物

E、嬰兒喂給特制的低苯丙氨酸奶粉

正確答案:A,C,D,E17.患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。

關(guān)于β型溶血性鏈球菌，下列敘述正確的是（）

A、A組β型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體

B、A組β型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素

C、抗原性不同的紅疹毒素均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹

D、在透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及溶血素作用下，使炎癥擴(kuò)散和引起組織壞死

E、鏈球菌均可致猩紅熱

F、O、S兩種溶血素對白細(xì)胞和血小板都有毒性

G、A組鏈球菌感染后，均可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病

正確答案:A,B,C,D,F

關(guān)于猩紅熱的皮疹，下列敘述正確的是（）

A、皮疹是在皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，分布著以毛囊為中心的雞皮樣疹

B、面部皮疹密集

C、疹間皮膚正常

D、皮膚皺褶處皮疹密集成線，壓之不退，形成帕氏線

E、貧血性皮膚劃痕

F、疹退開始脫皮

G、皮疹越密集，脫屑越嚴(yán)重

正確答案:A,D,E,F,G

對早期明確診斷有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高

B、周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增高，以淋巴細(xì)胞為主

C、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

D、咽拭子涂片可進(jìn)行快速診斷

E、血清特異性抗體IgM測定

F、抗鏈球菌溶血素(ASO)滴度升高

正確答案:A,C,D

該患兒目前的治療與護(hù)理措施是（）

A、盡早使用抗病毒藥物

B、青霉素是治療猩紅熱的首選藥物，能預(yù)防急性腎小球腎炎和急性風(fēng)濕熱，治療越早效果越好

C、青霉素過敏者、嚴(yán)重感染時用廣譜抗生素

D、抗生素治療療程至少10天

E、高熱時物理降溫，必要時應(yīng)用退燒藥

F、鼓勵患兒多飲水或用溫鹽水漱口

G、用沐浴露清洗皮膚，避免用肥皂

正確答案:B,D,E,F

關(guān)于猩紅熱的傳播途徑，下列敘述正確的是（）

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、皮膚接觸傳播

D、猩紅熱患者是主要傳染源

E、患兒應(yīng)隔離到體溫正常，癥狀消失

F、患兒應(yīng)隔離到青霉素治療后10天

G、患兒應(yīng)隔離到臨床癥狀消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后解除隔離

H、皮膚脫屑具有傳染性

正確答案:A,G18.關(guān)于百日咳的治療正確的是

A、抗病毒治療

B、拍背、吸痰

C、口服止咳祛痰藥物

D、重癥患兒應(yīng)用激素治療

E、夜間痙咳時可用鎮(zhèn)靜劑

正確答案:B,C,D,E19.維生素A缺乏的表現(xiàn)有()

A、夜驚

B、枕禿

C、多汗

D、經(jīng)常眨眼

E、眼干燥不適

正確答案:D,E20.患兒男性，6月齡，胎齡37周，順產(chǎn)，因近日夜間多汗、易驚、持續(xù)哭鬧就診。輔助檢查：胸部X線平片檢查正常，血清25-(OH)D降低，血清鈣下降，枕禿明顯（圖1），臨床診斷佝僂?。ㄔ缙冢?。

發(fā)生佝僂病的患兒，體內(nèi)缺乏的維生素是（）

A、維生素A

B、維生素K

C、維生素D

D、維生素C

E、維生素B

F、維生素E缺乏

正確答案:C

獲得維生素D的主要來源是（）

A、魚肝油

B、動物肝臟

C、蔬菜

D、皮膚經(jīng)常接受日照

E、蛋黃

F、水果

正確答案:A,B,D,E

該患兒每日口服維生素D的劑量應(yīng)為（）

A、100～200IU

B、200～300IU

C、300～500IU

D、500～800IU

E、800～1000IU

F、1000～2000IU

正確答案:F

維生素D的作用是（）

A、調(diào)節(jié)鈣磷代謝

B、是一種有效的抗氧化劑

C、有利于骨骼礦化

D、維持血液鈣濃度

E、促進(jìn)凝血酶原合成

F、促進(jìn)腸道對鈣的吸收

正確答案:A,C,D,F21.吉蘭-巴雷綜合征患兒呼吸肌麻痹時的表現(xiàn)有

A、呼吸表淺

B、呼吸節(jié)律改變

C、咳嗽無力

D、腹式呼吸增強(qiáng)

E、呼吸道分泌物增多

正確答案:A,C,E22.患兒男性，5歲。自幼唇、指(趾)甲床發(fā)紺，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及3級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

法洛四聯(lián)癥患兒，其心臟存在的4種畸形包括()

A、主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚

B、主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

C、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

D、肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚

E、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

F、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

正確答案:C

該患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐，最可能并發(fā)()

A、支氣管肺炎

B、充血性心力衰竭

C、低鈣驚厥

D、腦血栓

E、癲癇

F、腦膿腫

正確答案:D,F

此時對該患兒的正確處理措施是()

A、限制活動

B、每日供氧2小時

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服強(qiáng)心苷類藥物

E、口服普萘洛爾(心得安)

F、嗎啡鎮(zhèn)靜

正確答案:A,E,F

為預(yù)防再次發(fā)生上述意外，對該患兒家長的健康指導(dǎo)是()

A、合理喂養(yǎng)

B、預(yù)防呼吸道感染

C、多喝水

D、鼓勵患兒用力排便

E、及時隨訪

F、不斷增加戶外活動量

正確答案:A,B,C,E23.患兒男性，4歲，因“多尿、多飲和煩渴10余天”就診。家屬訴患兒近幾天出現(xiàn)易疲倦、頭暈、便秘。入院查體：精神不振，皮膚黏膜干燥，體溫37.5℃，心率98次／分，呼吸23次／分，心肺聽診（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞9.0×10／L，尿比重1.003，尿滲透壓132mmol/L，尿蛋白及尿糖均為陰性，腎功能正常。入院診斷：中樞性尿崩癥。

目前，該患兒首要的護(hù)理問題是（）

A、有體液不足的危險(xiǎn)：與多尿、供水不足有關(guān)

B、排尿異常，多尿：與抗利尿激素缺乏有關(guān)

C、潛在并發(fā)癥：藥物副作用

D、睡眠形態(tài)紊亂：與煩渴、多尿、夜尿有關(guān)

E、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與多飲、多尿影響日?；顒雍退咧率秤陆涤嘘P(guān)

F、知識缺乏：患兒家長缺乏尿崩癥的有關(guān)知識

正確答案:B

［提示］患兒入院第2天，仍煩渴，皮膚黏膜干燥，有脫水征，電解質(zhì)檢查示血清鈉180mmol／L。此時應(yīng)采取的補(bǔ)水措施是（）

A、立即快速補(bǔ)水

B、應(yīng)充分飲水

C、應(yīng)緩慢補(bǔ)水

D、先快速補(bǔ)水，后再給予充分飲水

E、先快速補(bǔ)水，后再緩慢給水

F、限制液體量

正確答案:C

目前該患兒的主要護(hù)理措施是（）

A、為患兒提供充足的水分，保證患兒床旁有飲料可供隨時飲用

B、備好夜用便器，夜間定時喚醒患兒排便

C、保持皮膚清潔干燥，防止尿頻引起的皮膚糜爛

D、準(zhǔn)確記錄24小時出入量，監(jiān)測尿比重、血清鈉、血清鉀的水平

E、應(yīng)用鞣酸加壓素時，可直接肌肉注射

F、向家長說明本病需長期藥物替代治療，指導(dǎo)用藥及用藥后的觀察，應(yīng)定期復(fù)查

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］患兒入院第10天，突然出現(xiàn)表情淡漠，面色蒼白，四肢冰冷伴小抽動，急查血電解質(zhì)，血清鈉110mmol／L，醫(yī)師診斷為急性低鈉血癥。此時應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A、需補(bǔ)充含鹽液體，例如生理鹽水和乳酸林格液

B、應(yīng)用利尿劑

C、限制液體量

D、迅速補(bǔ)充3%的高張氯化鈉溶液

E、糾正速度一般主張每小時提高0.5～1.0mmol／L

F、血鈉濃度提高至120～125mmol／L為宜

正確答案:C,D,E,F

［提示］經(jīng)過15天的治療和護(hù)理，患兒生命體征平穩(wěn)，多尿、多飲和煩渴現(xiàn)象有改善，可以出院。對患兒家長出院指導(dǎo)的內(nèi)容是（）

A、教會他們掌握藥物的名稱、用法、副作用及用藥后的觀察，定期復(fù)查

B、指導(dǎo)家長如患兒無多尿、多飲現(xiàn)象，可自行停藥

C、指導(dǎo)家長要及時記錄患兒的尿量和體重的變化

D、注意預(yù)防感染

E、適當(dāng)活動，盡量休息

F、應(yīng)在患兒身邊備足溫開水

正確答案:A,C,D,E,F24.中毒性痢疾可發(fā)生下列哪些情況

A、感染性休克

B、腦疝

C、呼吸衰竭

D、呼吸窘迫綜合征

E、腸穿孔

正確答案:A,B,C,D25.小兒急性喉炎的癥狀有

A、犬吠樣咳嗽

B、聲音嘶啞

C、吸氣性喉鳴

D、三凹征

E、呼氣性呼吸困難

正確答案:A,B,C,D26.肺炎患兒并發(fā)呼吸衰竭時，應(yīng)采取的護(hù)理措施為

A、嚴(yán)格記錄出入量，限制鈉鹽的攝入

B、立即給氧

C、隨時檢查給氧通道是否通暢

D、痰液黏稠不易咳出時，可用吸痰器

E、保持呼吸道通暢

正確答案:B,C,D,E27.患兒男，10個月，因“低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉2d”來診?；純撼錾鬄槿斯の桂B(yǎng)，2d前出現(xiàn)低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉，為蛋花湯樣糞，10余次/d，尿量減少。查體：T37.8℃；精神煩躁，方顱，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，臀紅。

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的必要的檢查項(xiàng)目包括

A、血常規(guī)

B、糞常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、電解質(zhì)（血鈉、血氯、血鉀）、二氧化碳結(jié)合力

E、胸部、腹部X線片

F、血鈣、血磷、堿性磷酸酶

G、紅細(xì)胞沉降率

H、C反應(yīng)蛋白

I、免疫球蛋白

正確答案:A,B,D

初步考慮的診斷是(提示血常規(guī)：正常；糞常規(guī)：脂肪球（++），少許黏液；血鈉135mmol/L。)

A、急性胃腸炎

B、急性上呼吸道感染

C、小兒腹瀉病伴中度等滲性脫水

D、生理性腹瀉

E、細(xì)菌性痢疾

F、尿布皮炎

G、佝僂病

正確答案:C,F

應(yīng)立即給予的處理是

A、暫禁食8h

B、口服止瀉劑

C、抗生素

D、助消化藥

E、腸黏膜保護(hù)劑

F、口服補(bǔ)液（ORS）

G、靜脈補(bǔ)液

H、接種輪狀病毒疫苗

I、加強(qiáng)臀部護(hù)理

正確答案:D,E,G,I

如需補(bǔ)液，可選擇的液體種類包括

A、10%葡萄糖液

B、0.9%氯化鈉溶液

C、2∶1液（等張含鈉液）

D、2∶3∶1混合液（1/2張含鈉液）

E、4∶3∶2混合液（2/3張含鈉液）

F、1∶2液（1/3張含鈉液）

G、G.1∶1液（1/2張含鈉液）

H、1∶4液（1/5張含鈉液）

I、5%碳酸氫鈉溶液

J、11.2%乳酸鈉溶液

正確答案:D,G

此時應(yīng)考慮的并發(fā)癥有(提示患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)精神萎糜，腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍；血鉀3.3mmol/L。)

A、中毒性腸麻痹

B、中毒性腦病

C、病毒性心肌炎

D、低鉀血癥

E、便秘

F、低鈣血癥

正確答案:D

此時應(yīng)給予的正確處理包括

A、觀察脫水糾正情況

B、靜脈補(bǔ)鉀濃度＜0.3%，嚴(yán)重低鉀時可靜脈注射

C、脫水糾正后，可改口服補(bǔ)液（ORS）

D、腹脹者肛管排氣

E、腹瀉后用溫水清洗臀部，涂抗生素軟膏

F、補(bǔ)液后出現(xiàn)肺水腫，給予毛花苷C和甘露醇

G、記錄24h出入量，觀察并發(fā)癥

H、第2天主要補(bǔ)充繼續(xù)丟失量和生理需要量

I、監(jiān)測血鈉、血鉀、血鈣濃度

J、腹瀉仍未糾正，更換抗生素

正確答案:A,C,G,H,I28.嬰兒易患腹瀉的主要因素是

A、消化系統(tǒng)發(fā)育不良

B、嬰兒防御功能較差

C、消化酶分泌不足

D、胃液的酸度低

E、血IgM偏低

正確答案:A,B,C,D,E29.小兒易發(fā)生溢奶和嘔吐的原因包括

A、幽門括約肌發(fā)育良好

B、幽門括約肌發(fā)育不成熟

C、嬰兒胃呈水平位

D、賁門括約肌發(fā)育不成熟

E、吸奶時常吞咽過多空氣

正確答案:A,C,D,E30.影響決策的因素有

A、有效決策結(jié)果的評定準(zhǔn)則

B、有效的決策評判方法

C、有效的決策者

D、有效的決策程序

E、組織文化

正確答案:A,B,C,D,E31.十個月小兒，1月來咳嗽，發(fā)熱，呼吸急促，1周來嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，來院急診。查體體溫38．9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗(±)。腦脊液白細(xì)胞50×10／L(50／mm)，多核65％，單核35％，糖、氯化物降低

初步診斷是

A、病毒性腦炎

B、化膿性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、隱球菌腦膜炎

E、中毒性腦病

正確答案:C

對于發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促如何考慮

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支原體肺炎

D、腺病毒性肺炎

E、粟粒性肺結(jié)核

正確答案:E32.新生兒病理性黃疸的表現(xiàn)特點(diǎn)是()

A、黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時內(nèi)

B、血清膽紅素每日上升不超過85μmol/L

C、血清膽紅素大于205.2～256.5μmol/L

D、黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)

E、血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L

正確答案:A,C,D,E33.患兒，女，3歲，自幼青紫，發(fā)熱、咳嗽2天，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。體溫37．8℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指(趾)端發(fā)紺明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理"靴形"心。

該患兒可能患的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D

目前該患兒應(yīng)取的體位是

A、臥位

B、抬高頭肩部臥位

C、平臥位

D、胸膝臥位

E、屈曲右側(cè)臥位

正確答案:D34.1歲半小兒能表達(dá)的是

A、能說自己的名字

B、會指自己的眼和手

C、會唱短的歌謠

D、能表示大小便

E、會彎腰拾東西

正確答案:A,B,D,E35.兒童腎的生理功能是()

A、腎不能回吸收碳酸氫鹽

B、腎小球的濾過功能

C、腎小球的重吸收及排泄功能

D、濃縮和稀釋功能

E、腎的內(nèi)分泌功能

正確答案:B,D,E36.新生兒顱內(nèi)出血的原因是

A、胎頭過大

B、中度感染

C、新生兒硬腫

D、腦血管畸形

E、缺氧缺血

正確答案:A,B,D,E37.患兒女，7歲，因“右膝、右頸痛9個月”來診。伴右膝關(guān)節(jié)微熱、腫，晨僵明顯，頸部活動受限制。血常規(guī)：Hb102g/L，WBC10.9×10/L，PLT342×10/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；補(bǔ)體：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。診斷：幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

該患兒的臨床分型是

A、全身型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、少關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、皮膚型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、高熱型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

F、眼型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案:B

為緩解關(guān)節(jié)疼痛，維持關(guān)節(jié)的正常功能，以下措施正確的是

A、應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)的活動

B、急性期臥床休息

C、運(yùn)動后關(guān)節(jié)疼痛，可用止痛藥物緩解疼痛，以保證堅(jiān)持運(yùn)動

D、利用夾板、沙袋固定患肢于功能位置

E、急性期后幫助患兒做關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動和按摩

F、在日常生活中幫助患兒盡量獨(dú)立

正確答案:B,D,E,F

除已用藥物外，還可采用的治療措施包括(提示給予該患兒甲氨蝶呤5mg/周，雙氯芬酸鈉（扶他林）12.5mg，2次/d治療。)

A、急性期后應(yīng)適當(dāng)