水電解質(zhì)平衡紊亂-140題

-.z.第二章水電解質(zhì)代謝紊亂一、A1/A2型題〔D〕1.不同類型脫水分型的主要依據(jù)是：A體液喪失的總量B電解質(zhì)喪失的總量C細(xì)胞外液的總量D細(xì)胞外液的滲透壓E細(xì)胞外液的離子數(shù)〔C〕2.決定脫水類型的因素是：A、體液總量B、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓C、細(xì)胞外液的滲透壓D、血液膠體滲透壓E、組織間液膠體滲透壓〔A〕3.血漿中含量最多的陽離子是：ANa+BK+CCa2+DMg2+EFe2+〔C〕4.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+〔D〕5.血漿中含量最多的陰離子是：AHCO3-BHPO42-CSO42-DCI-E蛋白質(zhì)〔B〕6.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境為：A、細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液C、穿細(xì)胞液D、體液E、淋巴液〔E〕7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和遠(yuǎn)曲小管B、髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管D、近曲小管和集合管E、遠(yuǎn)曲小管和集合管〔D〕8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮細(xì)胞B、髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管D、遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞E、集合管上皮細(xì)胞〔C+濃度降低時：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌減少D、使抗利尿素分泌減少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多〔B〕10.盛暑行軍時，只大量飲水可發(fā)生：A等滲性脫水B低滲性脫水C高滲性脫水D水中毒E水腫〔D〕11．有一9歲兒童嚴(yán)重腹瀉2天，在醫(yī)院2天來一直補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，病人出現(xiàn)眼窩凹陷，血壓下降，該兒童所出現(xiàn)病情可能是：A水腫B水中毒C高滲性脫水D低滲性脫水E等滲性脫水〔B〕12.引起低滲性脫水的最常見的原因是：A大汗后只補(bǔ)充水分B.消化液大量喪失后只補(bǔ)水C大面積燒傷后只補(bǔ)水D長期使用排鈉利尿劑后補(bǔ)水E急性腎功能衰竭多尿期只補(bǔ)水〔D〕13.以下哪項不是低滲性脫水的原因？A大量出汗只補(bǔ)水B嚴(yán)重腹瀉只補(bǔ)水C醛固酮分泌增多D長期使用利鈉激素E嚴(yán)重?zé)齻谎a(bǔ)水〔A〕14.低滲性脫水患者體液喪失的特點(diǎn)是：A細(xì)胞內(nèi)液無喪失且增多、主要喪失細(xì)胞外液B細(xì)胞內(nèi)液無喪失、主要喪失血漿C細(xì)胞內(nèi)液無喪失、只喪失組織間液D細(xì)胞外液無喪失、主要喪失細(xì)胞內(nèi)液E細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯喪失〔D〕15.伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥也可稱為：A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、慢性水中毒〔C〕16.低滲性脫水患者血清鈉濃度小于：A.110mm0l/LB120mm0l/LCD140mm0l/LE150mm〔A〕17.哪一類水、電解質(zhì)失衡，最容易發(fā)生休克？A低滲性脫水B高滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E低鉀血癥〔C〕18.患者有明顯脫水征象并出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，但不口渴，提示該患者發(fā)生：A、高滲性脫水B、高滲性脫水但已補(bǔ)足水分C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、未經(jīng)任何處理的等滲性脫水晚期〔A〕19.低滲性脫水最突出的表現(xiàn)是：A、外周循環(huán)衰竭B、尿中氯化物極少C、血清鉀離子正常D、口渴E、細(xì)胞內(nèi)液量增多〔D〕20.以下哪種情況符合低滲性脫水的特點(diǎn)"A、主要是細(xì)胞內(nèi)脫水B、口渴明顯C、失水大于失鈉D、囟門、眼窩塌陷，外周循環(huán)衰竭早出現(xiàn)E、尿量減少〔E〕21.以下有關(guān)低滲性脫水的表達(dá)中，哪項不符合？A以鈉喪失為主B以細(xì)胞外液喪失為主C早期尿量不減少D早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭E可發(fā)生腦細(xì)胞脫水〔A〕22.病人劇烈腹瀉并伴有高熱(39.5℃)未經(jīng)任何治療，可導(dǎo)致：A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、水中毒〔A〕23.尿崩癥患者易出現(xiàn)：A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D低鈉血癥E水中毒〔E〕24．有一筑路工人夏天長時間工作大量出汗，顯著口渴，少尿，血液檢查：血清鈉濃度165mmol/L，血漿總滲透壓325mmol/L，該工人出現(xiàn)了：A高鉀血癥B水中毒C等滲性脫水D低滲性脫水E高滲性脫水〔B〕25.*患者因急性胃腸炎反復(fù)嘔吐伴高熱一天而入院，該患者可發(fā)生何類型水電解質(zhì)紊亂"A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、細(xì)胞外液增多的高鈉血癥E、細(xì)胞外液減少的低鈉血癥〔D〕26.以下哪一項不符合高滲性脫水的臨床病癥和體征？A劇烈口渴B尿量減少C血壓正常D眼窩下陷E體溫升高〔E〕27.下述哪個病癥不是高滲性脫水的早期表現(xiàn)：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周圍循環(huán)衰竭〔A〕28.哪種類型水、電解質(zhì)代謝紊亂易發(fā)生脫水熱：A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫〔A〕29.等滲性脫水最常見于：A、腹瀉B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困難E、滲透性利尿〔E〕30．一位燒傷病人大量滲液，病人出現(xiàn)口渴，尿量減少，眼窩凹陷，血壓下降，體液檢測：血清鈉濃度138mmol/L，血漿總滲透壓305mmol/L，該病人應(yīng)診斷為：A水腫B水中毒C高滲性脫水D低滲性脫水E等滲性脫水〔B〕31.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋篈低滲性脫水B高滲性脫水C低鈉血癥D低鉀血癥E水中毒〔D〕32.以下哪一項不符合等滲性脫水的特點(diǎn)？A脫水征明顯B有口渴感覺C早期尿量減少D血壓一直正常E體溫常升高〔D〕33.等滲性脫水時：A、細(xì)胞外液容量↓，細(xì)胞內(nèi)液容量↑B、細(xì)胞外液容量↑，細(xì)胞內(nèi)液容量↓C、細(xì)胞外液容量↑，細(xì)胞內(nèi)液容量正常D、細(xì)胞外液容量↓，細(xì)胞內(nèi)液容量正常E、細(xì)胞外液減少的低鈉血癥〔D〕34.給嚴(yán)重低滲性脫水患者輸入大量水份可引起：A高滲性脫水B等滲性脫水C低鉀血癥D水中毒E水腫〔E〕35.低滲性脫水病人輸入大量葡萄糖可引起：A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水腫E、水中毒〔B〕36.水中毒與低滲性脫水的不同點(diǎn)是：A細(xì)胞內(nèi)液容量不同B細(xì)胞外液容量不同C細(xì)胞外滲壓不同D細(xì)胞內(nèi)滲透壓不同E引起的低鈉血癥不同〔D〕37.以下哪項不是水中毒時機(jī)體的變化？A細(xì)胞內(nèi)液增多B細(xì)胞外液增多C細(xì)胞內(nèi)液低滲D細(xì)胞外液高滲E體重迅速增加〔BA、晶體成分B、蛋白含量C、比重D、細(xì)胞數(shù)目E、酸鹼度〔DA、肺堵塞B、肺氣腫C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、房間隔缺損〔AA、腎小球濾過率明顯減小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性升高E、血漿膠體滲透壓減低〔C〕41.抗利尿激素是在以下哪個部位形成的？A、垂體后葉B、垂體神經(jīng)突軸C、下丘腦視上核和室旁核D、下丘腦滲透壓感受器E、延髓〔CA、肝滅活醛固酮和AHD功能障礙B、肝內(nèi)合成白蛋白減少C、肝靜脈和門靜脈回流受阻D、繼發(fā)性醛固酮分泌增加E、繼發(fā)性ADH釋放增加〔BA、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高B、血漿膠體滲透壓下降C、毛細(xì)血管壁通透性升高D、組織間液的流體靜壓下降E、組織間液的膠體滲透壓升高〔EA、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高B、有效膠體滲透壓下降C、淋巴回流障礙D、毛細(xì)血管壁通透性升高E、腎小球-腎小管失平衡〔BA、急性腎功能衰竭B、脈絡(luò)絲乳頭狀瘤C、腦外傷D、腦溢血E、糖尿病〔DA、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、腎盂積水E、輸尿管結(jié)石〔B〕47.影響血管內(nèi)外液體交換的因素中以下哪一因素不存在？A、毛細(xì)血管流體靜壓B、血漿晶體滲透壓C、血漿膠體滲透壓D、微血管壁通透性E、淋巴回流〔D〕48.以下哪種情況會出現(xiàn)近曲小管上皮細(xì)胞對水鈉的重吸收增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利鈉激素分泌增多D、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高E、前列腺素E分泌增多〔AA、血管源性腦水腫B、細(xì)胞中毒性腦水腫C、腦積水D、間質(zhì)性腦水腫E、腦擴(kuò)大〔BA、腎小球濾過率下降B、腎小管重吸水鈉增多C、體靜脈壓增高D、攝鈉過多E、攝水過多〔D〕51.以下哪項不是心性水腫時血漿膠體滲透壓降低的原因？A、胃腸淤血使蛋白質(zhì)吸收障礙B、肝淤血致蛋白質(zhì)合成障礙C、水鈉潴留使血液稀釋D、腎淤血致蛋白質(zhì)從尿中喪失E、胸、腹水形成引起蛋白質(zhì)喪失〔AA、肺心病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、心肌病E、心肌炎〔AA、腎小球濾過率明顯減少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性性升高E、血漿膠體滲透壓降低〔CA、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素釋放增加C、血漿膠體滲透壓下降D、毛細(xì)血管內(nèi)壓升高E、利鈉激素分泌減少〔CA、水腫液性狀B、重力效應(yīng)C、組織構(gòu)造D、微血管壁通透性E、局部血流動力學(xué)〔DA、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原發(fā)性肝癌D、門脈性肝硬變E、肝內(nèi)血管瘤〔EA、毛細(xì)血管流體靜壓升高B、淋巴回流障礙C、血液濃縮D、靜脈端的液體靜壓下降E、組織間液的膠體滲透壓增高〔CA、腦組織B、心組織C、肺組織D、肝組織E、腎組織〔AA、肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B、肺泡毛細(xì)血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓降低D、肺淋巴回流障礙E、肺泡外表活性物質(zhì)減少〔AA、白蛋白B、球蛋白C、纖維蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白〔AA、腦組織含水量增多B、腦血量增多C、腦細(xì)胞外流增多D、腦細(xì)胞內(nèi)液增多E、腦容量增大〔D〕62.有效循環(huán)血量下降導(dǎo)致腎小管重吸收水鈉增加的機(jī)制中哪一項為不正確？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利鈉激素分泌減少D、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高E、腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低〔CA、尿毒癥B、窒息C、腦堵塞D、水中毒E、二硝基酚中毒〔DA、肝硬變B、腎病綜合征C、惡性腫瘤D、絲蟲病E、營養(yǎng)不良〔C〕65.所謂水腫是指：A、細(xì)胞內(nèi)液過多B、血管內(nèi)液過多C、組織間液過多D、淋巴管內(nèi)液過多E、水在體內(nèi)潴留〔A〕66.酸中毒時血鉀變化的規(guī)律是：A、升高B、不變C、降低D、先升后降E、先降后升〔D〕67.輸入大量庫存時間過久的血液可導(dǎo)致：A低鈉血癥B低鉀血癥C高鈉血癥D高鉀血癥E低鎂血癥〔E〕68.高鉀血癥對機(jī)體危害最嚴(yán)重的是：A呼吸肌麻痹B骨骼肌麻痹C心臟傳導(dǎo)阻滯D反常性堿性尿E心臟驟然停跳〔B〕69.引起高鉀血癥的最常見原因是：A急性酸中毒B急性腎功能衰竭C大量使用含鉀藥物D輸庫存血過多E嚴(yán)重組織損傷〔D〕70.高鉀血癥可引起以下結(jié)果，除了：A、心室纖顫B、骨骼肌麻痹C、代謝性酸中毒D、酸性尿E、心電圖T波高尖〔B〕71.小兒失鉀最重要的原因是：A、鉀攝入量缺乏B、經(jīng)消化道失鉀C、經(jīng)腎失鉀D、細(xì)胞外K\++向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、醛固酮分泌過多〔B〕72.*患者因消化道手術(shù)后禁食一周余，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖鹽水，此患者最容易發(fā)生何種電解質(zhì)紊亂"A、低血鈉B、低血鉀C、低血氧D、高血鈉E、高血鉀〔C〕73．有一慢性腹瀉病人，四肢乏力，精神萎糜，血液檢測：血鈉138mmol/L，血漿滲透壓305mmol/L，血鉀2.80mmol/L，pH7.41，HCO3-24.5mmol/L該病人臨床診斷為：A高滲性脫水B低滲性脫水C低鉀血癥D代謝性酸中毒E代謝性鹼中毒〔C〕74.以下哪項不是低鉀血癥的原因？A劇烈嘔吐B嚴(yán)重腹瀉C急性酸中毒D使用利尿劑E應(yīng)用胰島素〔A〕75.腹瀉引起的低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸〔E〕76.低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒B、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常C、細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒D、細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒E、細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒〔A〕77.低鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：A、心室纖維顫抖B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性腸梗阻E、肌無力〔C〕78.以下哪一項不是低鉀血癥的臨床病癥和體征？A四肢肌無力BT波低平增寬C反常性堿性尿D麻痹性腸梗阻E精神萎靡冷漠〔C〕79.低鉀血癥的表達(dá)中，以下哪項不符合？C低鉀血癥即說明體內(nèi)總鉀量減少D低鉀血癥時骨骼肌表現(xiàn)軟弱無力E低鉀血癥可繼發(fā)代謝性堿中毒〔A〕80.對低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則中，哪項不正確？AA靜脈直接注射B一般口服補(bǔ)鉀C最好見尿補(bǔ)鉀D靜脈補(bǔ)鉀宜慢E補(bǔ)氯化鉀最好二、B型題(81~86題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水腫〔C〕81．血清鈉濃度正常而細(xì)胞外液減少見于〔E〕82．血清鈉濃度正常而細(xì)胞外液增多見于〔B〕83．血清鈉濃度降低而細(xì)胞外液減少見于〔E〕84．慢性充血性心力衰竭患者常發(fā)生〔D〕85．急性腎功能衰竭少尿期攝入水份過多可發(fā)生〔E〕86．大量嘔吐未加處理者常發(fā)生(87~90題共用題干)A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D高鈉血癥E低鈣血癥〔A〕87胃腸道術(shù)后長時間禁食者可發(fā)生〔C〕88嚴(yán)重腹瀉者不補(bǔ)充水份發(fā)生〔B〕89急性腎功能衰竭少尿期多有〔D〕90炎熱的氣候里急行軍可發(fā)生(91~93題共用題干)A尿量減少而尿鈉偏高B尿量減少而尿鈉降低C尿量增加而尿鈉偏高D尿量增加而尿鈉正常E尿量不減少而尿鈉減少〔A〕91高滲性脫水早期〔B〕92高滲性脫水晚期〔E〕93低滲性脫水早期(94~98題共用題干)A尿呈酸性B尿呈堿性C尿呈中性D尿量正常E尿量減少〔B〕94高鉀血癥所致酸中毒時〔A〕95低鉀血癥所致鹼中毒時〔A〕96原發(fā)生代謝性酸中毒時〔E〕97高滲性脫水早期〔D〕98低滲性脫水早期(99~101題共用題干)ANa+BK+CMg+DCa2+EFe2+〔D〕99．凝血過程中必不可少的因子是(A)100.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要陽離子是〔B〕101.決定細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要陽離子是(102~104題共用題干)A腎素B血管緊張素C醛固酮D抗利尿激素E心房肽〔C〕103.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是(105~108題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水DCushing綜合征E急性水中毒(109~112題共用題干)A尿量減少而尿鈉偏高B尿量減少而尿鈉降低C尿量增加而尿鈉偏高D尿量增加而尿鈉正常E尿量不減少而尿鈉降低〔A〕112.腎性原因引起的低滲性脫水晚期(113~116題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E水腫(87~90題共用題干)A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D全身性水腫E水中毒A．應(yīng)滴注足量的5%葡萄糖液B.滴注5%葡萄糖液后適量補(bǔ)鈉(123~126題共用題干)(