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2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類(lèi)-超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.軟組織腫物的超聲檢查要點(diǎn)包括
A、選用高頻探頭
B、掃查過(guò)程中注意加壓
C、無(wú)須對(duì)比掃查
D、無(wú)須動(dòng)態(tài)觀察
E、注意結(jié)合彩色多普勒血流成像(CDFI)檢查
正確答案:A,B,E2.關(guān)于二次諧波的接收及圖像質(zhì)量的改善,敘述正確的有
A、接收時(shí)提取2f0的諧波回聲信號(hào)(自然組織與造影劑諧波信號(hào))
B、通過(guò)銳利接收濾波器提取純凈諧波成分,消除基波與二次諧波重疊成分
C、諧波可以明顯改善圖像質(zhì)量,是因諧波頻率比基波頻率高
D、消除近場(chǎng)偽像干擾,包括表層腹壁和旁瓣偽像
E、消除遠(yuǎn)場(chǎng)混響,使紊亂和模糊影像被消除
正確答案:A,B,D3.高脈沖重復(fù)頻率多普勒的技術(shù)特點(diǎn)不包括
A、每秒重復(fù)發(fā)射超聲波脈沖次數(shù)增多
B、取樣線(xiàn)上可有2個(gè)以上取樣容積
C、無(wú)頻移信號(hào)混疊
D、提高檢測(cè)高速血流能力
E、不間斷發(fā)射超聲
正確答案:C,E4.灰階斷面圖像的偽影(偽差)有()
A、混響
B、部分容積效應(yīng)
C、旁瓣效應(yīng)
D、折射聲影
E、聲速差異偽像
正確答案:A,B,C,D,E5.患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時(shí)伴下腹部隱痛,加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示:子宮大?。?8mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿(mǎn),內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見(jiàn)85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見(jiàn)少量透聲尚可的游離性積液
根據(jù)病史及超聲表現(xiàn),右附件區(qū)的實(shí)質(zhì)性占位,首先考慮的疾病為
A、右附件惡性腫瘤
B、右附件凝血塊
C、右附件纖維瘤
D、右附件炎性腫塊
E、右附件巧克力囊腫
正確答案:B
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是首選而且簡(jiǎn)便易行的
A、超聲引導(dǎo)下對(duì)腹腔積液進(jìn)行診斷性穿刺
B、超聲引導(dǎo)下對(duì)占位病變進(jìn)行穿刺活檢
C、CT檢查
D、MRI檢查
E、腹部X線(xiàn)平片
正確答案:A
為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是必要的
A、CA125
B、血常規(guī)
C、AFP
D、血HCG
E、抗子宮內(nèi)膜抗體
正確答案:D6.胃癌的超聲特征是
A、胃壁增厚或呈腫塊狀
B、增厚胃壁及結(jié)節(jié)狀腫塊呈低回聲
C、胃壁五層結(jié)構(gòu)消失
D、蠕動(dòng)減弱或消失
E、中央強(qiáng)回聲位置偏移、變小
正確答案:A,B,C,D,E7.肺動(dòng)脈栓塞中栓子的來(lái)源包括
A、血栓
B、癌栓
C、空氣栓
D、脂肪栓
E、贅生物
正確答案:A,B,C,D,E8.患者男性,22歲,呼吸困難,心前區(qū)不適,體征有奇脈,頸靜脈怒張。聽(tīng)診心動(dòng)過(guò)速,心音遙遠(yuǎn),臨床懷疑為大量心包積液。
其超聲心動(dòng)圖應(yīng)出現(xiàn)
A、心包臟、壁層分離
B、蕩擊波征
C、心包內(nèi)液性暗區(qū)
D、液性暗區(qū)可出現(xiàn)大量條索狀回聲
E、二尖瓣舒張期震顫波
F、蛙泳征
G、二尖瓣吊床征
正確答案:A,B,C,D,F
其常見(jiàn)原因有
A、炎癥
B、代謝障礙
C、結(jié)核
D、腫瘤
E、輻射
F、手術(shù)
正確答案:A,B,C,D,E,F
當(dāng)發(fā)生心包填塞時(shí),其超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有
A、心包臟、壁層分離
B、右室前壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
C、心包區(qū)液性暗區(qū)
D、右室前壁塌陷征
E、二尖瓣舒張期震顫波
F、SAM現(xiàn)象
G、二尖瓣吊床征
正確答案:A,B,C,D
其超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)有
A、心包臟、壁層增厚
B、心包臟、壁層粘連、鈣化
C、心包內(nèi)少許液性暗區(qū)
D、心包內(nèi)大片液性暗區(qū)
E、心室舒張受限
F、室間隔運(yùn)動(dòng)呈"橡皮筋"樣抖動(dòng)
G、心房?jī)?nèi)徑可有增大
正確答案:A,B,D,E,F,G
其與限制型心肌病相鑒別,后者超聲表現(xiàn)有
A、心包臟、壁層增厚
B、室壁、心內(nèi)膜、心肌明顯增厚
C、心包區(qū)少許液性暗區(qū)
D、心肌收縮減弱
E、心室舒張受限
F、室間隔運(yùn)動(dòng)呈"橡皮筋"樣抖動(dòng)
G、大量液性暗區(qū)
H、心尖呈小核桃狀
正確答案:B,D,E,H9.關(guān)于韌帶,敘述正確的有
A、韌帶結(jié)構(gòu)都和肌腱結(jié)構(gòu)類(lèi)似
B、韌帶內(nèi)可有籽骨
C、韌帶連結(jié)骨與骨之間
D、韌帶位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)
E、韌帶撕裂的超聲診斷應(yīng)結(jié)合病史
正確答案:C,E10.患兒男,6歲。因腹部脹大就診,超聲顯示上腹部巨大囊腫,將肝、脾、雙腎、腸道等推移,診斷為上腹部巨大囊腫。手術(shù)證實(shí)為大網(wǎng)膜囊腫,符合大網(wǎng)膜囊腫超聲特點(diǎn)的是
A、當(dāng)囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),CDFI可顯示囊腫壁及其周?chē)餍盘?hào)消失
B、各種損傷可導(dǎo)致囊腫破裂,囊液外滲出現(xiàn)腹腔積液
C、位于大網(wǎng)膜游離壁的囊腫容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)
D、以小兒多見(jiàn),可為單房或多房
E、大囊腫較中、小囊腫容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)
正確答案:A,B,C,D,E11.關(guān)于多囊卵巢綜合征,敘述正確的有
A、常有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀
B、雙側(cè)卵巢常呈均勻性增大,包膜較厚,髓質(zhì)回聲增強(qiáng)
C、卵泡沿周邊排列,直徑多小于1cm
D、卵巢內(nèi)同一超聲切面卵泡數(shù)常超過(guò)10個(gè)
E、超聲不能直接診斷多囊卵巢綜合征,診斷應(yīng)結(jié)合病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查
正確答案:A,B,C,D,E12.患者女性,8歲,無(wú)明顯癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動(dòng)圖示:右室、右房增大,肺動(dòng)脈增寬,房間隔中部連續(xù)中斷2.4cm,房水平可見(jiàn)紅色過(guò)隔血流。右房?jī)?nèi)收縮期見(jiàn)源于三尖瓣的藍(lán)色花彩血流束
該患可診斷為
A、先心病,房間隔缺損
B、先心病,部分型房室管畸形
C、先心病,完全型房室管畸形
D、先心病,房間隔卵圓孔未閉
E、先心病,心內(nèi)膜墊缺損
正確答案:A
該患屬于
A、先心病,房間隔原發(fā)孔缺損
B、先心病,部分型房室管畸形
C、先心病,房間隔繼發(fā)孔缺損
D、先心病,房間隔卵圓孔未閉
E、先心病,心內(nèi)膜墊缺損
正確答案:C
若該患采用房間隔封堵術(shù)治療,超聲可監(jiān)測(cè)其適應(yīng)證的錯(cuò)誤說(shuō)法是
A、有手術(shù)指征的單純的中央型房間隔缺損
B、卵圓孔未閉
C、缺損最小殘端≥3~5mm
D、缺損直徑≤30mm
E、房間隔原發(fā)孔缺損
正確答案:E
房間隔封堵術(shù)治療,其禁忌證不包括是
A、心房纖顫
B、心腔血栓
C、房間隔缺損術(shù)后殘余分流
D、存在右向左分流的肺動(dòng)脈高壓
E、房間隔原發(fā)孔缺損
正確答案:C13.關(guān)于卵巢漿液性囊腺癌,敘述錯(cuò)誤的是
A、卵巢漿液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的10%,卵巢黏液性囊腺癌占卵巢惡性腫瘤的40%~50%
B、聲像圖上能區(qū)別漿液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
C、囊壁較厚,囊內(nèi)有粗細(xì)不均的分隔,內(nèi)壁上可見(jiàn)實(shí)性乳頭狀突起
D、腫物邊緣、分隔及實(shí)性區(qū)可探及豐富血流信號(hào)
E、可探測(cè)到低阻動(dòng)脈頻譜
正確答案:A,B14.患者老年男性,皮膚鞏膜黃染1個(gè)月余。超聲可見(jiàn)左右肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張,左右肝管于匯合處中斷,可見(jiàn)45mm×36mm稍低回聲腫塊,邊緣欠清晰。
該腫塊最可能為
A、肝轉(zhuǎn)移癌
B、小肝癌
C、肝門(mén)部膽管癌
D、結(jié)節(jié)型肝癌
E、肝囊腺瘤
正確答案:C
關(guān)于黃疸,下面說(shuō)法正確的是
A、溶血性黃疸
B、低位梗阻性黃疸
C、肝細(xì)胞性黃疸
D、高位梗阻性黃疸
E、生理性黃疸
正確答案:D15.彩色多普勒成像采用高通濾波器的作用有
A、使流速測(cè)定準(zhǔn)確
B、使血流方向顯示準(zhǔn)確
C、使低速血流顯示清楚
D、使高速血流顯示清楚
E、防止組織低速運(yùn)動(dòng)的干擾
正確答案:D,E16.門(mén)靜脈高壓時(shí)超聲和CDFI可能檢測(cè)到的肝外門(mén)-體靜脈側(cè)支循環(huán)征象有
A、臍靜脈重新開(kāi)放
B、胃左靜脈擴(kuò)張
C、食管、胃底靜脈擴(kuò)張
D、脾門(mén)靜脈及脾門(mén)周?chē)o脈擴(kuò)張
E、腹壁臍周靜脈擴(kuò)張
正確答案:A,B,C,D,E17.增大脈沖多普勒檢測(cè)深度的錯(cuò)誤方法有
A、提高發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率
B、降低發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率
C、提高超聲波發(fā)射頻率
D、降低超聲波發(fā)射頻率
E、增大超聲入射角
正確答案:B,C,E18.關(guān)于湍流,敘述錯(cuò)誤的有
A、流體速度多變,方向不變
B、流體速度及方向不變
C、流體速度及方向多變
D、流體不分層流動(dòng)
E、流體成分層、規(guī)律的流動(dòng)
正確答案:A,B,E19.患者女,39歲,因“體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝腫物1d”來(lái)診。無(wú)不適。查體:未見(jiàn)明顯異常。肝超聲:肝外形正常,內(nèi)部呈中等回聲,左內(nèi)葉內(nèi)一個(gè)直徑3cm低回聲腫物,邊界清楚,內(nèi)部回聲均勻,CDFI顯示腫物周邊及內(nèi)部有稀疏血流信號(hào),RI=0.67,肝內(nèi)、外膽管不擴(kuò)張。
需要進(jìn)一步了解的病史和實(shí)驗(yàn)室檢查不包括
A、有無(wú)肝炎病史
B、有無(wú)腫瘤病史
C、口服避孕藥史
D、血常規(guī)和肝炎相關(guān)病毒檢查
E、血總膽紅素檢查
正確答案:E
該聲像圖的描述不夠全面,須進(jìn)行一些補(bǔ)充,其中不重要的是
A、肝表面是否光滑,內(nèi)部回聲是否粗亂
B、腫瘤周?chē)袩o(wú)低回聲暈
C、腫瘤有無(wú)側(cè)壁回聲失落
D、后方回聲是否增強(qiáng)
E、邊緣回聲是否增強(qiáng)
正確答案:D
若患者有肝病史,肝表面不光滑,實(shí)質(zhì)回聲粗亂,腫瘤周邊有低回聲暈,最客觀的診斷描述是
A、局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)
B、提示血管瘤
C、腺瘤
D、提示肝細(xì)胞肝癌,建議超聲造影
E、膽管細(xì)胞癌可能
正確答案:D
若患者無(wú)肝病史,肝表面光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,腫瘤周邊回聲增強(qiáng),最客觀的診斷描述是
A、提示肝膿腫
B、局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)
C、提示血管瘤,建議超聲造影
D、肝細(xì)胞肝癌,建議超聲造影
E、膽管細(xì)胞癌可能
正確答案:C20.患者,男性,60歲,進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余,血便。超聲檢查肝右葉可見(jiàn)34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊,外周繞以較寬的聲暈,中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),呈"同心圓"征,其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊
關(guān)于肝臟實(shí)性腫塊,最可能的診斷是
A、肝轉(zhuǎn)移癌
B、原發(fā)性肝癌
C、結(jié)節(jié)型肝癌
D、肝腺瘤合并中心壞死液化
E、肝棘球蚴囊腫實(shí)變型
正確答案:A
可能的原發(fā)癌為
A、肺癌
B、乳腺癌
C、肝癌
D、甲狀腺癌
E、結(jié)腸癌
正確答案:E
"同心圓"征是下列哪種疾病的特征性圖像
A、結(jié)節(jié)型肝癌
B、肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤
C、肝轉(zhuǎn)移癌
D、肝腺瘤合并中心壞死液化
E、肝棘球蚴囊腫實(shí)變型
正確答案:C
下列哪項(xiàng)不是該疾病的聲像圖表現(xiàn)
A、常見(jiàn)多發(fā),大小相近
B、典型圖像呈"牛眼"征或"同心圓"征
C、圓形或橢圓形
D、邊界清楚
E、"塊中塊"征
正確答案:E21.左心室舒張功能評(píng)價(jià)參數(shù)包括
A、等容舒張時(shí)間
B、左房室瓣血流傳播速度
C、左房室瓣環(huán)舒張期運(yùn)動(dòng)速度
D、左房室瓣口E峰速度
E、左心室壓力最大上升速率(dp/dtmax)
正確答案:A,B,C,D22.殘角子宮妊娠聲像圖特點(diǎn)包括
A、子宮略飽滿(mǎn),內(nèi)膜較厚
B、宮旁見(jiàn)一圓形囊腫,囊液清亮
C、子宮旁見(jiàn)一圓形囊性包塊,內(nèi)含胚胎
D、包塊與子宮以一蒂相連
E、子宮旁見(jiàn)一實(shí)性長(zhǎng)圓腫塊
正確答案:A,C,D23.關(guān)于輸卵管積水的聲像圖表現(xiàn),敘述錯(cuò)誤的有
A、常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)患者因不孕癥檢查發(fā)現(xiàn)
B、一般為單側(cè)性
C、附件區(qū)囊性包塊,呈臘腸樣、彎曲長(zhǎng)管狀或盲袋狀
D、囊壁較厚,內(nèi)部可見(jiàn)完全分隔
E、常伴有盆腔粘連
正確答案:B,D24.女性,38歲,停經(jīng)3個(gè)月余,陰道不規(guī)則出血20余天。體檢:子宮體積大于停經(jīng)周數(shù),宮旁觸及囊性腫塊,血HCG1280μg/ml。
根據(jù)該疾病的超聲圖像,下列診斷最準(zhǔn)確的是
A、中期妊娠
B、早期妊娠
C、宮外孕
D、葡萄胎
E、絨癌
正確答案:D
該疾病特征性聲像圖表現(xiàn)為
A、子宮大于孕周
B、雙側(cè)卵巢囊腫
C、子宮肌層回聲不均勻
D、宮腔內(nèi)見(jiàn)蜂窩狀無(wú)回聲
E、孕9周仍未見(jiàn)胎心回聲
正確答案:D
下列哪一項(xiàng)臨床聲像圖表現(xiàn)與該疾病無(wú)關(guān)
A、妊娠劇吐
B、血清β-HCG升高
C、陰道出血
D、子宮小于妊娠月份
E、陰道流出葡萄狀水泡
正確答案:D25.一成年男性患者,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛一天,并伴發(fā)熱、惡心及嘔吐,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高,臨床擬診為急性胰腺炎
以下最符合急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)的是
A、胰管串珠狀擴(kuò)張
B、胰腺?gòu)浡阅[大,回聲減弱或強(qiáng)弱不均
C、胰腺合并囊腫
D、胰管內(nèi)結(jié)石
E、小網(wǎng)膜囊積液
正確答案:B
應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查明確診斷
A、血沉
B、凝血時(shí)間
C、肝功能
D、血、尿淀粉酶
E、血培養(yǎng)
正確答案:D
急性胰腺炎的間接征象不包括
A、膽囊壁增厚
B、脾靜脈細(xì)窄
C、胰管擴(kuò)張
D、后腹膜皂化灶形成
E、胰腺腺體變薄
正確答案:E26.患者女,38歲,因“陰道不規(guī)則出血1年”來(lái)診。婦科查體:子宮正常大小,表面光滑,子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫物。臨床考慮子宮內(nèi)膜病變,故申請(qǐng)超聲檢查。
首選的超聲檢查方法是
A、經(jīng)腹超聲
B、經(jīng)陰道超聲
C、經(jīng)會(huì)陰超聲
D、經(jīng)直腸超聲
E、超聲引導(dǎo)下診刮
正確答案:B
超聲:子宮大小形態(tài)正常,宮腔內(nèi)可見(jiàn)18mm×13mm中強(qiáng)回聲區(qū),邊界清晰;CDFI:可見(jiàn)條狀血流伸入。首先考慮的疾病為
A、子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生
B、子宮內(nèi)膜息肉
C、子宮黏膜下肌瘤
D、子宮內(nèi)膜癌
E、子宮絨毛膜癌
正確答案:B
子宮內(nèi)膜息肉的聲像圖特點(diǎn)不包括
A、病變與周?chē)?nèi)膜界限清晰
B、病變與正常肌層有清晰分界
C、病變部位內(nèi)膜基底層完整
D、病變部位肌層血流信號(hào)明顯增加
E、彩色多普勒超聲檢查見(jiàn)有條狀血流信號(hào)伸入病灶內(nèi)
正確答案:D27.孕婦,30歲,孕2產(chǎn)0孕22周。超聲(孕12周):宮內(nèi)妊娠,單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎,A胎兒NT0.32cm,B胎兒NT0.12cm。孕22周復(fù)查超聲如下圖。
根據(jù)上述聲像圖,下列描述中正確的有
A、A胎兒膀胱明顯增大,羊水過(guò)多,為受血兒
B、B胎兒膀胱不顯示,羊水過(guò)少,貼附子宮前壁,為供血兒
C、A胎兒膀胱明顯增大,羊水過(guò)多,為供血兒
D、B胎兒膀胱不顯示,羊水過(guò)少,貼附子宮前壁,為受血兒
E、該雙胎為單絨毛單羊膜囊雙胎
F、該雙胎為雙絨毛雙羊膜囊雙胎
正確答案:A,B
下列雙胎輸血綜合征分級(jí)正確的有
A、Ⅰ級(jí):一胎羊水過(guò)多,一胎羊水過(guò)少,供血兒的膀胱仍然可以顯示
B、Ⅱ級(jí):供血兒的膀胱不顯示(經(jīng)過(guò)60min后的復(fù)查確定)
C、Ⅲ級(jí):供血兒膀胱不顯示,同時(shí)具有特征性多譜勒頻譜異常:臍動(dòng)脈舒張末期血流消失或反向血流;受血兒膀胱增大,同時(shí)具有特征性多譜勒頻譜異常:臍靜脈血流呈搏動(dòng)性,靜脈導(dǎo)管心房收縮期反流(A波反向)
D、Ⅳ級(jí):受血兒或雙胎均水腫
E、Ⅴ級(jí):供血兒或受血兒死亡
F、Ⅵ級(jí):雙胎均死亡
正確答案:A,B,C,D,E
該病易出現(xiàn)的并發(fā)癥有
A、受血兒可能會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭,胎死宮內(nèi)
B、供血兒可能會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭,胎死宮內(nèi)
C、供血兒不可能出現(xiàn)充血性心力衰竭,不會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)
D、供血兒可能會(huì)出現(xiàn)水腫
E、雙胎之一死亡,存活胎兒可能會(huì)出現(xiàn)腦癱等嚴(yán)重并發(fā)癥
F、雙胎任何一個(gè)胎兒均可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi),或雙胎均死亡
正確答案:A,E,F
如果診斷為雙胎輸血綜合征,合適的臨床處理有
A、行減胎術(shù),向受血兒心臟注射氯化鉀
B、行減胎術(shù),向供血兒心臟注射氯化鉀
C、激光治療
D、期待療法
E、羊膜腔內(nèi)給供血兒輸血治療
F、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
正確答案:C,D28.超聲心動(dòng)圖分辨真、假腔的方法有
A、收縮期內(nèi)徑擴(kuò)張的為假腔
B、收縮期內(nèi)徑擴(kuò)張的為真腔
C、有自發(fā)性云霧狀低回聲或血栓回聲的為假腔
D、血流速度快,顏色鮮艷為真腔
E、連續(xù)中斷處,舒張期有血液流入的腔為假腔
正確答案:A,C,E29.超聲引導(dǎo)介入治療的優(yōu)點(diǎn)包括
A、靈活
B、并發(fā)癥少
C、并發(fā)癥多
D、價(jià)廉
E、昂貴
正確答案:A,B,D30.右肝癌伴靜脈增寬,管腔內(nèi)見(jiàn)有中等回聲,應(yīng)考慮為
A、息肉
B、瘤栓
C、血栓
D、血管壁鈣化
E、靜脈石
正確答案:B,C31.下列哪些是正常膀胱內(nèi)常見(jiàn)的超聲偽像
A、腸氣旁瓣偽像
B、腹壁混響偽像
C、容積效應(yīng)
D、切片厚度偽像
E、鏡面?zhèn)蜗?/p>
正確答案:A,B,C,D32.患者,男性,49歲,3小時(shí)前,無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹痛,伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓90/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),體溫37.5℃。
對(duì)該患者而言,最快速、方便、有價(jià)值的輔助檢查是
A、核磁共振
B、CT
C、超聲
D、心電圖
E、腹部X線(xiàn)透視(簡(jiǎn)稱(chēng)"腹透")
正確答案:C
超聲檢查診斷:肝被膜呈小波浪狀,實(shí)質(zhì)回聲粗糙,肝靜脈扭曲變細(xì),門(mén)靜脈增寬,肝右后下葉可見(jiàn)大小為4.5cm×4.2cm,邊界不清,低回聲不均勻,向外生長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)性腫塊,腫塊外緣被膜不連續(xù),膽囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊內(nèi)透聲不良,胰腺形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲稍高,腹腔內(nèi)可見(jiàn)中等量透聲不良的積液。該患者最可能的診斷為
A、肝硬化合并肝破裂
B、肝硬化合并消化道穿孔
C、結(jié)節(jié)性肝硬化合并腹水
D、肝硬化合并肝癌伴腹水
E、肝硬化合并肝癌破裂
正確答案:E
對(duì)于腹水性質(zhì)的判定,最好的方法是
A、超聲
B、腹透
C、CT
D、診斷性腹腔穿刺
E、剖腹探查
正確答案:D
對(duì)于該患者,最積極有效的治療方法是
A、輸血和對(duì)癥治療
B、酒精介入治療
C、外科手術(shù)
D、化療
E、放療
正確答案:C33.患者男,34歲,因“右下肢腫脹、麻木、疼痛、乏力1個(gè)月”來(lái)診。既往有外傷史。查體:右下肢局部皮膚顏色變深,可觸及一搏動(dòng)性腫物,并可聞及雜音。超聲圖像如下。
診斷應(yīng)首先考慮
A、海綿狀血管瘤
B、靜脈血栓
C、動(dòng)靜脈瘺
D、靜脈曲張
E、動(dòng)脈瘤
正確答案:C
診斷依據(jù)不包括
A、外傷史
B、病變處觸及搏動(dòng)性腫物,聞及雜音
C、病變處?kù)o脈可見(jiàn)反流
D、病變處?kù)o脈迂曲、擴(kuò)張
E、病變
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