臨床麻醉圍術(shù)期輸血,輸液規(guī)培測試題

A1血容量不足的最可靠表現(xiàn)是BA.CVP4.0cmH2OB.機(jī)械呼吸時血壓隨呼吸波動大于8mmHg血球比容28%D.血漿總蛋白濃度58g/LE.有創(chuàng)血壓為85/58mmHg2.大量輸血是指：D3小時內(nèi)輸入25%全身血容量24小時內(nèi)75%的全身血容量C.每分鐘輸血量大于100ml24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量6小時內(nèi)輸入50%的全身血容量輸入每1個單位的血小板可增加的血小板數(shù)量為C3000-5000個5000-7000個7000-10000個10000-15000個15000-20000個關(guān)于術(shù)中輸血，正確的是BA.只有當(dāng)Hb<60g/L時才可以考慮輸血B.麻醉手術(shù)期間的重?；颊邞?yīng)維持HbNl00g/L術(shù)中如需輸血，首選輸入全血以補(bǔ)充凝血因子濃縮紅細(xì)胞只有在患者出現(xiàn)急性貧血時才可以使用大量輸血可引起患者低體溫，導(dǎo)致紅細(xì)胞氧離曲線右移下列那種情況應(yīng)輸全血D一次失血為少于總血容量10%一次失血為少于總血容量15%一次失血為少于總血容量20%一次嗜血超過總血容量30%一次嗜血超過總血容量40%靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過D2%3%0.2%o3%5%在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn)D血鈉過高氯化鈉過剩中毒高氯性酸中毒休克可糾正圍術(shù)期液體治療的主要目的在于B供應(yīng)機(jī)體不顯性失水保證組織灌注和代謝對氧的需求補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液糾正電解質(zhì)和酸堿失衡E.保證患者尿量達(dá)0.5-1.0ml/Kg/h對手術(shù)進(jìn)行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般選用一下哪種液體補(bǔ)充？A平衡鹽液代血漿10%GS血漿以上均是創(chuàng)傷性休克采取擴(kuò)容措施，宜首先選用B全血平衡鹽溶液血漿葡萄糖溶液右旋糖苷A21.患者女，62歲，因急性膽囊炎需行膽囊切除術(shù)，患者有心功能不全病史，PCWP升高，血漿膠滲透壓9mmHg，術(shù)中輸液首選C5%葡萄糖溶液0.9%生理鹽水膠體液或含膠體的晶體液林格液乳酸鈉林格液.患者男，體重50Kg，行疝修補(bǔ)術(shù)，歷時2小時，補(bǔ)充第三間隙體液丟失的液體量為D100ml200ml300ml400ml500ml.患兒體重13Kg,術(shù)中補(bǔ)液，其基礎(chǔ)補(bǔ)液量為C36ml/h40ml/h46ml/h50ml/h54ml/h.患者男，30歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂進(jìn)行術(shù)后，術(shù)中輸血過程中發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，可能的并發(fā)癥是E酸堿及電解質(zhì)失衡心力衰竭發(fā)熱反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)溶血反應(yīng).患者男，75歲，因外傷致失血性休克就診，經(jīng)快速輸血輸液治療休克糾正，但不久又出現(xiàn)頭疼，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此時應(yīng)考慮為E發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷A3/A4女性患者，40歲，腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥.如果尿量＞300ml/h,并持續(xù)2小時以上，治療可運(yùn)用A加壓素縮宮素血管升壓素醛固酮血管緊張素.該患者進(jìn)行輸液治療應(yīng)該使用E5%葡萄糖溶液0.9%生理鹽水林格液乳酸林格液5%葡萄糖溶液+0.9%生理鹽水.若該患者體重55kg，測得鈉離子為118mmol/L，則需補(bǔ)充多少克氯化鈉24g19.5g15.5g20g25.5g女性患者，60kg,因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周，查體：血壓105/55mmHg,心率120次/分，口唇粘膜干燥。1.考慮病人最可能合并有B低鈉,低氯性酸中毒低鈉,低氯性堿中毒低鉀性酸中毒低鎂血癥高鉀血癥2.如病人血?dú)怙@示pH7.27，BE-17.8，PaCO228.5mmHg，應(yīng)補(bǔ)充5%碳酸氫鈉的劑量是：C150ml左右250ml左右350ml左右450ml左右550ml左右病人其他檢查結(jié)果可能存在E高紅細(xì)胞比容高尿素氮低血糖尿酮體陽性上述全部補(bǔ)充液體宜首選B白蛋白含鈉液含糖液羥乙基淀粉右旋糖苷患者女,55歲,3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù),1天前突然出現(xiàn)有上腹痛,寒戰(zhàn),高熱,嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓61/46mmHg該病人可能發(fā)生B發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)過敏反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)該病人應(yīng)采取的最佳治療為B抗休克，堿化尿液抗休克，堿化尿液，利尿抗休克堿化尿液利尿下列處置錯誤的是：A20%甘露醇250ml靜脈快速滴注肝素治療5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注輸血漿激素治療患者女性，46歲，半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml，現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除，術(shù)中失血多，快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血壓下降，尿液呈紅色。.下列處理原則中哪項(xiàng)不對E立即停止輸血，核查血型嚴(yán)密觀察病情及早擴(kuò)容保護(hù)腎功能迅速強(qiáng)心.首先診斷應(yīng)是D肝功能衰竭腎衰竭心泵功能衰竭急性溶血反應(yīng)血液勿擾.最可能的原因是AABO血型不合RH血型不合血小板不合白細(xì)胞不合敗血癥.最可能發(fā)生的嚴(yán)重問題是E低血壓貧血腰背痛缺氧腎衰竭患者女性，68歲，在硬膜外麻醉下行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中輸同種異體全血約5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，頭痛，心前區(qū)壓迫感，全身可見散在性蕁麻疹，血壓75/50mmHg，手術(shù)創(chuàng)面嚴(yán)重滲血為確定診斷，下列措施中哪項(xiàng)不包括在內(nèi)E立即停止輸血并核對標(biāo)本對標(biāo)本再次進(jìn)行血型鑒定及交叉配血對標(biāo)本作直接抗球蛋白試驗(yàn)檢查血液