中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件

中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)-

六腑、奇恒之府、臟與腑

之間的功能駐馬店市中醫(yī)院馬愛(ài)勤

2014.7.173六腑六腑:膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦的總稱“腑”，古稱府，有庫(kù)府的意思。五臟為陰，六腑為陽(yáng)。六腑共同生理功能：受盛和傳化水谷即受納、腐熟水谷，泌別清濁，傳化精華，將糟粕排出體外，而不使之存留。所以六腑以和降通暢為順。六腑的生理特性：“瀉而不藏”、“實(shí)而不能滿”“六腑以通為用，以降為和”。若六腑"通和降"的太過(guò)或不及，都會(huì)影響飲食水谷的受盛和傳化。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)1中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件2中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件3中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件4中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件5

六腑-胃胃胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門(mén)，下口為幽門(mén)，胃分為上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又稱胃脘。與脾臟相表里，共稱“后天之本”，喜潤(rùn)惡燥。

1.主受納，腐熟水谷

受納，接受和容納；腐熟，是胃將飲食物進(jìn)行初步消化變成食

糜的過(guò)程；是指胃能夠容納食物，并將食物從食管下傳,進(jìn)行初步消化，下傳于小腸的功能，故胃有“太倉(cāng)”,“水谷之?！钡姆Q呼。

2.胃主通降通，即通暢；降，即下降。

胃氣“以通為和”，“以降為順”。胃的受納、腐熟作用為脾的運(yùn)化功能提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；為人體生存提供了營(yíng)養(yǎng)，是人體生存之本，所以把脾胃同稱為“后天之本”，“氣血生化之源”，把脾胃的功能概括為“胃氣”。

2022/10/21六腑-胃胃胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁67六腑-大腸大腸為“傳導(dǎo)之官”。與“肺”相表里（肺的肅降），腎主二便(腎的氣化功能)，大腸接受經(jīng)過(guò)小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)傥掌渲卸嘤嗟乃海纬杉S便，傳送至大腸末端，

經(jīng)肛門(mén)而排出體外。功能：主傳化糟粕病理表現(xiàn):大腸傳導(dǎo)糟粕功能失常,出現(xiàn)大便秘結(jié)、梗阻或泄瀉；當(dāng)熱蘊(yùn)結(jié)大腸時(shí)出現(xiàn)腹痛、里急后重、下痢膿血等。

7六腑-大腸大腸為“傳導(dǎo)之官”。與“肺”相表里（肺的肅降）78六腑-膀胱膀胱俗稱“脲fei脬pao"，與“腎”相表里。為“州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”

1、貯存尿液人體的津液通過(guò)肺、脾、腎等臟的作用，布散全身，發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤(rùn)機(jī)體的作用。其代謝后的部分則下歸于腎，經(jīng)腎的氣化作用，升清降濁。清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱加以貯存。

2、排泄尿液尿液貯存于膀胱，當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液達(dá)到一定量的時(shí)候，通過(guò)腎的氣化作用，使膀胱開(kāi)合有度，則尿液可以及時(shí)地從溺竅排出體外。

臨床上常見(jiàn)排尿淋漓不盡（男性前列腺炎，女性泌尿系感染）通常壯腎補(bǔ)陽(yáng)、或清熱利濕治療效果顯著。8六腑-膀胱膀胱俗稱“脲fei脬pao"，與“腎”相表里。89六腑-三焦

三焦即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一個(gè)最大的腑，在人體臟腑中，唯它最大，無(wú)與匹配，故稱為‘孤腑’;上焦膈以上為上焦，包括心、肺(頭、面部)?！鹅`樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》

概括為“上焦如霧”功能：主宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布水谷精微和津液，猶如“霧露之溉”，營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。中焦膈至臍為中焦，包括脾、胃（肝、膽）?！鹅`樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》

概括為“中焦如漚”功能：主受納腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微和津液，化生氣血，猶如釀酒。下焦臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、和女子胞。功能：主泌別清濁，排泄廢物，猶如水濁不斷地向下流、向外排泄，故《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》概括為“下焦如瀆dou”.分清泌濁9六腑-三焦三焦即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一9六腑-三焦名稱部位臟器生理特點(diǎn)功能上焦膈以上心、肺(頭面)宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布水谷精微和津液上焦如霧中焦膈至臍脾、胃（肝、膽)受納腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微和津液，化生氣血，中焦如漚下焦膈至二陰肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞泌別清濁，排泄廢物，猶如水濁不斷地向下流、向外排泄，下焦如瀆六腑-三焦名稱部位臟器生理特點(diǎn)功能上焦膈以上心、10三焦的功能１．通行元?dú)?/p>

元?dú)庖匀棺鳛橥?。元?dú)馐侨梭w最根本的氣。它根于腎，由先天之精所化，通過(guò)三焦而充沛于全身，激發(fā)和推動(dòng)各臟腑組織的功能活動(dòng)。稱‘三焦者，氣之所終始也’.２．運(yùn)行水液

人體津液輸布運(yùn)行與排泄的道路稱為水道。全身的水液代謝，是由肺、脾、腎等臟腑的協(xié)同作用而完成的，但津液必須以三焦為通道，才能正常地升降出入。三焦通行元?dú)夂褪柰ㄋ?，運(yùn)行水液的功能是相互關(guān)聯(lián)的。三焦不但是傳化的通道，更重要的是主持諸氣，推動(dòng)了傳化功能三焦的功能１．通行元?dú)庠獨(dú)庖匀棺鳛橥贰Ｔ獨(dú)馐侨梭w最根11小結(jié)：腑與腑之間的關(guān)系

六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄過(guò)程。如膽的貯存、疏泄膽汁，助胃消化油脂食物；胃的受納腐熟，消化水谷；小腸的承受、吸收，分清泌濁；大腸吸收水分和傳導(dǎo)糟粕；膀胱貯存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它們之間的關(guān)系是十分密切，其中一腑功能失常，或發(fā)生病變，都足以影響對(duì)食物的傳化，所以說(shuō)六腑是“瀉而不藏，以通為用?！?022/10/21膀胱小結(jié)：腑與腑之間的關(guān)系

六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又12六腑別稱生理功能病理表現(xiàn)膽中精之府清凈之府貯存和排泄膽汁主決斷胸脅脹痛、腹脹、食欲不振、口苦、厭油、嘔吐，黃疸，膽結(jié)石小腸受盛之官，化物出焉受盛化物分清泌濁

（主液）大便稀薄、小便短少臨床上?！”闼詫?shí)大便"胃胃為五臟之本，人以胃氣為本水谷之海太倉(cāng)受納、腐熟水谷主通降，以降為和胃疼、噯氣吐酸、呃逆、嘔吐，治療上常"保胃氣”大腸傳導(dǎo)之官主傳化糟粕腹痛腹瀉、便秘、大便失禁或閉結(jié)等膀胱州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣貯存和排泄尿液尿頻、尿急、尿痛，淋漓不盡，小便不利，或失禁三焦決瀆之官孤腑，氣之所終始也通行元?dú)膺\(yùn)行水液宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣，水液失衡六腑別稱生理功能病理表13五行五臟別稱

生理功能特性六腑別稱生理功能五官五液五體木肝將軍之官罷極之官主疏泄主藏血體陰用陽(yáng)膽中精之府清凈之府貯存和排泄膽汁主決斷目淚筋火心生之本君主之官主血脈主神明惡熱小腸受盛之官受盛化物分清泌濁

舌汗脈土脾后天之本倉(cāng)廩之官主運(yùn)化，主升舉，主統(tǒng)血喜燥惡濕胃太倉(cāng)水谷之海人以胃氣為本受納、腐熟水谷主通降，以降為和喜潤(rùn)惡燥口涎肉金肺氣之本相傅之官主宣發(fā)肅降主氣司呼吸通調(diào)水道朝百脈嬌臟喜潤(rùn)惡燥大腸傳導(dǎo)之官主傳化糟粕鼻涕皮水腎先天之本作強(qiáng)之官藏精主水液主納氣封藏之本膀胱州都之官，津液藏焉貯存尿液排泄尿液耳唾骨三焦孤腑決瀆之官通行元?dú)膺\(yùn)行水液五行五臟別稱生理功能特性六別稱生理功能五官五液五體14奇恒之府奇恒之府:奇、異也，恒、常也，異于常臟常腑的一類臟器；其形態(tài)似腑，功能似臟，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞統(tǒng)稱為奇恒之府。其中脈、膽又歸屬于六腑。共同功能特點(diǎn)：貯藏精氣，藏而不瀉。主靜、屬陰。腦：在頭部，"頭者，精明之府”，“諸髓者，皆屬于腦”，“腦為髓海''

主宰生命活動(dòng)、主精神意識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還認(rèn)為有“主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)”。髓：充腦養(yǎng)骨化血。有脊髓、骨髓之分。骨：身體支架，為髓之府。脈：為血之府。既血管。膽：貯存和排泄膽汁，主決斷。女子胞（子宮)：主月經(jīng)，養(yǎng)育胎兒。奇恒之府奇恒之府:奇、異也，恒、常也，異于常臟常腑的一類15名稱總的生理功能

生理特點(diǎn)

形態(tài)特點(diǎn)

陰陽(yáng)屬性

經(jīng)絡(luò)屬絡(luò)關(guān)系

五臟

肝、心、脾、肺、腎化生貯藏精氣

藏而不瀉滿而不實(shí)

中滿

陰

有

六腑

膽、小腸、胃、大腸、膀胱受盛和傳化水谷瀉而不藏實(shí)而不滿

中空

陽(yáng)有

奇恆之府

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞貯藏精氣藏而不瀉類腑異臟

陰

除膽外無(wú)

名稱總的生理功能生理特點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn)16臟-腑的表里關(guān)系臟-腑表里關(guān)系臟與腑之間的關(guān)系:臟為“陰",腑為“陽(yáng)”臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽(yáng)為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來(lái)聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變臟腑表里關(guān)系是：

心與小腸相表里；肝與膽相表里；脾與胃相表里；

肺與大腸相表里；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里。2022/10/21臟-腑表里關(guān)系臟-腑的表里關(guān)系臟-腑表里關(guān)系2022/10/20臟-腑表里17

臟腑之間的關(guān)系臟-腑表里關(guān)系：1.心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛。經(jīng)心移熱于小腸，則可兼見(jiàn)小便短赤，尿道澀痛等癥，俗稱"小腸火",即泌尿系感染。2.肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里。膽汁來(lái)源于肝，若肝的疏泄失常，會(huì)影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會(huì)影響到肝。故肝膽癥候往往同時(shí)并見(jiàn)，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。3.脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃為水谷之海，主消化；脾為胃行其津液，主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì)，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構(gòu)成了既對(duì)立義統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)，共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呃逆、嘔吐等癥。脾氣不升，中氣下陷，久泄、脫肛、子宮下垂等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)，在病理上互相影響，所以在臨證時(shí)常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系臟-腑表里關(guān)系：2022/10/2018

臟腑的表里關(guān)系4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機(jī)得以通暢，以發(fā)揮其傳導(dǎo)功能。反之，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之，大腸傳導(dǎo)阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。在治療上肺有實(shí)熱，可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機(jī)。5．腎與膀胱：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽(yáng)蒸化，使水液下滲膀胱，膀胱又借腎陽(yáng)的作用，通過(guò)自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽(yáng)不足，可影響膀胱功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿；膀胱濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿頻、尿痛、尿急、尿血等。

2022/10/21臟腑的表里關(guān)系4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降19

臟腑的表里關(guān)系臟腑表里關(guān)系是：6．心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止

其發(fā)展，溫?zé)岵⌒?，便由氣分入營(yíng)分，由三焦內(nèi)陷心包，

而出現(xiàn)高熱、昏迷、譫語(yǔ)等癥。

這會(huì)在以后的“衛(wèi)氣營(yíng)血"辯證中提到。

2022/10/21臟腑的表里關(guān)系2022/10/2020臟之間的關(guān)系【臟與臟之間的關(guān)系】?jī)?nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個(gè)整體。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò)，更有功能上的聯(lián)系。例：脾的主要功能是主運(yùn)化，為全身的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源；但脾的運(yùn)化，除了胃為主，配合外，也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布，心血的滋養(yǎng)，腎陽(yáng)的溫煦，膽亦參予油脂的消化。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動(dòng)的整體性，使得各種生理功能更為和諧、平衡，這對(duì)于維持人體生命活動(dòng)，保持健康有重要意義。臟腑是化生精血津液，促進(jìn)新陳代謝，維持人體機(jī)能活動(dòng)的主要器官。

五臟是貯藏精氣的(精氣血津液)，

六腑是主食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄的。

因而臟以藏為主，腑以通為用。2022/10/21臟之間的關(guān)系【臟與臟之間的關(guān)系】?jī)?nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。21臟之間的關(guān)系臟與臟間的關(guān)系1．心與肺：氣與血的關(guān)系。心主血、肺主氣。"血為氣之母，氣為血之帥”。人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持，是有賴于氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)料的，血的正常運(yùn)行雖然是心所主宰，但必須有賴于肺氣的推動(dòng)；而積存于肺的宗氣，要貫注到心脈，才能暢通全身。心肺功能協(xié)調(diào)，則氣血運(yùn)行正常。若肺氣虛則會(huì)胸悶氣喘；心氣不足則咳嗽氣促。2．心與腎：心腎兩臟互相作用，互相制約以維持生理功能上的相對(duì)平衡，稱為“心腎相交”；如果腎陰不足，心火過(guò)盛，失去協(xié)調(diào)，稱為“心腎不交”而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。心與腎還有另一種生理病理關(guān)系?就是心陽(yáng)和腎陽(yáng)的相互作用，相互促進(jìn)。心的陽(yáng)氣足，表現(xiàn)著血液循環(huán)旺盛，如果腎的元陽(yáng)衰微(命門(mén)火衰)導(dǎo)致心陽(yáng)不足，則心陽(yáng)無(wú)力鼓動(dòng)血行，導(dǎo)致腎更不足。2022/10/21臟之間的關(guān)系臟與臟間的關(guān)系2022/10/2022臟之間的關(guān)系3．心與肝：心行血，肝藏血。所以心血旺盛，肝血也就貯藏充盈，就可以營(yíng)養(yǎng)筋脈，促進(jìn)人體及四肢屈伸活功。如果血液不足，損耗過(guò)度，以致血虧肝虛，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足痙攣、抽搐等癥狀，這說(shuō)明心血過(guò)耗，肝失所養(yǎng)造成的病理變化。4．心與脾：脾的運(yùn)化功能，需要心陽(yáng)的推動(dòng)，而心血的生成，又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面，心主血而脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能很好的統(tǒng)攝血液；若脾陽(yáng)虛衰，就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病，出現(xiàn)紫癜、紫斑，鼻出血，月經(jīng)淋漓不凈等。2022/10/21臟之間的關(guān)系3．心與肝：心行血，肝藏血。所以心血旺盛，肝血也23

臟之間的關(guān)系5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)，化生血液。

如脾虛，影響血的生成，則肝血不足，在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，視物模糊，爪失所養(yǎng)，筋脈抽搐等。肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸，另一方面，肝氣不調(diào)，也可導(dǎo)致肝脾不和，出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆，肝氣犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀，特別是脾虛的時(shí)候，更容易發(fā)生這種現(xiàn)象，所以有“見(jiàn)肝之病，知肝伶腫，當(dāng)先實(shí)脾”的說(shuō)法。2022/10/21臟之間的關(guān)系5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)，化生血液。224

臟腑之間的關(guān)系6．脾與肺：肺氣的強(qiáng)弱有賴于水谷的供給，水谷之氣與脾的運(yùn)化是密切相關(guān)，故脾虛影響到肺時(shí)，常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽等癥狀。治療上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦氣促，食欲不振等癥狀，病變雖在肺而病本在于脾，必須用健脾化痰的方法，才能奏效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。7．脾與腎：腎陽(yáng)為一身之本。脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽(yáng)不足可致脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，出現(xiàn)腹脹、消化不良、大便溏薄、瀉泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀，治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系6．脾與肺：肺氣的強(qiáng)弱有賴于水谷的供給，水谷25臟之間的關(guān)系8．肺與肝：肝火盛時(shí)可以灼肺，出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀，肝氣上逆又可影響肺氣失降，而見(jiàn)胸部脹滿不舒等。9．腎與肝：腎藏精，肝得腎精的滋養(yǎng)，可維持肝臟的功能正常。如老年人，腎陰不足，肝失所養(yǎng)，引起肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，如頭昏眼花、耳鳴耳聾、肌肉跳動(dòng)、肢體麻木、下肢無(wú)力等。臨床上常見(jiàn)的中風(fēng)、高血壓都與肝陽(yáng)上擾有關(guān)(分虛和實(shí)證）；

治療上常是肝腎同治，采用滋腎養(yǎng)肝、滋肝潛陽(yáng)、養(yǎng)肝息風(fēng)等方法而獲得療效。2022/10/21臟之間的關(guān)系8．肺與肝：肝火盛時(shí)可以灼肺，出現(xiàn)干咳或痰血、26臟之間的關(guān)系10．腎與肺：(1)從水液代謝方面來(lái)說(shuō)，腎的經(jīng)脈上連于肺，管理三焦，上靠肺的通調(diào)，下靠腎的開(kāi)合，中靠脾的運(yùn)化，故肺、脾、腎三臟對(duì)全身水液代謝都有密切關(guān)系，一臟功能失職，均會(huì)使水液滯留而發(fā)生水腫。如臨床上常見(jiàn)到肺水腫，咳喘不臥；腎病綜合征出現(xiàn)咳嗽、氣喘等。(2)從氣的關(guān)系來(lái)說(shuō)，肺主呼吸，腎主納氣，肺氣肅降，利于腎的納氣；腎氣充足，攝納有權(quán)，有利于肺的肅降。二臟有協(xié)同維持人體氣機(jī)出入升降的功能。2022/10/21臟之間的關(guān)系10．腎與肺：2022/10/2027問(wèn)答題1-水液的代謝肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(1)肝對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而水的運(yùn)行亦有賴于氣的推動(dòng)。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過(guò)三個(gè)途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：一是調(diào)暢三焦氣機(jī)，使三焦水道通利；二是促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑氣機(jī)的升降，從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用；三是氣行則血行，血行則水利，氣血運(yùn)行通利，水液運(yùn)行也就正常。若肝有病變，疏泄不利，氣機(jī)不調(diào)，則影響氣、血、水的運(yùn)行；血瘀水阻，氣滯水停，從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見(jiàn)臌脹、腹水等病癥。2022/10/21問(wèn)答題1-水液的代謝肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代28臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(2)脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)脾主運(yùn)化，在人體水液代謝過(guò)程中，發(fā)揮著重要作用。

運(yùn)化水液的含義是很廣泛的，包括“脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過(guò)程。脾居中焦，為全身氣機(jī)升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺，均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正常。脾氣充足，運(yùn)化水液功能健旺，人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡；若脾虛失運(yùn)，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多種病癥。故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”即是強(qiáng)調(diào)了脾在水液代謝過(guò)程中的重要作用。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?2029臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(3)肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有清有濁，其中之清者，經(jīng)肺的宣發(fā)布散作用，分布到體表和臟腑，以滋養(yǎng)濡潤(rùn)臟腑、肌膚、皮毛；而其中之濁者，則通過(guò)肺的肅降作用，經(jīng)過(guò)三焦水道下降于腎。所以，肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主要是通過(guò)調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來(lái)實(shí)現(xiàn)的，故“肺為水之上源”。肺病，則水液代謝失常，可形成水腫、小便不利等。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?2030

臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(4)三焦對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

三焦屬六腑之一，為氣機(jī)、水液升降之通路，是參與人體水液代謝的重要臟腑之一。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！边@是對(duì)三焦通行水液功能的很好說(shuō)明。因此，三焦有病，往往影響水液代謝。

從臨床實(shí)踐看，三焦病變多屬實(shí)證，常見(jiàn)尿閉、水腫等癥。三焦壅塞，水液受阻，不但可以見(jiàn)到皮膚、肌肉等全身性水腫，同時(shí)，還可見(jiàn)到腹水、懸飲等病癥。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系2022/10/2031臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(5)小腸對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)小腸具有泌別清濁的生理功能，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：(1)吸收水谷精微；(2)將食物殘?jiān)螺敶竽c；(3)吸收水液參與水液代謝。

小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收部分水液，下行膀胱為尿，故又稱“小腸主液”。若小腸有病，清濁不分，并走大腸，則可見(jiàn)腹瀉、小便短少等癥。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?20232問(wèn)答題

2消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑中醫(yī)認(rèn)為與消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑有哪些?

答:肝、膽、脾、胃、腎、肺、小腸、大腸

在消化過(guò)程中，需要脾的運(yùn)化、胃的受納,膽汁幫助消化油脂，化生全身需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)肝的疏泄，腎陽(yáng)的溫煦，肺氣的宣發(fā)肅降，輸布到全身。同時(shí)，小腸的分泌清濁，大腸的傳化糟粕也是很重要的。

臟腑間這種相互關(guān)系，化生了精氣血津液，促進(jìn)新陳代謝，構(gòu)成了人體活動(dòng)的整體性，維持機(jī)體健康，保證了人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2022/10/21問(wèn)答題2消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑中醫(yī)認(rèn)為與消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑33小結(jié)小結(jié)34五行五臟別稱

生理功能特性六腑別稱生理功能五官五液五體木肝將軍之官罷極之官主疏泄主藏血體陰用陽(yáng)膽中精之府清凈之府貯存和排泄膽汁主決斷目淚筋火心生之本君主之官主血脈主神明惡熱小腸小腸主液受盛化物分清泌濁

舌汗脈土脾后天之本倉(cāng)廩之官主運(yùn)化，主升舉，主統(tǒng)血喜燥惡濕胃胃為五臟之本人以胃氣為本水谷之海太倉(cāng)受納、腐熟水谷主通降，以降為和口涎肉金肺氣之本相傅之官主宣發(fā)肅降主氣司呼吸通調(diào)水道朝百脈嬌臟喜潤(rùn)惡燥大腸傳導(dǎo)之官主傳化糟粕鼻涕皮水腎先天之本作強(qiáng)之官藏精主水液主納氣封藏之本膀胱州都之官，津液藏焉貯存尿液排泄尿液耳唾骨三焦孤腑決瀆之官通行元?dú)膺\(yùn)行水液五行五臟別稱生理功能特性六別稱生理功能五官五液五體35六腑-三焦名稱部位臟器生理特點(diǎn)功能上焦膈以上心、肺宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布水谷精微和津液上焦如霧中焦膈至臍脾、胃受納腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微和津液，化生氣血，中焦如漚下焦膈至二陰肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞泌別清濁，排泄廢物，猶如水濁不斷地向下流、向外排泄，下焦如瀆六腑-三焦名稱部位臟器生理特點(diǎn)功能上焦膈以上心、3637

五臟、六腑與奇恒之腑的比較形態(tài)功能特點(diǎn)五臟肝心脾肺腎多為實(shí)腔藏精氣藏而不瀉滿而不能實(shí)六腑膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦多為中空傳化物瀉而不藏實(shí)而不能滿奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞似腑類臟藏而不瀉37五臟、六腑與奇恒之腑的比較形態(tài)功能特3738謝謝!38謝謝!38謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?9中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)-

六腑、奇恒之府、臟與腑

之間的功能駐馬店市中醫(yī)院馬愛(ài)勤

2014.7.173六腑六腑:膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦的總稱“腑”，古稱府，有庫(kù)府的意思。五臟為陰，六腑為陽(yáng)。六腑共同生理功能：受盛和傳化水谷即受納、腐熟水谷，泌別清濁，傳化精華，將糟粕排出體外，而不使之存留。所以六腑以和降通暢為順。六腑的生理特性：“瀉而不藏”、“實(shí)而不能滿”“六腑以通為用，以降為和”。若六腑"通和降"的太過(guò)或不及，都會(huì)影響飲食水谷的受盛和傳化。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)40中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件41中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件42中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件43中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)六腑奇恒之府共39張課件44

六腑-胃胃胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門(mén)，下口為幽門(mén)，胃分為上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又稱胃脘。與脾臟相表里，共稱“后天之本”，喜潤(rùn)惡燥。

1.主受納，腐熟水谷

受納，接受和容納；腐熟，是胃將飲食物進(jìn)行初步消化變成食

糜的過(guò)程；是指胃能夠容納食物，并將食物從食管下傳,進(jìn)行初步消化，下傳于小腸的功能，故胃有“太倉(cāng)”,“水谷之?！钡姆Q呼。

2.胃主通降通，即通暢；降，即下降。

胃氣“以通為和”，“以降為順”。胃的受納、腐熟作用為脾的運(yùn)化功能提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；為人體生存提供了營(yíng)養(yǎng)，是人體生存之本，所以把脾胃同稱為“后天之本”，“氣血生化之源”，把脾胃的功能概括為“胃氣”。

2022/10/21六腑-胃胃胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁4546六腑-大腸大腸為“傳導(dǎo)之官”。與“肺”相表里（肺的肅降），腎主二便(腎的氣化功能)，大腸接受經(jīng)過(guò)小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?，再吸收其中多余的水液，形成糞便，傳送至大腸末端，

經(jīng)肛門(mén)而排出體外。功能：主傳化糟粕病理表現(xiàn):大腸傳導(dǎo)糟粕功能失常,出現(xiàn)大便秘結(jié)、梗阻或泄瀉；當(dāng)熱蘊(yùn)結(jié)大腸時(shí)出現(xiàn)腹痛、里急后重、下痢膿血等。

7六腑-大腸大腸為“傳導(dǎo)之官”。與“肺”相表里（肺的肅降）4647六腑-膀胱膀胱俗稱“脲fei脬pao"，與“腎”相表里。為“州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”

1、貯存尿液人體的津液通過(guò)肺、脾、腎等臟的作用，布散全身，發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤(rùn)機(jī)體的作用。其代謝后的部分則下歸于腎，經(jīng)腎的氣化作用，升清降濁。清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱加以貯存。

2、排泄尿液尿液貯存于膀胱，當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液達(dá)到一定量的時(shí)候，通過(guò)腎的氣化作用，使膀胱開(kāi)合有度，則尿液可以及時(shí)地從溺竅排出體外。

臨床上常見(jiàn)排尿淋漓不盡（男性前列腺炎，女性泌尿系感染）通常壯腎補(bǔ)陽(yáng)、或清熱利濕治療效果顯著。8六腑-膀胱膀胱俗稱“脲fei脬pao"，與“腎”相表里。4748六腑-三焦

三焦即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一個(gè)最大的腑，在人體臟腑中，唯它最大，無(wú)與匹配，故稱為‘孤腑’;上焦膈以上為上焦，包括心、肺(頭、面部)。《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》

概括為“上焦如霧”功能：主宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布水谷精微和津液，猶如“霧露之溉”，營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。中焦膈至臍為中焦，包括脾、胃（肝、膽）?！鹅`樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》

概括為“中焦如漚”功能：主受納腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微和津液，化生氣血，猶如釀酒。下焦臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、和女子胞。功能：主泌別清濁，排泄廢物，猶如水濁不斷地向下流、向外排泄，故《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》概括為“下焦如瀆dou”.分清泌濁9六腑-三焦三焦即上焦、中焦、下焦。是分布于胸、腹腔的一48六腑-三焦名稱部位臟器生理特點(diǎn)功能上焦膈以上心、肺(頭面)宣發(fā)衛(wèi)氣，輸布水谷精微和津液上焦如霧中焦膈至臍脾、胃（肝、膽)受納腐熟水谷，運(yùn)化水谷精微和津液，化生氣血，中焦如漚下焦膈至二陰肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞泌別清濁，排泄廢物，猶如水濁不斷地向下流、向外排泄，下焦如瀆六腑-三焦名稱部位臟器生理特點(diǎn)功能上焦膈以上心、49三焦的功能１．通行元?dú)?/p>

元?dú)庖匀棺鳛橥贰Ｔ獨(dú)馐侨梭w最根本的氣。它根于腎，由先天之精所化，通過(guò)三焦而充沛于全身，激發(fā)和推動(dòng)各臟腑組織的功能活動(dòng)。稱‘三焦者，氣之所終始也’.２．運(yùn)行水液

人體津液輸布運(yùn)行與排泄的道路稱為水道。全身的水液代謝，是由肺、脾、腎等臟腑的協(xié)同作用而完成的，但津液必須以三焦為通道，才能正常地升降出入。三焦通行元?dú)夂褪柰ㄋ?，運(yùn)行水液的功能是相互關(guān)聯(lián)的。三焦不但是傳化的通道，更重要的是主持諸氣，推動(dòng)了傳化功能三焦的功能１．通行元?dú)庠獨(dú)庖匀棺鳛橥?。元?dú)馐侨梭w最根50小結(jié)：腑與腑之間的關(guān)系

六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄過(guò)程。如膽的貯存、疏泄膽汁，助胃消化油脂食物；胃的受納腐熟，消化水谷；小腸的承受、吸收，分清泌濁；大腸吸收水分和傳導(dǎo)糟粕；膀胱貯存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它們之間的關(guān)系是十分密切，其中一腑功能失常，或發(fā)生病變，都足以影響對(duì)食物的傳化，所以說(shuō)六腑是“瀉而不藏，以通為用。”2022/10/21膀胱小結(jié)：腑與腑之間的關(guān)系

六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又51六腑別稱生理功能病理表現(xiàn)膽中精之府清凈之府貯存和排泄膽汁主決斷胸脅脹痛、腹脹、食欲不振、口苦、厭油、嘔吐，黃疸，膽結(jié)石小腸受盛之官，化物出焉受盛化物分清泌濁

（主液）大便稀薄、小便短少臨床上常‘利小便所以實(shí)大便"胃胃為五臟之本，人以胃氣為本水谷之海太倉(cāng)受納、腐熟水谷主通降，以降為和胃疼、噯氣吐酸、呃逆、嘔吐，治療上常"保胃氣”大腸傳導(dǎo)之官主傳化糟粕腹痛腹瀉、便秘、大便失禁或閉結(jié)等膀胱州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣貯存和排泄尿液尿頻、尿急、尿痛，淋漓不盡，小便不利，或失禁三焦決瀆之官孤腑，氣之所終始也通行元?dú)膺\(yùn)行水液宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣，水液失衡六腑別稱生理功能病理表52五行五臟別稱

生理功能特性六腑別稱生理功能五官五液五體木肝將軍之官罷極之官主疏泄主藏血體陰用陽(yáng)膽中精之府清凈之府貯存和排泄膽汁主決斷目淚筋火心生之本君主之官主血脈主神明惡熱小腸受盛之官受盛化物分清泌濁

舌汗脈土脾后天之本倉(cāng)廩之官主運(yùn)化，主升舉，主統(tǒng)血喜燥惡濕胃太倉(cāng)水谷之海人以胃氣為本受納、腐熟水谷主通降，以降為和喜潤(rùn)惡燥口涎肉金肺氣之本相傅之官主宣發(fā)肅降主氣司呼吸通調(diào)水道朝百脈嬌臟喜潤(rùn)惡燥大腸傳導(dǎo)之官主傳化糟粕鼻涕皮水腎先天之本作強(qiáng)之官藏精主水液主納氣封藏之本膀胱州都之官，津液藏焉貯存尿液排泄尿液耳唾骨三焦孤腑決瀆之官通行元?dú)膺\(yùn)行水液五行五臟別稱生理功能特性六別稱生理功能五官五液五體53奇恒之府奇恒之府:奇、異也，恒、常也，異于常臟常腑的一類臟器；其形態(tài)似腑，功能似臟，包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞統(tǒng)稱為奇恒之府。其中脈、膽又歸屬于六腑。共同功能特點(diǎn)：貯藏精氣，藏而不瀉。主靜、屬陰。腦：在頭部，"頭者，精明之府”，“諸髓者，皆屬于腦”，“腦為髓海''

主宰生命活動(dòng)、主精神意識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還認(rèn)為有“主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)”。髓：充腦養(yǎng)骨化血。有脊髓、骨髓之分。骨：身體支架，為髓之府。脈：為血之府。既血管。膽：貯存和排泄膽汁，主決斷。女子胞（子宮)：主月經(jīng)，養(yǎng)育胎兒。奇恒之府奇恒之府:奇、異也，恒、常也，異于常臟常腑的一類54名稱總的生理功能

生理特點(diǎn)

形態(tài)特點(diǎn)

陰陽(yáng)屬性

經(jīng)絡(luò)屬絡(luò)關(guān)系

五臟

肝、心、脾、肺、腎化生貯藏精氣

藏而不瀉滿而不實(shí)

中滿

陰

有

六腑

膽、小腸、胃、大腸、膀胱受盛和傳化水谷瀉而不藏實(shí)而不滿

中空

陽(yáng)有

奇恆之府

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞貯藏精氣藏而不瀉類腑異臟

陰

除膽外無(wú)

名稱總的生理功能生理特點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn)55臟-腑的表里關(guān)系臟-腑表里關(guān)系臟與腑之間的關(guān)系:臟為“陰",腑為“陽(yáng)”臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽(yáng)為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來(lái)聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變臟腑表里關(guān)系是：

心與小腸相表里；肝與膽相表里；脾與胃相表里；

肺與大腸相表里；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里。2022/10/21臟-腑表里關(guān)系臟-腑的表里關(guān)系臟-腑表里關(guān)系2022/10/20臟-腑表里56

臟腑之間的關(guān)系臟-腑表里關(guān)系：1.心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛。經(jīng)心移熱于小腸，則可兼見(jiàn)小便短赤，尿道澀痛等癥，俗稱"小腸火",即泌尿系感染。2.肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里。膽汁來(lái)源于肝，若肝的疏泄失常，會(huì)影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會(huì)影響到肝。故肝膽癥候往往同時(shí)并見(jiàn)，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。3.脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃為水谷之海，主消化；脾為胃行其津液，主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì)，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構(gòu)成了既對(duì)立義統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)，共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呃逆、嘔吐等癥。脾氣不升，中氣下陷，久泄、脫肛、子宮下垂等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)，在病理上互相影響，所以在臨證時(shí)常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系臟-腑表里關(guān)系：2022/10/2057

臟腑的表里關(guān)系4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機(jī)得以通暢，以發(fā)揮其傳導(dǎo)功能。反之，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之，大腸傳導(dǎo)阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。在治療上肺有實(shí)熱，可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機(jī)。5．腎與膀胱：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽(yáng)蒸化，使水液下滲膀胱，膀胱又借腎陽(yáng)的作用，通過(guò)自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽(yáng)不足，可影響膀胱功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿；膀胱濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿頻、尿痛、尿急、尿血等。

2022/10/21臟腑的表里關(guān)系4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降58

臟腑的表里關(guān)系臟腑表里關(guān)系是：6．心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止

其發(fā)展，溫?zé)岵⌒?，便由氣分入營(yíng)分，由三焦內(nèi)陷心包，

而出現(xiàn)高熱、昏迷、譫語(yǔ)等癥。

這會(huì)在以后的“衛(wèi)氣營(yíng)血"辯證中提到。

2022/10/21臟腑的表里關(guān)系2022/10/2059臟之間的關(guān)系【臟與臟之間的關(guān)系】?jī)?nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個(gè)整體。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò)，更有功能上的聯(lián)系。例：脾的主要功能是主運(yùn)化，為全身的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源；但脾的運(yùn)化，除了胃為主，配合外，也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布，心血的滋養(yǎng)，腎陽(yáng)的溫煦，膽亦參予油脂的消化。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動(dòng)的整體性，使得各種生理功能更為和諧、平衡，這對(duì)于維持人體生命活動(dòng)，保持健康有重要意義。臟腑是化生精血津液，促進(jìn)新陳代謝，維持人體機(jī)能活動(dòng)的主要器官。

五臟是貯藏精氣的(精氣血津液)，

六腑是主食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄的。

因而臟以藏為主，腑以通為用。2022/10/21臟之間的關(guān)系【臟與臟之間的關(guān)系】?jī)?nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。60臟之間的關(guān)系臟與臟間的關(guān)系1．心與肺：氣與血的關(guān)系。心主血、肺主氣。"血為氣之母，氣為血之帥”。人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持，是有賴于氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)料的，血的正常運(yùn)行雖然是心所主宰，但必須有賴于肺氣的推動(dòng)；而積存于肺的宗氣，要貫注到心脈，才能暢通全身。心肺功能協(xié)調(diào)，則氣血運(yùn)行正常。若肺氣虛則會(huì)胸悶氣喘；心氣不足則咳嗽氣促。2．心與腎：心腎兩臟互相作用，互相制約以維持生理功能上的相對(duì)平衡，稱為“心腎相交”；如果腎陰不足，心火過(guò)盛，失去協(xié)調(diào)，稱為“心腎不交”而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。心與腎還有另一種生理病理關(guān)系?就是心陽(yáng)和腎陽(yáng)的相互作用，相互促進(jìn)。心的陽(yáng)氣足，表現(xiàn)著血液循環(huán)旺盛，如果腎的元陽(yáng)衰微(命門(mén)火衰)導(dǎo)致心陽(yáng)不足，則心陽(yáng)無(wú)力鼓動(dòng)血行，導(dǎo)致腎更不足。2022/10/21臟之間的關(guān)系臟與臟間的關(guān)系2022/10/2061臟之間的關(guān)系3．心與肝：心行血，肝藏血。所以心血旺盛，肝血也就貯藏充盈，就可以營(yíng)養(yǎng)筋脈，促進(jìn)人體及四肢屈伸活功。如果血液不足，損耗過(guò)度，以致血虧肝虛，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足痙攣、抽搐等癥狀，這說(shuō)明心血過(guò)耗，肝失所養(yǎng)造成的病理變化。4．心與脾：脾的運(yùn)化功能，需要心陽(yáng)的推動(dòng)，而心血的生成，又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面，心主血而脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能很好的統(tǒng)攝血液；若脾陽(yáng)虛衰，就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病，出現(xiàn)紫癜、紫斑，鼻出血，月經(jīng)淋漓不凈等。2022/10/21臟之間的關(guān)系3．心與肝：心行血，肝藏血。所以心血旺盛，肝血也62

臟之間的關(guān)系5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)，化生血液。

如脾虛，影響血的生成，則肝血不足，在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，視物模糊，爪失所養(yǎng)，筋脈抽搐等。肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸，另一方面，肝氣不調(diào)，也可導(dǎo)致肝脾不和，出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆，肝氣犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀，特別是脾虛的時(shí)候，更容易發(fā)生這種現(xiàn)象，所以有“見(jiàn)肝之病，知肝伶腫，當(dāng)先實(shí)脾”的說(shuō)法。2022/10/21臟之間的關(guān)系5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化營(yíng)養(yǎng)，化生血液。263

臟腑之間的關(guān)系6．脾與肺：肺氣的強(qiáng)弱有賴于水谷的供給，水谷之氣與脾的運(yùn)化是密切相關(guān)，故脾虛影響到肺時(shí)，常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽等癥狀。治療上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦氣促，食欲不振等癥狀，病變雖在肺而病本在于脾，必須用健脾化痰的方法，才能奏效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。7．脾與腎：腎陽(yáng)為一身之本。脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽(yáng)不足可致脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，出現(xiàn)腹脹、消化不良、大便溏薄、瀉泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀，治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。2022/10/21臟腑之間的關(guān)系6．脾與肺：肺氣的強(qiáng)弱有賴于水谷的供給，水谷64臟之間的關(guān)系8．肺與肝：肝火盛時(shí)可以灼肺，出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀，肝氣上逆又可影響肺氣失降，而見(jiàn)胸部脹滿不舒等。9．腎與肝：腎藏精，肝得腎精的滋養(yǎng)，可維持肝臟的功能正常。如老年人，腎陰不足，肝失所養(yǎng)，引起肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，如頭昏眼花、耳鳴耳聾、肌肉跳動(dòng)、肢體麻木、下肢無(wú)力等。臨床上常見(jiàn)的中風(fēng)、高血壓都與肝陽(yáng)上擾有關(guān)(分虛和實(shí)證）；

治療上常是肝腎同治，采用滋腎養(yǎng)肝、滋肝潛陽(yáng)、養(yǎng)肝息風(fēng)等方法而獲得療效。2022/10/21臟之間的關(guān)系8．肺與肝：肝火盛時(shí)可以灼肺，出現(xiàn)干咳或痰血、65臟之間的關(guān)系10．腎與肺：(1)從水液代謝方面來(lái)說(shuō)，腎的經(jīng)脈上連于肺，管理三焦，上靠肺的通調(diào)，下靠腎的開(kāi)合，中靠脾的運(yùn)化，故肺、脾、腎三臟對(duì)全身水液代謝都有密切關(guān)系，一臟功能失職，均會(huì)使水液滯留而發(fā)生水腫。如臨床上常見(jiàn)到肺水腫，咳喘不臥；腎病綜合征出現(xiàn)咳嗽、氣喘等。(2)從氣的關(guān)系來(lái)說(shuō)，肺主呼吸，腎主納氣，肺氣肅降，利于腎的納氣；腎氣充足，攝納有權(quán)，有利于肺的肅降。二臟有協(xié)同維持人體氣機(jī)出入升降的功能。2022/10/21臟之間的關(guān)系10．腎與肺：2022/10/2066問(wèn)答題1-水液的代謝肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(1)肝對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而水的運(yùn)行亦有賴于氣的推動(dòng)。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過(guò)三個(gè)途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：一是調(diào)暢三焦氣機(jī)，使三焦水道通利；二是促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑氣機(jī)的升降，從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用；三是氣行則血行，血行則水利，氣血運(yùn)行通利，水液運(yùn)行也就正常。若肝有病變，疏泄不利，氣機(jī)不調(diào)，則影響氣、血、水的運(yùn)行；血瘀水阻，氣滯水停，從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見(jiàn)臌脹、腹水等病癥。2022/10/21問(wèn)答題1-水液的代謝肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代67臟腑之間的關(guān)系肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?(2)脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)脾主運(yùn)化，在人體水液代謝過(guò)程中，發(fā)揮著重要作用。

運(yùn)化水液的含義是很廣泛的，包括“脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過(guò)程。脾居中焦，為全身氣機(jī)升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺，均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正常。脾氣充足，運(yùn)化水液功能健旺，人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡；若脾虛失運(yùn)，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多種病癥。故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸濕