嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件

嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)氵(2018年版)主要內(nèi)容2018年5月嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)氵1修訂思路依據(jù):《精神衛(wèi)生法》《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2019-2020年)》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》·原則:盡量保持2019年版工作規(guī)范框架結(jié)構(gòu)滿足實際工作需要、堅持問題導(dǎo)向目標:指導(dǎo)基層多部門工作人員做好精神衛(wèi)生工作、幫助其解決工作難題,同時兼顧未來精神衛(wèi)生工作的方向和要求。修訂思路2嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件3嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件4機構(gòu)、職責及保障條件(1)章節(jié)主要修訂內(nèi)容細化縣級以上領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機制內(nèi)容,新增例會頻次、康復(fù)體系召開例會、協(xié)同隨訪、建設(shè)、綜治考核指標等交換信息、隱私保護精神衛(wèi)生工作縣鄉(xiāng)級多部門信息共享新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)精神衛(wèi)生綜合管理小組、村(居)民委員會關(guān)愛幫扶小組職責制定精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作方案;保障經(jīng)費省級職責中新增健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系開展督導(dǎo)考核培訓(xùn)等省、市、縣級新増對口幫扶、上報肇事肇禍案事件調(diào)查結(jié)果1.2衛(wèi)生健康成立專家技術(shù)指導(dǎo)組等行政部門縣級職責中新增推動康復(fù)體系建設(shè),建立信息共享機制信息系統(tǒng)運維職責不在縣級衛(wèi)生健康部門,將有關(guān)表述刪除機構(gòu)、職責及保障條件(1)51.機構(gòu)、職責及保障條件(2)章節(jié)主要修訂內(nèi)容衛(wèi)生健康行政部門指定承擔管理治療工作業(yè)務(wù)管理;3精神·增加各級精防機構(gòu)設(shè)立防治辦公室的要求精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或疾衛(wèi)生防治控機構(gòu)技術(shù)管理將省、市級職責合井表述,增加技術(shù)幫扶的職責機構(gòu)增加承擔上級精防機構(gòu)交辦的任務(wù)不再對疾控中心職責單獨表述精神?？漆t(yī)院增加向上轉(zhuǎn)診疑難不穩(wěn)定患者,向社區(qū)轉(zhuǎn)符合出院條件的患者有精神?？铺亻L的綜14精神·確診嚴重精神障礙患者錄入信息系統(tǒng)合醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療·開展院內(nèi)康復(fù)并對社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)、健康教育技術(shù)支持等要求機構(gòu)·將成立社區(qū)管理治療組對基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)的職責修改為對口幫扶將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責合1.5基層并表述醫(yī)療衛(wèi)生/增加承擔《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》任務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等幾構(gòu)要求增加指導(dǎo)下開展應(yīng)急處置患者線索調(diào)查改為配合綜治、公安等部門開展1.機構(gòu)、職責及保障條件(2)61機構(gòu)、職責及保障條件(3)章節(jié)主要修訂內(nèi)容精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的人員新增社工、康復(fù)、心理治療、公共衛(wèi)生專業(yè)人員等明確要求精防機構(gòu)配備醫(yī)療質(zhì)管員、業(yè)務(wù)管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員負責質(zhì)控工作16人員保障,提出基層精防要接受專業(yè)培訓(xùn)刪除對疾病預(yù)防控制機構(gòu)的人員要求1.7經(jīng)費投入·增加:加大財政投入、列入財政預(yù)算、保障工作經(jīng)費等要求增加:制定從業(yè)人員培養(yǎng)、引進和激勵政策的要求1機構(gòu)、職責及保障條件(3)72.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(1)章節(jié)主要修訂內(nèi)容配合政法、公安參考精神行為異常識別清單四種情況21患者早柳·精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)基層多部門人員·基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)日常工作中發(fā)現(xiàn)基層多部門疑似患者發(fā)現(xiàn)其他途徑轉(zhuǎn)介等四種情況新增連續(xù)就診半年以上未明確診斷者,2患者診/請上級機構(gòu)進行診斷或復(fù)核診斷的要求·不具備條件的,組織精神科醫(yī)師協(xié)助當?shù)亻_展2.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(1)82.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(2)主要修訂內(nèi)容2.3登記報告與建檔要求醫(yī)療機構(gòu)登記報告門診和住院確診患者,填寫《嚴重精神障礙患者報告卡》精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要求醫(yī)療機枸征求知情同意,簽署知情同意書對患者信息接收、錄入系統(tǒng)等提出具體時限要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能明確住址的,聯(lián)系民警,轉(zhuǎn)至縣級精防機構(gòu)對患者信息接收、信息轉(zhuǎn)出等提出具體時限要求縣級精防機構(gòu)不能明確住址的,公安機關(guān)協(xié)助,轉(zhuǎn)至上級精防機構(gòu)要求不具備網(wǎng)絡(luò)直報的報告單位,由縣級精防機構(gòu)代報其他情況要求特殊情況傳真、郵寄等形式報送,隨后進行網(wǎng)絡(luò)補報2.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(2)93.隨訪管理與指導(dǎo)(1)章節(jié)主要修訂內(nèi)容強調(diào)向患者宣傳接受服務(wù)的益處,介紹了知情同意兩種類型31知情同意·不同意者,報告關(guān)愛幫扶小組·要求對符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項患者,要共同隨訪320防形式/新增內(nèi)容,包括面訪和電話隨訪,原則上要求當面隨訪患者本人強調(diào)保護自身安全和患者隱私3騎魔訪內(nèi)容廣“指述了隨訪的主要內(nèi)容,要求隨訪記錄表10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年對患者進行1-2次健康體檢根據(jù)三種病情分類(穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定)介紹概念和要求對于病情基本穩(wěn)定患者1個月隨訪34不同類別·對于病情不穩(wěn)定患者增加工作要求患者隨訪要求·精防人員在做好自我防護的前提下再進行處理處理過程中發(fā)揮關(guān)愛幫扶小組作用如患者既往有暴力史、濫用酒精/藥物、被害妄想等,應(yīng)聯(lián)合隨訪,增加隨訪頻次3.隨訪管理與指導(dǎo)(1)10嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件11嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件12嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件13嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件14嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件15嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件16嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件17嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件18嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件19嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件20嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件21嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)氵(2018年版)主要內(nèi)容2018年5月嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)氵22修訂思路依據(jù):《精神衛(wèi)生法》《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2019-2020年)》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》·原則:盡量保持2019年版工作規(guī)范框架結(jié)構(gòu)滿足實際工作需要、堅持問題導(dǎo)向目標:指導(dǎo)基層多部門工作人員做好精神衛(wèi)生工作、幫助其解決工作難題,同時兼顧未來精神衛(wèi)生工作的方向和要求。修訂思路23嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件24嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件25機構(gòu)、職責及保障條件(1)章節(jié)主要修訂內(nèi)容細化縣級以上領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機制內(nèi)容,新增例會頻次、康復(fù)體系召開例會、協(xié)同隨訪、建設(shè)、綜治考核指標等交換信息、隱私保護精神衛(wèi)生工作縣鄉(xiāng)級多部門信息共享新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)精神衛(wèi)生綜合管理小組、村(居)民委員會關(guān)愛幫扶小組職責制定精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作方案;保障經(jīng)費省級職責中新增健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系開展督導(dǎo)考核培訓(xùn)等省、市、縣級新増對口幫扶、上報肇事肇禍案事件調(diào)查結(jié)果1.2衛(wèi)生健康成立專家技術(shù)指導(dǎo)組等行政部門縣級職責中新增推動康復(fù)體系建設(shè),建立信息共享機制信息系統(tǒng)運維職責不在縣級衛(wèi)生健康部門,將有關(guān)表述刪除機構(gòu)、職責及保障條件(1)261.機構(gòu)、職責及保障條件(2)章節(jié)主要修訂內(nèi)容衛(wèi)生健康行政部門指定承擔管理治療工作業(yè)務(wù)管理;3精神·增加各級精防機構(gòu)設(shè)立防治辦公室的要求精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或疾衛(wèi)生防治控機構(gòu)技術(shù)管理將省、市級職責合井表述,增加技術(shù)幫扶的職責機構(gòu)增加承擔上級精防機構(gòu)交辦的任務(wù)不再對疾控中心職責單獨表述精神專科醫(yī)院增加向上轉(zhuǎn)診疑難不穩(wěn)定患者,向社區(qū)轉(zhuǎn)符合出院條件的患者有精神?？铺亻L的綜14精神·確診嚴重精神障礙患者錄入信息系統(tǒng)合醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療·開展院內(nèi)康復(fù)并對社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)、健康教育技術(shù)支持等要求機構(gòu)·將成立社區(qū)管理治療組對基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)的職責修改為對口幫扶將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責合1.5基層并表述醫(yī)療衛(wèi)生/增加承擔《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》任務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等幾構(gòu)要求增加指導(dǎo)下開展應(yīng)急處置患者線索調(diào)查改為配合綜治、公安等部門開展1.機構(gòu)、職責及保障條件(2)271機構(gòu)、職責及保障條件(3)章節(jié)主要修訂內(nèi)容精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的人員新增社工、康復(fù)、心理治療、公共衛(wèi)生專業(yè)人員等明確要求精防機構(gòu)配備醫(yī)療質(zhì)管員、業(yè)務(wù)管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員負責質(zhì)控工作16人員保障,提出基層精防要接受專業(yè)培訓(xùn)刪除對疾病預(yù)防控制機構(gòu)的人員要求1.7經(jīng)費投入·增加:加大財政投入、列入財政預(yù)算、保障工作經(jīng)費等要求增加:制定從業(yè)人員培養(yǎng)、引進和激勵政策的要求1機構(gòu)、職責及保障條件(3)282.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(1)章節(jié)主要修訂內(nèi)容配合政法、公安參考精神行為異常識別清單四種情況21患者早柳·精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)基層多部門人員·基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)日常工作中發(fā)現(xiàn)基層多部門疑似患者發(fā)現(xiàn)其他途徑轉(zhuǎn)介等四種情況新增連續(xù)就診半年以上未明確診斷者,2患者診/請上級機構(gòu)進行診斷或復(fù)核診斷的要求·不具備條件的,組織精神科醫(yī)師協(xié)助當?shù)亻_展2.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(1)292.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(2)主要修訂內(nèi)容2.3登記報告與建檔要求醫(yī)療機構(gòu)登記報告門診和住院確診患者,填寫《嚴重精神障礙患者報告卡》精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要求醫(yī)療機枸征求知情同意,簽署知情同意書對患者信息接收、錄入系統(tǒng)等提出具體時限要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能明確住址的,聯(lián)系民警,轉(zhuǎn)至縣級精防機構(gòu)對患者信息接收、信息轉(zhuǎn)出等提出具體時限要求縣級精防機構(gòu)不能明確住址的,公安機關(guān)協(xié)助,轉(zhuǎn)至上級精防機構(gòu)要求不具備網(wǎng)絡(luò)直報的報告單位,由縣級精防機構(gòu)代報其他情況要求特殊情況傳真、郵寄等形式報送,隨后進行網(wǎng)絡(luò)補報2.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報告(2)303.隨訪管理與指導(dǎo)(1)章節(jié)主要修訂內(nèi)容強調(diào)向患者宣傳接受服務(wù)的益處,介紹了知情同意兩種類型31知情同意·不同意者,報告關(guān)愛幫扶小組·要求對符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項患者,要共同隨訪320防形式/新增內(nèi)容,包括面訪和電話隨訪,原則上要求當面隨訪患者本人強調(diào)保護自身安全和患者隱私3騎魔訪內(nèi)容廣“指述了隨訪的主要內(nèi)容,要求隨訪記錄表10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年對患者進行1-2次健康體檢根據(jù)三種病情分類(穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定)介紹概念和要求對于病情基本穩(wěn)定患者1個月隨訪34不同類別·對于病情不穩(wěn)定患者增加工作要求患者隨訪要求·精防人員在做好自我防護的前提下再進行處理處理過程中發(fā)揮關(guān)愛幫扶小組作用如患者既往有暴力史、濫用酒精/藥物、被害妄想等,應(yīng)聯(lián)合隨訪,增加隨訪頻次3.隨訪管理與指導(dǎo)(1)31嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件32嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件33嚴重精神障礙治療工作規(guī)范主要內(nèi)容及與的變化21張課件