au創(chuàng)建人性化醫(yī)用空間,提高患者就醫(yī)環(huán)境滿意率課件

創(chuàng)建人性化醫(yī)用空間提高患者就醫(yī)環(huán)境滿意率天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心QC小組10/21/20221概述

隨著醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展，“以患者為中心”的觀念成為醫(yī)院設(shè)計(jì)的主要方向，高科技手段也不斷涌入到科技發(fā)展前沿的醫(yī)院建設(shè)中。把醫(yī)院營(yíng)造成流線清晰、環(huán)境優(yōu)美的綠色醫(yī)療氛圍，對(duì)調(diào)整患者心態(tài)，提高醫(yī)療質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生積極的影響和有益的效果。因此，我們?cè)谔旖蜥t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心設(shè)計(jì)中，把“創(chuàng)建人性化的醫(yī)用空間，提高患者就醫(yī)環(huán)境滿意率”確立為課題，經(jīng)過一個(gè)PDCA循環(huán)，取得顯著效果。10/21/20222一、小組概況：

10/21/20223（二）小組成員：組內(nèi)分工姓名性別年齡職稱受質(zhì)量教育學(xué)時(shí)組長(zhǎng)朱鐵麟男37高級(jí)建筑師96組織實(shí)施王彤女33高級(jí)建筑師72組織實(shí)施凌海男32建筑師72具體實(shí)施程朝暉男33高級(jí)建筑師48具體實(shí)施徐昕男35高級(jí)工程師48具體實(shí)施田瑞斌男35高級(jí)工程師48具體實(shí)施王鳳祥男36高級(jí)工程師4810/21/20225二、選題理由：醫(yī)院方針設(shè)計(jì)目標(biāo)現(xiàn)狀癥結(jié)選題創(chuàng)建人性化的醫(yī)用空間，提高患者就醫(yī)環(huán)境滿意率創(chuàng)造醫(yī)患雙方滿意的內(nèi)環(huán)境醫(yī)用空間的人性化程度不高以患者為中心10/21/20226三、現(xiàn)狀調(diào)查：10/21/20227（一）天津市第五中心醫(yī)院2001年7月曾對(duì)患者進(jìn)行500人的問卷調(diào)查，結(jié)果如下：患者就醫(yī)環(huán)境滿意率問卷調(diào)查表問卷內(nèi)容分類滿意（%）不滿意（%）外環(huán)境8515內(nèi)環(huán)境3268人員形象8713平均值683210/21/20228（二）2002年5月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院原住院部對(duì)醫(yī)護(hù)人員隨機(jī)發(fā)放問卷100份，結(jié)果如下：醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)用環(huán)境人性化程度滿意率問卷調(diào)查表問卷內(nèi)容分類滿意（%）不滿意（%）外環(huán)境8020內(nèi)環(huán)境3565設(shè)備設(shè)施情況4555平均值534710/21/202210四、活動(dòng)目標(biāo)：10/21/202212（二）目標(biāo)可行性分析：小組分析認(rèn)為，“創(chuàng)建人性化的醫(yī)用空間，提高患者就醫(yī)環(huán)境滿意率”是小組的工作目標(biāo)，影響二者的主要原因是醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施的不完善，本工程醫(yī)院的資金投入充足，設(shè)計(jì)小組人員具有較強(qiáng)的設(shè)計(jì)能力和可資借鑒的醫(yī)院設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，通過設(shè)計(jì)完全可以大幅度的改善和提高醫(yī)用空間的人性化程度，所以小組活動(dòng)的目標(biāo)是確定可行的。10/21/202214五、原因分析：10/21/202215（一）住院患者對(duì)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境滿意率低的原因分析：10/21/202216(二)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)用空間人性化滿意程度低的原因分析：10/21/202217六、確定要因：

小組成員經(jīng)調(diào)查分析從22項(xiàng)末端因素中選出9項(xiàng)要因10/21/202218序號(hào)末端因素要因確認(rèn)是否要因12病床尺寸偏小僅影響舒適度否13缺少醫(yī)護(hù)專用電梯解決序號(hào)1即可大幅度改善否14交通指示標(biāo)志不足醫(yī)院可自行解決的問題否15人員混雜不利治療醫(yī)、患、探視使用同一走道是16缺少獨(dú)立的示教室可與會(huì)診室分時(shí)段共用否17庫(kù)房面積不足主要是現(xiàn)有庫(kù)房利用不充分否18物流設(shè)施少增加護(hù)士工作量，影響護(hù)理是19空氣混濁病區(qū)內(nèi)人數(shù)較多，問題嚴(yán)重是20網(wǎng)絡(luò)設(shè)施少僅學(xué)術(shù)交流需要否21沒有樓宇自控系統(tǒng)增加工程投資較多否22建筑日常維護(hù)費(fèi)高醫(yī)院每年投入大量資金是10/21/202220七、制定對(duì)策：

小組針對(duì)要因逐一分析，制定對(duì)策10/21/202221序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施完成時(shí)間負(fù)責(zé)人6人員混雜不利治療正確分區(qū)理順流線分區(qū)明確的雙走道護(hù)理單元護(hù)理單元內(nèi)北側(cè)設(shè)醫(yī)護(hù)區(qū)，南側(cè)設(shè)病房區(qū)，以護(hù)士站為中心設(shè)雙通道02年11月朱鐵麟凌海7物流設(shè)施少增加物流傳送站每傳送站服務(wù)40床每護(hù)理單元均在護(hù)士站內(nèi)設(shè)一物流傳送站03年2月程朝暉8空氣混濁改善空氣質(zhì)量達(dá)到新風(fēng)125m3/床充分考慮患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，合理確定新風(fēng)換氣次數(shù)03年2月田瑞斌9建筑日常維護(hù)費(fèi)高降低建筑能耗病房達(dá)到二步節(jié)能減少玻璃幕墻耗能按二步節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)病人活動(dòng)廳的共享空間，利用自然溫差組織氣流03年2月王彤10/21/202223八、實(shí)施：小組成員根據(jù)各自分工，多方考察，精心設(shè)計(jì)，按時(shí)完成對(duì)策，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。10/21/202224實(shí)施二：設(shè)立病房?jī)?nèi)的儲(chǔ)物空間在病房?jī)?nèi)設(shè)固定儲(chǔ)物柜，保證每個(gè)床位均有其對(duì)應(yīng)的儲(chǔ)物空間，使患者的儲(chǔ)物空間從通常的平均0.25m3/床增至1.5m3/床10/21/202226實(shí)施三：開設(shè)空中花園，增加病人活動(dòng)空間在裙房屋頂設(shè)屋頂花園，以彌補(bǔ)因用地緊張?jiān)斐傻木G化面積不足，同時(shí)在病區(qū)內(nèi)病房外側(cè)設(shè)病人活動(dòng)中庭，使病人的活動(dòng)空間得到充分保證病人活動(dòng)中庭透視圖10/21/202227屋頂花園透視圖10/21/202228活動(dòng)中庭夜景透視圖10/21/202230實(shí)施四：病房區(qū)設(shè)殘疾人專用廁所病區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生間隔間采用加大尺寸，每護(hù)理單元設(shè)一個(gè)殘疾人專用廁所一個(gè)10/21/202231實(shí)施五：根據(jù)功能要求設(shè)計(jì)互不干擾的病房?jī)?nèi)照明在病房?jī)?nèi)分設(shè)夜地?zé)簟㈨敓舨⒔Y(jié)合設(shè)備帶布置閱讀燈和上投光燈10/21/202232實(shí)施六：采用雙走道布局，明確劃分功能分區(qū)平面設(shè)計(jì)采用雙走道布局，將醫(yī)護(hù)與患者流線分開，避免互相干擾10/21/202233實(shí)施七：建立完善的物流系統(tǒng)在每層護(hù)士站位置布置物流傳送站，滿足使用要求，降低醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度10/21/202234實(shí)施八：增大新風(fēng)設(shè)計(jì)量，改善空氣質(zhì)量充分考慮患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，合理確定新風(fēng)換氣次數(shù)，達(dá)到每床125m3/床，每層設(shè)新風(fēng)機(jī)組四臺(tái)10/21/202235實(shí)施九：做好建筑節(jié)能，降低建筑能耗住院樓按二步節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，病人活動(dòng)廳的共享空間，利用自然溫差組織氣流，充分利用自然能源，降低建筑能耗10/21/202236九、效果檢查：10/21/202237

通過設(shè)計(jì)，解決了患者對(duì)住院部?jī)?nèi)環(huán)境不滿的五項(xiàng)主要問題：

1、設(shè)立患者專用電梯廳縮短患者等候電梯時(shí)間。

2、在病房設(shè)患者儲(chǔ)物空間滿足患者使用要求。

3、創(chuàng)建專供患者使用的綠色活動(dòng)中庭和空中花園。

4、設(shè)計(jì)符合患者人體尺度的公共衛(wèi)生間。

5、在病房?jī)?nèi)設(shè)計(jì)互不干擾的分類照明系統(tǒng)。

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2003年5月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院原住院部對(duì)醫(yī)護(hù)人員再隨機(jī)發(fā)放問卷100份，醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)計(jì)圖紙中的醫(yī)用環(huán)境人性化程度滿意率上升至81.6%

醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)用環(huán)境人性化程度滿意率問卷調(diào)查表問卷內(nèi)容分類滿意（%）不滿意（%）外環(huán)境8119內(nèi)環(huán)境8614設(shè)備設(shè)施情況7822平均值81.618.410/21/202239我們從下面直方圖中不難看出：醫(yī)護(hù)人員對(duì)小組設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)中心內(nèi)環(huán)境和設(shè)備設(shè)施情況滿意率得到大幅度提高。10/21/202240經(jīng)過小組活動(dòng)，原定目標(biāo)值完全實(shí)現(xiàn)原定目標(biāo)值實(shí)現(xiàn)情況針對(duì)患者集中反映醫(yī)院內(nèi)環(huán)境方面存在的主要問題，努力實(shí)現(xiàn)“爭(zhēng)三保四”的攻關(guān)計(jì)劃解決患者認(rèn)為醫(yī)院內(nèi)環(huán)境方面存在的五項(xiàng)主要問題使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)用空間人性化程度滿意率達(dá)到80%使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)用空間人性化程度滿意率達(dá)到81.6%10/21/202241甲方確認(rèn)院內(nèi)評(píng)價(jià)10/21/202242十、鞏固措施及今后展望

為了更好地實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)建人性化醫(yī)用空間，提高患者就醫(yī)環(huán)境滿意率”這一目標(biāo)，小組建議甲方根據(jù)資金情況補(bǔ)充完善以下三項(xiàng)措施，并得到甲方支持。增加樓宇自控系統(tǒng)，建智能化醫(yī)學(xué)中心。引入標(biāo)志導(dǎo)向系統(tǒng)，使患者走進(jìn)醫(yī)院一目了然，再不必?zé)o序?qū)ふ铱剖椅恢?。在配膳食室配置微波爐，滿足患者及其家屬的使用要求。

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