2工作流程及質(zhì)量控制-王黎君

全國人口死亡信息登記報告流程及質(zhì)量控制

王黎君內(nèi)容一、背景景二、全國人口死亡亡信息登登記報告流程程組織機(jī)構(gòu)構(gòu)及其職職責(zé)信息登記記與報告告質(zhì)量控制制信息利用用與管理理保障措施施三、質(zhì)量量控制一、背景景2013年12月31日頒布了了《國家家衛(wèi)生計計生委、、公安部部、民政政部關(guān)于于進(jìn)一步步規(guī)范人人口死亡亡醫(yī)學(xué)證證明和信信息登記記管理工工作的通通知》（（國衛(wèi)規(guī)規(guī)劃發(fā)[2013]57號）。為配合登登記管理理工作的的修訂，，中國疾疾控中心心對死因因登記報報告信息息系統(tǒng)進(jìn)進(jìn)行了改改造升級級，報告告卡將使使用新的的《死亡亡證明書書》格式式。2014年12月國家衛(wèi)衛(wèi)生計生生委辦公公廳印發(fā)發(fā)人口死死亡信息息登記管管理規(guī)范范（試行行），進(jìn)進(jìn)一步規(guī)規(guī)范人口口死亡信信息報告告內(nèi)容及及流程。。二、全國人口死亡亡信息登登記報告流程程1、組織機(jī)機(jī)構(gòu)及職職責(zé)衛(wèi)生行政政機(jī)構(gòu)國家衛(wèi)生生計生委委組織協(xié)調(diào)調(diào)人口死死亡信息息登記工工作建立健全全人口死死亡信息息報告和和死因監(jiān)監(jiān)測制度度組織開展展數(shù)據(jù)質(zhì)質(zhì)量檢查查和評估估發(fā)布全國國及各省省份人口口死亡信信息。統(tǒng)計信息息中心協(xié)助人口口死亡信信息登記記工作的的組織實實施承擔(dān)國家家人口死死亡信息息庫建設(shè)設(shè)、信息息共享與與校核、、統(tǒng)計分分析數(shù)據(jù)據(jù)發(fā)布前前審核等等工作。。省級衛(wèi)生生計生行行政部門門組織協(xié)調(diào)調(diào)建立健全全制度協(xié)調(diào)系統(tǒng)統(tǒng)建設(shè)統(tǒng)籌管理理紙質(zhì)《《死亡證證》印制制發(fā)布本轄轄區(qū)人口口死亡信信息省級衛(wèi)生生計生統(tǒng)統(tǒng)計信息息機(jī)構(gòu)協(xié)助省級級衛(wèi)生計計生行政政部門開開展相關(guān)關(guān)工作參與本地地區(qū)人口口死亡信信息庫建建設(shè)負(fù)責(zé)部門門間信息息共享與與校核、、數(shù)據(jù)發(fā)發(fā)布前審審核等。。地市級及及縣區(qū)級級衛(wèi)生計計生行政政部門負(fù)責(zé)本轄轄區(qū)人口口死亡信信息登記記工作，，組織本本轄區(qū)監(jiān)監(jiān)督檢查查和考核核評估。。疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)中國疾病病預(yù)防控控制中心心系統(tǒng)建立立和維護(hù)護(hù)指導(dǎo)省市市級人口口死亡信信息登記記管理系系統(tǒng)建設(shè)設(shè)，制定工作作指南、、培訓(xùn)，，提供技技術(shù)支持持?jǐn)?shù)據(jù)收集集、分析析、報告告和反饋饋現(xiàn)場督導(dǎo)導(dǎo)組織實施施死因監(jiān)監(jiān)測項目目工作（605個國家死死因監(jiān)測測點項目目）數(shù)據(jù)的安安全管理理和備份份地方各級級疾病預(yù)預(yù)防控制制機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)責(zé)（業(yè)務(wù)務(wù)管理、、技術(shù)培培訓(xùn)和指指導(dǎo)）數(shù)據(jù)收集集、分析析、報告告和反饋饋有條件的的省級、、地市級級疾病預(yù)預(yù)防控制制機(jī)構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)部署署或自建建本地區(qū)區(qū)人口死死亡信息息登記管管理平臺臺及運(yùn)行行維護(hù)數(shù)據(jù)的安安全管理理和備份份考核和評評估省級疾控控中心統(tǒng)統(tǒng)籌管理理紙質(zhì)《死亡證》印制?？h（區(qū)））級疾病病預(yù)防控控制機(jī)構(gòu)構(gòu)履行以以上職責(zé)責(zé)的同時時審核負(fù)責(zé)尚不不具條件件的縣級級以下醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)報告死死亡病例例根本死死因確定定和死因因編碼代報疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)各級各類類醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)《死死亡證》》的填寫寫、簽發(fā)發(fā)、報告告、核對對、保存存等工作作，協(xié)助助縣區(qū)級級疾病預(yù)預(yù)防控制制機(jī)構(gòu)開開展人口口死亡信信息登記記的質(zhì)量量控制。。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）衛(wèi)衛(wèi)生院和和社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)還需負(fù)責(zé)轄區(qū)區(qū)內(nèi)非院院內(nèi)死亡亡的入戶戶調(diào)查。。計劃生育育專干和和鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生負(fù)責(zé)責(zé)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院報送轄轄區(qū)內(nèi)死死亡者（（含新生生兒死亡亡）名單單，協(xié)助助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院開開展入戶戶調(diào)查。。2、信息登記記與報告告《死亡證證》簽發(fā)發(fā)《死亡證證》填寫寫死亡信息息報告《死亡證證》簽發(fā)發(fā)1.簽發(fā)對象象發(fā)生在轄轄區(qū)內(nèi)的的所有死死亡個案案，包括括在轄區(qū)區(qū)內(nèi)死亡亡的戶籍籍和非戶戶籍中國國居民，，以及港港、澳、、臺同胞胞和外籍籍公民（含死亡亡新生兒兒）。2.責(zé)任單位位及責(zé)任任人《死亡證證》簽發(fā)發(fā)與信息息報告的的責(zé)任單單位為負(fù)負(fù)責(zé)接診診或死亡亡調(diào)查的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)（包括括急救中中心和急急救站））?！端劳鲎C證》填寫寫責(zé)任人人為負(fù)責(zé)責(zé)救治的的執(zhí)業(yè)醫(yī)醫(yī)師或負(fù)負(fù)責(zé)死亡亡調(diào)查的的執(zhí)業(yè)（（助理））醫(yī)師。。醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)指定專專人負(fù)責(zé)責(zé)《死亡亡證》管管理和信信息報告告等工作作。《死亡證證》簽發(fā)發(fā)自2014年1月1日起，各各級各類類醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)使用全全國統(tǒng)一一制定的的新版《《死亡證證》。簽發(fā)單位位：在醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)或來院院途中死死亡（含含出診醫(yī)醫(yī)生到現(xiàn)現(xiàn)場已死死亡）的的《死亡亡證》，，由負(fù)責(zé)責(zé)救治的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)簽發(fā)；；在家中、、養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)、其他他場所等等正常死死亡者的的《死亡亡證》，，由本轄轄區(qū)社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)（街道道）衛(wèi)生生院簽發(fā)發(fā)。未經(jīng)救治治的院外外死亡，，醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)不能確確定是否否屬于正正常死亡亡者，需需經(jīng)公安安司法部部門判定定死亡性性質(zhì)，公公安司法法部門判判定為正正常死亡亡者，由由負(fù)責(zé)救救治或調(diào)調(diào)查的執(zhí)執(zhí)業(yè)（助助理）醫(yī)醫(yī)師簽發(fā)發(fā)《死亡亡證》；；公安司司法機(jī)構(gòu)構(gòu)判斷為為非正常常死亡者者，由公公安司法法部門按按照現(xiàn)行行規(guī)定及及程序辦辦理。補(bǔ)發(fā)死者家屬屬遺失《《死亡證證》，可可由《死死亡證》》簽字家家屬或委委托人持持有效身身份證件件向簽發(fā)發(fā)單位申申請補(bǔ)發(fā)發(fā)一次。。補(bǔ)發(fā)辦法法如下：：已辦理戶戶籍注銷銷及殯葬葬手續(xù)的的，僅補(bǔ)補(bǔ)發(fā)第三三聯(lián)；未辦理戶戶籍注銷銷及殯葬葬手續(xù)的的，補(bǔ)發(fā)發(fā)第二至至第四聯(lián)聯(lián)。補(bǔ)發(fā)《死死亡證》》時，需需在第一一聯(lián)及補(bǔ)補(bǔ)發(fā)聯(lián)““醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)蓋章””欄注明明“補(bǔ)發(fā)發(fā)”及補(bǔ)補(bǔ)發(fā)時間間?！端劳鲎C證》填寫寫醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照照填表說說明準(zhǔn)確確、完整整、及時時地填寫寫《死亡亡證》四四聯(lián)（后后三聯(lián)一一致）及及《死亡亡調(diào)查記記錄》。。具備條條件的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)出具具打印的的《死亡亡證》或或直接使使用國家家人口死死亡信息息登記管管理系統(tǒng)統(tǒng)打印《《死亡證證》。死亡信息息報告報告內(nèi)容容《居民死死亡醫(yī)學(xué)學(xué)證明（（推斷））書》一般項目目致死的主主要疾病病診斷其他項目目附件1居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書

______省(自治區(qū)、直轄市)______市(地區(qū)、州、盟)______縣(區(qū)、旗)

行政區(qū)劃代碼□□□□□□

編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

一

聯(lián)

填

寫

單

位

存

根

死者姓名

性別

1男，0未知的性別

2女，9未說明的性別民族

國家或

地區(qū)

有效身份

證件類別

1身份證,2戶口簿,3護(hù)照

4軍官證,5駕駛證

6港澳通行證,7臺灣通行證

9其他法定有效證件證件

號碼

年齡

婚姻

狀況

1未婚,2已婚,3喪偶

4離婚,9未說明出生

日期年月日文化

程度

1研究生,2大學(xué),3大專

4中專,5技校,6高中

7初中及以下個人

身份

11公務(wù)員,13專業(yè)技術(shù)人員,17職員

21企業(yè)管理者,24工人,27農(nóng)民,31學(xué)生

37現(xiàn)役軍人,51自由職業(yè)者,54個體經(jīng)營者

70無業(yè)人員,80離退休人員,90其他死亡

日期年月日

時分死亡

地點

1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),2來院途中,3家中

4養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),9其他場所,0不詳死亡時是否處于妊娠期

或妊娠終止后42天內(nèi)

1是，2否生前

工作單位

戶籍

地址

常住

地址

可聯(lián)系的

家屬姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或工作單位

致死的主要疾病診斷疾病名稱（勿填癥狀體征）發(fā)病至死亡大概間隔時間I.(a)直接死亡原因

(b)引起(a)的疾病或情況

(c)引起(b)的疾病或情況

(d)引起(c)的疾病或情況

II.其他疾病診斷（促進(jìn)死亡，但與

導(dǎo)致死亡無關(guān)的其他重要情況）

生前主要疾病

最高診斷單位

1三級醫(yī)院,2二級醫(yī)院,3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),

4村衛(wèi)生室,9其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),0未就診生前主要疾病

最高診斷依據(jù)

1尸檢,2病理,3手術(shù),4臨床+理化

5臨床,6死后推斷,9不詳醫(yī)師簽名

醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)蓋章填表日期：年月日

(以下由編碼人員填寫)根本死亡原因:ICD編碼：

死亡調(diào)查記錄死者生前病史及癥狀體癥：

以上情況屬實，被調(diào)查者簽字：被調(diào)查者

姓名

與死者

關(guān)系

聯(lián)系

電話

聯(lián)系地址

或工作單位

死因推斷

調(diào)查者簽名

調(diào)查日期年月日注：①此表填寫范圍為在家、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場所正常死亡者；②被調(diào)查者應(yīng)為死者近親或知情人；③調(diào)查時應(yīng)出具以下資料：

被調(diào)查者有效身份證件，居住地居委會或村委會證明，死者身份證和/或戶口簿、生前病史卡。居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

二

聯(lián)

公

安

部門

保

存死者

姓名

性別

民族

國家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)辦理戶籍注銷手續(xù)；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無效。-------------------------------------------------------------------------------

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書

行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

三

聯(lián)

死

者

家

屬

保

存死者

姓名

性別

民族

國家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)簽章；②無醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無效；③死于救治機(jī)構(gòu)以外的死亡原因系死后推斷。

居民死亡殯葬證

行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□第

四

聯(lián)

殯

葬

管

理

部

門

保

存死者

姓名

性別

民族

國家或

地區(qū)

年齡

身份證件

類別

證件

號碼

常住

地址

出生

日期年月日死亡

日期年月日死亡

地點

死亡

原因

家屬

姓名

聯(lián)系

電話

家屬住址

或單位

醫(yī)師

簽名

民警

簽名

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章

年月日派出所意見(蓋章)

年月日

注：①死者家屬持此證到殯儀館辦理尸體火化手續(xù)；②死于救治機(jī)構(gòu)，醫(yī)師簽字及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章有效；死于非救治機(jī)構(gòu)，醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章有效。死亡醫(yī)學(xué)學(xué)證明書書各聯(lián)流流向死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向第一聯(lián)出證單位保存,用于網(wǎng)絡(luò)報告出證單位隨病案保存或按檔案管理永久保存第二聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)戶籍管理部門保存第三聯(lián)家屬保存死者家屬保存第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)殯葬管理部門保存死亡信息息報告1.死因信息息報告方方式《死亡醫(yī)學(xué)學(xué)證明書書》通過中國國疾控中中心《人口死亡亡信息登登記管理理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報。。地方各級級信息采集集報告平臺臺，與國國家平臺臺進(jìn)行數(shù)數(shù)據(jù)推送送和交換換。2.報告程序序、時限限醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)責(zé)責(zé)任人在在簽發(fā)《《死亡證證》15日內(nèi)通過過國家人人口死亡亡信息登登記管理理系統(tǒng)或或省市級級信息采采集平臺臺網(wǎng)絡(luò)報報告《死死亡證》》第一聯(lián)聯(lián)（含《《死亡調(diào)調(diào)查記錄錄》），，錄入根根本死因因和ICD編碼。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院或社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)缺乏合合格的編編碼人員員，由所所屬縣區(qū)區(qū)級疾病病預(yù)防控控制機(jī)構(gòu)構(gòu)補(bǔ)錄根根本死因因和ICD編碼。死亡信息息報告暫不具備備上網(wǎng)條條件的基基層醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)，在在簽發(fā)《《死亡證證》10日內(nèi)將紙紙質(zhì)《死死亡證》》第一聯(lián)聯(lián)復(fù)印件件報送至至縣區(qū)級級疾病預(yù)預(yù)防控制制中心，，縣區(qū)級級疾病預(yù)預(yù)防控制制中心收到后7日內(nèi)完成成代報。死亡信息息報告3、質(zhì)量控制制1、死亡信信息的審審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的死亡亡報告管管理人員員對填報報的《死亡醫(yī)學(xué)學(xué)證明書書》自查；縣區(qū)級疾疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)責(zé)任任人在死死亡信息息上報后后7日內(nèi)完成成數(shù)據(jù)初次審核，審審核不通通過要注注明審核核意見，，并將錯錯誤信息息反饋報報告單位位核實，，確保根根本死因因判斷及及ICD編碼質(zhì)量量。3、質(zhì)量控制制2、數(shù)據(jù)訂正正對已審核核確認(rèn)的的報告信信息，填填報單位位如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)死因診診斷變更更或填卡卡及編碼碼錯誤，，應(yīng)當(dāng)通通知縣區(qū)區(qū)級疾病病預(yù)防控控制機(jī)構(gòu)構(gòu)訂正。。3、死亡信信息的查查重縣區(qū)級疾疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)按月月對本轄轄區(qū)報告告的人口口死亡信信息進(jìn)行行查重，，對重復(fù)復(fù)報告信信息確認(rèn)認(rèn)后刪除除。4、數(shù)據(jù)補(bǔ)報報正常死亡亡：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院、社社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)責(zé)任任人應(yīng)當(dāng)當(dāng)定期與與街道派派出所、、養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)、民政政助理、、計劃生生育專干干和鄉(xiāng)村村醫(yī)生等等比對校校核死亡亡名單（（含死亡亡新生兒兒），及及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)漏報開開展入戶戶調(diào)查并并補(bǔ)報信信息。兒童死亡亡、孕產(chǎn)產(chǎn)婦死亡亡：各級疾病病預(yù)防控控制機(jī)構(gòu)構(gòu)和婦幼幼保健機(jī)機(jī)構(gòu)相互互比對校校核，按月核核對并補(bǔ)充漏漏報的孕孕產(chǎn)婦和和5歲以下兒兒童死亡亡信息。。3、質(zhì)量控制制4、數(shù)據(jù)補(bǔ)報報非正常死死亡縣區(qū)疾病病預(yù)防控控制機(jī)構(gòu)構(gòu)將按月月收集的的公安部部門提供供的非正正常死亡亡信息（（法醫(yī)鑒鑒定書））移交鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）衛(wèi)衛(wèi)生院、、社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)，，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)（街道道）衛(wèi)生生院、社社區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)機(jī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行入戶調(diào)調(diào)查后補(bǔ)補(bǔ)填并報報告《死死亡證》》第一聯(lián)聯(lián)信息。。3、質(zhì)量控制制3、質(zhì)量控控制數(shù)據(jù)庫建建設(shè)各級衛(wèi)生計生生行政部部門負(fù)責(zé)建立立覆蓋全全人群的的本轄區(qū)區(qū)人口死死亡信息息庫（包包括正常常死亡及及非正常常死亡信信息）、、死因監(jiān)監(jiān)測數(shù)據(jù)據(jù)庫。605個國家死死因監(jiān)測測點要定期組組織開展展漏報調(diào)調(diào)查，確確保數(shù)據(jù)據(jù)完整性性?？己嗽u估估各級衛(wèi)生生計生行行政部門門要建立立績效考考核、質(zhì)質(zhì)量評估估、結(jié)果果通報制制度，確確保人口口死亡數(shù)數(shù)據(jù)質(zhì)量量。考核評估估指標(biāo)主主要為總總死亡率率、嬰兒兒死亡率率、重卡率、、審核率、、根本死死因編碼碼準(zhǔn)確率率等。4、信息利用用與管理理信息共享享各級衛(wèi)生生計生部部門要建建立跨部部門、跨跨系統(tǒng)、、跨區(qū)域域的人口口死亡信信息共享享機(jī)制統(tǒng)計分析析各級衛(wèi)生生計生行行政部門門要加強(qiáng)強(qiáng)人口死死亡信息息的統(tǒng)計計分析、、數(shù)據(jù)挖挖掘與利利用信息發(fā)布布各級衛(wèi)生生計生行行政部門門應(yīng)當(dāng)建建立死亡亡信息發(fā)發(fā)布制度度，及時時公布人人口死亡亡信息。。人口死死亡信息息屬于重重要衛(wèi)生生數(shù)據(jù)，，省級人人口死亡亡信息發(fā)發(fā)布前要要報國家家衛(wèi)生計計生委備備案。4、信息利用用與管理理信息保存存數(shù)據(jù)使用用管理實行人口口死亡信信息使用用申請審審批制度度。信息標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)人口死亡亡信息采采用相關(guān)關(guān)國家標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)衛(wèi)生信息息標(biāo)準(zhǔn)的的最新版版本，各各地不得得自行制制訂分類類標(biāo)準(zhǔn)。。信息安全全5、保障措施施政策支持持經(jīng)費(fèi)支持持人員保障障加強(qiáng)培訓(xùn)訓(xùn)工作流程程圖三、質(zhì)量量控控制主要內(nèi)容容建立基礎(chǔ)礎(chǔ)工作條條件各級死因因監(jiān)測部部門工作作重點死因數(shù)據(jù)據(jù)收集時時常見質(zhì)質(zhì)量問題題及對策策質(zhì)量控制制貫穿整整個監(jiān)測測工作人員培訓(xùn)訓(xùn)督導(dǎo)評估估監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)建立監(jiān)測數(shù)據(jù)據(jù)收集監(jiān)測數(shù)據(jù)據(jù)錄入方法標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的統(tǒng)一一工作機(jī)制制的建立立工作制度度保障多部門協(xié)協(xié)調(diào)機(jī)制制查重、查查錯質(zhì)量分析析指標(biāo)監(jiān)測數(shù)據(jù)據(jù)分析利用數(shù)據(jù)分析析方法標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)清洗洗建立工作作基礎(chǔ)條條件政策衛(wèi)生、公公安、民民政聯(lián)合合發(fā)文戶籍管理理、殯葬葬管理條條例衛(wèi)生部門門發(fā)文工作規(guī)范范2020-02-08協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民民政、公公安疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)疾病預(yù)防防控制機(jī)機(jī)構(gòu)內(nèi)部部其他2020-02-08人員要求求人員數(shù)量量人員素質(zhì)質(zhì)業(yè)務(wù)能力力責(zé)任心強(qiáng)強(qiáng)溝通能力力強(qiáng)人員隊伍伍穩(wěn)定2020-02-08經(jīng)費(fèi)支持持死因監(jiān)測測是一項項基礎(chǔ)性性的工作作，長期期持續(xù)的的經(jīng)費(fèi)投投入是做做好這項項工作的的保證。。勞務(wù)費(fèi)其他費(fèi)用用包括督導(dǎo)導(dǎo)差旅費(fèi)費(fèi)、培訓(xùn)訓(xùn)費(fèi)、設(shè)設(shè)備費(fèi)、、服務(wù)費(fèi)費(fèi)（包括括郵費(fèi)、、電話費(fèi)費(fèi)等）。。2020-02-08各級死因因監(jiān)測部部門工作作重點村（社區(qū)區(qū)）級工工作重點點每月收集集本村（（社區(qū)））內(nèi)死亡亡信息;對死因不不明或死死亡信息息缺乏的的隨時開開展入戶戶調(diào)查;每月定期期參加鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）召召開的例例會;每季度查查缺補(bǔ)漏漏;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級工作重重點每月召開開村(社區(qū))級工作例例會,并參加縣縣（區(qū)））級召集集的例會會;每季度與與公安\民政\婦幼等部部門數(shù)據(jù)據(jù)核對;每季度組組織村（（社區(qū)））級開展展補(bǔ)漏工工作;每半年督督導(dǎo)考評評村（社社區(qū)）級級；加強(qiáng)對鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院院內(nèi)內(nèi)死亡病病例的管管理；縣（區(qū)））級工作作重點每月查重重,并反饋,確定重復(fù)復(fù)個案并并刪除;每月召開開鄉(xiāng)鎮(zhèn)（（街道））級例會會;每月質(zhì)量量分析,對質(zhì)量較較差的鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）重重點督促促;每季度與與其他部部門數(shù)據(jù)據(jù)核對,查缺補(bǔ)漏漏;每半年培培訓(xùn)并督督導(dǎo)考評評鄉(xiāng)鎮(zhèn)（（街道））級;加強(qiáng)對轄轄區(qū)內(nèi)縣縣級以上上醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的管管理和督督導(dǎo)地市級\省級工作作重點每季度開開展質(zhì)量量分析,對質(zhì)量較較差的縣縣（區(qū)））重點督督促;每半年培培訓(xùn)并督督導(dǎo)考評評縣（區(qū)區(qū)）級；；開展年度度數(shù)據(jù)分分析,并給相關(guān)關(guān)部門反反饋；協(xié)助縣（（區(qū)）理理順工作作機(jī)制,建立完善善的死亡亡病例報報告制度度；工作網(wǎng)絡(luò)絡(luò)的建立立省、市CDC縣（區(qū)））CDC縣（區(qū)））及以上上醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）醫(yī)醫(yī)院村（社區(qū)區(qū)）診所所培訓(xùn)、督督導(dǎo)、分分析反饋饋等代報、審審核、補(bǔ)補(bǔ)報、培培訓(xùn)、督督導(dǎo)、分分析反饋饋等醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)內(nèi)死亡亡在家中或或其他場場所死亡亡非正常死死亡本醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)內(nèi)死死亡定期上報報在家或或其他場場所死亡亡信息負(fù)責(zé)上報報負(fù)責(zé)上報報縣（區(qū)））公安、、民政、、計生婦婦幼核對補(bǔ)漏漏鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）派派出所、、計生婦婦幼核對補(bǔ)漏漏死因數(shù)據(jù)據(jù)收集時時常見質(zhì)質(zhì)量問題題及對策策死因數(shù)據(jù)據(jù)分析時時的常見見質(zhì)量問問題人口數(shù)準(zhǔn)準(zhǔn)確性(分子分母母匹配的的問題)死因數(shù)據(jù)據(jù)的完整整性重報漏報死因準(zhǔn)確確性死因鏈填填寫根本死因因判斷和和編碼漏報的原原因漏報原因因：政策策法規(guī)支支持、殯殯葬制度度不完善善醫(yī)院死亡亡漏報缺乏醫(yī)療療機(jī)構(gòu)死死亡報告告管理制制度或不不完善(來院死亡亡\猝死)在家死亡亡漏報村（社區(qū)區(qū)）、鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）、、縣（區(qū)區(qū)）級主觀原因因：工作作態(tài)度不不認(rèn)真客觀原因因：保障障機(jī)制、、工作機(jī)機(jī)制不健健全死亡病例例發(fā)現(xiàn)難難（嬰兒兒死亡、、在外死死亡）相關(guān)部門門信息不不流暢非正常死死亡：缺缺乏與公公安部門門的協(xié)調(diào)調(diào)與數(shù)據(jù)據(jù)交換醫(yī)院死亡亡漏報對對策嚴(yán)格醫(yī)院院死亡病病例管理理制度完善獎懲懲制度定期核查查補(bǔ)漏醫(yī)院防保保醫(yī)生定定期下科科室摸查查死亡登登記資料料CDC定期培訓(xùn)訓(xùn)、督導(dǎo)導(dǎo)、考核核減少死因因數(shù)據(jù)漏漏報對策策完善各級級防保工工作保障障機(jī)制、、政策法法規(guī)、殯殯葬制度度村（社區(qū)區(qū)）級明確工作作職責(zé)定期參加加例會：：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)（街道道）防保保科組織織轄區(qū)村村（社區(qū)區(qū)）衛(wèi)生生人員，，召開死死亡資料料報告、、填寫和和審查的的會議。。村（社區(qū)））醫(yī)生定期期摸底死死亡信息息（被動動監(jiān)測主主動動監(jiān)測））鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）級級定期組織織村（社社區(qū)）級級例會，，并參加加縣級例例會督導(dǎo)考評評村（社社區(qū)）級級死亡信信息報告告部門定期與鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街街道）級級派出所所、婦幼幼、計生生等部門門核對數(shù)數(shù)據(jù)縣（區(qū)））級定期組織織縣（區(qū)）級例會定期質(zhì)量量分析,完整性評評價,分鄉(xiāng)鎮(zhèn)\街道排查查粗死亡亡率,重點督促促重點地地區(qū)補(bǔ)漏漏定期與縣縣（區(qū)））級公安安司法、、婦幼、、計生、、殯葬等等部門核核對數(shù)據(jù)據(jù)組織開展展漏報調(diào)調(diào)查5歲以下兒兒童死亡亡各級報告告單位與與同級婦婦幼\計生部門門定期核核對數(shù)據(jù)據(jù)追蹤轄區(qū)區(qū)內(nèi)懷孕孕婦女及及嬰兒出出生情況況嚴(yán)格病例例報告標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)(減少出生生即死的的漏報情情況)死因鏈填填寫不準(zhǔn)準(zhǔn)確的原原因具有執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師資資格的醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生人員方方可填報報《死亡醫(yī)學(xué)學(xué)證明書書》。人員資格格不夠工作