中醫(yī)兒科學(xué)模擬考試題及答案解析

..中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題〔二31．小兒出齊20顆乳牙的時間是A．8～10個月B．I1～12個月C．13～15個月D．16～19個月E．20～30個月答案：E解析：小兒一般1歲時出8個牙,1歲以后長出上下左右第一乳磨牙,1歲半出尖牙,兩歲出第二乳磨牙,于20-30個月時出齊20顆乳牙。32．最早把"疳"列為脾胃病的兒科醫(yī)家是A．萬全B．薛鎧C．劉昉D．董汲E．錢乙答案：E解析：北宋錢乙在《小兒藥證直訣》中把"疳"列為脾胃病,并在病因、病機(jī)、分類和治療方面都提出了獨(dú)到的觀點(diǎn)。33．"純陽"學(xué)說是指小兒A．發(fā)育迅速B．臟腑嬌嫩C．有陽無陰D．陽亢陰虧E．形氣未充答案：A解析：所謂"純陽",是指小兒在生長的過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮而言,并非說正常小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。34．小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是A．心常有余B．肝常有余C．稚陰稚陽D．臟腑已成E．臟氣清靈答案：E解析：小兒為純陽之體,生機(jī)蓬勃,活力充沛,臟氣輕靈,反應(yīng)敏捷,且兒科疾病一般病因單純,又少七情的傷害,所以小兒患病后經(jīng)過恰當(dāng)治療,病情好轉(zhuǎn)比成人快,容易恢復(fù)健康。35．嬰兒<＜1歲>服用的中藥煎出量是A．10～20mlB．21～30mlC．31～40mlD．41～5OmlE．60～lOOml答案：E解析：嬰兒<＜1歲>服用的中藥煎出量大約是60～lOO毫升；1-6歲約150-200毫升；7-12歲約為200-300毫升。36．《景岳全書·泄瀉》云：泄瀉之本,無不由于A．牌、胃B．肝、膽C．心、小腸D．肺、大腸E．腎、膀胱答案：A解析：《景岳全書·泄瀉》云：泄瀉之本,無不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化,使脾健胃和……。37．小兒正常舌象是A．淡白B．絳紅C．紫暗D．暗紅E．淡紅答案：E解析：小兒正常舌象與成人一樣,都是淡紅舌。38,4周歲小兒的身長應(yīng)為A．90cmB．95cmC．100cmD．105cmE．llOcm答案：B解析：小兒初生時身長約50厘米,出生后第一年增長25厘米,2歲以后身長計(jì)算公式為：身長=周歲數(shù)×5＋75。39．隨著小兒年齡的增加A．脈搏增快,血壓增高B．脈搏增快,血壓減低C．脈搏減慢,血壓增高D．脈搏減慢,血壓減低E．脈搏,血壓均無明顯變化答案：C解析：小兒年齡越小,脈搏越快,血壓越低。所以,隨著年齡的增加,應(yīng)該選C。40．小兒面呈紅色,證候多屬A．熱B．濕C．燥D．虛E．實(shí)答案：A解析：面部望診五色主病中,紅色多屬熱證。無論虛熱還是實(shí)熱,面色都會呈紅色。當(dāng)選A。41．創(chuàng)立兒科"五臟證治法則"的專著是A．《顱肉經(jīng)》B．《幼科發(fā)揮》C．《幼幼集成》D．《小兒藥證直訣》E．《小兒衛(wèi)生總微論方》答案：D解析：北宋錢乙在《小兒藥證直訣》中創(chuàng)立了五臟證治法則,作為辯證的依據(jù)。42．小兒"地圖舌"是由于A．肺氣虛弱B．脾陽虧虛C．脾失健運(yùn)D,宿食內(nèi)停E．胃之氣陰不足答案：E解析：舌苔為胃氣之所生,地圖舌對于成人和小兒一樣,都是胃之氣陰不足。需要注意的是,新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔,都屬于正常舌苔。43．小兒指紋色紫主證為A．燥B．熱C．寒D．滯E．瘀答案：B解析：小兒指紋的色澤診法中,紅主寒,紫主熱,青主燥,黑主瘀。44．小兒斷奶時間宜在A．2～3個月8．4～5個月C．6～7個月D．8～12個月E．13～18個月答案：D解析：小兒斷奶時間一般以8～12個月為宜。45．麻疹的特殊體征是A．高熱B．咳嗽C．眼淚汪汪D．噴嚏流涕E．麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹順證,可見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,噴嚏流涕,咳嗽,眼淚汪汪,倦怠思睡。發(fā)熱第2-3天,口腔兩頰粘膜紅赤,貼近臼齒處可見麻疹粘膜斑-細(xì)小的白色疹點(diǎn),周圍紅暈,磊磊如麻,由少增多。ABCD四個選項(xiàng)都不是特殊體征。96．患兒,3歲。體重14kg,身長86cm。該患兒的生長發(fā)育狀況為A．體重正常,身長偏高B．體重正常,身長偏低C．體重偏高,身長正常D．體重偏高,身長偏低E．體重偏低,身長正常答案：B解析：3歲小兒的正常體重為14kg〔2歲以上體重計(jì)算公式：公斤體重=8+年齡×2,身高為90cm〔2歲以后身長計(jì)算公式為：身長=周歲數(shù)×5＋75。所以選B。97．患兒,2歲。半年來經(jīng)常泄瀉,形神疲憊,面色萎黃,大便稀薄,四肢不溫,時有抽搐。其證候是A．外感驚風(fēng)B．痰食驚風(fēng)C．脾腎陽虛D．土虛木亢E．陰虛風(fēng)動答案：D解析：此病證關(guān)鍵癥狀是"時有抽搐",表明其已經(jīng)不是一個單純的泄瀉病。因久瀉不止,脾土受傷,肝木無制,因脾虛肝旺而出現(xiàn)慢驚風(fēng)的早期癥狀。98．患兒,2歲。高熱、咳喘9天后,潮熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,干咳無痰,質(zhì)紅而干,舌苔光剝。其治法是A．養(yǎng)陰清肺B．清肺止咳C．止咳化痰D．養(yǎng)陰益胃E．益氣健脾答案：A解析：此病癥為肺炎喘嗽后期,耗傷肺陰,余熱留戀不去,故見口唇櫻赤；陰虛陽越,故潮熱盜汗,面色潮紅；肺陰虧損,故見干咳無痰,質(zhì)紅而干,舌苔光剝。治法當(dāng)為A,方劑當(dāng)選用沙參麥冬湯。99．患兒,7歲。突然胃脘部絞痛,彎腰曲背,肢冷汗出,嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首A．使君子散B．加味溫膽湯C．丁萸理中湯D．烏梅丸E．定吐丸答案：D解析：此為蛔厥證,主方當(dāng)用烏梅丸。此癥需要與一般的蛔蟲證相鑒別,蛔蟲證無突然胃脘部絞痛之類的急性癥狀,方用使100．患兒,7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選A．玉屏風(fēng)散B．六君子湯C．金匱腎氣丸D．二陳湯E．參苓白術(shù)散答案：A解析：此病癥是哮喘緩解期的肺氣虛弱證,關(guān)鍵癥候?yàn)?自汗怕冷",余皆為氣虛癥狀。故選A。該癥需要與脾虛氣弱證〔食少脘痞、肌肉消瘦、大便不實(shí)為關(guān)鍵、腎虛不納證〔以腳軟無力、動則心悸氣促、遺尿、大便澄清為關(guān)鍵。101．患兒,2歲。咳嗽2天,咳聲不爽,痰黃粘稠,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)．其證候是A．風(fēng)寒咳嗽B．風(fēng)熱咳嗽c．痰熱咳嗽D．痰濕咳嗽E．陰虛燥咳答案：B解析："舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)"為關(guān)鍵,表明為外感咳嗽,證屬風(fēng)熱。其余痰熱、痰濕、陰虛等,皆為內(nèi)傷咳嗽,不會見到浮脈的。所以選B。102,患兒,6歲。發(fā)熱3天,口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛,周圍焮紅,疼痛拒食,舌質(zhì)紅、苔薄黃。其診斷是A．感冒B．口糜C．心疳D．燕口瘡E．鵝口瘡答案：B解析：該病癥明顯是一個口瘡疾病,所以可以排除A、C、E,口瘡發(fā)于口唇兩側(cè)者,稱為燕口瘡；滿口糜爛,色紅作痛者,稱為口糜。所以選B。103．患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄膩,其證候是A．疳腫脹B．疳氣C．疳積D．干疳E．心疳答案：D解析：疳證本身分為三類：疳氣,形體略微消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稍稀,伴有厭食和食欲不振,病情較輕；疳積,疳之較重者,形體明顯消瘦,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀黃乳穗結(jié)；干疳,亦稱"疳極",最重證,極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳腫脹則為疳積后期在特定臟腑器官上的表現(xiàn)。所以本病選D。104．患兒,2歲。泄瀉2天,大便日行10余次,質(zhì)稀如水,色黃混濁。精神不振,口渴心煩,眼眶凹陷,皮膚干燥,小便短赤,舌紅少津,苔少。其治法是A．消食化積B．疏風(fēng)散寒C．酸甘斂陰D．滲濕止瀉E．清熱利濕答案：C解析："眼眶凹陷,皮膚干燥"為關(guān)鍵癥狀,表明患兒陰津已然受損,此為泄瀉中的傷陰變證。而其余食積、風(fēng)寒、濕熱等病因并未見到,所以選C。105．患兒,4歲。不思進(jìn)食半年,形體略瘦,面色欠華,但精神良好,舌淡苔白。其治法是A．和脾助運(yùn)B．健脾益氣C．溫運(yùn)脾陽D．養(yǎng)胃育陰E．消食導(dǎo)滯答案：A解析：此為厭食中的"脾失健運(yùn)證",當(dāng)選A。從答案來反推,該病癥的氣虛、陽虛、胃陰虧損、食積等癥候都不明顯,用排除法也一樣可以做出正確的選擇。106．患兒,10個月。近半個月不思乳食,脘腹脹滿,疼痛拒按,：嘔吐酸餿,煩躁哭吵,大便較干,臭穢,舌淡苔白膩。其診斷是A．厭食B．腹痛C．疳證D．積滯E．嘔吐答案：D解析：厭食為脾胃不和,受納運(yùn)化失常,多為虛證；腹痛多為急性發(fā)作,一般要作為主癥出現(xiàn)才可以診斷；疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)粘的小兒慢性疾?。粐I吐也是急性發(fā)作,與腹痛一樣,一般也是作為首發(fā)癥狀時才診斷。積滯是指小兒內(nèi)傷乳食、停聚不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患,所以選D。107．患兒,6歲。小便頻數(shù)日久,淋漓不盡,尿液不清,畏寒怕冷,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選A．八正散B．縮泉丸C．菟絲子散D．補(bǔ)中益氣湯E．金匱腎氣丸答案：B解析：病癥為尿頻。根據(jù)"畏寒怕冷,手足不溫,大便溏薄"可判定為脾腎氣虛,故選B。此證當(dāng)與脾腎陽虛證相鑒別。腎陽虛也有畏寒的癥狀,但一般同時還有下肢浮腫,同時尿液一般清澈。108．患兒,6歲。泄瀉1天,瀉下稀薄如水注,糞色深黃臭穢,夾有少量粘液。腹部時感疼痛,食欲減退,惡心欲吐,口渴引飲,舌紅苔黃膩。其證候是A．脾腎陽虛瀉B．傷食瀉C．風(fēng)寒瀉D．濕熱瀉E．脾虛瀉答案：D解析："糞色深黃臭穢"、"口渴引飲"、"舌紅苔黃膩"為關(guān)鍵癥狀,表明內(nèi)有濕熱,故選D。109．患兒,6歲。初起發(fā)熱惡寒．咳嗽,咽痛,乳蛾腫大。繼則眼瞼浮腫,波及全身,皮膚光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色紅赤,舌苔薄白。其證候是A．外感風(fēng)熱B．風(fēng)水相搏C．濕熱內(nèi)侵D．肺脾氣虛E．脾腎兩虛答案：B解析：患兒有外感癥狀,所以可以排除C、D、E,同時有"眼瞼浮腫、波及全身"的典型風(fēng)水癥狀的表現(xiàn),所以選B。110．患兒,男,10歲?；拣淙磕[脹漸消退,右側(cè)睪丸腫脹疼痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。治療應(yīng)首選A．銀翹散B．小柴胡湯C．知柏地黃丸D．龍膽瀉肝湯E．普濟(jì)消毒飲答案：D解析：此病癥為痄腮邪毒引睪竄腹,臨床可見睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛,伴有發(fā)熱、少腹痛、嘔吐等癥狀,治宜清瀉肝火,活血鎮(zhèn)痛,常用龍膽瀉肝湯加減。111．患兒,3歲。全身明顯浮腫,按之凹陷難起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦臥,小便短少,納少便溏,舌胖質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。其治法是A．疏風(fēng)利水B．清熱利濕C．健脾滲濕D．溫腎健脾E．滋陰補(bǔ)腎答案：D解析：該病癥全身明顯浮腫,可排除A；全證為陽虛之寒象,故可排除B、E；"畏寒肢冷、小便短少、脈沉細(xì)"說明有腎陽虛之證,不是單純的脾虛,所以選D。112．患兒,5歲。小兒暑溫恢復(fù)期,肢體震顫,強(qiáng)直性癱瘓,舌紅苔薄白,脈細(xì)數(shù)。其治法是A．養(yǎng)陰清熱B．開竅泄?jié)酑．清心豁痰D．搜風(fēng)通絡(luò)E．調(diào)和營衛(wèi)答案：D解析："小兒暑溫恢復(fù)期,肢體震顫,強(qiáng)直性癱瘓"表明該病癥為小兒暑溫邪戀正虛中的內(nèi)風(fēng)擾動證,應(yīng)當(dāng)養(yǎng)陰熄風(fēng)或搜風(fēng)通絡(luò),故選D。113．患兒,2歲。時值夏季,發(fā)熱持續(xù)1月余,朝盛暮衰,口渴多飲,尿多清長,無汗,面色蒼白,下肢欠溫,大便溏薄,舌淡苔薄。治療應(yīng)首選A．白虎湯B．新加香薷飲C．溫下清上湯D．竹葉石膏湯E．王氏清暑益氣湯答案：C解析：患兒3歲以下,夏季發(fā)病,臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無汗為特征,故診斷為夏季熱。"朝盛暮衰、下肢欠溫"為該病上盛下虛證的主要特征,故選C。114．患兒,7歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A．風(fēng)寒感冒B．風(fēng)熱感冒C．暑邪感冒D．感冒挾滯E．感冒挾痰答案：A解析："惡寒,無汗,頭痛,口不渴,脈浮緊",典型的風(fēng)寒束表證的表現(xiàn)。115．患兒,2歲。麻疹高熱4天,皮膚疹點(diǎn)密集成片,色紫紅,遍及周身,神昏,抽搐3次。治療應(yīng)首選A．清金化痰湯B．清解透表湯C．羚角鉤藤湯D．天麻鉤藤飲E,銀翹散答案：C解析：見到麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀,不難判斷該病癥為麻疹的逆證。麻疹逆證分為三類"麻毒閉肺證,主要表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動,用麻杏石甘湯；熱毒攻喉證,主要表現(xiàn)為咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰湯；邪陷心肝證,以高熱、煩躁、神昏、譫語、抽搐為主癥,用羚角鉤藤湯。故選C。116．患兒,5歲。發(fā)熱2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,泡漿清亮,分布稀疏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A．柴葛解肌湯B．透疹涼解湯C．清胃解毒湯D．銀翹散E．桑菊飲答案：D解析："發(fā)熱,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,泡漿清亮,分布稀疏,以軀干為多",所以該病癥為水痘。"苔薄白,脈浮數(shù)",是水痘的風(fēng)熱輕癥,應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒,所以選用銀翹散。117．患兒,8歲。發(fā)熱2天,左側(cè)腮部腫脹、疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便。伴頭痛,咽痛,納少,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其治法是A．清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)B。疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫C．疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié)D．清肝瀉火,活血鎮(zhèn)痛E．滋陰降火,活血消腫答案：B解析：辨證重點(diǎn)看舌脈,該病癥"舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)",為風(fēng)熱在表之象,故可排除C、D、E。本病癥未見皮下硬結(jié),且以表證為主,所以與A不對應(yīng)。當(dāng)疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫,選B。118．患兒,3歲。發(fā)育遲緩,坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其證候是A．脾腎氣虛B．氣血虛弱C．肝腎不足D．心血不足E．腎陽虧虛答案：C解析：腎主骨生髓,主生長發(fā)育和生殖,發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎；肝主筋,頸項(xiàng)萎軟,不能行走為肝腎精血不足,不能營注于筋骨所致。故選C。119．患兒,3歲。自汗明顯；伴盜汗,汗出以頭部、肩背明顯,動則益甚。面色少華,少氣乏力,平時容易感冒,舌淡苔少,脈細(xì)弱。其證候是A．表虛不固B．營衛(wèi)不和C．氣陰虛弱D．心脾兩虛E．肝腎陰虛答案：A解析：此病癥自汗、盜汗兼見,當(dāng)診斷為汗證。因?yàn)橛斜I汗,可以排除只有自汗的營衛(wèi)不和證。"面色少華,少氣乏力,平時容易感冒"為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象,"舌色淡,脈細(xì)弱"亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi),未見陰虛,未見心脾肝腎癥候,故選A。120．患兒,22天。面目皮膚發(fā)黃20天,色澤鮮明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黃便秘,舌紅苔黃。其證候是A．肝失疏泄B．瘀積發(fā)黃C．寒濕阻滯D．濕熱熏蒸E．膽道不利答案：D解析：從患兒的發(fā)病年齡和癥狀上不難判斷該病癥為胎黃。胎黃的辨證論治主要分為三型：濕熱薰蒸證,黃色鮮明如橘皮,同時伴有內(nèi)熱癥狀；寒濕阻滯證,黃色淡而晦暗,大便灰白,有寒象；瘀積發(fā)黃證,發(fā)黃深而晦暗,右脅有痞塊堅(jiān)硬,食后易吐。選項(xiàng)中的A、C一般不作為胎黃的辨證分型,因肝膽在胎黃中必然不通利,無法對病性進(jìn)行確切的概括和描述。所以本病當(dāng)選D。A．宣毒