2022年醫(yī)學(xué)專題-寶寶接種常識

寶寶(bǎobǎo)接種小常識第一頁，共四十二頁。尊敬的各位家長：歡迎您來到我們(wǒmen)匡山預(yù)防接種門診，在今后的6年時間里，我們將和您們一起保護(hù)孩子健康的成長，為了保障孩子免受疫苗可預(yù)防疾病的侵害，請按時接種疫苗。謝謝您的合作！第二頁，共四十二頁。主要(zhǔyào)內(nèi)容日常接種流程接種前注意事項接種后注意事項疫苗分類、疫苗與預(yù)防的疾病疫苗接種常見的反應(yīng)(fǎnyìng)及處理第三頁，共四十二頁。接種(jiēzhòng)流程取號登記收費接種觀察(guānchá)30分鐘第四頁，共四十二頁。接種證：兒童基本(jīběn)信息編號：370702020120120001戶籍類型：1.常住HQDvellingType姓名：李子俊

性別：男

出生日期：2012-01-0111：00NameSexDateofbirth戶口地址：山東省

DvtiveAddress居住地址：山東省DvellingAddress通訊地址：山東省CommAddress父親姓名：

工作單位：父親HbsAg未檢測母親姓名：

工作單位：母親HbsAg陰性移動電話：其它電話(diànhuà)：兒童遷居/寄居日期：2012-1-11發(fā)證日期：2012-1-11門診醫(yī)院：匡山接種門診

電址門診時間：08：00—11：00（上午）第五頁，共四十二頁。第六頁，共四十二頁。接種(jiēzhòng)記錄（一）1、接種記錄2012-01-01卡介苗①批號：2010005a022-32、接種記錄2012-01-01乙肝疫苗①批號：20101054-13、預(yù)約(yùyuē)2012-02-01乙肝疫苗②

4、打印接種地點：匡山預(yù)防接種門診第七頁，共四十二頁。接種(jiēzhòng)預(yù)約（6歲內(nèi)）★??????接種疫苗禁忌癥??????★患急性疾病(jíbìng)時，如發(fā)熱、腹瀉、嘔吐。患皮炎、嚴(yán)重濕疹、牛皮癬及化膿性皮膚病。患嚴(yán)重疾病如肝炎、結(jié)核、心臟病、白血病及惡性腫瘤。過敏體質(zhì)、哮喘、蕁麻疹或接種疫苗有過敏史的孩子。傳染病流行期間已知接觸了病人的孩子?；忌窠?jīng)系統(tǒng)疾病，如癲癇、大腦發(fā)育不全等疾病。重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、免疫缺陷的兒童?；寄I炎的孩子服用激素期間或病愈停藥三年內(nèi)。

??????接種疫苗須知??????接種觀察30分鐘后離開門診。接種三天內(nèi)禁止洗澡以防感冒及感染，禁食魚蝦、辛辣刺激性食物，多喝水防發(fā)燒。接種后注意觀察兒童反應(yīng)，如有合并癥或體溫超過38度時及時醫(yī)院就診。如疫苗引起的低熱、煩躁、哭鬧、局部紅腫疼痛2-3天消失?？诜够乙呙缜昂蟀胄r不能喝熱水喂奶。如有病不能及時接種，請痊愈停藥三天后周一、二、四、五上午8：00—11：00來接種。???注：國家規(guī)定節(jié)假日不接種??????接種門診咨詢電話：85606202???第八頁，共四十二頁。接種疫苗(yìmiáo)前要做哪些準(zhǔn)備？帶上孩子的接種證、信息卡，不要折疊、損壞，以便登記接種信息去醫(yī)院前給寶寶洗澡，保持接種部位清潔換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位

穿能遮蓋接種部位的衣服，防止細(xì)菌感染（尤其夏天要注意）讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，易發(fā)生暈針向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體(shēntǐ)不宜，要和醫(yī)生確認(rèn)補打的時間

第九頁，共四十二頁。第十頁，共四十二頁。

第十一頁，共四十二頁。接種(jiēzhòng)前注意事項如果口服類疫苗，服用前30分鐘避免喂奶，喂水，但仍避免饑餓狀態(tài)盡量避免接種時寶寶睡眠狀態(tài)既往有各種過敏史提前(tíqián)告知醫(yī)生接種禁忌：嚴(yán)重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核腦發(fā)育不正常，顱腦損傷史，腦炎后遺癥，癲癇嚴(yán)重營養(yǎng)不良，嚴(yán)重佝僂病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制劑哮喘(xiàochuǎn)，蕁麻疹等過敏體質(zhì)接種暫緩：身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹感冒，輕度低熱,體溫〉37.5℃或有淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重咳嗽第十二頁，共四十二頁。接種(jiēzhòng)后注意事項接種后留院觀察30分鐘（觀察室或者留觀區(qū)等待）接種30分鐘后再喂奶，喂水接種當(dāng)天避免羊肉，魚蝦海參等海鮮類飲食接種當(dāng)天盡量多喂水,避免劇烈運動接種當(dāng)天注意接種部位(bùwèi)清潔避免弄濕（不能洗澡），以防感染第十三頁，共四十二頁。常見(chánɡjiàn)的預(yù)防接種后反應(yīng)

打針部位的局部反應(yīng)： 如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反應(yīng)：發(fā)燒胃口不好(bùhǎo)拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微第十四頁，共四十二頁。是指政府(zhèngfǔ)免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府(zhèngfǔ)的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。（二）按照國家政策(zhèngcè)劃分：

一類疫苗和二類疫苗一類(yīlèi)疫苗是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達(dá)國家已列入了免費接種疫苗。二類疫苗第十五頁，共四十二頁。有必要接種(jiēzhòng)第二類疫苗嗎？一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，一類苗和二類苗不是絕對的，現(xiàn)在(xiànzài)有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗，比如乙肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。隨著國家經(jīng)濟(jì)實力的提高，一類苗會越來越多的。。從醫(yī)學(xué)和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都非常重要。而且二類疫苗對一類疫苗是很重要的補充，實際上有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如肺炎、流感、水痘(shuǐdòu)、腦膜炎等等。二類疫苗是非常有必要接種有些二類苗還是一類苗的補充疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。第十六頁，共四十二頁。接種這么(zhème)多疫苗有必要嗎？

非常有必要，以前我們是沒有那么多疫苗去預(yù)防疾病，其實有很多疾病發(fā)病率還是挺高的，只是大家沒有去關(guān)注。比如大家回憶一下麻疹(mázhěn)、嬰兒癱。疫苗的出現(xiàn)就是為了預(yù)防疾病的，如果因為家長的原因不去給孩子接種，一旦得病，孩子受罪，家長受累，經(jīng)濟(jì)和精力的付出要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接種疫苗。第十七頁，共四十二頁。疫苗(yìmiáo)接種效果及安全性疫苗(yìmiáo)接種的原則:早接種,早保護(hù),早受益任何一種疫苗都不可能(kěnéng)對100%的人起到100%的效果第十八頁，共四十二頁。卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病特點：發(fā)病快，進(jìn)展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診提示：正常：接種2-3天略紅腫(hónɡzhǒnɡ)，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診疾病常識(chángshí)-結(jié)核第十九頁，共四十二頁。第二十頁，共四十二頁。q第二十一頁，共四十二頁。乙肝介苗0個月預(yù)防疾?。阂倚透窝滋攸c：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他接種反應(yīng)：接種部位紅腫/硬結(jié)2-3天消失是正常反應(yīng)，不需治療疾病(jíbìng)常識-乙肝第二十二頁，共四十二頁。脊灰疫苗2、3、4月，4歲預(yù)防(yùfáng)疾?。盒郝楸园Y特點：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，造成終生殘疾接種方式：口服注射IPV傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：脊灰疫苗有OPV(糖丸)和IPV二種,均安全有效;2.OPV是活苗,是免費的,但約有2-4/100萬機會引起小兒麻痹相關(guān)病例的風(fēng)險3.IPV是死苗,是進(jìn)口自費的,全程接種能完全避免小兒麻痹相關(guān)病例的發(fā)生直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出疫苗影響效果疾病(jíbìng)常識-小兒麻痹第二十三頁，共四十二頁。第二十四頁，共四十二頁。百白破疫苗3、4、5月、1.5個月預(yù)防(yùfáng)疾?。喊缀?，百日咳，破傷風(fēng)特點：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染接種反應(yīng)：接種后6-10小時，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會低熱或輕微不適少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個月消退，可適當(dāng)熱敷提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射疾病(jíbìng)常識-“百白破”第二十五頁，共四十二頁。Hib---b型流感嗜血(shìxuè)桿菌疫苗

◆包括：細(xì)菌性腦膜炎、肺炎、會厭炎、心包炎、敗血癥、蜂窩組織(zǔzhī)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。

◆在發(fā)展中國家，每小時有超過40名嬰幼兒死于b型流感嗜血桿菌感染，其中75%發(fā)生在6月齡以內(nèi)。第二十六頁，共四十二頁。肺炎疫苗預(yù)防疾?。悍窝浊蚓约膊∏忠u性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝?，腦膜炎，敗血癥，非侵襲性疾?。ㄎ慈胙悍乔忠u性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎程序：七價肺炎球菌結(jié)合疫苗：860元/支，優(yōu)勢可以用于2歲以下兒童；23價肺炎球菌多糖疫苗：2歲以上兒童、65歲以上成人各接種一針，價位：281元/支（與流感疫苗同時接種效果更好）特點：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴(yán)重傳播方式：飛沫傳播(chuánbō)接種反應(yīng)：發(fā)熱、嗜睡、食欲下降等提示:注意休息，避免劇烈運動疾病(jíbìng)常識-肺炎球菌性疾病第二十七頁，共四十二頁。并發(fā)(bìngfā)感染導(dǎo)致的高致殘率BronchitisuscdcPinkBook10thEdition,(February2007)流感嗜血桿菌(gǎnjūn)感染后遺蜂窩織炎Hib感染誘發(fā)的肌肉、軟組織水腫氣種脈管炎眼眶周蜂窩織炎第二十八頁，共四十二頁。參考(cānkǎo)編號:CN283111206第二十九頁，共四十二頁。兒童常見病肺炎(fèiyán)的預(yù)防在中國約1/4健康兒童攜帶肺炎球菌，肺炎球菌是出生20天后各年齡期兒童社區(qū)獲得(huòdé)性肺炎的首位病原菌

肺炎球菌28%肺炎球菌性疾病嚴(yán)重威脅兒童健康和生命，疫苗可預(yù)防(yùfáng)疾病中，肺炎球菌疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因2歲以下寶寶是肺炎球菌性疾病的易感人群第三十頁，共四十二頁。乙腦疫苗預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎特點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病(fābìng)人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病(jíbìng)常識-乙腦第三十一頁，共四十二頁。流腦疫苗預(yù)防疾病：流行性腦脊髓膜炎特點：類似流感(liúɡǎn)樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強直，抽風(fēng)，粘膜出血點或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病(jíbìng)常識-流腦第三十二頁，共四十二頁。麻疹疫苗8個月、1.5歲、6歲預(yù)防(yùfáng)疾?。郝檎钐攸c：急性呼吸道傳染病，傳染性強皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識(chángshí)-麻疹第三十三頁，共四十二頁。11月齡口服輪狀疫苗預(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a易感人群：各年齡人群均可感染，嬰幼兒、老年人傳染源：患者、恢復(fù)期病人和無癥狀帶毒者傳播途徑：

糞－口途徑流行季節(jié)：秋冬季接種方法:口服,嚴(yán)禁注射,開啟后1小時(xiǎoshí)內(nèi)服完特點:2月-5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-15次輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達(dá)不到1：128抗體保護(hù)水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗疾病常識-秋季(qiūjì)腹瀉第三十四頁，共四十二頁。甲肝疫苗預(yù)防疾?。杭仔透窝壮绦颍海?8-24月齡)疫苗種類：符合政策免費甲肝減毒活疫苗；收費：甲肝滅活疫苗：289元/支接種方式：肌肉注射特點：先感染后發(fā)病，多無癥狀，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)傳播方式：水/食物傳播，密切接觸接種反映：局部疼痛、紅腫。72小時自行緩解，提示：偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊(tèshū)處理，必要時對癥治療疾病(jíbìng)常識-甲肝第三十五頁，共四十二頁。水痘疫苗預(yù)防疾?。核怀绦颍?針次（12月齡)；13歲及13歲以上2針次，兩針間隔6-10周；價格：國產(chǎn)水痘168元接種方式：皮下注射特點：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，不留瘢痕可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播接種反應(yīng)：注射后低熱，48小時消失是正常反應(yīng)疾病(jíbìng)常識-水痘第三十六頁，共四十二頁。流感疫苗預(yù)防疾病：流行性感冒程序：六個月以上三歲以下兩針次/每年，三歲以上一針次/每年，接種方式：肌肉注射傳播方式：呼吸道傳播接種反應(yīng)：接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反應(yīng)提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)就診疾病(jíbìng)常識-流行性感冒第三十七頁，共四十二頁?；?/p>