眼科保健知識(shí)課件

眼科檢查相關(guān)知識(shí)目錄病史采集及眼病主要癥狀視功能檢查眼部檢查眼科特殊檢查眼部的預(yù)防及保健

病史采集病史采集的一般方法:1、一般情況2、主訴3、現(xiàn)病史4、過去病史5、生活史或家族史

視功能檢查

檢查方法視力檢查視野檢查色覺檢查暗適應(yīng)檢查

視功能檢查一、視力視力，即視銳度（visualacuity),主要反映黃斑的視功能。可分為遠(yuǎn)、近視力。1.0→正常＜0.3→低視力＜0.05（矯正視力）→盲視力的表示方法視力公式為V=d/DV為視力d為實(shí)際看見某試標(biāo)的距離D為正常眼應(yīng)當(dāng)看見該試標(biāo)的距離

遠(yuǎn)視力檢查遠(yuǎn)視力定義遠(yuǎn)視力就是遠(yuǎn)視眼，處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點(diǎn)，稱為遠(yuǎn)視眼。

充足光線照明，遠(yuǎn)視力測(cè)距5m，1.0(5.0)行與眼等高。先右眼后左眼逐行檢查

記錄方法（5分記錄法）

0=無光感1=光感2=手動(dòng)

3=指數(shù)4=4.0(0.1)5=5.0(1.0)注意事項(xiàng)

視力＜1.0，加小孔鏡檢查戴鏡者應(yīng)查裸眼視力和矯正視力遮蓋被檢眼，勿壓迫眼球

色覺檢查色覺

色覺是眼分辨顏色的能力，反應(yīng)視錐細(xì)胞功能。色覺障礙多為先天異常，后天性可繼發(fā)于視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、或視中樞病變。色覺障礙色弱色盲紅色盲綠色盲全色盲色覺檢查方法

色盲本檢查法

FM-100色彩試驗(yàn)

D-15色盤試驗(yàn)色盲鏡

眼部檢查眼瞼檢查方法

視診、觸診

眼瞼檢查內(nèi)容

瞼裂、皮膚異常瞼緣、睫毛

重癥肌無力上瞼下垂眼瞼血管瘤眼瞼基底細(xì)胞癌

眼部檢查結(jié)膜檢查內(nèi)容

結(jié)膜顏色、透明度及光滑度結(jié)膜充血、水腫、乳頭、濾泡、瘢痕、瞼球粘連、異物、分泌物、腫物結(jié)膜黑色素細(xì)胞瘤翼狀胬肉結(jié)膜血管瘤

眼部檢查眼球位置和運(yùn)動(dòng)檢查內(nèi)容

眼球突出或內(nèi)陷、大小異常、眼球震顫斜視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙眼球位置和運(yùn)動(dòng)檢查方式

眼球突出：Hertel眼球突出度計(jì)正常值：12～14mm

外斜視Hertel眼球突出度計(jì)

Hertel眼球突出度計(jì)測(cè)量法

眼部檢查眼眶檢查內(nèi)容兩側(cè)眼眶是否對(duì)稱眶緣有無缺損、壓痛、腫物以及眶內(nèi)壓高低眼眶檢查方法

視診、觸診、影像學(xué)檢查眶內(nèi)膿腫右眼眶內(nèi)腫瘤眼球突出右眼眶內(nèi)腫瘤眼球突出

眼部檢查角膜檢查方式

裂隙燈顯微鏡角膜檢查內(nèi)容直徑大小、透明度、彎曲度、光滑度；異物、新生物、混濁或新生血管；角膜后沉積物；角膜知覺角結(jié)膜皮樣腫角膜乳頭狀瘤病毒性角膜炎

眼部檢查前房檢查方法

裂隙燈顯微鏡、手電筒前房分類正常前房、淺前房、無前房前房檢查內(nèi)容前房深度房水性質(zhì)：混濁、積膿、積血、異物房水閃輝現(xiàn)象

眼部檢查鞏膜檢查方式

裂隙燈顯微鏡、觸診鞏膜檢查內(nèi)容

鞏膜表面顏色充血結(jié)節(jié)隆起壓痛

眼部檢查瞳孔大小

正常成人，直徑2.5～4.0mm

幼兒和老年人瞳孔較小

瞳孔反射

直接光反射間接光反射集合反射瞳孔反射意義

評(píng)估眼部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害

眼部檢查玻璃體檢查方法

裂隙燈顯微鏡檢眼鏡玻璃體檢查內(nèi)容混濁物、機(jī)化帶、脫離液化、出血

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤導(dǎo)致玻璃體混濁糖尿病導(dǎo)致玻璃體出血

眼底檢查的儀器

直接檢眼鏡檢查法間接檢眼鏡間接檢眼鏡檢查法直接檢眼鏡

眼壓計(jì)測(cè)量眼壓測(cè)量意義

眼球基本功能評(píng)估眼病診斷眼壓測(cè)量方法

指測(cè)法

眼壓計(jì)測(cè)量法

眼壓計(jì)分類

接觸式眼壓計(jì)

非接觸電動(dòng)眼壓計(jì)

非接觸眼壓計(jì)

注意事項(xiàng)

①

正式測(cè)量前為免除受檢者的緊張情緒，可先以食指在通氣孔前體會(huì)氣流強(qiáng)度②正式測(cè)量一般應(yīng)連續(xù)3次，并且3次之間的差異不應(yīng)超過0.4KPa（3mmHg),然后取平均值。③測(cè)量過程中如出現(xiàn)眼球位置移動(dòng)，淚液過多，數(shù)據(jù)過大等情況，應(yīng)重新測(cè)量。④眼壓過高時(shí)測(cè)量誤差較大裂隙燈顯微鏡檢查方法

彌散光照明法直接焦點(diǎn)照明法角膜緣分光照明法后部反光照明法間接照明法鏡面反光照明法

眼睛的預(yù)防及保健1、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持戶外活動(dòng)，增強(qiáng)健康水平2、經(jīng)常參加文體活動(dòng)，消除疲勞，保持精神愉快開朗、樂觀3、注意眼部衛(wèi)生，糾正不良用眼習(xí)慣，姿勢(shì)要端正，保持適宜距離(1尺)持續(xù)用眼1小時(shí)后應(yīng)稍休息調(diào)整眼的緊張度，看遠(yuǎn)處調(diào)節(jié)視力。4、定期檢查視力發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)檢查原因，及時(shí)治療，需配眼鏡應(yīng)及時(shí)去驗(yàn)光配合適眼鏡矯正視力。5、積極宣傳教育青少年眼衛(wèi)生，提倡做眼保健操，保證充足睡眠時(shí)間。6、改善青少年?duì)I養(yǎng)飲食，增加含維生素A、D、鈣鉻的食膳。忌煙酒等不良習(xí)慣。7、毛巾應(yīng)專人專用，做到勤洗勤曬。眼保健操眼保健操必須經(jīng)常操練，做到動(dòng)作準(zhǔn)確，并持之以恒。一般每天可做二次，上下午各一次。第一節(jié)：揉天應(yīng)穴（攢竹下三分）：以左右大拇指羅紋面接左右眉頭下面的上眶角處。其他四指散開彎曲如弓狀，支在前額上，按揉面不要大。第二節(jié)：擠按睛明穴：以左手或右手大拇指按鼻根部，先向下按然后向上擠。第三節(jié)：按揉四白穴：先以左右食指與中指并攏，放在靠近鼻翼兩側(cè)，大拇指支撐在下腭骨凹陷處，然后放下中指，在面頰中央按揉。注意穴位不需移動(dòng)，按揉面不要太大。第四節(jié)：按太陽穴、輪刮眼眶（太陽、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子骱、承泣等）：拳起四指，以左右大拇指羅紋面按住太陽穴，以左右食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輪刮眼眶上下一圈，上側(cè)從眉頭開始，到眉梢為止，下面從內(nèi)眼角起至外眼角止，先上后下，輪刮上下一圈。眼保健操圖解

飲食上補(bǔ)充哪些可減少眼疾的發(fā)病(1)食用含鈣食品，如蝦皮、海帶、黃豆、蛋黃等。(2)鈣的吸收離不開維生素D，如魚肝油、奶油等，青少年每日喝一杯牛奶，吃一個(gè)雞蛋或豆腐腦，這些食品中不僅含鈣、D、還含有A及磷。(3)含鉻較多食品，如粗面粉、植物油、葡萄糖等。(4)含維生素A食品，如動(dòng)物肝臟、黃油、蛋黃、牛奶黃綠菜，如菠菜、油菜、南瓜、葫蘿卜、紅黃水果，如杏、柿子、紅心菜。提高視力訓(xùn)練法滴眼藥法操作者洗凈手，頭稍后仰，眼向上看。操作者用棉簽或棉球試凈眼部的分泌物，一手將患者下眼瞼向下牽引，另一手持滴管或眼藥瓶，滴管距眼瞼1~2厘米，將藥液1~2滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)（圖1-10），輕輕提起上瞼，使藥液均勻的分布于眼球表面，用干棉球試凈流出的藥液。閉目2~3分鐘，同時(shí)壓迫淚囊部1~2分鐘，以免藥液進(jìn)入淚囊或鼻腔引起不適

滴眼藥水的6個(gè)技巧：.1合理用藥：不要以為眼藥水是外用藥，滴多滴少?zèng)]關(guān)系。事實(shí)上，“一滴眼藥水毀了一條命”的報(bào)道已有多起。這些藥有新福林、噻嗎心安、地卡因滴眼液等，對(duì)上述藥物尤應(yīng)小心。2.局部清潔：患某些眼病時(shí)，眼睛的分泌物較多。如患急性結(jié)膜炎時(shí)，有大量膿性黏液分泌物；患綠膿桿菌性角膜潰瘍時(shí)，有黃綠色分泌物。這時(shí)，要先用消毒棉簽將膿性分泌物清除掉，或用生理鹽水沖洗干凈后再滴眼藥水，以免眼睛的分泌物影響藥效，或者分泌物隨藥水進(jìn)入眼睛后擴(kuò)散開去，形成異物刺激，甚至導(dǎo)致繼發(fā)感染。3.距離適當(dāng)：滴眼藥水時(shí)，眼藥水瓶口距眼球應(yīng)保持3厘米左右的安全距離。過近時(shí)，瓶口易接觸睫毛或眼瞼，造成藥物污染。更重要的是，要防止瓶口擦傷、劃傷角膜，避免對(duì)眼睛造成傷害。

4部位正確：滴眼藥水時(shí)，眼睛