醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量控制

醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量控制一、醫(yī)療安全界定和醫(yī)療安全管理意義（一、醫(yī)療安全和醫(yī)療不安全的界定1、醫(yī)療安全的界定:的障礙、缺陷或死亡。2、醫(yī)療不安全的界定病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，凡是由于醫(yī)療系統(tǒng)的低能狀態(tài)、醫(yī)療管理過失或缺陷或死亡，均屬醫(yī)療不安全的范疇。全管理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)時(shí)的執(zhí)業(yè)環(huán)境及其允許的范圍與限度為依據(jù)。（二:,不能有效地避免不良后果，殘廢或死亡的情況，這些現(xiàn)象并非是偶有發(fā)生的，所以,.醫(yī)療活動(dòng)過程無非是朝著二個(gè)結(jié)果轉(zhuǎn)化，一個(gè)是引出輕病變重病，一病變多病，完整的機(jī)體變殘廢或死亡的嚴(yán)重后果.所以，可以認(rèn)定，醫(yī)療安全與醫(yī)療效果是并存于醫(yī)療活動(dòng)中的因果關(guān)系，沒有完善的醫(yī)療安全管理，要想獲得良好的醫(yī)療效果，是不可能的。.因?yàn)獒t(yī)療不安全，會(huì)帶來延長病人治療時(shí)間和治.醫(yī)院是以治療病人、保障人民群眾就與設(shè)立醫(yī)院的目的和宗旨相違背。醫(yī)院這種低能狀態(tài)許多是醫(yī)二、醫(yī)院質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理:是指醫(yī)院各項(xiàng)工作的綜合性系統(tǒng)化質(zhì)量管理，是醫(yī)院各部門和各科室質(zhì)量管理工作的綜合反映，是醫(yī)院六要素（人、財(cái)、物、設(shè)備、任務(wù)、信息)發(fā)揮作用的集中表現(xiàn),也是醫(yī)院管理的有機(jī)組成部門.:傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量限定為對(duì)醫(yī)療效果的評(píng)價(jià)，是一種狹義的醫(yī)療質(zhì)量概念。其治療是否有效、及時(shí)、徹底：治愈住院時(shí)間是長是短：有無由于醫(yī)療而給病人增加痛苦或損害等4個(gè)方面。工特性與外在特性有機(jī)的結(jié)合在一起，體現(xiàn)了新時(shí)期對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求。醫(yī)療質(zhì)量管理包括：基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理三部份。1、基礎(chǔ)質(zhì)量管理：主要是對(duì)醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括人員、時(shí)間、管理規(guī)章制度的落實(shí)和獎(jiǎng)懲來進(jìn)行。2、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：主要是對(duì)各環(huán)節(jié)的具體工作實(shí)踐所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括病人從就診到也可采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法分析并采取一般環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，可采用現(xiàn)場控制的方法，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。3、終末質(zhì)量管理：主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣?？刂?。1、個(gè)體質(zhì)量控制：各級(jí)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行的所有工作進(jìn)行自我管理，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)相互監(jiān)督,形成一種協(xié)調(diào)約束機(jī)制。它是落實(shí)全員參與管理、全過程管理的基本保證。2、科室質(zhì)量控制：由科主任、高年資主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師.3、院級(jí)及機(jī)關(guān)職能部門的質(zhì)量控制：形成醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)及相關(guān)職能部門的組織，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行研究決策和組織協(xié)調(diào)。服務(wù)質(zhì)量管理.“”,“”，其中包括服務(wù)方向、服務(wù)功能、服務(wù)價(jià)值、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)規(guī)范等。“:觀念要?jiǎng)?chuàng)新，必須樹立意；語言要美、環(huán)境要好、診治要快、消費(fèi)要低。三、醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展的趨勢和展望,采用決策技把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合起來，建立醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)糾正了目前質(zhì)量“治,“治“防“預(yù)防”作用,以期達(dá)到更有效地提高醫(yī)療質(zhì)量水平的目的。進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),.質(zhì)量管理活這些,有效他,組織管理是質(zhì)量管理首先應(yīng)解決的問題，其次是針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題作具體的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。通過iso900質(zhì)量體系認(rèn)證iso900這個(gè)iso900iso900質(zhì)量體系認(rèn)證的.““的,,進(jìn)一步防范醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的管理工作真正落到實(shí)處，收到了較好的效果。循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,目前，我國醫(yī)院管理.發(fā)展臨床途徑臨床途徑管理是一種新興的臨床診療規(guī)范化管理方式。醫(yī)院質(zhì)量管理的目標(biāo).醫(yī)院質(zhì)量數(shù)字化管理.醫(yī)院文化管理,,人性",造成一個(gè)良好的醫(yī)院文化氛圍。四、影響醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量的因素1、影響醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量的因素有：醫(yī)源性、醫(yī)療技術(shù)、藥源性、衛(wèi)生學(xué)（染、環(huán)境污染、食品污染、射線損傷、組織管理、其他方面等因素。2、引起醫(yī)療不安全和醫(yī)療質(zhì)量不高的具體表現(xiàn)：,醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)淡漠，對(duì)病人的知情權(quán)、隱私權(quán)、人格尊言不夠尊重；;醫(yī)療文件書寫不規(guī)范，造成在法律上不能舉證；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng),造成給病人誤診、漏診、用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、開錯(cuò)部位、誤傷器官、體腔遺留物品、推諉急危重病人等，增加病人的痛苦.五、提高醫(yī)療安全管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的對(duì)策1、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，特別要加強(qiáng)對(duì)素質(zhì)的終身教育，本著教育在先，處理在后的原則.2知識(shí)，用法律、質(zhì)量、科學(xué)管人，做到依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。3、