2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)以及實施方案

基本公共衛(wèi)生項目實施方案為進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，使城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2022年將繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)這一民生工程項目。根據(jù)省市縣相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。一、工作目標(biāo)通過項目實施，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，對城鄉(xiāng)居民提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。2022年各項服務(wù)達(dá)到以下年度目標(biāo)：——城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率75%以上，健康檔案合格率達(dá)90%以上，健康檔案動態(tài)使用率達(dá)50%以上；——健康教育：每年提供印刷資料不少于12種，播放影音資料不少于6種，宣傳欄不少于2個，每一個月至少更新1次內(nèi)容，每年至少開展9次健康咨詢活動，至少舉辦12次健康知識講座，居民健康知識知曉率街道達(dá)80%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到70%以上；——適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持95%以上，建卡率達(dá)98%以上；——為轄區(qū)0-6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次；嬰幼兒保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次；新生兒訪視率85%以上，3歲以下兒童健康教育管理率達(dá)85%以上，7歲以下歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上；——為轄區(qū)孕產(chǎn)婦在孕12周前建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；早孕建冊率達(dá)85%以上，產(chǎn)前健康管理率達(dá)到85%以上，產(chǎn)后訪視率達(dá)到85%以上；——65歲以上老年人健康管理率、體檢率均達(dá)70%以上，健康體檢表完整率達(dá)85%以上；——轄區(qū)應(yīng)管理高血壓人數(shù)：轄區(qū)內(nèi)常住35歲及以上人口總數(shù)X18.8%；高血壓健康管理率達(dá)到40%以上，高血壓規(guī)范管理率、體檢率均達(dá)60%以上，高血壓管理人群血壓控制率達(dá)55%以上；——轄區(qū)內(nèi)常住35歲及以上人口總數(shù)X9.7%；糖尿病健康管理率達(dá)到35%以上，糖尿病患者規(guī)范管理率、體檢率均達(dá)60%以上，糖尿病管理人群血糖控制率達(dá)55%以上；——轄區(qū)應(yīng)管理重性精神病人數(shù)：轄區(qū)內(nèi)常住15歲以上人口總數(shù)XI%；重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)80%；——傳染病疫情報告及時率達(dá)100%以上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達(dá)95%以上；——衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管報告率達(dá)到95%以上；——中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)40%以上；——肺結(jié)核患者管理率達(dá)到100%；二、主要任務(wù)（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理通過門診服務(wù)、入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄；在患者就診、復(fù)診時，由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)更新檔案內(nèi)容，交健康檔案保管科室保管。同時要對2016年以來建立的全部居民健康檔案進(jìn)行梳理、核實，對于失訪（死亡、戶口遷出、外地務(wù)工）的健康檔案和不符合本人實際的檔案要從紙質(zhì)和電子健康檔案信息中刪除；對沒有更新記錄的檔案要及時進(jìn)行信息核實和更新；對未按《國家基本公共服務(wù)項目服務(wù)規(guī)范（第三版）》格式要求建立的健康檔案，要重新建立、補充或完善。（二）健康教育通過提供健康教育資料（印刷資料、播放音像資料）、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育等方式，豐富健康教育內(nèi)容和形式，加強(qiáng)低鹽膳食健康教育指導(dǎo)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用。結(jié)合愛國衛(wèi)生月和各種衛(wèi)生主題宣傳日，充分利用網(wǎng)絡(luò)、短信等多種形式，開展面向公眾的健康教育。加強(qiáng)個體化健康指導(dǎo)，為重點人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務(wù)對象參與度和依從性。（三）預(yù)防接種鄉(xiāng)村聯(lián)動，采取電話通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求，為適齡兒童建立預(yù)防接種證；強(qiáng)化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。（四） 0?6歲兒童健康管理為新生兒提供聽力篩查，完成新生兒兩次訪視和42-56天健康檢查，建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、8、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；兒童保健管理服務(wù)信息必須及時錄入居民健康檔案管理信息系統(tǒng)。（五） 孕產(chǎn)婦健康管理孕12周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成2次產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42-56天檢查；孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)信息必須及時錄入居民健康檔案管理信息系統(tǒng)。（六） 老年人健康管理根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人情況，制訂年度計劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時間，有序做好老年人健康體檢工作（每年提供1次健康管理服務(wù)）。要為老年人開展必要的體格檢查和實驗室檢查項目，并做好檢查結(jié)果反饋工作。切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人的健康保健意識。（七）慢性非傳染性疾病管理為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人群實行門診首診測血壓，高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)；對工作中發(fā)現(xiàn)的II型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)；對納入管理的高血壓、2型糖尿患者每年進(jìn)行至少4次的面對面隨訪和1次健康檢查；通過日常門診、職工健康體檢、老年人健康管理項目、縣新農(nóng)合特殊病種報銷臺賬等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面；與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)慢性病患者的規(guī)范管理，建立慢性病患者和責(zé)任醫(yī)生間固定聯(lián)系機(jī)制和預(yù)約復(fù)診機(jī)制，提高患者的信任度和依從性。（八）重性精神疾病患者管理對發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者進(jìn)行登記，為患者進(jìn)行一次全面評估，建立一般居民健康檔案，填寫重性精神疾病患者個人信息補充表，并納入重性精神疾病患者管理；根據(jù)國家要求，對基本穩(wěn)定患者要求每年4次隨訪，對不穩(wěn)定的重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者要求每年8次隨訪，隨訪信息同時錄入居民健康檔案管理信息系統(tǒng)。（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查和評估，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報；積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種等工作。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管開展轄區(qū)內(nèi)食品安全巡查、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校傳染病防控巡訪、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、公共場所衛(wèi)生安全巡查，并負(fù)責(zé)相關(guān)信息報告。（十一）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)根據(jù)《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2022年）（國中醫(yī)藥法監(jiān)發(fā)〔2012〕43號）》文件的相關(guān)精神，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中關(guān)于中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，決定每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥體質(zhì)辨識健康服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。（十二）肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)對轄區(qū)內(nèi)前來就診患者，若有慢性咳嗽、咳痰＞2周，血痰或咯血癥狀，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診單，推薦到縣疾控中心進(jìn)行結(jié)核病檢查，1周后，電話隨訪，了解是否就診，督促就醫(yī)。在接到縣疾控中心肺結(jié)核患者通知單后，應(yīng)在72小時內(nèi)入戶隨訪，若72小時內(nèi)2次隨訪均未見到患者，應(yīng)及時將訪視結(jié)果上報縣疾控中心。1年對肺結(jié)核患者進(jìn)行12次隨訪評估，并記錄。當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進(jìn)行結(jié)案評估，同時要將患者轉(zhuǎn)診至縣疾控中心做治療轉(zhuǎn)歸評估，2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解是否前去就診及確診結(jié)果。三、工作要求（一）分工明確，責(zé)任到人。專職公共衛(wèi)生人員共16人。（附表）。（二）轉(zhuǎn)變思想觀念?；竟残l(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要職能，要堅持基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，切實把各項公共衛(wèi)生服務(wù)落實到位。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實踐技能培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力。嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，按照規(guī)范規(guī)定內(nèi)容、流程、要求提供服務(wù)，對重點人群的隨訪時間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項目等必須符合規(guī)范要求，逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保項目實施效率和效果。（四）嚴(yán)格督導(dǎo)考核，完善獎懲機(jī)制。進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，我院將組織對各項目履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果作為專職公共衛(wèi)生人員的獎懲及核定績效工資的依據(jù)；村衛(wèi)生所是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要組成部分，要協(xié)助完成和落實12類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，并接受我院的督導(dǎo)（每季度1次）和考核，考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助的依據(jù)。（五）加大宣傳力度，注重實施效果。進(jìn)一步加大對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳工作，通過宣傳欄等形式，深入村和人員密集場所廣泛張貼橫幅標(biāo)語，并利用宣傳日、衛(wèi)生下鄉(xiāng)等多種活動進(jìn)行宣傳，提高居民對項目的知曉率和利用率，真正做到讓群眾滿意，確保項目的實施效果?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)總結(jié)為了順利實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完成我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目居民建檔管理信息系統(tǒng)的工作任務(wù)，提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，我院于2022年1月10日至1月15日組織相關(guān)項目的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員及各衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2022年版）》的內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視全員培訓(xùn)為了保證這次培訓(xùn)效果，葉其興院長召開班子專題會議，由溫濤副院長負(fù)責(zé)組織實施，醫(yī)院提前把培訓(xùn)日程及培訓(xùn)教材發(fā)放到負(fù)責(zé)相關(guān)項目的醫(yī)務(wù)人員及各衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人，確保所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都按時接受培訓(xùn)。二、精心準(zhǔn)備提高質(zhì)量為了保證這次培訓(xùn)質(zhì)量，擔(dān)任培訓(xùn)的人員認(rèn)真準(zhǔn)備，把培訓(xùn)內(nèi)容制成課件，復(fù)印到學(xué)員人手一份進(jìn)行授課。培訓(xùn)人員就各項服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核指標(biāo)做了詳細(xì)講解。許冠文主任重點對居民健康建檔表格的填寫及老年人健康管理，逐項進(jìn)行了講解，對容易出現(xiàn)錯誤的地方如血型、口腔、體質(zhì)指數(shù)和腰臀圍比值的計算、足背動脈搏動、老年人隨訪體檢等內(nèi)容進(jìn)行了重點強(qiáng)調(diào)；王榮主任重點講解了健康教育及學(xué)員對《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》的了解；余日珍主任重點講解了孕產(chǎn)婦保健常識；鐘成祥主任重點講解了糖尿病、高血壓患者規(guī)范管理；黎法曉主任重點講解了新生兒訪視及兒童系統(tǒng)的管理