申報(bào)省PICC?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地匯報(bào)

申報(bào)省PICC?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地匯報(bào)申報(bào)省PICC?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地匯報(bào)申報(bào)省PICC專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地匯報(bào)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月申報(bào)省PICC?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地匯報(bào)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：創(chuàng)建?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地提升醫(yī)院整體護(hù)理水平—十堰市人民醫(yī)院申報(bào)湖北省PICC?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地匯報(bào)材料十堰市人民醫(yī)院暨湖北省醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院成立于1982年，經(jīng)過短短30年的快速發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、科教、急救、預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型三級(jí)甲等醫(yī)院、國(guó)際愛嬰醫(yī)院、國(guó)際急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、全國(guó)首批百姓放心示范醫(yī)院、湖北省三甲示范醫(yī)院、湖北省三級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院。醫(yī)院占地面積200畝，建筑面積18萬平方米；固定資產(chǎn)總值億元，其中診療設(shè)備億元；員工2500余名。開放病床1750張，病床使用率達(dá)%；年門診量92萬余人次，出院病人達(dá)到萬人次。多年來，在上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)和專家的大力支持、幫助、指導(dǎo)下，我們注重加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，緊密圍繞上級(jí)衛(wèi)生主管部門開展的醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、醫(yī)院管理評(píng)審、護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等一系列活動(dòng)，通過貫徹落實(shí)《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈湖北省?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案的通知》、《護(hù)士條例》精神，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，扎實(shí)有效地開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，取得了明顯成效。一、組織領(lǐng)導(dǎo)一是為進(jìn)一步提高PICC?？谱o(hù)理服務(wù)技術(shù)水平，強(qiáng)化PICC護(hù)理質(zhì)量管理，我院成立了由分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部主任任組長(zhǎng)的PICC領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、檢查、督促PICC各項(xiàng)工作的落實(shí)；院領(lǐng)導(dǎo)多次組織并參加PICC?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地協(xié)調(diào)會(huì)，要求大家積極參與、銳意進(jìn)取，嚴(yán)格按《省衛(wèi)生廳PICC?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》查漏補(bǔ)缺，不斷推進(jìn)創(chuàng)建工作。二是建立PICC管理體系，2009年成立了PICC?？菩〗M，目前有11名PICC專職護(hù)理人員，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱5人，初級(jí)職稱3人；本科學(xué)歷7人，專科學(xué)歷4人；從事PICC工作年限＞10年4人，5-10年5人，3-5年2人。各科室設(shè)有由護(hù)士長(zhǎng)兼任PICC置管聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)PICC上報(bào)及相關(guān)信息的聯(lián)系。二、?？瓢l(fā)展我院于2002年開始開展PICC的臨床應(yīng)用，注重護(hù)士三基及?？浦R(shí)培訓(xùn)，先后選派護(hù)理骨干人員在北京協(xié)和醫(yī)院、廣州中山醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)大腫瘤臨床學(xué)院、省協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握腫瘤護(hù)理新進(jìn)展，保持腫瘤?？谱o(hù)理工作與診療技術(shù)同步提高。已有11名護(hù)士取得了PICC穿刺證書，在PICC專業(yè)小組領(lǐng)導(dǎo)下，不斷完善了PICC置管前后注意事項(xiàng)、置管的絕對(duì)禁忌癥及相對(duì)禁忌癥、PICC病人的自我護(hù)理及功能鍛煉、PICC維護(hù)以及并發(fā)癥的預(yù)防處理。2011年2月開設(shè)了PICC門診，設(shè)置了規(guī)范的PICC置管間及PICC維護(hù)室，配合PICC置管操作的血管超聲儀為視銳5超聲引導(dǎo)系統(tǒng)，急救設(shè)施、設(shè)施齊全、配套。置管病種：腫瘤化療病人、晚期腫瘤需長(zhǎng)期靜脈輸液的病人、腫瘤手術(shù)病人、血液病病人、老年病病人、心血管疾病病人、腦血管疾病病人、ICU重癥監(jiān)護(hù)病人、新生兒、早產(chǎn)兒。三、學(xué)科地位湖北省PICC?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地申報(bào)科室腫瘤科是湖北省腫瘤?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地，十堰市護(hù)理學(xué)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)和十堰市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)主任委員單位。在2009年湖北省腫瘤?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地評(píng)審中以市州級(jí)醫(yī)院第一名的成績(jī)順利通過評(píng)審。PICC小組護(hù)士長(zhǎng)李芳，科護(hù)士長(zhǎng)，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，講師，從事PICC專業(yè)年限11年，目前擔(dān)任湖北省抗癌協(xié)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、十堰市護(hù)理學(xué)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主任委員、湖北省護(hù)理學(xué)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)委員、湖北省十堰市護(hù)理學(xué)會(huì)委員會(huì)理事；2011年在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中被衛(wèi)生部授予全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀個(gè)人；2007年在全省三級(jí)醫(yī)院護(hù)士崗位技能競(jìng)賽活動(dòng)中被省衛(wèi)生廳授予全省優(yōu)秀選手；2010年被評(píng)為十堰市優(yōu)秀護(hù)理管理者。PICC小組專職護(hù)理人員杜國(guó)琴，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，副教授，現(xiàn)任湖北省護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，湖北省護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈輸液專業(yè)委員會(huì)委員，湖北省十堰市護(hù)理學(xué)會(huì)委員會(huì)理事。四、專科管理：建立建全了PICC各項(xiàng)規(guī)章制度，PICC護(hù)理操作流程，完善了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、院感控制制度和安全防護(hù)措施。嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān),建立了質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),規(guī)范技術(shù)和服務(wù)流程，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控及疑難會(huì)診。小組成立以來，未發(fā)生任何與PICC相關(guān)的糾紛、事故。為確保PICC護(hù)理質(zhì)量和安全，每月安排質(zhì)控人員對(duì)在院PICC病人的維護(hù)護(hù)理、健康教育、文件書寫等質(zhì)控檢查一次。將發(fā)現(xiàn)問題反饋于相關(guān)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)督促當(dāng)事人及時(shí)整改，同時(shí)將問題匯總上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部下發(fā)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)表，督促相關(guān)科室認(rèn)真分析原因，制度改進(jìn)措施，次月，由PICC小組安排的專職人員對(duì)存在問題進(jìn)行質(zhì)量追蹤檢查。同時(shí)，PICC小組每季度召開1次會(huì)議,分析總結(jié)置管不良事件和存在問題,提出整改措施，通過持續(xù)性質(zhì)量控制不斷提高PICC技術(shù)。為確保護(hù)理質(zhì)量和安全，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行分階段和多途徑培訓(xùn)。1、分階段培訓(xùn)。第一階段:組織全院護(hù)士參加由PICC?？菩〗M舉辦的與PICC相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)講座。第二階段:在PICC?？菩〗M的指導(dǎo)下進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù),掌握維護(hù)程序。第三階段:選擇操作熟練的護(hù)師以上職稱人員,觀看PICC實(shí)際置管過程,掌握操作流程和置管過程中可能遇到的問題及解決方法。2、多途徑培訓(xùn)。醫(yī)院分派相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干到PICC技術(shù)成熟的醫(yī)院參加PICC培訓(xùn)、省內(nèi)外舉辦的有關(guān)PICC的繼續(xù)教育會(huì)議,并規(guī)定參會(huì)人員返院后進(jìn)行匯報(bào)講課。五、?？品?wù)：PICC小組負(fù)責(zé)全院的PICC置管穿刺、護(hù)理人員的定期培訓(xùn)、質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、院內(nèi)會(huì)診，門診維護(hù)除了十堰地區(qū)的患者外，還輻射于鄂、豫、陜、渝與十堰交界地區(qū)的患者。各科設(shè)有由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任PICC聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)科室PICC相關(guān)工作的開展，科室有患者需要行PICC，有資質(zhì)的護(hù)士可以在評(píng)估患者后，向護(hù)理部提出申請(qǐng)，通過審批后，帶患者在置管室行PICC穿刺置管；科室有患者需要行PICC、但沒有通過資格認(rèn)證的護(hù)士時(shí),由護(hù)士長(zhǎng)向PICC管理小組提出書面申請(qǐng),管理小組安排有資格的護(hù)士到申請(qǐng)科室評(píng)估患者,約定置管時(shí)間。置管前,主管醫(yī)生和置管護(hù)士與患者和家屬交待置管過程、配合要點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并對(duì)患者和家屬進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化和書面指導(dǎo),完善相關(guān)檢查及簽字手續(xù)。置管結(jié)束后,置管護(hù)士陪同患者到放射科檢查導(dǎo)管置入長(zhǎng)度及位置,并及時(shí)、完整填寫PICC記錄單。帶管出院患者加強(qiáng)健康教育,特別是日常生活、活動(dòng)指導(dǎo),導(dǎo)管潛在的并發(fā)癥表現(xiàn)及處理等,要求每周到醫(yī)院維護(hù)1次，如有異常及時(shí)隨診。六、科研教學(xué)：醫(yī)院設(shè)立有副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任為組長(zhǎng)的教學(xué)質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，有完善的教學(xué)場(chǎng)地和設(shè)施，專職帶教老師5人，臨床帶教老師6人。制定有詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃及方案。目前承擔(dān)有湖北醫(yī)藥學(xué)院、十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校的本、?？普n堂教學(xué)，每年理論教學(xué)平均194個(gè)學(xué)時(shí)。同時(shí)還負(fù)責(zé)武漢科技大學(xué)、長(zhǎng)江大學(xué)、湖北醫(yī)藥學(xué)院、襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高等護(hù)理院校的臨床教學(xué)。每年接受下級(jí)單位護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)＞30人。進(jìn)修期內(nèi)，安排PICC小組安排專職帶教老師進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的授課，臨床帶教老師完成維護(hù)操作的培訓(xùn)考核。近2年，由小組成員主持參與PICC相關(guān)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)7項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)多種期刊上發(fā)表論文30余篇，編寫與PICC相關(guān)的著作2本。2011年4月由護(hù)理部在院內(nèi)組織了PICC操作培訓(xùn)班，2011年11月，在十堰市護(hù)理學(xué)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)之際，成功舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目：PICC護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班(syrm11-05-031)。專業(yè)培訓(xùn)是PIC