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血常規(guī)檢查指標(biāo)及其臨床意義1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(1)正常值參考范圍成人:(4~10)×109/L;新生兒:15~20×109/L高于成人6月-2歲:5~12×109/L(2)檢查結(jié)果的臨床意義●減少:疾?。涸僬希籽?,粒細(xì)胞缺乏癥藥物:腫瘤化療、磺胺、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。特殊感染:傷寒、副傷寒、結(jié)核、病毒、寄生蟲等其他:放射治療、化學(xué)品●增加:生理性增高見于新生兒,月經(jīng)期,分娩,情緒變化等。病理性:細(xì)菌感染,白血病,惡性腫瘤,糖尿病酮癥酸中毒,化學(xué)藥中毒。2.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(1)正常值參考范圍中性粒細(xì)胞(N):0.50~0.70嗜酸性粒細(xì)胞(E):0.01~0.05嗜堿性粒細(xì)胞(B):0.0~0.01淋巴細(xì)胞(L):0.20~0.40單核細(xì)胞(M):0.01~0.08(2)檢查結(jié)果的臨床意義中性粒細(xì)胞(N):增加:急性化膿性感染(可伴有核左移);中毒;急性出血,白血病,某些惡性腫瘤及組織損傷等。減少:基本與白細(xì)胞總數(shù)減少相同。嗜酸性粒細(xì)胞(E):增加:過敏性疾病與皮膚病;寄生蟲;血液??;用藥。減少:疾?。▊⒏眰?;長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。嗜堿性粒細(xì)胞(B):增加:某些血液病,如慢性粒細(xì)胞性及嗜堿性粒細(xì)胞性白血病;鉛中毒等淋巴細(xì)胞(L):增加:某些細(xì)胞及病毒感染(百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥);淋巴細(xì)胞性白血病;排斥反應(yīng)。減少:傳染病急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。相對性淋巴細(xì)胞減少見于中性粒細(xì)胞比例增高時。單核細(xì)胞(M):增加:傳染病或寄生蟲?。谎翰。粊喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎。3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(1)正常值參考范圍男性:(4.5~5.5)×1012女性:(3.5~5.0)×1012新生兒:(6~7)×1012(2)檢查結(jié)果的臨床意義增多:相對增多:血液濃縮,絕對增多:原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,病理代償性和繼發(fā)性:先天性心臟病,肺心病,高原性心臟病,慢性一氧化碳中毒等。減少:造血物質(zhì)缺乏造血功能低下紅細(xì)胞破壞或丟失過多繼發(fā)性:各種炎癥、結(jié)締組織病4.血紅蛋白(1)正常值參考范圍男:120-160g/L女:110-150g/L新生兒:70-200g/L(2)檢查結(jié)果的臨床意義增加:疾病:肺原性心臟病、先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病。大細(xì)胞高色素貧血(巨幼紅細(xì)胞性貧血)。創(chuàng)傷:失水,大面積燒傷用藥:維生素K,硝酸甘油減少:出血:減少程度和紅細(xì)胞一致疾?。貉t細(xì)胞減少比紅細(xì)胞減少嚴(yán)重:缺鐵性貧血、慢性失血;紅細(xì)胞減少比血紅細(xì)胞減少嚴(yán)重:大細(xì)胞高色素貧血。5.血小板計(jì)數(shù)(1)正常值參考范圍(100~300)×109/L(2)檢查結(jié)果的臨床意義減少:生成減少:再障、急性白血病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化破壞過多:特發(fā)性(自身免疫性)血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、體外循環(huán)分布異常:脾大,各種原因所致血液稀釋其他疾?。篋IC、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、某些感染(病毒感染,立克次體感染,某些細(xì)菌感染,組織胞漿菌病,瘧疾)、出血性疾?。ㄑ巡。┯盟帲嚎鼓[瘤藥及其他骨髓抑制藥物反應(yīng),抗血小板藥、抗生素增多:疾?。涸l(fā)性血小板增多癥、慢性白血病創(chuàng)傷:一過性6.紅細(xì)胞沉降率(1)正常值參考范圍Westergren法(魏氏法):男0-15mm/h女0-20mm/h(2)檢查結(jié)果的臨床意義血沉增快:體內(nèi)有感染或壞死組織炎癥:風(fēng)濕、結(jié)核、急性細(xì)菌感染。組織損傷及壞死:急性心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷。持續(xù)2-3周。惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤。各種原因所致的高球

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