2021年安徽省蚌埠市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021年安徽省蚌埠市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列對(duì)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的支配有交叉的性質(zhì)，但對(duì)頭面部肌肉的支配多數(shù)是雙側(cè)性的

B.功能定位總的分布是倒置的，頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的

C.肌肉的運(yùn)動(dòng)越精細(xì)、越復(fù)雜，其代表區(qū)越大

D.電刺激皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為協(xié)同性收縮

2.右側(cè)視束全部切斷時(shí)，將發(fā)生同側(cè)（）

A.鼻側(cè)視野缺損，對(duì)側(cè)顳側(cè)視野缺損

B.鼻側(cè)視野缺損，對(duì)側(cè)鼻側(cè)視野缺損

C.顳側(cè)和對(duì)側(cè)顳側(cè)視野缺損

D.顳側(cè)和對(duì)側(cè)鼻側(cè)視野缺損

3.突觸前抑制的發(fā)生是由于（）

A.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少B.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)C.突觸后膜超極化D.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果

4.下列關(guān)于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主

B.壞死組織下有新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

C.底層瘢痕內(nèi)可見(jiàn)增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

D.潰瘍周圍見(jiàn)大量異型細(xì)胞增生

5.股骨骨折后長(zhǎng)期石膏固定引起骨骼肌萎縮，主要屬于（）

A.去神經(jīng)性萎縮B.失用性萎縮C.壓迫性萎縮D.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮

6.血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，其最嚴(yán)重的病變是（）

A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變

7.左冠狀動(dòng)脈旋支阻塞引起的梗死區(qū)域多位于（）

A.左心室前壁B.左心室后壁C.左心室側(cè)壁D.左心室下壁

8.有關(guān)紅細(xì)胞功能的下列說(shuō)明，錯(cuò)誤的是（）

A.運(yùn)輸O2與CO2B.可調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡C.其功能通過(guò)血紅蛋白實(shí)現(xiàn)D.溶血后的血紅蛋白功能不變

9.肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是（）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核病

10.患者肛周膿腫在表皮處穿破，形成一個(gè)開口的病理性通道，稱為（）

A.瘺管B.空洞C.竇道D.潰瘍

二、填空題(10題)11.腎小球?yàn)V過(guò)的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

12.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

13.女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為____

14.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

15.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

16.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

17.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

18.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

19.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

20.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

三、名詞解釋(5題)21.膿腫

22.血漿

23.鈉泵

24.膽鹽的腸-肝循環(huán)

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

27.試述尿生成的基本過(guò)程及影響尿生成的因素?

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)，它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上分別有什么特點(diǎn)？

29.胃大部切除的患者有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能的障礙?

參考答案

1.DD實(shí)驗(yàn)中電刺激皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)所引起的肌肉運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為簡(jiǎn)單性收縮，不會(huì)產(chǎn)生協(xié)同性收縮

2.A

3.AA突觸前抑制產(chǎn)生機(jī)制是由于興奮性神經(jīng)元的軸突末梢在另一個(gè)神經(jīng)元軸突末梢的影響下，引起突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)量減少，不足以使突觸后神經(jīng)元興奮，而呈現(xiàn)抑制效應(yīng)

4.DD鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為4層：①滲出層:最表層由白細(xì)胞和纖維素等少量的炎性滲出物覆蓋；②壞死層:主要由壞死的細(xì)胞碎片組成；③肉芽組織層:主要由毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成；④瘢痕組織層:由肉芽組織移行而來(lái)，主要由大量的膠原纖維和少數(shù)纖維細(xì)胞組成

5.BB失用性萎縮指肢體、器官或組織長(zhǎng)期不活動(dòng)或功能受到限制，導(dǎo)致局部神經(jīng)感受器刺激減少，血液供應(yīng)減少，代謝活動(dòng)減弱而萎縮。如肢體骨折后，用石膏固定患肢引起患肢肌肉萎縮

6.DD血吸蟲病變包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以蟲卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

7.CC左心室側(cè)壁是左冠狀動(dòng)脈左回旋支的供血區(qū)域

8.DD血紅蛋白在紅細(xì)胞內(nèi)才具有結(jié)合氣體的功能，溶血后的血紅蛋白功能消失

9.CC肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是慢性支氣管炎合并肺氣腫

10.C膿腫?？砂l(fā)展或蔓延形成潰瘍、竇道、瘺管。潰瘍是皮膚的膿腫向表面破潰而形成的組織缺損；竇道是指深部的膿腫向體表或自然管道穿破，形成有一個(gè)排膿的盲端通道；若深部膿腫的一端向體表或體腔穿破，另一端向自然管道穿破或在兩個(gè)有腔器官之間形成貫通兩側(cè)的通道,稱為瘺管。

11.濾過(guò)膜、負(fù)電荷

12.癌肉瘤癌肉瘤

13.子宮平滑肌瘤

14.泡沫細(xì)胞

15.壁細(xì)胞

16.肝

17.下丘腦皮膚

18.溶解吸收

19.單純性甲狀腺腫

20.葉酸、維生素、B12

21.膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔

22.血漿：血漿是血液除去了血細(xì)胞以外的淡黃色液體。占血液的50%～60%

23.鈉泵：在細(xì)胞膜上，維持細(xì)胞內(nèi)的高［K+］和細(xì)胞外的高［Na+］，具有ATP酶性質(zhì)的一種膜蛋白

24.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

25.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經(jīng)反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng)。是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式

26.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.尿的生成過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過(guò)程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過(guò)壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過(guò)率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過(guò)率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過(guò)率↓→尿生成↓。（2）濾過(guò)膜面積通透性：①濾過(guò)膜孔徑：若濾過(guò)膜孔徑↑→濾過(guò)率↑→血尿。②濾過(guò)膜帶負(fù)電荷：若帶負(fù)電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過(guò)膜面積：如急性腎小球炎時(shí)→濾過(guò)膜面積↓→濾過(guò)率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細(xì)血管血壓↓→濾過(guò)率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見(jiàn)于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時(shí)，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收和K+的分泌，同時(shí)由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

28.特異投射系統(tǒng):（1）概念：特異投射系統(tǒng)是指丘腦的特異感覺(jué)接替核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。（2）特點(diǎn)：①經(jīng)三級(jí)換元；②有特異性；③點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第四層細(xì)胞。（3）功能：①引起特定的感覺(jué)；②激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。非特異投射系統(tǒng):（1）概念：非特異投射系統(tǒng)是指丘腦的非特異投射核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束。（2）特點(diǎn)：①經(jīng)多次換元；②無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射；③彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。（3）功能：維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺(jué)醒

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