2022年局部解剖學(xué)知識點(diǎn)

緒論

局部解剖學(xué)regionalanatomy:是按照人體的局部分區(qū)來研究器官和結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、體表標(biāo)志與投影、層次和毗鄰關(guān)系等的學(xué)科。

頭部

1.眶上切跡supraorbitalnotch：即眶上孔，位于眶上緣的內(nèi)、中1/3交界處，距正中線約2.5cm，眶上血管和神經(jīng)由此通過。

2.髁突condylarprocess:位于顴弓下方，耳屏的前方。在張、閉口運(yùn)動時(shí)，可觸及髁突向前、后滑動，若髁突滑動受限，將導(dǎo)致張口困難。

3.乳突mastoidprocess:位于耳垂的后方，為一圓錐形隆突，其根部的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此出顱，在乳突后部的內(nèi)面為乙狀竇溝，容納乙狀竇。乳突根治術(shù)中，注意不要損傷面神經(jīng)及乙狀竇。

4.頰脂體:淺筋膜由疏松結(jié)蹄組織構(gòu)成，其中頰部脂肪聚成的團(tuán)塊稱為頰脂體。

5.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”:面靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眶內(nèi)的眼上靜脈和海綿竇相交通。口角平面以上的面靜脈一般無靜脈瓣，面肌的收縮可促使血液逆流，因此在兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū)內(nèi)，若發(fā)生化膿性感染時(shí)，易循上述途徑行至海綿竇，導(dǎo)致顱內(nèi)感染，故此區(qū)有面部“危險(xiǎn)三角”之稱。

6.頭皮顱頂部“危險(xiǎn)區(qū)（層）”：腱膜下間隙有出血時(shí)，易廣泛蔓延，常形成較大的血腫，其瘀斑可出現(xiàn)至上眼瞼皮下，此隙內(nèi)有若干導(dǎo)靜脈，分別與顱骨的板障靜脈及顱內(nèi)的硬腦膜竇相通，若發(fā)生感染可經(jīng)此通道繼發(fā)顱骨骨髓炎或向顱內(nèi)擴(kuò)散，因此稱腱膜下隙為顱頂部的“危險(xiǎn)區(qū)”。

7.Willis環(huán)又稱:位于腦底下方、上方，視、、周圍，由前交通動脈、兩側(cè)始段、兩側(cè)末段、兩側(cè)和兩側(cè)始段吻合而成，當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動脈血液減少或被阻斷時(shí)，通過環(huán)調(diào)節(jié)，血液重新分配，以減少缺血部分，維持腦的營養(yǎng)和機(jī)能活動。其可將頸內(nèi)動脈和相互吻合，是建立腦的重要結(jié)構(gòu)，同時(shí)其還將左右兩側(cè)相互聯(lián)系。

8.翼點(diǎn)pterion:位于顴弓中點(diǎn)的上方約兩橫指處，由蝶骨、額骨、頂骨和顳骨連接而成，多數(shù)呈“H”形，翼點(diǎn)是顱骨的薄弱部分，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過，此處受暴力打擊時(shí)，易發(fā)生骨折，并常伴有該動脈的撕裂出血，形成硬膜外血腫。

9.頭皮scalp:顱頂部額頂枕區(qū)的皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜3層緊密連接，難以將其各自分開，因此，常將此3層合稱“頭皮”。

10．腮腺床parotidglandbed:腮腺的深面由莖突諸肌以及頸內(nèi)動、靜脈，舌咽、迷走、副神經(jīng)及舌下神經(jīng)共同形成了“腮腺床”，緊貼在腮腺的深面，并借莖突與位于其淺面的頸外動脈分開。

11.翼叢pterygoidplexus:是位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)、外肌與顳肌之間的靜脈叢。翼叢收納與上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈。翼靜脈叢通過眼下靜脈和面深靜脈與面靜脈相通，并經(jīng)卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導(dǎo)血管與海綿竇相通，故口、鼻、咽等部位的感染，可沿上述途徑蔓延至顱內(nèi)。

12.咬肌間隙massetericspace:為位于咬肌深部與下頜支上部之間的間隙，咬肌的血管神經(jīng)即通過下頜切跡入此間隙，從深面進(jìn)入咬肌。此間隙的前方緊鄰下頜第三磨牙，許多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎等均有可能擴(kuò)散至此間隙。

頸部

1.環(huán)狀軟骨cricoidcartilage：位于甲狀軟骨的下方，可摸到其前部低窄的環(huán)狀軟骨弓，其平對第六頸椎下緣。在甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間有環(huán)甲膜相連，臨床上可經(jīng)此切開解除喉口堵塞所致的窒息。

2.神經(jīng)點(diǎn)：頸叢皮支從胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)淺出時(shí)，位置表淺且相對集中，常為頸部手術(shù)阻滯麻醉的穿針點(diǎn)。

3.腋鞘：又稱腋腔，椎前筋膜（頸深筋膜深層）延續(xù)至腋窩，包裹腋動脈、腋靜脈和的鎖骨下部分所形成的筋膜鞘。

4.頸動脈鞘carotidsheath：上起自顱底，下續(xù)縱隔。是頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)展，包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等。

5.甲狀腺鞘：甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜，即甲狀腺鞘。

6.甲狀腺懸韌帶suspensoryligamentsofthyroidgland：假被膜在側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面與甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨以及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著并增厚，形成甲狀腺懸韌帶，將甲狀腺固定于喉及氣管壁上；因此，吞咽時(shí)，甲狀腺可隨喉上、下移動，為判斷是否甲狀腺腫大的依據(jù)之一。

7.囊鞘間隙：甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜，即甲狀腺鞘；甲狀腺的外膜稱真被膜，即纖維囊。甲狀腺鞘與纖維囊形成的間隙稱為囊鞘間隙，即甲狀腺間隙，內(nèi)有疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)及甲狀旁腺。

8.甲狀腺奇靜脈叢：兩側(cè)甲狀腺下靜脈在氣管頸部前方吻合形成甲狀腺奇靜脈叢。

9.魏爾嘯淋巴結(jié)Virchownode：指腫瘤向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為、胰腺癌、、肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志，可毫無癥狀。

10.頸動脈結(jié)節(jié)carotidtubercle:即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，平環(huán)狀軟骨弓。頸總動脈恰在其前方，壓迫此處可暫時(shí)阻斷頸總動脈血流。

11.氣管前間隙pretrachealspace:位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)有氣管前淋巴結(jié)、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、甲狀腺最下動脈、頭臂干及左頭臂靜脈。小兒還有胸腺上部。此間隙感染、出血或氣腫時(shí)，可蔓延至上縱隔。

12.頸動脈三角carotidtriangle:由胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹圍成。其淺層依次為皮膚、淺筋膜、頸闊肌和封套筋膜，深面有椎前筋膜，內(nèi)側(cè)是咽側(cè)壁及其筋膜。

13.胸膜頂cupulaofpleura:是覆蓋于肺尖部的壁胸膜，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2～3cm。

胸部

1.胸骨角sternalangle:后方平對第4胸椎體下緣，兩側(cè)接第2肋軟骨。胸骨角平面約平對主動脈弓起止端、氣管杈、左主支氣管與食管交叉處、胸導(dǎo)管由右下向左上移行的部位。

2.乳房后間隙retromammaryspace:乳房與胸肌筋膜之間的間隙。

3.胸肌間隙interpectoralspace：胸大肌與胸小肌之間的間隙。

4.20.肋間臂神經(jīng)intercostobrachialnerve：由第2肋間神經(jīng)外側(cè)皮支的后支，與第1、3肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支（有時(shí)還包括臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，在腋靜脈3段外側(cè)呈Y形與肋間臂主干匯合）組成。

5.胸肋三角：位于胸骨和膈肌之間,有腹壁上血管及淋巴管通過。該處薄弱,是膈疝的好發(fā)部位。

6.腰肋三角：位于膈的腰部與肋部起點(diǎn)之間。底為第十二肋，前臨腎，后鄰肋膈隱窩，腎手術(shù)時(shí)應(yīng)注意，避免撕破引起氣胸。該處薄弱，為膈疝易發(fā)處。

7.胸膜腔pleuralcavity：位于肺的周圍，是臟胸膜與在肺根處相互轉(zhuǎn)折、移行，形成密閉的潛在性的腔隙，內(nèi)有少量漿液，起潤滑作用。腔內(nèi)呈負(fù)壓。

8.胸膜隱窩pleuralrecesses：相互移行轉(zhuǎn)折之處的，即使在深吸氣時(shí)，肺緣也不能充滿此腔隙，胸膜腔的這一部分稱胸膜隱窩。包括肋隱窩，肋縱隱窩和膈縱隱窩等。

9.肋隔隱窩costodiaphragmaticrecesses：左右各一，由肋與隔胸膜返折形成，是諸胸膜隱窩中位置最低,容量最大的部位。深度可達(dá)兩個(gè)，積液常先積存于。

10.心包裸區(qū)：心的前方大部分被肺和胸膜遮蓋，只有左肺心切跡內(nèi)側(cè)的部分與胸骨體下部左半及左側(cè)第4~6肋軟骨相鄰，此區(qū)稱心包裸區(qū)。

11.縱隔：是左右縱隔胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱，其間有心臟及出入心臟的大血管、、氣管、、神經(jīng)及淋巴組織等。

12.氣管隆嵴carinaoftrachea：氣管末段最后一個(gè)氣管環(huán)呈三角形突起，位于左右兩側(cè)主支氣管交角處，組成氣管杈。其內(nèi)形成一邊緣光滑銳利的矢狀嵴突，稱為氣管隆嵴，是左右主支氣管的分界，也是支氣管鏡檢查時(shí)定位的一個(gè)重要解剖標(biāo)志。

13.心包腔：又稱心包竇，分為漿膜性心包腔和纖維性心包腔。漿膜性臟、壁兩層在出入心的大血管根部相移行，兩層之間的間隙稱心包腔。腔內(nèi)含有少許漿液，起著潤滑作用。

14.心包前下竇：是位于心包前壁和下壁返折處所形成的間隙，是心包腔最低的部位，心包積液首先聚積于此。

15.劍肋角xiphocostalangle：劍突與肋弓構(gòu)成劍肋角，左側(cè)劍肋角是心包穿刺常用的進(jìn)針部位。

16.乳房懸韌帶suspensoryligamentOfbreast：乳房結(jié)締組織中有許多纖維束，兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜，稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶。

17.鎖胸筋膜clavipectoralfascia：胸壁深筋膜深層位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌的筋膜稱鎖胸筋膜。胸肩峰動脈的分支和胸外側(cè)神經(jīng)穿出該筋膜，分布于胸大、小肌。頭靜脈和淋巴管穿該筋膜入腋腔，分別注入腋靜脈和腋淋巴結(jié)。手術(shù)切開鎖胸筋膜時(shí)應(yīng)注意保護(hù)胸外側(cè)神經(jīng)和頭靜脈。

18.動脈導(dǎo)管三角triangleofductusarteriosus：位于主動脈弓的左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為，下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是手術(shù)尋找動脈導(dǎo)管的標(biāo)志。

19.心包橫竇transversesinusofpericardium：心包腔位于升主動脈、肺動脈與上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙稱心包橫竇。

第四章腹部

1.腹股溝管淺環(huán)：腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上份有一個(gè)三角形的裂隙，成為腹股溝管淺環(huán)。正常成人的腹股溝管淺環(huán)可容納一個(gè)手指尖，內(nèi)有精索（男性）和子宮圓韌帶（女性）通過。

2．腹股溝鐮：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下部肌束呈弓狀，跨過精索上方，行向內(nèi)側(cè)，延為腱膜，形成腹股溝鐮或，止于恥骨梳的內(nèi)側(cè)端及恥骨結(jié)節(jié)附近。在腹壁肌收縮時(shí)，弓狀下緣向腹股溝韌帶靠近，有封閉腹股溝管的作用。

3.深環(huán)：又稱腹股溝內(nèi)口或腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處，是腹橫筋膜隨向外突出而形成的一個(gè)，即精索由腹腔進(jìn)入腹股溝管的入口。

4.弓狀線：在臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)（約臍以下4~5cm）處，腹內(nèi)、外斜肌腱膜和腹橫肌腱膜伸向腹直肌的前方構(gòu)成腹直肌鞘的前層，使后層缺如，因此后層由于腱膜中斷而形成一凸向上方的弧形分界線，即弓狀線，又稱半環(huán)線。

5.臍環(huán)：臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中，是腹壁最晚閉合的部位。同時(shí)，臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易于此部位突出形成臍疝。

6.胃床：胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰，這些器官共同形成胃床。

7.Wilkie綜合征：是指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。

8.網(wǎng)膜孔，又叫Winslow孔，是位于與后腹膜壁層之間的孔，是與囊外腹膜腔之間的唯一通道。前界為肝十二指腸韌帶（小網(wǎng)膜游離緣），后界為遮被下腔靜脈的腹膜，上界和下界分別是肝尾葉和十二指腸上部。

9.肝蒂：肝十二指腸韌帶的上端、肝胃韌帶及其所含出入肝門的結(jié)構(gòu)，其中包含門靜脈、肝動脈、膽總管及肝臟自主神經(jīng)和淋巴結(jié)、淋巴管。

10.肝胰壺腹：膽總管最后斜穿降部后內(nèi)側(cè)壁，在此與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

11.系膜三角：空、回腸的幾乎完全被腹膜包繞，僅在腸系膜緣處無腹膜覆蓋，此處腸壁與兩層腹膜圍成的一個(gè)三角形區(qū)域，稱系膜三角，當(dāng)進(jìn)行小腸切除吻合術(shù)時(shí)應(yīng)妥善縫合，以免形成腸瘺。

12.移動性盲腸：盲腸通常為腹膜內(nèi)位器官，僅稍具活動性，若與升結(jié)腸同時(shí)具有系膜，則活動性顯著增大而稱為移動性盲腸。

13.邊緣動脈：:是由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈的分支形成的圍繞結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的門型動脈弓。

14.腎蒂kidneypedicle：出入的結(jié)構(gòu)，即腎動、靜脈、、淋巴管和神經(jīng)。

15.半月線lineasemilunaris：在腹直肌外側(cè)緣，腹直肌鞘前、后層相愈合，在腹前外側(cè)壁形成一凸向外側(cè)的半月形弧形，稱半月線。右側(cè)半月線與肋弓交界處為膽囊底的體表投影，又稱Murphy點(diǎn)。

16.腹股溝三角inguinaltriangle（又稱Hesselbach三角）：為下腹部兩側(cè)的三角形區(qū)域，其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣，外側(cè)界為腹壁下動脈，下界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半。

17.十二脂腸懸肌suspensorymuscleofduodenum：亦稱十二脂腸懸韌帶或Treitz韌帶，位于十二脂腸上襞右上方深部，由纖維組織和肌組織構(gòu)成，從十二脂腸空腸曲上面向上連至右膈腳，有上提和固定十二脂腸空腸曲的作用。

18.膽囊三角cystictriangle：即Calot三角，由膽囊管、肝總管和肝下面共同圍成。該三角是膽囊切除術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。

19.McBurney點(diǎn)：闌尾根部的體表投影約在臍與髂前上嵴連線的中、外1/3交界處，稱McBurney點(diǎn)。

20.腎角renaltriangle：腹后壁第12肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣的交角，稱腎角或脊肋角，為腎門在腹后壁的體表投影。腎病變時(shí)此處常有壓痛或叩擊痛。

21.左腸系膜竇：介于腸系膜根、橫結(jié)腸及其系膜的左1/3部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜之間，呈向下開口的斜方形，竇內(nèi)感染時(shí)易蔓延入盆腔。

22.右腸系膜竇：介于腸系膜根、升結(jié)腸、橫結(jié)腸及其系膜的右2/3部之間，呈三角形，周圍近乎封閉，竇內(nèi)感染積膿時(shí)不易擴(kuò)散。

盆部與會陰

1．界線：由骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣圍成的環(huán)形線。是大、小骨盆的分界標(biāo)志。

2.直腸子宮陷凹：又稱。是在與之間移行形成的陷凹，是立位和半臥位時(shí)女性的最低部位，與后部僅隔陰道后壁和一層腹膜。的積液常積于此，可經(jīng)后部穿刺或引流。

3.直腸膀胱陷凹：男性的腹膜在直腸與膀胱之間形成的深窩，距肛門約7cm。腹膜腔的滲出液或膿液，常因重力作用聚集于各陷凹中。故臨床上可經(jīng)直腸前壁處作穿刺或切開引流。

4.三角trigoneofbladder：在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時(shí)，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是和腫瘤的好發(fā)部位。

5．產(chǎn)科會陰：是指兩股內(nèi)側(cè)之間，盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。

6.盆膈pelvicdiaphragm：又稱盆底，由肛提肌、尾骨肌及盆膈上筋膜和盆膈下筋膜組成。封閉骨盆下口，在其前部有盆膈裂孔，由會陰部的尿生殖膈將其封閉加固。盆膈有支持和固定盆內(nèi)臟器的作用，并與腹肌、膈肌協(xié)同增加腹內(nèi)壓。

7.恥骨后隙retropubicspace：又稱膀胱前間隙，位于恥骨聯(lián)合與膀胱之間，正常時(shí)由大量的疏松結(jié)締組織占據(jù)。如損傷膀胱前壁或尿道前列腺部時(shí)，尿液可滲入此間隙內(nèi)。臨床上，該間隙作為膀胱、前列腺和剖宮產(chǎn)的腹膜外手術(shù)入路，手術(shù)時(shí)不傷及腹膜。

8.坐骨直腸窩ischiorectalfossa：又稱坐骨肛門窩，位于肛管兩側(cè)，為尖朝上，底朝下的錐形間隙。內(nèi)側(cè)壁為肛門外括約肌、肛提肌、尾骨肌以及覆蓋它們的盆膈下筋膜；外側(cè)壁為坐骨結(jié)節(jié)、閉孔內(nèi)肌及其筋膜。

9.會陰淺隙superficialperinealspace：位于會陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間的間隙，由于會陰淺筋膜與陰囊肉膜、陰莖淺筋膜、腹前壁淺筋膜深層相延續(xù)，會陰淺隙向前上開放，與陰囊、陰莖和腹壁相通。

10.子宮前傾位：子宮主軸與陰道主軸相交而呈向前開放的角，大約為90度。

11.子宮前傾位：子宮體與子宮頸之間向前開放的鈍角，大約170度。

第六章脊柱區(qū)

1．聽診三角triangleofauscultation：又稱肩胛旁三角，由斜方肌的外下緣、肩胛骨的脊柱緣和背闊肌的上緣圍成。三角的底為薄層脂肪組織、深筋膜和第6肋間隙，是背部聽診呼吸音最清楚的部位。

2．腰下三角inferiorlumbartriangle：位于腰區(qū)下部，腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后緣和背闊肌前下緣圍成，三角底為腹內(nèi)斜肌，此三角是腹后壁的又一薄弱區(qū)，亦可形成腰疝，但較少見。

3.硬膜外隙epiduralsqace：位于椎管骨膜與硬脊膜之間的腔隙，其內(nèi)填有脂肪、椎內(nèi)靜脈叢、竇椎神經(jīng)及淋巴管，還有脊神經(jīng)根及其伴行血管通過。

第七章上肢

1．掌腱膜：由掌長肌腱散開的腱纖維與手掌中部的深筋膜淺層融合而成，使該部深筋膜增厚成為堅(jiān)韌而具光澤的腱膜性纖維組織膜。

2.肩胛動脈網(wǎng)：肩胛動脈網(wǎng)位于肩胛骨的周圍。其構(gòu)成有：肩胛上動脈，為甲狀頸干的分支，經(jīng)肩胛上橫韌帶上方，達(dá)岡上窩肩胛背動脈，即頸橫動脈降支，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，發(fā)支分布于岡下窩；旋肩胛動脈，為肩胛下動脈的分支，分布于岡下窩。三條動脈的分支彼此吻合成網(wǎng)，是肩部重要的側(cè)支循環(huán)途徑。當(dāng)腋動脈血流受阻時(shí)，該網(wǎng)仍可維持上肢的血運(yùn)。

3.肘后三角：肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴3點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形，稱肘后三角。

4.掌深弓deeppalmararch：位于諸指肌腱的深面，平腕掌關(guān)節(jié)高度，由的末端與的掌深支吻合而成。由橈動脈終支與尺動脈掌深支吻合構(gòu)成，并有靜脈伴行。位于掌骨和骨間肌淺面，指屈肌腱與屈肌總腱鞘的深面，與伴行；適對第2～4掌骨底遠(yuǎn)側(cè)，弓頂位于掌淺弓近側(cè)1～2cm處。由弓的遠(yuǎn)側(cè)緣發(fā)出3條掌心動脈，沿骨間掌側(cè)肌下行，至掌指關(guān)節(jié)處，分別與相應(yīng)的指掌側(cè)總動脈吻合。另外發(fā)返支和穿支，分別與腕掌網(wǎng)、腕背網(wǎng)相交通，它們是手部的吻合動脈。

5.掌淺弓superficialpalmararch：由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌骨中部。

6．提攜角carryingangle：在正常情況下，臂軸與前臂軸的延長線，構(gòu)成向外開放的165°～170°角，其補(bǔ)角為10°～15°，即提攜角。此角大于20°為肘外翻：小于0°～10°時(shí)為肘內(nèi)翻0°～10°時(shí)為直肘。

7．腋鞘axillarysheath：包裹腋動、靜脈和臂叢的結(jié)締組織膜稱而成腋鞘。與頸部椎前筋膜相延續(xù)。臨床上鎖骨下臂叢麻醉，需將藥液注入此鞘內(nèi)。

8．肌腱袖myotendinouscuff：又稱肩袖,是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱相互連成腱板狀結(jié)構(gòu)，包繞肩關(guān)節(jié)的前、后和上方，并與肩關(guān)節(jié)囊相連，加強(qiáng)了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)脫位或扭傷，常伴肌腱袖撕裂。

9.三邊孔trilateralforamen：上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長頭。三邊孔內(nèi)有旋肩胛動、靜脈通過，

10．肱骨肌管humeromusculartunnel：肱三頭肌的內(nèi)、外側(cè)頭，長頭與肱骨橈神經(jīng)溝形成一個(gè)繞肱骨中份后面的管道，稱為肱骨肌管。內(nèi)有橈神經(jīng)及伴行的肱深血管，故又名橈神經(jīng)管。

11．肘外側(cè)三角lateralcubitaltriangle：是指屈肘90°時(shí)，肱骨外上髁、橈骨頭和尺骨鷹嘴尖端三者形成的尖向前的三角形。其中央點(diǎn)是肘關(guān)節(jié)穿刺的進(jìn)針部位。

12．腕管carpalcanal：由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過。

13．魚際間隙thenarspace：位于掌中間鞘橈側(cè)半深方。前界為掌中隔前部、示指屈肌腱、第1蚓狀??；后界為拇收肌筋膜；外側(cè)界為外側(cè)肌間隔；內(nèi)側(cè)界為掌中隔后部。

14.四邊孔quadrilateralforamen：指位于肩胛骨外緣后外側(cè)的四邊形間隙。上界：，肩胛骨外緣，肩胛下肌，肩關(guān)節(jié)囊。下界：和。內(nèi)側(cè)界：肱三頭肌長頭外側(cè)緣。外側(cè)界：為肱骨。穿行結(jié)構(gòu)：腋神經(jīng)，旋肱后動脈和靜脈。

15.肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)：存在于肘關(guān)節(jié)周圍，由肱動脈、橈動脈和尺動脈的數(shù)條分支吻合而成。

16.橈血管神經(jīng)束：由橈動脈及其伴行靜脈和橈神經(jīng)淺支組成。走行于肱橈肌內(nèi)側(cè)或深面。

第八章下肢

1.nelaton線：側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)屈90～120度，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱為Nelaton線，正常時(shí)該線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子尖，當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸折時(shí)，大轉(zhuǎn)子尖可移位于此線上方。

2.Kaplan交點(diǎn)：仰臥位，兩腿并攏伸直，分別從左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘各做一條延長線，正常情況下，二線在臍上相交，其交點(diǎn)稱Kaplan點(diǎn)。如一側(cè)大轉(zhuǎn)子因股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位而向上移位時(shí)，此交點(diǎn)則移至臍下，并偏向健側(cè)。

3.頸干角：股骨頸的長軸與股骨干縱軸之間形成的角度稱為頸干角，又稱內(nèi)傾角。正常值在110—140°之間，男性平均為132°，女性平均為127°。

4.梨狀肌上孔：起始于盆腔后壁，第2~4骶前孔的外側(cè)，向外穿過出盆腔，與坐骨大孔的上緣之間各有一間隙，稱為梨狀肌上孔.穿過此孔的結(jié)構(gòu)自外向內(nèi)依次為臀上神經(jīng)、臀上動脈和臀上靜脈。

5.梨狀肌下孔：是指梨狀肌起始于盆腔后壁，第2~4骶前孔的外側(cè)，向外穿過出盆腔，與坐骨大孔的下緣之間有一間隙，稱為梨狀肌下孔。穿過此孔的結(jié)構(gòu)，自外向內(nèi)依次為、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動、、陰部內(nèi)動、靜脈和陰部神經(jīng)。

6.梨狀肌損傷綜合癥：由于各種原因所致臀部梨狀肌部位肌肉緊張、痙攣、疼痛或反射下肢痛者，也稱。梨狀肌為臀部深層的一塊形似梨形的小肌肉。它起于盆內(nèi)前面2、3、4骶前孔的外側(cè)，向外下穿過到臀部，以止于大粗后內(nèi)側(cè)，是髖關(guān)節(jié)的外旋肌。梨狀肌受第1~2骶神經(jīng)支配，其上方有臀上血管穿出，下方有臀下血管及神經(jīng)穿出，而就在其稍外側(cè)痛過。由于梨狀肌在深層與干緊密相鄰的特殊關(guān)系，再加解剖上的變異，容易損傷，導(dǎo)致疼痛、麻痹。

7.髂脛束iliotibialtract:是包繞大腿的深筋膜——的外側(cè)增厚部分。起自前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹,并與之緊密結(jié)合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于肌腱相延續(xù).髂脛束下端附著于外側(cè)髁、頭和膝關(guān)節(jié)囊。

8.肌腔隙lacunamusculorum:與間被（連與腹股溝韌帶和髖骨的髖恥隆起之間的）分隔成內(nèi)、外側(cè)兩部；外側(cè)的即為肌腔隙，是腹、盆腔與之間的重要通道。

9.股環(huán)：卵圓形，其內(nèi)側(cè)界為，后界為恥骨梳韌帶，前界為，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。

10.隱靜脈裂孔saphenoushiatus：闊筋膜在恥骨結(jié)節(jié)外下方約3～4cm處形成一個(gè)卵圓形的薄弱區(qū)，稱隱靜脈裂孔(卵圓窩)，其表面覆蓋一層多孔的疏松