血細(xì)胞及其功能課件

第二章血液第二節(jié)血細(xì)胞及其功能2022/10/311第二章血液第二節(jié)血細(xì)胞及其功能2022/10/231一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境二、紅細(xì)胞生理三、白細(xì)胞生理四、血小板生理2022/10/312一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境2022/10/232一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境1：造血部位到18歲左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、顱骨和長(zhǎng)骨近端骨骼處才有造血骨髓胚胎早期胚第二個(gè)月胚第五個(gè)月出生卵黃囊肝、脾內(nèi)骨髓外骨髓2022/10/313一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境1：造血部位胚胎早期胚2022/10/3142022/10/234一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境2：造血干細(xì)胞全能造血干細(xì)胞（totipotenthematopoieticstemcell）造血祖細(xì)胞（hematopoietic

progenitorcell）多向性祖細(xì)胞（multipotentialprogenitorcell）定向性祖細(xì)胞（committedprogenitorcell）（紅系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖細(xì)胞）

前體細(xì)胞（precursors）2022/10/315一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境2：造血干細(xì)胞2022/10/22022/10/3162022/10/236一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境3：造血微環(huán)境與造血調(diào)控4：造血生長(zhǎng)因子的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)5：造血?jiǎng)恿W(xué)6：個(gè)體發(fā)育中造血活動(dòng)的變遷2022/10/317一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境3：造血微環(huán)境與造血調(diào)控2022二、紅細(xì)胞生理（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量（二）、紅細(xì)胞的生理特性（三）、紅細(xì)胞的功能（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)（五）、貧血（六）、紅細(xì)胞的破壞2022/10/318二、紅細(xì)胞生理（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量2022/10（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量1、形態(tài)：雙凹圓蝶形、無(wú)核,沒(méi)有高爾基復(fù)合體和線粒體等細(xì)胞器平均直徑兔7.1，馬5.4，牛5.6，豬6.2，人8，雞7.5-12，鴨12.8μm最大邊緣厚度2.0μm，中心厚度1.0μm2、結(jié)構(gòu)：液態(tài)鑲嵌模型的紅細(xì)胞膜＋紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白HbHb含量：♂12-16g/100ml；♀11-15g/100ml2022/10/319（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量1、形態(tài)：雙凹圓蝶形、無(wú)核,2022/10/31102022/10/23102022/10/31112022/10/23112022/10/31122022/10/2312（二）、紅細(xì)胞的生理特性1：膜的通透性紅細(xì)胞以脂質(zhì)雙層為支架脂溶性氣體、尿素及水自由通過(guò)帶負(fù)電荷離子易通過(guò)帶正電荷離子則很難通過(guò)大分子物質(zhì)難通過(guò)2022/10/3113（二）、紅細(xì)胞的生理特性1：膜的通透性紅細(xì)胞以脂質(zhì)雙層為支架（二）、紅細(xì)胞的生理特性2：可塑變形性概念：正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形及恢復(fù)原狀的能力影響因素：表面積/體積——正變流動(dòng)性與彈性——正變粘滯性——反變2022/10/3114（二）、紅細(xì)胞的生理特性2：可塑變形性2022/10/23（二）、紅細(xì)胞的生理特性3：懸浮穩(wěn)定性（1）概念：紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮的特性（2）產(chǎn)生機(jī)制：紅細(xì)胞膜唾液蛋白與血漿白蛋白都帶負(fù)電荷，產(chǎn)生了同性相斥作用（3）衡量指標(biāo)：—紅細(xì)胞沉降率（血沉）①血沉：將與抗凝劑混勻的血液靜置于一支小玻璃管(如分血計(jì))中，以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速度，稱為紅細(xì)胞沉降率——血沉

(erythrocytesedimentationrate,ESR)2022/10/3115（二）、紅細(xì)胞的生理特性3：懸浮穩(wěn)定性2022/10/232022/10/31162022/10/2316紅細(xì)胞疊連與血沉2022/10/3117紅細(xì)胞疊連與血沉2022/10/2317（二）、紅細(xì)胞的生理特性②血沉正常值(魏氏法)：♂：0～15mm/h；♀：0～20mm/h。（4）血沉與懸浮穩(wěn)定性的關(guān)系：呈反變關(guān)系（5）血沉的影響因素：帶正電荷的纖維蛋白、球蛋白、膽固醇→紅細(xì)胞疊連→血沉↑月經(jīng)、妊娠、活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕、惡性腫瘤→血沉↑2022/10/3118（二）、紅細(xì)胞的生理特性②血沉正常值(魏氏法)：2022/1（二）、紅細(xì)胞的生理特性4：滲透脆性紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性——脆性/紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗力脆性與抵抗力呈反變關(guān)系衰老和在低溫中保存的紅細(xì)胞其滲透脆性大。先天性溶血性黃疸患者其脆性大；巨幼紅細(xì)胞貧血患者其脆性減小2022/10/3119（二）、紅細(xì)胞的生理特性4：滲透脆性2022/10/231RBC

脆性實(shí)驗(yàn)把紅細(xì)胞放入不同濃度的NaCl溶液中，觀察紅細(xì)胞形態(tài)的實(shí)驗(yàn)2022/10/3120RBC脆性實(shí)驗(yàn)把紅細(xì)胞放入不同濃度的NaCl溶液中，觀（三）紅細(xì)胞的功能1.運(yùn)輸O2和CO2：

:運(yùn)輸O2

約為溶解于血漿O2的70倍(hemoglobin)，運(yùn)輸CO2約為溶解于血漿CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)2.緩沖酸堿：RBC內(nèi)有多種緩沖對(duì)2022/10/3121（三）紅細(xì)胞的功能1.運(yùn)輸O2和CO2：:2022/1Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋亞鐵血紅素（珠蛋白﹕亞鐵血紅素=1﹕1）1個(gè)Hb結(jié)合4個(gè)O2分子，每個(gè)紅細(xì)胞含2.8×108個(gè)Hb，每個(gè)Hb結(jié)合109個(gè)O2分子（1.34mlO2/gHb）2022/10/3122Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋亞鐵血紅素（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)1：紅細(xì)胞的生成過(guò)程

紅系干細(xì)胞（原始血細(xì)胞）→紅系定向祖細(xì)胞（原紅細(xì)胞）→紅系前體細(xì)胞（幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞）→成熟紅細(xì)胞2022/10/3123（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)1：紅細(xì)胞的生成過(guò)程2022/10/干細(xì)胞爆式紅系集落形成單位(burstformingunit-erythroid,BFU-E)紅系集落形成單位(colonyformingunit-erythroid,CFU-E)紅系前體細(xì)胞紅細(xì)胞

O2感受器（O2

時(shí)刺激）EPO生成部位（腎為主，肝少量）促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)血O2分壓（促其分化，增殖）爆式促進(jìn)因子(burstpromotingactivator,BPA)

早、晚期紅系祖細(xì)胞2：紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)2022/10/3124干細(xì)胞爆式紅系集落形成單位(burstformingun2022/10/31252022/10/2325雄H、甲狀腺H，生長(zhǎng)素增強(qiáng)EPO的作用2022/10/3126雄H、甲狀腺H，生長(zhǎng)素增強(qiáng)EPO的作用2022/10/2022/10/31272022/10/2327貧血：紅細(xì)胞↓或血紅蛋白↓因子作用貧血類別蛋白質(zhì)合成珠蛋白營(yíng)養(yǎng)性貧血Nutrient-deficiencyanemia鐵合成血紅素葉酸促進(jìn)DNA合成維生素B12促進(jìn)葉酸利用cancers

metastasisautoimmune&geneticdiseasesdrugs\chemicalsubstances抑制骨髓造血再生障礙性貧血Aplasticanemiamalaria

orinhypervolemicconditionslysisofredbloodcells溶血性貧血Hemolyticanemia

pepticulcerationshookwormdiseaseanemiacausedbybloodloss出血性貧血hemorrhagicanemia（五）、貧血2022/10/3128貧血：紅細(xì)胞↓或血紅蛋白↓因子作用貧血類別蛋白質(zhì)合成（六）、紅細(xì)胞的破壞——?jiǎng)赢嫾t細(xì)胞壽命120天，紅細(xì)胞破壞的器官是肝、脾脾功能亢進(jìn)易發(fā)生脾性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)程：2022/10/3129（六）、紅細(xì)胞的破壞——?jiǎng)赢嫾t細(xì)胞壽命120天，紅細(xì)胞破2022/10/31302022/10/2330三、白細(xì)胞生理（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量（二）、白細(xì)胞的生理特性（三）、白細(xì)胞的生理功能2022/10/3131三、白細(xì)胞生理（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量2022/10（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量形態(tài)含細(xì)胞核和線粒體；是真正具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的血細(xì)胞2022/10/3132（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量形態(tài)2022/10/2332（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量分類：根據(jù)形態(tài)、功能和來(lái)源，白細(xì)胞可以分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞根據(jù)胞漿顆粒的噬色性質(zhì)，粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。數(shù)量：相對(duì)穩(wěn)定；但隨生理狀況的不同而有一定的變化

WBC總數(shù)＞10×109/L——白細(xì)胞增多

WBC總數(shù)＜4×109/L——白細(xì)胞減少存在：血管內(nèi)、組織間隙和骨髓2022/10/3133（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量分類：2022/10/233白細(xì)胞顆粒細(xì)胞無(wú)顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞

50%~70%嗜酸粒細(xì)胞0~7%嗜堿粒細(xì)胞0~1%單核細(xì)胞2%~8%淋巴細(xì)胞20%~40%2022/10/3134白細(xì)胞顆粒細(xì)胞無(wú)顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞50%~70%嗜酸粒細(xì)動(dòng)物血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞正常值類別Hb（g/100ml）紅細(xì)胞（1012/L）白細(xì)胞（109/L）成年男性14．5（13.5～15）4～55～10成年女性12.5（12～14.5）3.5～4.55～10馬11.6（7.2～16）6～78牛9.4（8.1～10.7）5.5～78豬9.7（8.0～11.4）5～714綿羊9.8（7.8～11.6）8～118山羊9.1（6.5～11.5）10～1610雞12.72.5～532．552022/10/3135動(dòng)物血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞正常值Hb（g/100ml）紅細(xì)健康動(dòng)物各類白細(xì)胞百分比類別嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞人0～1.00.5～4.050～7020～353.0～8.0馬0～0.61.0～9.547～7920～491.5～8.0牛0～1.01.0～8.029～6242～710.5～6.0綿羊0～1.51.0～9.026～5937～651.0～6.0山羊0～0.23.0～12.029～4350～631.0～2.0豬0～1.00.5～8.031～5640～703.0～6.0水牛0.030.7643.5352.653.03雞1.0～4.03.0～8.025～3055～60102022/10/3136健康動(dòng)物各類白細(xì)胞百分比嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性嗜中性淋巴單核人0（二）、白細(xì)胞的生理特性1：ameboidmovement——變形運(yùn)動(dòng)所有的白細(xì)胞(除淋巴細(xì)胞)都能伸出偽足作變形運(yùn)動(dòng)，并憑藉這種運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血壁，這一過(guò)程稱又為血細(xì)胞滲出(diapedesis)2：chemotaxis——趨化性白細(xì)胞具有趨向某些化學(xué)物質(zhì)游走的特性3：phagocytosis——吞噬作用白細(xì)胞把異物包圍起來(lái)并吞入胞質(zhì)內(nèi)的過(guò)程2022/10/3137（二）、白細(xì)胞的生理特性1：ameboidmovement趨化性2022/10/3138趨化性2022/10/2338吞噬作用2022/10/3139吞噬作用2022/10/2339（三）、白細(xì)胞的生理功能中性粒細(xì)胞(neutrophil)吞噬病源微生物尤其是化膿菌、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞等

非特異免疫功能，參與炎癥反應(yīng)與膿腫形成嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用；參與對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反應(yīng)（堿性蛋白酶——消化分解）嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)通過(guò)釋放組胺引起過(guò)敏反應(yīng)；釋放肝素參與體內(nèi)的脂肪代謝；釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，局部限制過(guò)敏反應(yīng)2022/10/3140（三）、白細(xì)胞的生理功能中性粒細(xì)胞(neutrophil（三）、白細(xì)胞的生理功能單核細(xì)胞(monocyte)

進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，形成網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)吞噬力，能吞噬較大顆粒淋巴細(xì)胞(lymphocyte)參與機(jī)體特異性免疫反應(yīng)。

T

淋巴細(xì)胞在胸腺成熟；可分T4、T8

兩亞群，主要參與細(xì)胞免疫；細(xì)胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種：與靶細(xì)胞特異性結(jié)合，破壞靶細(xì)胞膜，直接殺傷靶細(xì)胞；另一種是釋放淋巴因子，最終使免疫效應(yīng)擴(kuò)大和增強(qiáng)。

B淋巴細(xì)胞在骨髓成熟；經(jīng)抗原誘導(dǎo)分化為漿細(xì)胞，通過(guò)生成\釋放免疫抗體，參與體液免疫,大多數(shù)疫苗就是通過(guò)刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。2022/10/3141（三）、白細(xì)胞的生理功能單核細(xì)胞(monocyte)2022四、血小板生理（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量（二）：血小板的生理特性（三）：血小板的生理功能2022/10/3142四、血小板生理（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量2022/10（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量來(lái)源：成熟巨核細(xì)胞裂解而來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)形態(tài)：兩面微凸的圓盤狀或梭形，其平均直徑2-4m，平均容積8m3，厚度為0.5-0.75m數(shù)量:（人100-300×109/L，豬130-450×109/L）血小板＜50×109/L出現(xiàn)紫癜血小板＞1000×109/L易出現(xiàn)血栓可隨機(jī)體情況而發(fā)生變化，如劇烈運(yùn)動(dòng)和妊娠期顯著增加，大量失血和組織損傷時(shí)則顯著減少2022/10/3143（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量來(lái)源：成熟巨核細(xì)胞裂解而來(lái)的血小板—光學(xué)顯微鏡血小板—電子顯微鏡2022/10/3144血小板—光學(xué)顯微鏡血小板—電子顯微鏡2022/10/2344（二）：血小板的生理特性1：粘著

Plateletadhesion——血小板發(fā)揮作用的開(kāi)始膠原Fibrinogen＋血小板糖蛋白（GP）＋vW因子2：釋放血小板受刺激后，將貯存在致密體、α-顆?；蛉苊阁w內(nèi)的ADP、5-HT、TXA2、β-血小板巨球蛋白、PF4等物質(zhì)排出

——血小板活化，收縮破損血管2022/10/3145（二）：血小板的生理特性1：粘著Plateletad血小板粘著與聚集2022/10/3146血小板粘著與聚集2022/10/23462022/10/31472022/10/2347（二）：血小板的生理特性3：聚集aggregation血小板彼此聚合（1）參與物質(zhì)：纖維蛋白原、Ca2+、GP（2）生理性致聚劑：ADP、腎上腺素、5-TH、組胺、膠原、凝血酶、環(huán)前列腺素（負(fù)性）

（3）病理性致聚劑：細(xì)菌、病毒、免疫復(fù)合物、藥物（4）聚集時(shí)相:第一時(shí)相—可逆聚集時(shí)相，迅速，損傷組織→外源性ADP第二時(shí)相—不可逆聚集時(shí)相，緩慢，血小板→內(nèi)源性ADP

——形成微血栓2022/10/3148（二）：血小板的生理特性3：聚集aggregation2022/10/31492022/10/2349血小板聚集2022/10/3150血小板聚集2022/10/2350（二）：血小板的生理特性4：收縮血小板內(nèi)的收縮蛋白發(fā)生收縮作用

——使微血栓硬化與牢固5：吸附血小板表面吸附凝血因子（Ⅰ、Ⅴ、

Ⅺ、ⅩⅢ等）于其磷脂表面

——促進(jìn)凝血過(guò)程6：修復(fù)血小板能融合、修復(fù)受損傷的內(nèi)皮細(xì)胞

——保持血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整2022/10/3151（二）：血小板的生理特性4：收縮血小板內(nèi)的收縮蛋白（三）、血小板的生理功能1：參與生理性止血——hemostasis定義：小血管破裂出血,經(jīng)數(shù)分鐘后,自行停止出血的現(xiàn)象指標(biāo)：出血時(shí)間1～3min過(guò)程：血管收縮——減少或阻止短時(shí)間內(nèi)的血液流失血小板止血栓（白血栓）的形成——松軟、暫時(shí)性的凝血塊血液凝固（紅血栓）——堅(jiān)實(shí)的凝血塊2022/10/3152（三）、血小板的生理功能1：參與生理性止血——hemostaHemostasis2022/10/3153Hemostasis2022/10/2353（三）、血小板的生理功能2：參與凝血1）血小板表面質(zhì)膜能結(jié)合有多種凝血因子2）血小板因子PF1、2、3、4、5促進(jìn)血凝，PF6則抑制纖溶。3）能加速凝血因子表面激活進(jìn)程、加快凝血酶原的激活；抵抗抗凝血酶Ⅲ和肝素對(duì)它們的抑制作用。3：修復(fù)小血管受損的內(nèi)皮細(xì)胞，維持血管壁的完整4：參與纖維蛋白的溶解：如纖溶酶、PF62022/10/3154（三）、血小板的生理功能2：參與凝血2022/10/2354Youshouldnowbeableto1:statenormalvaluesforHb,redcellcount,whitecellcount,plateletcount;2:explainhownutritionaldeficienciesleadtoanaemia;3:explainhowleucocytesareclassifiedandoutlinethefunctionofeachtype;4:explainhowplateletworksduringplateletplugging2022/10/3155Youshouldnowbeableto1:sta第二章血液第二節(jié)血細(xì)胞及其功能2022/10/3156第二章血液第二節(jié)血細(xì)胞及其功能2022/10/231一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境二、紅細(xì)胞生理三、白細(xì)胞生理四、血小板生理2022/10/3157一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境2022/10/232一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境1：造血部位到18歲左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、顱骨和長(zhǎng)骨近端骨骼處才有造血骨髓胚胎早期胚第二個(gè)月胚第五個(gè)月出生卵黃囊肝、脾內(nèi)骨髓外骨髓2022/10/3158一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境1：造血部位胚胎早期胚2022/10/31592022/10/234一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境2：造血干細(xì)胞全能造血干細(xì)胞（totipotenthematopoieticstemcell）造血祖細(xì)胞（hematopoietic

progenitorcell）多向性祖細(xì)胞（multipotentialprogenitorcell）定向性祖細(xì)胞（committedprogenitorcell）（紅系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖細(xì)胞）

前體細(xì)胞（precursors）2022/10/3160一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境2：造血干細(xì)胞2022/10/22022/10/31612022/10/236一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境3：造血微環(huán)境與造血調(diào)控4：造血生長(zhǎng)因子的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)5：造血?jiǎng)恿W(xué)6：個(gè)體發(fā)育中造血活動(dòng)的變遷2022/10/3162一、血細(xì)胞的生成與造血微環(huán)境3：造血微環(huán)境與造血調(diào)控2022二、紅細(xì)胞生理（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量（二）、紅細(xì)胞的生理特性（三）、紅細(xì)胞的功能（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)（五）、貧血（六）、紅細(xì)胞的破壞2022/10/3163二、紅細(xì)胞生理（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量2022/10（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量1、形態(tài)：雙凹圓蝶形、無(wú)核,沒(méi)有高爾基復(fù)合體和線粒體等細(xì)胞器平均直徑兔7.1，馬5.4，牛5.6，豬6.2，人8，雞7.5-12，鴨12.8μm最大邊緣厚度2.0μm，中心厚度1.0μm2、結(jié)構(gòu)：液態(tài)鑲嵌模型的紅細(xì)胞膜＋紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白HbHb含量：♂12-16g/100ml；♀11-15g/100ml2022/10/3164（一）、紅細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量1、形態(tài)：雙凹圓蝶形、無(wú)核,2022/10/31652022/10/23102022/10/31662022/10/23112022/10/31672022/10/2312（二）、紅細(xì)胞的生理特性1：膜的通透性紅細(xì)胞以脂質(zhì)雙層為支架脂溶性氣體、尿素及水自由通過(guò)帶負(fù)電荷離子易通過(guò)帶正電荷離子則很難通過(guò)大分子物質(zhì)難通過(guò)2022/10/3168（二）、紅細(xì)胞的生理特性1：膜的通透性紅細(xì)胞以脂質(zhì)雙層為支架（二）、紅細(xì)胞的生理特性2：可塑變形性概念：正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形及恢復(fù)原狀的能力影響因素：表面積/體積——正變流動(dòng)性與彈性——正變粘滯性——反變2022/10/3169（二）、紅細(xì)胞的生理特性2：可塑變形性2022/10/23（二）、紅細(xì)胞的生理特性3：懸浮穩(wěn)定性（1）概念：紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮的特性（2）產(chǎn)生機(jī)制：紅細(xì)胞膜唾液蛋白與血漿白蛋白都帶負(fù)電荷，產(chǎn)生了同性相斥作用（3）衡量指標(biāo)：—紅細(xì)胞沉降率（血沉）①血沉：將與抗凝劑混勻的血液靜置于一支小玻璃管(如分血計(jì))中，以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速度，稱為紅細(xì)胞沉降率——血沉

(erythrocytesedimentationrate,ESR)2022/10/3170（二）、紅細(xì)胞的生理特性3：懸浮穩(wěn)定性2022/10/232022/10/31712022/10/2316紅細(xì)胞疊連與血沉2022/10/3172紅細(xì)胞疊連與血沉2022/10/2317（二）、紅細(xì)胞的生理特性②血沉正常值(魏氏法)：♂：0～15mm/h；♀：0～20mm/h。（4）血沉與懸浮穩(wěn)定性的關(guān)系：呈反變關(guān)系（5）血沉的影響因素：帶正電荷的纖維蛋白、球蛋白、膽固醇→紅細(xì)胞疊連→血沉↑月經(jīng)、妊娠、活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕、惡性腫瘤→血沉↑2022/10/3173（二）、紅細(xì)胞的生理特性②血沉正常值(魏氏法)：2022/1（二）、紅細(xì)胞的生理特性4：滲透脆性紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性——脆性/紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗力脆性與抵抗力呈反變關(guān)系衰老和在低溫中保存的紅細(xì)胞其滲透脆性大。先天性溶血性黃疸患者其脆性大；巨幼紅細(xì)胞貧血患者其脆性減小2022/10/3174（二）、紅細(xì)胞的生理特性4：滲透脆性2022/10/231RBC

脆性實(shí)驗(yàn)把紅細(xì)胞放入不同濃度的NaCl溶液中，觀察紅細(xì)胞形態(tài)的實(shí)驗(yàn)2022/10/3175RBC脆性實(shí)驗(yàn)把紅細(xì)胞放入不同濃度的NaCl溶液中，觀（三）紅細(xì)胞的功能1.運(yùn)輸O2和CO2：

:運(yùn)輸O2

約為溶解于血漿O2的70倍(hemoglobin)，運(yùn)輸CO2約為溶解于血漿CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)2.緩沖酸堿：RBC內(nèi)有多種緩沖對(duì)2022/10/3176（三）紅細(xì)胞的功能1.運(yùn)輸O2和CO2：:2022/1Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋亞鐵血紅素（珠蛋白﹕亞鐵血紅素=1﹕1）1個(gè)Hb結(jié)合4個(gè)O2分子，每個(gè)紅細(xì)胞含2.8×108個(gè)Hb，每個(gè)Hb結(jié)合109個(gè)O2分子（1.34mlO2/gHb）2022/10/3177Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋亞鐵血紅素（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)1：紅細(xì)胞的生成過(guò)程

紅系干細(xì)胞（原始血細(xì)胞）→紅系定向祖細(xì)胞（原紅細(xì)胞）→紅系前體細(xì)胞（幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞）→成熟紅細(xì)胞2022/10/3178（四）、紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié)1：紅細(xì)胞的生成過(guò)程2022/10/干細(xì)胞爆式紅系集落形成單位(burstformingunit-erythroid,BFU-E)紅系集落形成單位(colonyformingunit-erythroid,CFU-E)紅系前體細(xì)胞紅細(xì)胞

O2感受器（O2

時(shí)刺激）EPO生成部位（腎為主，肝少量）促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)血O2分壓（促其分化，增殖）爆式促進(jìn)因子(burstpromotingactivator,BPA)

早、晚期紅系祖細(xì)胞2：紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)2022/10/3179干細(xì)胞爆式紅系集落形成單位(burstformingun2022/10/31802022/10/2325雄H、甲狀腺H，生長(zhǎng)素增強(qiáng)EPO的作用2022/10/3181雄H、甲狀腺H，生長(zhǎng)素增強(qiáng)EPO的作用2022/10/2022/10/31822022/10/2327貧血：紅細(xì)胞↓或血紅蛋白↓因子作用貧血類別蛋白質(zhì)合成珠蛋白營(yíng)養(yǎng)性貧血Nutrient-deficiencyanemia鐵合成血紅素葉酸促進(jìn)DNA合成維生素B12促進(jìn)葉酸利用cancers

metastasisautoimmune&geneticdiseasesdrugs\chemicalsubstances抑制骨髓造血再生障礙性貧血Aplasticanemiamalaria

orinhypervolemicconditionslysisofredbloodcells溶血性貧血Hemolyticanemia

pepticulcerationshookwormdiseaseanemiacausedbybloodloss出血性貧血hemorrhagicanemia（五）、貧血2022/10/3183貧血：紅細(xì)胞↓或血紅蛋白↓因子作用貧血類別蛋白質(zhì)合成（六）、紅細(xì)胞的破壞——?jiǎng)赢嫾t細(xì)胞壽命120天，紅細(xì)胞破壞的器官是肝、脾脾功能亢進(jìn)易發(fā)生脾性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)程：2022/10/3184（六）、紅細(xì)胞的破壞——?jiǎng)赢嫾t細(xì)胞壽命120天，紅細(xì)胞破2022/10/31852022/10/2330三、白細(xì)胞生理（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量（二）、白細(xì)胞的生理特性（三）、白細(xì)胞的生理功能2022/10/3186三、白細(xì)胞生理（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量2022/10（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量形態(tài)含細(xì)胞核和線粒體；是真正具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的血細(xì)胞2022/10/3187（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量形態(tài)2022/10/2332（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量分類：根據(jù)形態(tài)、功能和來(lái)源，白細(xì)胞可以分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞根據(jù)胞漿顆粒的噬色性質(zhì)，粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。數(shù)量：相對(duì)穩(wěn)定；但隨生理狀況的不同而有一定的變化

WBC總數(shù)＞10×109/L——白細(xì)胞增多

WBC總數(shù)＜4×109/L——白細(xì)胞減少存在：血管內(nèi)、組織間隙和骨髓2022/10/3188（一）、白細(xì)胞的形態(tài)、分類和數(shù)量分類：2022/10/233白細(xì)胞顆粒細(xì)胞無(wú)顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞

50%~70%嗜酸粒細(xì)胞0~7%嗜堿粒細(xì)胞0~1%單核細(xì)胞2%~8%淋巴細(xì)胞20%~40%2022/10/3189白細(xì)胞顆粒細(xì)胞無(wú)顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞50%~70%嗜酸粒細(xì)動(dòng)物血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞正常值類別Hb（g/100ml）紅細(xì)胞（1012/L）白細(xì)胞（109/L）成年男性14．5（13.5～15）4～55～10成年女性12.5（12～14.5）3.5～4.55～10馬11.6（7.2～16）6～78牛9.4（8.1～10.7）5.5～78豬9.7（8.0～11.4）5～714綿羊9.8（7.8～11.6）8～118山羊9.1（6.5～11.5）10～1610雞12.72.5～532．552022/10/3190動(dòng)物血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞正常值Hb（g/100ml）紅細(xì)健康動(dòng)物各類白細(xì)胞百分比類別嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞人0～1.00.5～4.050～7020～353.0～8.0馬0～0.61.0～9.547～7920～491.5～8.0牛0～1.01.0～8.029～6242～710.5～6.0綿羊0～1.51.0～9.026～5937～651.0～6.0山羊0～0.23.0～12.029～4350～631.0～2.0豬0～1.00.5～8.031～5640～703.0～6.0水牛0.030.7643.5352.653.03雞1.0～4.03.0～8.025～3055～60102022/10/3191健康動(dòng)物各類白細(xì)胞百分比嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性嗜中性淋巴單核人0（二）、白細(xì)胞的生理特性1：ameboidmovement——變形運(yùn)動(dòng)所有的白細(xì)胞(除淋巴細(xì)胞)都能伸出偽足作變形運(yùn)動(dòng)，并憑藉這種運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血壁，這一過(guò)程稱又為血細(xì)胞滲出(diapedesis)2：chemotaxis——趨化性白細(xì)胞具有趨向某些化學(xué)物質(zhì)游走的特性3：phagocytosis——吞噬作用白細(xì)胞把異物包圍起來(lái)并吞入胞質(zhì)內(nèi)的過(guò)程2022/10/3192（二）、白細(xì)胞的生理特性1：ameboidmovement趨化性2022/10/3193趨化性2022/10/2338吞噬作用2022/10/3194吞噬作用2022/10/2339（三）、白細(xì)胞的生理功能中性粒細(xì)胞(neutrophil)吞噬病源微生物尤其是化膿菌、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞等

非特異免疫功能，參與炎癥反應(yīng)與膿腫形成嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用；參與對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反應(yīng)（堿性蛋白酶——消化分解）嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)通過(guò)釋放組胺引起過(guò)敏反應(yīng)；釋放肝素參與體內(nèi)的脂肪代謝；釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，局部限制過(guò)敏反應(yīng)2022/10/3195（三）、白細(xì)胞的生理功能中性粒細(xì)胞(neutrophil（三）、白細(xì)胞的生理功能單核細(xì)胞(monocyte)

進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，形成網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)吞噬力，能吞噬較大顆粒淋巴細(xì)胞(lymphocyte)參與機(jī)體特異性免疫反應(yīng)。

T

淋巴細(xì)胞在胸腺成熟；可分T4、T8

兩亞群，主要參與細(xì)胞免疫；細(xì)胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種：與靶細(xì)胞特異性結(jié)合，破壞靶細(xì)胞膜，直接殺傷靶細(xì)胞；另一種是釋放淋巴因子，最終使免疫效應(yīng)擴(kuò)大和增強(qiáng)。

B淋巴細(xì)胞在骨髓成熟；經(jīng)抗原誘導(dǎo)分化為漿細(xì)胞，通過(guò)生成\釋放免疫抗體，參與體液免疫,大多數(shù)疫苗就是通過(guò)刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。2022/10/3196（三）、白細(xì)胞的生理功能單核細(xì)胞(monocyte)2022四、血小板生理（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量（二）：血小板的生理特性（三）：血小板的生理功能2022/10/3197四、血小板生理（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量2022/10（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量來(lái)源：成熟巨核細(xì)胞裂解而來(lái)的具有生物活性的小塊胞質(zhì)形態(tài)：兩面微凸的圓盤狀或梭形，其平均直徑2-4m，平均容積8m3，厚度為0.5-0.75m數(shù)量:（人100-300×109/L，豬130-450×109/L）血小板＜50×109/L出現(xiàn)紫癜血小板＞1000×109/L易出現(xiàn)血栓可隨機(jī)體情況而發(fā)生變化，如劇烈運(yùn)動(dòng)和妊娠期顯著增加，大量失血和組織損傷時(shí)則顯著減少2022/10/3198（一）：血小板的來(lái)源、形態(tài)與數(shù)量來(lái)源：成熟巨核細(xì)胞裂解而來(lái)的血小板—光學(xué)顯微鏡血小板—電子顯微鏡2022/10/3199血小板—光學(xué)顯微鏡血小板—電子顯微鏡2022/10/2344（二）：血小板的生理特性1：粘著

Plateletadhesion——血小板發(fā)揮作用的開(kāi)始膠原Fibrinogen＋血小板糖蛋白（GP）＋vW因