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文檔簡介

痙攣的康復一、概述1、定義肌張力：肌肉在安靜時會保持一定的緊張度，即肌肉張力。痙攣：是中樞神經系統(tǒng)損害后出現的肌肉張力異常增高，是一種由牽張反射興奮性增高所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射亢進為特征的運動功能障礙。痙攣的原因原因：中樞神經系統(tǒng)損害均可出現，但臨床多以腦卒中、脊髓損傷、腦癱和多發(fā)性硬化癥等。痙攣的臨床問題增加運動的阻力，使隨意運動難以完成。由于阻力增加，運動遲緩，難以控制，難以完成精細動作由于反應遲鈍，動作協(xié)調困難，容易摔倒強直痙攣，不便護理，容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥影響步態(tài)和日常生活痙攣的好處防止肌肉萎縮防止深靜脈血栓防止肢體水腫，骨質疏松維持姿勢、轉移、站立甚至行走痙攣的常見誘因關節(jié)快速活動

各種疼痛

各種情緒激動和緊張

各種內臟器官疾病的發(fā)作

尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染痙攣按部位分類全身性區(qū)域性局灶性根據自發(fā)性肌痙攣發(fā)作頻度分級penn分級法0級：無肌張力增高1級：肢體受到刺激時出現輕度肌張力增高2級：偶有肌痙攣小于1次每小時3級：經常痙攣大于1次每小時4級：頻繁痙攣大于10次每小時根據踝陣攣持續(xù)時間分級Clonus分級0級無踝陣攣1級踝陣攣持續(xù)1-4s2級持續(xù)5-9s3級持續(xù)10-15s4級持續(xù)15以上痙攣的治療治療的目的：緩解肌痙攣，提高或恢復患者的運動能力和日常生活活動能力治療具體方法：1、解除誘因：發(fā)熱、結石、尿路感染、壓瘡、疼痛、便秘和加重肌痙攣的藥物。2、姿勢和體位：患者急性期開始采用抗痙攣的姿勢體位。一般2小時更換一次體位，防止壓瘡。3、理療：冷療法、水療（30°左右）、溫熱療法（蠟療、超短波、紅外線）、交替電刺激療法等。7、藥物治療：丹曲林（副作用無力、頭暈、胃腸道反應、肝臟損害）、地西泮（鎮(zhèn)靜、疲乏、抑郁、共濟失調、記憶力減退、藥物依賴）、巴氯芬（頭昏、乏力、惡心和感覺異常）等。8、肉毒素注射：A型肉毒素，有效期一般六個月，當然價格比較貴。9、神經溶解技術：在神經干、肌肉運動點注射50%~100%

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