《醫(yī)學影像學》教學大綱

醫(yī)學影像學課程教學大綱(Medicalimaging)課程編號：111046課程性質(zhì)：專業(yè)課適用專業(yè)：臨床醫(yī)學先修課程：解剖學、生理學、病理學、病理生理學、診斷學后續(xù)課程：內(nèi)科學、外科學、兒科學、婦產(chǎn)科學總學分：3理論課：2.5實驗：0.5總學時：72理論課：42實驗：30I課程性質(zhì)與設(shè)置目的1.課程性質(zhì)和特點：醫(yī)學影像學是通過影像研究人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化進行診斷的一門臨床學科；隨著CT、MRI、DSA等新成像技術(shù)的應用，使本學科的內(nèi)容更趨豐富。通過對這門課程的教學，使學生在今后其它醫(yī)學臨床課程的學習、臨床實習、研究工作中，對本專業(yè)有一個較完整的概念。2.課程的基本要求:課程以講授X線、CT及超聲診斷為主，由淺入深、由簡到繁、循序漸進的模式組織安排教學，使學生掌握扎實的影像學知識；教學內(nèi)容上特別在本學科與臨床和病理知識的結(jié)合點上做了較為深入的研究，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、自學能力、基本技能、思維和表達能力、科研能力和一定的專業(yè)英語能力。通過本課程的學習，使學生（1）了解各種成像技術(shù)的基本原理、方法和圖像特點；（2）掌握對圖像的觀察、分析與診斷方法；（3）了解CT、MRI及介入放射學的價值和限度，以便正確應用。重點學習各系統(tǒng)的正常和基本病變的影像學表現(xiàn)，介紹一般常見病的影像學診斷。本課程教材選用《醫(yī)學影像學》（全國高校醫(yī)學規(guī)劃教材），高教出版社，2004,8孟悛非主編。3．本課程應具備的基礎(chǔ)知識:醫(yī)學影像學與其他學科如解剖學、生理學、病理學、病理生理學等具有密切而有機的聯(lián)系，因此，學生必須具備以上的基礎(chǔ)知識。II課程內(nèi)容與要求第一章總論（5學時）一、學習目的與要求（1）了解放射診斷學應用原理和概況。（2）了解放射診斷學的價值、限度和地位。（3）了解常用的X線檢查方法及在臨床工作中的正確應用。（4）了解放射診斷學的方法和原則。（5）了解CT、DSA、USG、MRI成像的基本原理及其臨床應用的價值和限度。二、課程內(nèi)容第一部分X線成像第一節(jié)X線成像的基本原理與設(shè)備一、X線的產(chǎn)生和特性（一）X線的產(chǎn)生（二）X線的特性二、X線成像的基本原理密度（自然對比，人工對比）。三、X線成像設(shè)備第二節(jié)X線圖象特點第三節(jié)X線檢查技術(shù)一、普通檢查透視，攝影。二、特殊檢查高千伏攝影。三、造影檢查造影劑的分類，造影方式，造影前準備及造影不良反應的處理。第四節(jié)X線分析與診斷第五節(jié)X線診斷的臨床應用第六節(jié)X線檢查中的防護第二部分計算機體層成像第一節(jié)CT成像的基本原理與設(shè)備一、CT成象的基本原理二、CT設(shè)備第二節(jié)CT圖像特點CT值的定義第三節(jié)CT檢查技術(shù)第四節(jié)CT分析與診斷第五節(jié)CT診斷的臨床應用第三部分數(shù)字減影血管造影（DSA）DSA成像基本原理，DSA臨床應用。第四部分超聲成像第一節(jié)USG成像的基本原理與設(shè)備第二節(jié)USG圖像特點第三節(jié)USG檢查技術(shù)第四節(jié)USG分析與診斷第五部分磁共振成像（MRI）MRI成像基本原理，MRI圖像特點，MRI臨床應用。三、考核知識點和考核要求1、識記：X線檢查技術(shù)、CT、DSA、USG、MRI的定義。2、領(lǐng)會：X線檢查技術(shù)、CT、DSA、USG、MRI的檢查方法。3、簡單應用：X線、CT、DSA、USG、MRI的臨床應用價值。4、綜合應用：不同成像技術(shù)的綜合應用。第二章胸部第一節(jié)肺與縱隔（15學時）一、學習目的與要求（1）了解呼吸系統(tǒng)的X線檢查方法。（2）了解呼吸系統(tǒng)的X線解剖、正常X線、CT表現(xiàn)。（3）掌握呼吸系統(tǒng)的基本病變的X線、CT表現(xiàn)。（4）了解肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、肺癌的典型X線征象。（5）一般了解MRI檢查在胸部的應用。（6）一般性會閱讀胸片。二、課程內(nèi)容第一部分檢查技術(shù)一、X線檢查胸透。胸片。造影檢查。二、CT檢查三、MRI檢查第二部分影象觀察與分析一、胸廓?？v隔。（縱隔區(qū)劃分法）。肺門。肺紋理。肺葉、段正常X線解剖及表現(xiàn)。二、基本病變X線表現(xiàn)支氣管阻塞：阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張。肺部病變：滲出、增殖、纖維化、鈣化、腫塊、空洞與空腔、間質(zhì)性病變。胸膜病變：胸腔積液、氣胸與液氣胸、胸膜肥厚、粘連、鈣化。三、正常胸部CT表現(xiàn)四、胸部病變的基本CT表現(xiàn)五、正常胸部的MRI表現(xiàn)六、胸部病變的基本MRI表現(xiàn)四、肺與縱隔常見病影象表現(xiàn)與診斷肺部炎性病變：大葉性肺炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、化膿性肺炎。肺膿腫。肺結(jié)核。（分型與分期）。肺腫瘤?？v隔腫瘤（縱隔腫瘤與肺腫瘤鑒別診斷）。三、考核知識點和考核要求1、識記：胸部正常及基本病變的影象學表現(xiàn)。2、領(lǐng)會：正常及基本病變的X線、CT表現(xiàn)。3、簡單應用：肺與縱隔常見病的影象學表現(xiàn)和診斷。4‘綜合應用：肺炎、肺結(jié)核、肺癌的X線及CT綜合診斷方法。第二節(jié)心臟與大血管（10學時）一、學習目的與要求（1）了解心臟大血管的X線、CT、MRI檢查方法。（2）了解心臟大血管的正常X線、CT、MRI表現(xiàn)。（3）了解心臟各房室增大的X線表現(xiàn)。（4）了解循環(huán)系統(tǒng)幾個常見病的X線表現(xiàn)。二、課程內(nèi)容第一部分檢查技術(shù)一、X線檢查普通檢查。造影檢查。第二部分影象觀察與分析心臟大血管在四個檢查位置上的投影。心臟大血管搏動。影響心、大血管形態(tài)的生理因素。心及各房室增大：左心室增大、右心室增大、左心房增大、右心房增大、心普遍增大。心形態(tài)改變：二尖瓣型、主動脈型、普遍增大型。心、大血管搏動的改變。肺循環(huán)的改變：肺充血、肺淤血、肺血減少、肺水腫。第三部分心、大血管常見疾病診斷二尖瓣狹窄。心包積液。先天性心臟病。三、考核知識點和考核要求1、識記：心、大血管正常及基本病變的影象學表現(xiàn)。2、領(lǐng)會：心、大血管在四個檢查位置上的投影。3、簡單應用：心、大血管常見病的影象學表現(xiàn)及診斷。4、綜合應用：心臟、大血管疾病的影像學檢查方法。第三章腹部第一節(jié)急腹癥（5學時）一、學習目的與要求（1）了解急腹癥的X線檢查方法和適用范圍及其限度。（2）掌握常見急腹癥的X線表現(xiàn)。二、課程內(nèi)容第一部分檢查技術(shù)一、X線檢查普通檢查：平片、透視。造影檢查。第二部分影象觀察與分析正常X線表現(xiàn)。基本病變X線表現(xiàn)：腹腔積氣。腹腔積液。實質(zhì)器官增大?？涨黄鞴俜e氣、積液并管腔擴大。腹內(nèi)腫塊影。腹內(nèi)高密度影。第三節(jié)部分常見急腹癥的影象學表現(xiàn)胃腸道穿孔。腸梗阻。三、考核知識點和考核要求1、識記：急腹癥的X線表現(xiàn)。2、領(lǐng)會：胃腸穿孔、腸梗阻的X線特點。3、簡單應用：急腹癥的影象學表現(xiàn)及診斷。4、綜合應用：腸梗阻、胃腸穿孔的影像學特點。第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病（10學時）一、學習目的與要求（1）了解胃腸道的X線檢查方法。（2）了解胃腸道的正常X線表現(xiàn)。（3）掌握胃腸道的基本病變X線表現(xiàn)。（4）掌握胃腸道常見病的X線表現(xiàn)。（5）了解膽道系統(tǒng)、肝臟、胰腺的影像診斷。（6）掌握膽道系統(tǒng)、肝臟、胰腺的影像診斷方法的選擇、價值、限度。（7）掌握膽道系統(tǒng)、肝臟、胰腺幾種常見疾病的影像特點。二、課程內(nèi)容第一部分X線診斷（一）X線檢查方法鋇劑造影檢查。血管造影。（二）正常X線表現(xiàn)（三）基本病變的X線表現(xiàn)輪廓的改變（龕影、充盈缺損）。粘膜的改變。管腔大小的改變。位置及可動性的改變。功能性改變。（四）常見疾病的X線表現(xiàn)食道靜脈曲張。食管癌。胃、十二指腸潰瘍。胃癌。腸結(jié)核。結(jié)腸息肉。結(jié)腸癌。第二部分USG與CT診斷USG與CT在胃腸道疾病診斷中的價值。第三部分肝（一）X線診斷（二）USG診斷（三）CT與MRI診斷原發(fā)性肝癌的USG、CT、MRI表現(xiàn)第四部分膽（一）X線診斷膽石癥的X線表現(xiàn)。（二）USG診斷（三）CT診斷三、考核知識點和考核要求1、識記：胃腸道異常造影表現(xiàn)。2、領(lǐng)會：龕影與充盈缺損的X線表現(xiàn)。3、簡單應用：常見胃腸道疾病的影象學表現(xiàn)和診斷。4、綜合應用：食管癌、胃癌、胃潰瘍的X線特點。5、識記：肝、膽、胰的影象診斷方法選擇。6、領(lǐng)會：幾種檢查方法的價值與限度。7、簡單應用：常見疾病的影象學特點和診斷。8、綜合應用：肝、膽、胰、脾疾病的影像學檢查方法及影像特點。第三節(jié)泌尿系統(tǒng)（5學時）一、學習目的與要求（1）了解泌尿系統(tǒng)的X線檢查方法。（2）了解泌尿系統(tǒng)各器官的正常X、USG線表現(xiàn)。（3）了解泌尿系統(tǒng)常見病的X線、USG表現(xiàn)。（4）了解泌尿系統(tǒng)USG、CT檢查的價值和限度。（5）了解泌尿系統(tǒng)幾個常見病的CT表現(xiàn)。二、課程內(nèi)容第一節(jié)X線診斷（一）X線檢查方法排泄性尿路造影。逆行腎盂造影。（二）正常X線表現(xiàn)（三）泌尿系統(tǒng)常見病X線表現(xiàn)泌尿系結(jié)石。泌尿系結(jié)核。先天性異常。第二節(jié)USG檢查USG在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的價值及檢查方法第三節(jié)CT與MRI檢查CT與MRI在泌尿系疾病診斷中的價值。腎結(jié)石、腎腫瘤、腎囊腫、腎上腺腫瘤的USG、CT、MRI的影像學表現(xiàn)。三、考核知識點和考核要求1、識記：正常與基本病變的影像學表現(xiàn)。2、領(lǐng)會：泌尿系統(tǒng)檢查方法的選擇。3、簡單應用：常見疾病的影象學特點和診斷。4、綜合應用：泌尿系結(jié)石、腫瘤、先天異常的影像學綜合診斷。第四章骨骼和肌肉系統(tǒng)（15學時）一、目的要求（1）了解骨、關(guān)節(jié)的X線檢查方法。（2）掌握骨、關(guān)節(jié)的正常X線、CT、MRI表現(xiàn)。（3）掌握骨、關(guān)節(jié)的基本病變X線、CT、MRI表現(xiàn)。（4）了解骨、關(guān)節(jié)外傷，化膿性骨髓炎，骨、關(guān)節(jié)結(jié)核及良性與惡性骨腫瘤的典型X線表現(xiàn)。二、課程內(nèi)容第一節(jié)X線診斷第一部分X線檢查方法（一）普通檢查（二）特殊檢查（三）造影檢查第二部分正常X線表現(xiàn)骨的結(jié)構(gòu)、發(fā)育。小兒骨骼。骨齡。成年骨骼。四肢關(guān)節(jié)、脊柱的正常X線表現(xiàn)。第三部分基本病變X線表現(xiàn)（一）骨骼的基本病變骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)軟化。骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)增生硬化。骨膜增生。骨內(nèi)、軟骨內(nèi)鈣化。骨質(zhì)壞死。礦物質(zhì)沉積。骨骼變形。周圍軟組織病變。（二）關(guān)節(jié)的基本病變關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)退行性變。關(guān)節(jié)強直。關(guān)節(jié)脫位。第四部分骨關(guān)節(jié)常見病X線表現(xiàn)與診斷（一）骨、關(guān)節(jié)外傷骨折（骨折；骨折愈合，不愈合；兒童骨折的X線特點）。關(guān)節(jié)脫位。（二）骨關(guān)節(jié)化膿性感染化膿性骨髓炎。（急性化膿性骨髓炎、慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)）。化膿性關(guān)節(jié)炎。（三）骨關(guān)節(jié)結(jié)核骨、干骺后端結(jié)核。關(guān)節(jié)結(jié)核。脊椎結(jié)核。（四）骨腫瘤與腫瘤樣疾病良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷。良性腫瘤（骨巨細胞瘤），惡性腫瘤（骨肉瘤）。三、考核知識點和考核要求1、識記：骨骼、關(guān)節(jié)的基本病變2、領(lǐng)會：骨骼、關(guān)節(jié)基本病變的影象表現(xiàn)3、簡單應用：骨關(guān)節(jié)常見病的影象學表現(xiàn)4、綜合應用：骨折、骨關(guān)節(jié)感染、骨結(jié)核、骨腫瘤的影像學診斷第五章中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部（5學時）一、學習目的與要求（1）熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查方法。（2）熟悉頭顱平片正常X線表現(xiàn)，了解腦血管造影，CT、MRI顱腦正常表現(xiàn)。（3）熟悉常見顱內(nèi)、椎管內(nèi)腫瘤CT、MRI表現(xiàn)。二、課程內(nèi)容第一節(jié)X線診斷（一）X線檢查方法（二）正常X線表現(xiàn)（三）常見病變X線表現(xiàn)腦瘤。顱腦外傷。脊髓疾病。第二節(jié)CT與MRI診斷（一）檢查方法（二）正常圖像分析（三）常見病CT表現(xiàn)腦瘤。腦外傷。腦血管第三節(jié)眼（一）X線診斷眼眶腫瘤?？魞?nèi)異物定位。第二節(jié)耳（一）X線診斷急、慢性乳突炎。膽脂瘤。第三節(jié)鼻竇（一）X線診斷鼻竇炎。三、考核知識點和考核要求1、識記：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和頭頸部檢查方法的選擇。2、領(lǐng)會：正常影象學表現(xiàn)。3、簡單應用：幾種常見病的X線、CT、MRI表現(xiàn)。4、綜合應用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部疾病的檢查方法。第六章介入放射學（2學時）一、學習目的與要求了解介入性放射學的內(nèi)容、范圍和幾種主要技術(shù)的方法，應用范圍和適應癥。二、課程內(nèi)容第一部分血管介入技術(shù)第一節(jié)經(jīng)導管栓塞術(shù)栓塞物。栓塞物運送導管。臨床應用。第二節(jié)經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)第三節(jié)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊成形術(shù)第四節(jié)經(jīng)導管灌注藥物治療血管收縮治療?；熕幬锕嘧⒅委?。溶栓治療。第二部分非血管介入技術(shù)管道狹窄擴張成形術(shù)。經(jīng)皮穿刺引流術(shù)。經(jīng)皮針活檢。三、考核知識點和考核要求1、識記：介入放射學的內(nèi)容。2、領(lǐng)會：介入放射學的應用范圍。3、簡單