中醫(yī)師承教育心得體會

中醫(yī)師承教育心得體會篇一：中醫(yī)師承教育論文全省五級中醫(yī)藥師承教育工作畢業(yè)論文題目：基層醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓的心得繼承人：關(guān)紅艷指導(dǎo)教師：謝忠良學(xué)科專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué)帶教單位：黃花衛(wèi)生院完成日期：【摘要】目的：總結(jié)謝忠良教師從中西醫(yī)結(jié)合角度對高血壓病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、醫(yī)治等方面進(jìn)彳丁系統(tǒng)性的論述，對為臨床診治高血壓病提供有利幫忙。方式：通過跟師學(xué)習(xí)、總結(jié)典型病例、查閱資料和搜集相關(guān)文獻(xiàn)，和用中西醫(yī)結(jié)合方式防治高血壓病的病因病機(jī)和方式進(jìn)行分析研究。結(jié)果：總結(jié)出中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓能更好的操縱血壓，預(yù)防并發(fā)癥，尤其對惡性高血壓成效顯著。結(jié)論：結(jié)果說明謝忠良教師運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方式防治高血壓病的臨床體會值得推行學(xué)習(xí)。，關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合高血壓謝忠良高血壓是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我國成人高血壓病患病率為％,全國約有高血壓患者億,而且每一年以新增600多萬人的速度增加，嚴(yán)峻的危害著人們的健康和生命.高血壓不單單能夠造故意臟的損害，如冠心病、心力衰竭，還能夠損傷腎臟，如尿毒癥，另外還能夠造成腦血管損傷，如中風(fēng)和偏癱，乃至眼底出血、視力下降、失明等情形，謝忠良教師以為在臨床上單純地用中醫(yī)和用西醫(yī)不能完全解決高血壓病的復(fù)雜性病變；運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓能更好的操縱血壓、降低并發(fā)癥，尤其對長期服用降壓藥物，血壓操縱不睬理想的病人，配合中藥及中醫(yī)有效技術(shù)耳尖放血療法，效更為顯著，我就將在臨床跟師進(jìn)程中學(xué)習(xí)到謝忠良教師對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治高血壓的臨床體會及心得體會介紹如下。高血壓病是指動脈收縮壓和舒張壓升高，多半有心腦腎及血管損害的一種全身性疾病.高血壓病依照臨床病癥及體征可隸屬于中醫(yī)學(xué)中的“眩暈”、“頭痛”等范圍。依照世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原那么采納了1,2,3三級分類法；正常血壓收縮壓 而臟腑氣血陰陽失調(diào)是高血壓病的要緊發(fā)病機(jī)制。例如：肝陽上亢型系陰虛陽盛，或氣郁化火，肝陽上亢昕致，故用天麻鉤藤飲平肝泄熱，滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)；肝腎陰虛型多由肝腎陰虛、陰不斂陽，肝陽偏亢所致，故用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎，加知母、鱉甲等滋陰平肝潛陽；氣滯血瘀型乃肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀所致，故用柴胡疏肝散加活血化瘀藥收功；痰濁內(nèi)阻證屬痰濕困中，脾失健運(yùn)，氣機(jī)受阻，肺失宣發(fā)，清陽不升，濁陰獨(dú)居于上，故用二陳湯燥濕健脾，以絕生痰之源，以利貯痰之器；風(fēng)痰上擾型多因肝火內(nèi)盛，煉液成痰，風(fēng)痰上擾所致，故用羚羊角粉清熱鎮(zhèn)驚，平肝熄風(fēng)，石決明、代赫石等平肝潛陽。病程日久，易損腎陽，可酌加肉桂、制附子等對證醫(yī)治。在西醫(yī)方面，高血壓的病因目前以為是與各類因素有關(guān)，如遺傳因素，多種后天因素包括血壓調(diào)劑機(jī)制失代償，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)及精神神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)劑失常，鈉潴留，血管內(nèi)皮功能受損，胰島素抗擊及缺少運(yùn)動、肥胖、抽煙、過量飲酒、低鈣、低鎂、低鉀等。高血壓病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。目前降壓藥物要緊有五大類，即：利尿劑、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)及鈣離子拮抗劑。臨床利用中，依照病人的具體情形利用適宜的降壓藥物。預(yù)防腦卒中，ARB優(yōu)于B受體阻滯劑，長效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑及受體阻滯劑；預(yù)防腎衰，利尿劑有利于減緩病癥，ACEI和ARB有利于改善預(yù)后,延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全；ACEI和ARB優(yōu)于其他類：改善左心室肥厚，ARB或ACEI優(yōu)于B受體阻滯劑；延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全，ACEI或ARB優(yōu)于其他類；延緩動脈粥樣硬化，長效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑或B受體阻滯劑。單一藥物成效不佳時，往往采納聯(lián)合用藥。作為高血壓醫(yī)治的理念，謝忠良教師以為降壓是一個很重要的目標(biāo)，可是不能僅僅局限于降壓，而更重要的在降壓的同時要預(yù)防靶器官的損害，從而最終延長患者的生命，提高生存質(zhì)量。所謂靶器官是指人體重要的心臟、腎、腦等等器官。中醫(yī)好西醫(yī)作為兩套醫(yī)學(xué)體系，西藥在降低血壓方面比較迅速、靠得住，可是中藥改善病癥比較靈活，而且比較理想。再一點(diǎn)，經(jīng)太長期的觀看、實(shí)踐，通過適才提到的的氣血、臟腹、陰陽的平穩(wěn)，中藥這些方面調(diào)劑好的基礎(chǔ)上為西藥發(fā)揮更大的作用制造了條件。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治高血壓重要的目的之一，確實(shí)是從二者不同的理念上、不同的醫(yī)療體系中揚(yáng)長避短、優(yōu)勢互補(bǔ)，達(dá)到一個“減副增效”的作用，實(shí)現(xiàn)副作用相對減除，醫(yī)治成效更佳。關(guān)于“減副增效”的作用能夠舉一個例子。經(jīng)常使用的鈣拮抗劑最經(jīng)常使用的是硝苯地平，好多患者長期服用以后往往顯現(xiàn)浮腫，這種情形下，中醫(yī)西藥的選擇上能夠依照中醫(yī)講的不同人的體質(zhì)類型進(jìn)行辯證，進(jìn)而依照這種癥型的中醫(yī)情形來選擇中藥跟硝苯地平配合利用，如此能夠達(dá)到好的成效。在臨床學(xué)習(xí)進(jìn)程中，謝教師曾經(jīng)醫(yī)治過的病案如下：病案1：梁XX，男，45歲。XX年4月1日初診。自訴頭暈脹痛已7年，每因勞累或情緒波動而加重。長期口服卡托普利，一次，一日兩次，硝苯地緩釋片一次10山&，一日一次：去年以來，偶有心悸、耳鳴，素嗜煙酒，宿有咳嗽。診見：舌紅無苔，左寸盛尺弱，余部沉牢，血壓168/102mmHg。投以百合、生地、菊花、草決明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。3劑后頭暈大減，血壓下降為148/88mmHg，再以白薇、龍牡出入其間，20劑后頭暈頭脹悉除，血壓穩(wěn)固在128?135/88?90mmHg，終止醫(yī)治。病案2：總當(dāng)中藥和西藥在醫(yī)治高血壓病方面各有所長。西藥的優(yōu)勢是：（1）降壓作用較強(qiáng)，均能有效地操縱血壓；（2）對某些器官受損有逆轉(zhuǎn)作用如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對心肌肥厚有減輕的作用；（3）對高血壓病急癥西藥降壓藥如硝普鈉、酚妥拉明等作用迅速。其不足的地方是：（1）副作用相對較大，如阻礙水、電解質(zhì)代謝阻礙血脂、血糖代謝，有的藥物長期利用還可阻礙性功能；（2）降壓進(jìn)程中血壓波動大，專門是初期或老年人高血壓；（3）病癥改善作用不如中藥。中醫(yī)中藥降壓有以下優(yōu)勢：（1）改善病癥成效明顯，能有效地提高患者的生活質(zhì)量；（2）降壓作用緩和，穩(wěn)固血壓成效好，對初期老年輕度高血壓和較嚴(yán)峻高血壓配合醫(yī)治，都可避免或緩和血壓的較大波動。（3）中藥副作用少，與西藥合用能減量減毒增效。（4）研究已發(fā)覺中藥在對某些靶器官損害的逆轉(zhuǎn)和并發(fā)癥的防治方面有必然作用。在實(shí)現(xiàn)高血壓醫(yī)治目標(biāo)的進(jìn)程中，西藥在是降壓的主力軍；防治并發(fā)癥，中西藥需攜手合作。在先用中藥時，除依據(jù)中藥的性味歸經(jīng)之外，還要結(jié)合其藥理作用，例如，依照現(xiàn)代藥理研究，丹參、鉤藤、淫羊藿、山楂、益母草、川芎、澤瀉、葛根等中藥均具有降壓作用，它們還別離兼有鎮(zhèn)定、利尿、降血糖、降血脂、抑制血小板凝聚、強(qiáng)心、擴(kuò)張冠狀血管和腦血管、增加冠脈血流量和腦血流量、降低心肌耗氧量、增加氧供給和抗心律失常等作用，可在不阻礙中醫(yī)辨證施治的前題下，依照患者病情需要，別離選用。在高血壓病臨床中，必需始終注意中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治的方式，正確處置好辨病與辯證、宏觀辯證與微觀辯證、中藥與西藥和藥物醫(yī)治和非藥物醫(yī)治的關(guān)系，確保中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治高血壓病的優(yōu)勢。總之，在高血壓的藥物醫(yī)治中，不管西藥或中藥都存在必然的缺點(diǎn)，西藥盡管起效快，但不良反映大；中藥藥性溫和，起效較慢。中西醫(yī)結(jié)合用藥能產(chǎn)生協(xié)同作用，增加臨床療效，可延緩原發(fā)性高血壓顯現(xiàn)靶器官損害及進(jìn)展，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，但中藥湯劑有煎煮費(fèi)時、不易攜帶服用的問題，應(yīng)予以研究改良。參考文獻(xiàn)略篇二：中醫(yī)師承總結(jié)中醫(yī)師承總結(jié)現(xiàn)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競爭成為各國之間競爭的最要緊成份，而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人材。中醫(yī)要在競爭中與時俱進(jìn)，最具決定性的因素一樣在于人材。我院在XXX院長數(shù)年來，清楚的熟悉到中醫(yī)人材培育的重要性與迫切性，不斷探討中醫(yī)人材培育新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人材培育模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴(yán)肅。營造中醫(yī)氣氛，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化；推動中醫(yī)進(jìn)步，在實(shí)踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅(jiān)持傳承和進(jìn)展中醫(yī)，盡力培育一批中醫(yī)后繼人材。一、開展層次分明的師承培育模式一、 對不同的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，有針對的進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)繼承和進(jìn)展研究，力爭全面繼承，重點(diǎn)沖破，繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師，以學(xué)術(shù)繼承人的身份學(xué)習(xí)中醫(yī)。以學(xué)術(shù)繼承人為骨干，以所在臨床科室為依托，開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想體會的繼承工作，并進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)體會的研究。人材梯隊(duì)合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)體會。目的是使?？浦星嗄旯歉舍t(yī)師的中醫(yī)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)進(jìn)一步鞏固，方向進(jìn)一步明確，水平進(jìn)一步提高，臨床體會進(jìn)一步豐碩。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)熱潮，對推動中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮強(qiáng)盛起到踴躍作用。二、 依照市衛(wèi)生局制定的計(jì)劃要求，實(shí)施全市優(yōu)秀左右雙側(cè)研修項(xiàng)目和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)體會思想的繼承工作，我院踴躍響應(yīng)，率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人材研修項(xiàng)目和老中醫(yī)的學(xué)術(shù)體會繼承工作。職能部門專人治理，每一年對學(xué)術(shù)體會的教授人和繼承人進(jìn)行相關(guān)考核，確保老中醫(yī)的學(xué)術(shù)體會真正的得以傳承。3、 開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)體會繼承，在全省選撥中青年臨床骨干進(jìn)行重點(diǎn)培育，我院共有1人入選該項(xiàng)目學(xué)習(xí)。我院依照省中醫(yī)藥局關(guān)于中醫(yī)師承教育工作的實(shí)施方法，結(jié)合我院的具體情形，制訂了一系列規(guī)章制度。增強(qiáng)對學(xué)院的跟師情形進(jìn)行月查崗考勤，并進(jìn)行季度考核和年度考核，鼓舞學(xué)員踴躍參加各類中醫(yī)理論培訓(xùn)班及網(wǎng)上學(xué)習(xí)等等。我院該項(xiàng)工作高質(zhì)量的實(shí)施，對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人材的培育起到一個帶頭示范的作用。4、 培育院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點(diǎn)人材和青苗人材，通過全院范圍公布考評，擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培育對象，通過有打算，有組織的系統(tǒng)培訓(xùn)教育考核，最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人材培育對象。借此營造中醫(yī)學(xué)術(shù)氣氛，推動中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人，薪火相傳。為確保方案實(shí)施，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，院內(nèi)成立考評專家組，成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家組成，院長任考評組組長。要緊針對本院中酷愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的悟性，有志于為中醫(yī)的繼承與進(jìn)展作出奉獻(xiàn)的中醫(yī)醫(yī)師?？荚u分筆試和面試兩部份。筆試包括醫(yī)古文，中醫(yī)診斷學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學(xué)，方劑學(xué)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)部份和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實(shí)踐中的應(yīng)用體會，診法心得，遣方用藥心得，病案分析為主的臨床應(yīng)用。面試內(nèi)容包括語言表達(dá)能力，溝通技術(shù)，文字功底，對中國傳統(tǒng)文化的了解與熟悉，對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。二、開展師承培育模式的思路與探討一、 提高熟悉、培育人材人材是醫(yī)院生存和進(jìn)展的中堅(jiān)力量，在醫(yī)院各項(xiàng)工作中，人材培育始終是重中之重，上述各項(xiàng)工作的實(shí)施，給醫(yī)院培育高水平的人材提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和體會后繼有人，年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來；另一方面通過繼承人員的帶動作用，起到傳承的作用，讓老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想體會得以發(fā)揚(yáng)光大。最終，中醫(yī)藥的本質(zhì)將會被傳續(xù)。二、 領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)展和醫(yī)院自身人材隊(duì)伍建設(shè)的高度，深刻熟悉到增強(qiáng)中醫(yī)傳承和進(jìn)展，中醫(yī)后繼人材培育的意義和重要性，增強(qiáng)各項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，由分管院長全面負(fù)責(zé)，職能部門具體執(zhí)行，相互協(xié)作，指定專人治理，組織繼承人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)。3、治理有力，相互增進(jìn)（1） 嚴(yán)格治理進(jìn)程：依照上級主管部門有關(guān)工作規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)增強(qiáng)臨床專業(yè)人材隊(duì)伍建設(shè)的要求，醫(yī)院辦公室，醫(yī)務(wù)科等職能部門按期進(jìn)行進(jìn)程治理，對培育人員和繼承人員進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)了解培育和繼承工作的執(zhí)行情形和實(shí)施進(jìn)程中存在的具體問題，對該項(xiàng)工作實(shí)施以來的成效進(jìn)行時期性評估，從而催促專項(xiàng)人員認(rèn)真自覺地完成既定打算；同時，也為職能部門完善治理制度，提供治理效率提供整改依據(jù)。（2） 合理利用經(jīng)費(fèi)：經(jīng)費(fèi)支持是完成各項(xiàng)工作的重要保障。依據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立了各項(xiàng)工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)利用和審核記錄制度，切實(shí)做到增強(qiáng)治理，?？顚Ｓ茫峙?，經(jīng)費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一治理。經(jīng)費(fèi)治理一方面保證了培育對象學(xué)習(xí)的經(jīng)費(fèi)的利用，另一方面也約束了培育對象在學(xué)習(xí)期間從事和繼承工作無關(guān)的其他開支，同時醫(yī)院主管部門的治理職能也取得了充分發(fā)揮。（3） 認(rèn)真催促實(shí)施：任何實(shí)踐活動都必需在必然的制度和打算下才能加倍有效的進(jìn)行。正是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視支持下，各職能部門提供周密的組織保障，有效的制度保證和監(jiān)管方法，我院開展的多樣維持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績。我院依照上級部門要求，組織制定各類工相應(yīng)的制度規(guī)定及打算等。4、總結(jié)體會，不斷完善我院開展多樣的中醫(yī)傳承實(shí)踐來維持中醫(yī)藥的繼承與進(jìn)展，取得了必然成績，見到了成效，但進(jìn)程治理仍需進(jìn)一步的標(biāo)準(zhǔn)，工作流程有待進(jìn)一步完善，因此，通過不斷的總結(jié)，來取得寶貴的體會，發(fā)覺尚存的問題。如此才能增進(jìn)我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進(jìn)，從而為推動中醫(yī)人材隊(duì)伍的建設(shè)，增進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)展做出奉獻(xiàn)。吳麗芳新洲人民醫(yī)院XX年11月26日篇三：師承講課心得《中醫(yī)秘方的科學(xué)解讀》第十三次大課一《中醫(yī)秘方的科學(xué)解讀》學(xué)習(xí)心得很有幸能夠成為成都市師承教育繼承人中的一員，第一次參加大課學(xué)習(xí)，踏進(jìn)課堂，就被師兄、師姐們那股孜孜以求的學(xué)習(xí)氣氛所感染。開課前，隨著他們一路朗誦《成都市中醫(yī)藥師承教育繼承人保證書》，一種責(zé)任感油但是生，作為一名醫(yī)者，我必需做到“精勤盡力，全面把握醫(yī)道理法，養(yǎng)成辨證施治理念，完善醫(yī)家人格，以大醫(yī)精誠為念，矢志利益蒼生。”我明白，通過師承教育學(xué)習(xí)，我會加倍酷愛中醫(yī)，立志用終生精力去學(xué)習(xí)和探討中醫(yī)的理論，并運(yùn)于臨床，為廣大患者解除病痛。本次大課是由四川省中醫(yī)藥科學(xué)院張毅教師主講，內(nèi)容是《中醫(yī)秘方的科學(xué)解讀》。張教師講課精神飽滿、生動有趣、深切淺出、毫無保留，從他的身上我感受到了老一輩專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、勤于試探的良好適應(yīng)和勇于實(shí)踐的優(yōu)良作風(fēng)，還有為中醫(yī)文化傳承做出的不懈盡力。咱們不僅要學(xué)習(xí)他們精湛的醫(yī)術(shù)，還要學(xué)習(xí)他們身上諸多的優(yōu)良道德，學(xué)好中醫(yī)、用好中醫(yī)、傳承好中醫(yī)。通過這次學(xué)習(xí)，我對秘方有了更多的熟悉，咱們不能把秘方看得過于神秘，“中醫(yī)的處方，只要利用適當(dāng)，都是秘方！”因此，在日常工作和學(xué)習(xí)中，咱們要擅長終結(jié)，擅長試探和實(shí)踐，能夠通過各類渠道搜集一些秘方、經(jīng)方和驗(yàn)方，包括來自書本的，來自教師