靜脈留置針理論知識課件

靜脈留置針理論知識

靜脈留置針理論知識1靜脈留置針它是由鋼質(zhì)針芯、軟的外套管及塑料座組成。穿刺時將外套管及針芯一起刺入血管中，當套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管內(nèi)進行輸液的一種工具。靜脈留置針它是由鋼質(zhì)針芯、軟的外套管及塑料座組成。穿刺時將外2靜脈留置針輸液的目的保護病人靜脈，避免反復穿刺的痛苦。保護通暢的靜脈通道便于急救和給藥。同靜脈輸液法。靜脈留置針輸液的目的保護病人靜脈，避免反復穿刺的痛苦。3靜脈留置針什么病人適合用留置針？須按時多次靜脈注射藥物的病人；輸液療程在兩周內(nèi)且輸無刺激性藥物的病人；外周血管健康的輸液病人。靜脈留置針什么病人適合用留置針？4使用留置針的基本原則選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。選用最小型號、最短的套管針。選用最安全的穿刺產(chǎn)品。選用最適合病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品使用留置針的基本原則選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。5輸液時應(yīng)根據(jù)輸液速度選擇不同的血管及不同的穿刺工具，以確保輸液順利和病人安全。

上肢靜脈的分布及特點上肢靜脈的血流量上腔靜脈2—2.5L/min手背至肘部靜脈----<95ml/min肘部至肩部靜脈----100-300ml/min鎖骨下靜脈1-1.5L/min輸液時應(yīng)根據(jù)輸液速度選擇不同的血管及不同的穿刺工具，以確保輸6上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：前粗后細且高低不平。進入無名靜脈時有個角度，導管易反折入腋靜脈或頸內(nèi)靜脈。此管的彈性好，適合套管針的穿刺與留置。肘正中靜脈：粗直、方便活動、但靜脈瓣較多。與貴要靜脈接合處有個角度，深靜脈送管時需要病人協(xié)助調(diào)整體位。貴要靜脈：直、短、靜脈瓣較少，但不方便活動，90%的靜脈導管選擇貴要靜脈進行穿刺。鎖骨下靜脈：直、短、靜脈瓣少。90%的中心靜脈導管選擇鎖骨下靜脈進行穿刺。上腔靜脈：直、短、血流量豐富。適合于輸注毒性藥物、高滲透性藥物等刺激血管藥物的導管留置。上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：前粗后細且高低不平。進入無名靜脈7上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)有橈側(cè)，逐漸轉(zhuǎn)至前臂橈側(cè)，沿肱二頭肌外側(cè)溝上升，經(jīng)三角胸大肌溝，于鎖骨外下方穿深筋膜注入腋靜脈。貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，逐漸轉(zhuǎn)至前臂尺側(cè)上行，至臂中部穿過深筋膜注入肱靜脈。肘正中靜脈：在肘部前面，頭靜脈與貴要靜脈之間有肘正中靜脈相連。上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)有橈側(cè)，逐漸轉(zhuǎn)至前8靜脈留置針穿刺松動留置針外套管，取下針帽，排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān)，檢查輸液管內(nèi)有無氣泡，一手繃緊皮膚，一手拇指與食指握緊留置針翼，與皮膚成15-30度角進針，直刺靜脈，見回血，壓低角度將留置針送進少許，一手固定針心，一手拇指與食指將外套管全部送入血管，松開止血帶，開調(diào)節(jié)器，確認留置針在血管內(nèi)后取出針心。靜脈留置針穿刺松動留置針外套管，取下針帽，9透明貼膜的固定一手固定針翼，一手用透明貼膜固定留置針，注明穿刺的日期，固定肝素帽下端及頭皮針（U型固定）。透明貼膜的固定一手固定針翼，一手用透明貼膜固定留置針，注明穿10與留置針相關(guān)的問題穿刺前為什么要轉(zhuǎn)動針芯？軟管是經(jīng)過微波處理后導管壁變薄，呈圓錐形，導管的材料不變，在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利，不易劈叉，減少醫(yī)院的耗損，減少病人的痛苦。但處理后，軟管與針芯緊密結(jié)合，故穿刺前一定轉(zhuǎn)動針芯，以便送管或拔針芯順利，確保穿刺成功。與留置針相關(guān)的問題穿刺前為什么要轉(zhuǎn)動針芯？11與留置針相關(guān)的問題沖管與封管目的：導管內(nèi)殘留的藥液沖入血流，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌。保持暢通的靜脈輸液通路。沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，用注射器推注的方法進行，采用推一下停一下的沖洗方法，使等滲鹽水在導管內(nèi)形成小旋渦，有利于把導管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈。正壓封管方法：將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)少許，推注封管液剩0.5-1ML時,一邊推封管液一邊拔針頭(速度不宜過快)，確保留置管內(nèi)全是封管液。而不是藥液或血液。與留置針相關(guān)的問題沖管與封管12與留置針相關(guān)的問題封管的注意事項：務(wù)必采用正壓封管。封管液的種類等滲鹽水：常用于套管針封管，停止輸液后，每隔8小時封管一次。稀釋肝素液：可持續(xù)抗凝12小時以上。稀釋肝素液的配制：每毫升等滲鹽水含10-100U肝素。相當于一支肝素（1.25萬U）稀釋于125-1250M等滲鹽水中.與留置針相關(guān)的問題封管的注意事項：13與留置針相關(guān)的問題封管護理的正確步驟:SAHS生理鹽水A給藥H稀釋肝素液

SASHS生理鹽水A給藥S生理鹽水H稀釋肝素液

與留置針相關(guān)的問題封管護理的正確步驟:14與留置針相關(guān)的問題外周靜脈套管針封管步驟：沖管用量：5-10ML生理鹽水封管液選擇：生理鹽水或稀釋肝素液（研究表明等滲鹽水與稀釋肝素液封管無區(qū)別，但不適合家庭護理中應(yīng)用）稀釋肝素液封管濃度：每ML等滲鹽水含10U-100U肝素與留置針相關(guān)的問題外周靜脈套管針封管步驟：15與留置針相關(guān)的問題封管后為什么會有回血？①封管液中的晶體滲透壓與血液中的晶體滲透壓相對平衡的，封管液中無膠滲壓，由于血液中膠滲壓的緣故，可能會將一些血細胞帶入導管。②置管部位血管的壓力變化易導致回血現(xiàn)象，因此，建議用稀釋的肝素液正壓封管。與留置針相關(guān)的問題封管后為什么會有回血？16與留置針相關(guān)的問題——滲漏原因：導管脫出靜脈：靜脈壁薄弱導致液體滲入周圍組織；操作不當使針尖刺破套管未能及時發(fā)現(xiàn)；穿刺過度，損傷靜脈后壁。處理：拔除導管，選擇其它的靜脈進行穿刺。與留置針相關(guān)的問題——滲漏原因：導管脫出靜脈：靜脈壁薄弱導致17與留置針相關(guān)的問題——滲漏預防選擇血管：選擇粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。選擇穿刺部位：避免在關(guān)節(jié)部位穿刺；避免在不完整的皮膚上進行穿刺。選擇輸液工具：根據(jù)患者的療程選擇合適的輸液工具。穿刺技術(shù)：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度稍慢；穿刺角度為15-30度；針尖退回導管內(nèi)再送管。固定：用無菌透明敷貼固定。藥物刺激：選擇較大的血管及血流量豐富的血管穿刺；能靜脈推注的藥物盡量減少輸注；需要輸注毒性、損傷血管藥物的病人應(yīng)選用中心靜脈進行輸注。與留置針相關(guān)的問題——滲漏預防18與留置針相關(guān)的問題——堵管原因：封管操作不當導致血液反流形成阻塞；封管后病人過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導致血液反流；高血壓病人靜脈壓力過高可引起血液反流；不同藥物混合產(chǎn)生微粒引起。癥狀：無法沖管、阻力；輸液不滴或滴速過慢；不能抽回血。

與留置針相關(guān)的問題——堵管原因：封管操作不當導致血液反流形成19與留置針相關(guān)的問題——堵管預防：封管：采用正壓封管手法。封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封管液的維持時間。充分沖管：多種藥物滴注、推注時，一定要用生理鹽水充分沖管。處理：發(fā)生堵管時，謹記不能用注射器推注，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)而導致其它并發(fā)癥的發(fā)生。與留置針相關(guān)的問題——堵管預防：處理：發(fā)生堵管時，謹記不能用20與留置針相關(guān)的問題—肝素帽

肝素帽里有肝素嗎？肝素帽沒有肝素。肝素帽有哪些功能？封閉各種留置導管的接口；用于封管。與留置針相關(guān)的問題—肝素帽肝素帽里有肝素嗎？21與留置針相關(guān)的問題能否從套管針抽血？通常在新的穿刺完成后立即抽血。治療開始后，盡可能不從套管針中抽血。必要時，于抽血后必需用生理鹽水5-10ML沖管。與留置針相關(guān)的問題能否從套管針抽血？22靜脈輸液常見并發(fā)癥穿刺失敗靜脈炎并發(fā)滲出組織壞堵塞靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素醫(yī)務(wù)人員—可變因素：知識、評估技巧、穿刺技術(shù)、產(chǎn)品應(yīng)用。并發(fā)癥—可變因素：穿刺失敗、靜脈炎、滲出、組織壞死、堵塞。病人因素—不可變因素：靜脈狀況、皮膚狀況、疾病狀況、免疫狀況、既往輸液史靜脈輸液常見并發(fā)癥靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素23靜脈炎發(fā)生的有關(guān)因素：

血管及穿刺部位的選擇是否合適？是否選擇合適的穿刺工具？是否選擇合適型號的穿刺工具？穿刺護士是否接受過專門培訓？靜脈炎發(fā)生的有關(guān)因素：血管及穿刺部位的選擇是否合適？24靜脈炎分級：一級：局部紅腫、壓痛；無可見線條；無可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以內(nèi)。二級：局部痛、熱、紅腫或水腫；有可見線條；無可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以外。三級：局部疼痛、熱、紅腫甚至膿腫；有可見線條；有可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以外。靜脈炎分級：一級：局部紅腫、壓痛；無可見線條；無可觸及靜脈索25靜脈炎分類：原因：輸注藥物或液體對靜脈的刺激。癥狀：穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅，局部壓痛。處理：停止在此靜脈輸液。局部熱敷，以增進血液循環(huán)，緩解患者不適。預防：建議醫(yī)生在任何情況下盡量選用中性藥液。盡量選用較粗大的靜脈輸注以便有足夠的血液稀釋。輸注刺激性較強的藥物可將滴注速度減慢。化學性靜脈炎靜脈炎分類：原因：輸注藥物或液體對靜脈的刺激?；瘜W性靜脈炎26靜脈炎分類：機械性靜脈炎原因：選用的導管材料過硬，導管固定不牢。導管型號不當。癥狀：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、痛。處理：停止在此靜脈輸液。局部熱敷。預防：選擇導管柔軟的留置產(chǎn)品。避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，穩(wěn)定固定導管和輸液器，必要時可使用手臂固定托。靜脈炎分類：機械性靜脈炎27靜脈炎分類：血栓性靜脈炎原因：選用的導管材料過硬，導管固定不牢。導管型號不當。癥狀：穿刺靜脈順走行方向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。嚴重可致靜脈硬化。處理：停止在此靜脈輸液。局部熱敷。預防：熟練操作技術(shù)，提高一次穿刺成功率。進針速度與角度要適當，避免損傷靜脈內(nèi)膜。掌握封管技術(shù)。靜脈炎分類：血栓性靜脈炎28靜脈炎分類：拔針后靜脈炎原因：老年病人皮膚較松弛，留置時間長，拔針后針口未能及時復原（選用的導管材料過硬）癥狀：對穿刺點出現(xiàn)紅、痛、嚴重可見分泌物。處理：對穿刺點進行消毒、包裹。預防：選擇導管柔軟的留置產(chǎn)品。避免在關(guān)節(jié)部位穿刺。拔針后及時進行消毒、包裹，提醒病人要防水。靜脈炎分類：拔針后靜脈炎29靜脈炎分類：細菌性靜脈炎原因：操作者沒將手洗凈。穿刺點消毒不徹底，操作及護理方法不當。癥狀：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛，靜脈變硬。有時可見分泌物，嚴重可致發(fā)燒。處理：停止在此靜脈輸液。局部熱敷，涂抗生素油膏，分泌物進行細菌培養(yǎng)，必要時應(yīng)當用抗生素治療。預防：嚴格無菌技術(shù)操作。操作前充分洗手；穿刺部位消毒徹底。穿刺點使用無菌敷貼。定時觀察，保持敷貼清潔干燥。靜脈炎分類：細菌性靜脈炎30輸液速度與靜脈炎有什么關(guān)系？靜脈輸液時，若輸液速度大于血流速，則靜脈炎發(fā)生率明顯增高。液流率大于血流率時，將出現(xiàn)：血管側(cè)壓力增高，易出現(xiàn)機械性靜脈炎、血液回流受阻，靜脈壓增高，更易出現(xiàn)機械性靜脈炎血液回流受阻，沒有大量的血液稀釋藥物，藥物對血管壁的刺激性增高，易出現(xiàn)化學性靜脈炎。血液回流受阻，血管壁失去正常的血液營養(yǎng)供給，易出現(xiàn)滲漏。輸液速度與靜脈炎有什么關(guān)系？靜脈輸液時，若輸液速度大于血流速31使用套管針有什么好處？

導管柔軟，不易損傷血管，保證輸液時安全；配合合理用藥，可提高療效，減少病人的費用；減少病人的痛苦，保護病人的血管；使病人在輸液時感覺更為舒適；提高工作效率，提高護理質(zhì)量，給醫(yī)院帶來良好聲譽。使用套管針有什么好處？

導管柔軟，不易損傷血管，保證輸液時安32靜脈留置針理論知識

靜脈留置針理論知識33靜脈留置針它是由鋼質(zhì)針芯、軟的外套管及塑料座組成。穿刺時將外套管及針芯一起刺入血管中，當套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管內(nèi)進行輸液的一種工具。靜脈留置針它是由鋼質(zhì)針芯、軟的外套管及塑料座組成。穿刺時將外34靜脈留置針輸液的目的保護病人靜脈，避免反復穿刺的痛苦。保護通暢的靜脈通道便于急救和給藥。同靜脈輸液法。靜脈留置針輸液的目的保護病人靜脈，避免反復穿刺的痛苦。35靜脈留置針什么病人適合用留置針？須按時多次靜脈注射藥物的病人；輸液療程在兩周內(nèi)且輸無刺激性藥物的病人；外周血管健康的輸液病人。靜脈留置針什么病人適合用留置針？36使用留置針的基本原則選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。選用最小型號、最短的套管針。選用最安全的穿刺產(chǎn)品。選用最適合病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品使用留置針的基本原則選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。37輸液時應(yīng)根據(jù)輸液速度選擇不同的血管及不同的穿刺工具，以確保輸液順利和病人安全。

上肢靜脈的分布及特點上肢靜脈的血流量上腔靜脈2—2.5L/min手背至肘部靜脈----<95ml/min肘部至肩部靜脈----100-300ml/min鎖骨下靜脈1-1.5L/min輸液時應(yīng)根據(jù)輸液速度選擇不同的血管及不同的穿刺工具，以確保輸38上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：前粗后細且高低不平。進入無名靜脈時有個角度，導管易反折入腋靜脈或頸內(nèi)靜脈。此管的彈性好，適合套管針的穿刺與留置。肘正中靜脈：粗直、方便活動、但靜脈瓣較多。與貴要靜脈接合處有個角度，深靜脈送管時需要病人協(xié)助調(diào)整體位。貴要靜脈：直、短、靜脈瓣較少，但不方便活動，90%的靜脈導管選擇貴要靜脈進行穿刺。鎖骨下靜脈：直、短、靜脈瓣少。90%的中心靜脈導管選擇鎖骨下靜脈進行穿刺。上腔靜脈：直、短、血流量豐富。適合于輸注毒性藥物、高滲透性藥物等刺激血管藥物的導管留置。上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：前粗后細且高低不平。進入無名靜脈39上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)有橈側(cè)，逐漸轉(zhuǎn)至前臂橈側(cè)，沿肱二頭肌外側(cè)溝上升，經(jīng)三角胸大肌溝，于鎖骨外下方穿深筋膜注入腋靜脈。貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，逐漸轉(zhuǎn)至前臂尺側(cè)上行，至臂中部穿過深筋膜注入肱靜脈。肘正中靜脈：在肘部前面，頭靜脈與貴要靜脈之間有肘正中靜脈相連。上肢靜脈的分布及特點頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)有橈側(cè)，逐漸轉(zhuǎn)至前40靜脈留置針穿刺松動留置針外套管，取下針帽，排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器開關(guān)，檢查輸液管內(nèi)有無氣泡，一手繃緊皮膚，一手拇指與食指握緊留置針翼，與皮膚成15-30度角進針，直刺靜脈，見回血，壓低角度將留置針送進少許，一手固定針心，一手拇指與食指將外套管全部送入血管，松開止血帶，開調(diào)節(jié)器，確認留置針在血管內(nèi)后取出針心。靜脈留置針穿刺松動留置針外套管，取下針帽，41透明貼膜的固定一手固定針翼，一手用透明貼膜固定留置針，注明穿刺的日期，固定肝素帽下端及頭皮針（U型固定）。透明貼膜的固定一手固定針翼，一手用透明貼膜固定留置針，注明穿42與留置針相關(guān)的問題穿刺前為什么要轉(zhuǎn)動針芯？軟管是經(jīng)過微波處理后導管壁變薄，呈圓錐形，導管的材料不變，在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利，不易劈叉，減少醫(yī)院的耗損，減少病人的痛苦。但處理后，軟管與針芯緊密結(jié)合，故穿刺前一定轉(zhuǎn)動針芯，以便送管或拔針芯順利，確保穿刺成功。與留置針相關(guān)的問題穿刺前為什么要轉(zhuǎn)動針芯？43與留置針相關(guān)的問題沖管與封管目的：導管內(nèi)殘留的藥液沖入血流，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌。保持暢通的靜脈輸液通路。沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，用注射器推注的方法進行，采用推一下停一下的沖洗方法，使等滲鹽水在導管內(nèi)形成小旋渦，有利于把導管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈。正壓封管方法：將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)少許，推注封管液剩0.5-1ML時,一邊推封管液一邊拔針頭(速度不宜過快)，確保留置管內(nèi)全是封管液。而不是藥液或血液。與留置針相關(guān)的問題沖管與封管44與留置針相關(guān)的問題封管的注意事項：務(wù)必采用正壓封管。封管液的種類等滲鹽水：常用于套管針封管，停止輸液后，每隔8小時封管一次。稀釋肝素液：可持續(xù)抗凝12小時以上。稀釋肝素液的配制：每毫升等滲鹽水含10-100U肝素。相當于一支肝素（1.25萬U）稀釋于125-1250M等滲鹽水中.與留置針相關(guān)的問題封管的注意事項：45與留置針相關(guān)的問題封管護理的正確步驟:SAHS生理鹽水A給藥H稀釋肝素液

SASHS生理鹽水A給藥S生理鹽水H稀釋肝素液

與留置針相關(guān)的問題封管護理的正確步驟:46與留置針相關(guān)的問題外周靜脈套管針封管步驟：沖管用量：5-10ML生理鹽水封管液選擇：生理鹽水或稀釋肝素液（研究表明等滲鹽水與稀釋肝素液封管無區(qū)別，但不適合家庭護理中應(yīng)用）稀釋肝素液封管濃度：每ML等滲鹽水含10U-100U肝素與留置針相關(guān)的問題外周靜脈套管針封管步驟：47與留置針相關(guān)的問題封管后為什么會有回血？①封管液中的晶體滲透壓與血液中的晶體滲透壓相對平衡的，封管液中無膠滲壓，由于血液中膠滲壓的緣故，可能會將一些血細胞帶入導管。②置管部位血管的壓力變化易導致回血現(xiàn)象，因此，建議用稀釋的肝素液正壓封管。與留置針相關(guān)的問題封管后為什么會有回血？48與留置針相關(guān)的問題——滲漏原因：導管脫出靜脈：靜脈壁薄弱導致液體滲入周圍組織；操作不當使針尖刺破套管未能及時發(fā)現(xiàn)；穿刺過度，損傷靜脈后壁。處理：拔除導管，選擇其它的靜脈進行穿刺。與留置針相關(guān)的問題——滲漏原因：導管脫出靜脈：靜脈壁薄弱導致49與留置針相關(guān)的問題——滲漏預防選擇血管：選擇粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管。選擇穿刺部位：避免在關(guān)節(jié)部位穿刺；避免在不完整的皮膚上進行穿刺。選擇輸液工具：根據(jù)患者的療程選擇合適的輸液工具。穿刺技術(shù)：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度稍慢；穿刺角度為15-30度；針尖退回導管內(nèi)再送管。固定：用無菌透明敷貼固定。藥物刺激：選擇較大的血管及血流量豐富的血管穿刺；能靜脈推注的藥物盡量減少輸注；需要輸注毒性、損傷血管藥物的病人應(yīng)選用中心靜脈進行輸注。與留置針相關(guān)的問題——滲漏預防50與留置針相關(guān)的問題——堵管原因：封管操作不當導致血液反流形成阻塞；封管后病人過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導致血液反流；高血壓病人靜脈壓力過高可引起血液反流；不同藥物混合產(chǎn)生微粒引起。癥狀：無法沖管、阻力；輸液不滴或滴速過慢；不能抽回血。

與留置針相關(guān)的問題——堵管原因：封管操作不當導致血液反流形成51與留置針相關(guān)的問題——堵管預防：封管：采用正壓封管手法。封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封管液的維持時間。充分沖管：多種藥物滴注、推注時，一定要用生理鹽水充分沖管。處理：發(fā)生堵管時，謹記不能用注射器推注，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進血管內(nèi)而導致其它并發(fā)癥的發(fā)生。與留置針相關(guān)的問題——堵管預防：處理：發(fā)生堵管時，謹記不能用52與留置針相關(guān)的問題—肝素帽

肝素帽里有肝素嗎？肝素帽沒有肝素。肝素帽有哪些功能？封閉各種留置導管的接口；用于封管。與留置針相關(guān)的問題—肝素帽肝素帽里有肝素嗎？53與留置針相關(guān)的問題能否從套管針抽血？通常在新的穿刺完成后立即抽血。治療開始后，盡可能不從套管針中抽血。必要時，于抽血后必需用生理鹽水5-10ML沖管。與留置針相關(guān)的問題能否從套管針抽血？54靜脈輸液常見并發(fā)癥穿刺失敗靜脈炎并發(fā)滲出組織壞堵塞靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素醫(yī)務(wù)人員—可變因素：知識、評估技巧、穿刺技術(shù)、產(chǎn)品應(yīng)用。并發(fā)癥—可變因素：穿刺失敗、靜脈炎、滲出、組織壞死、堵塞。病人因素—不可變因素：靜脈狀況、皮膚狀況、疾病狀況、免疫狀況、既往輸液史靜脈輸液常見并發(fā)癥靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素55靜脈炎發(fā)生的有關(guān)因素：

血管及穿刺部位的選擇是否合適？是否選擇合適的穿刺工具？是否選擇合適型號的穿刺工具？穿刺護士是否接受過專門培訓？靜脈炎發(fā)生的有關(guān)因素：血管及穿刺部位的選擇是否合適？56靜脈炎分級：一級：局部紅腫、壓痛；無可見線條；無可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以內(nèi)。二級：局部痛、熱、紅腫或水腫；有可見線條；無可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以外。三級：局部疼痛、熱、紅腫甚至膿腫；有可見線條；有可觸及靜脈索條；發(fā)生范圍在導管長度以外。靜脈炎分級：一級：局部紅腫、壓痛；無可見線條；無可觸及靜脈索57靜脈炎分類：原因：輸注藥物或液體對靜脈的刺激。癥狀：穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅，局部壓痛。處理：停止在此靜脈輸液。局部熱敷，以增進血液循環(huán)，緩解患者不適。預防：建議醫(yī)生在任何情況下盡量選用中性藥液。盡量選用較粗大的靜脈輸注以便有足夠的血液稀釋。輸注刺激性較強的藥物可將滴注速度減慢。化學性靜脈炎靜脈炎分類：原因：輸注藥物或液體對靜脈的刺激。化學性靜脈炎58靜脈炎