護(hù)理人員的職業(yè)危害及自我防護(hù)對策

護(hù)理人員的職業(yè)危害及自我防護(hù)對策【摘要】通過生物因素、化學(xué)因素、環(huán)境因素及法律意識等多個方面，多個角度詳細(xì)闡述護(hù)理人員潛在的職業(yè)危險性，并提出嚴(yán)格護(hù)理操作，積極體能鍛煉及加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)等方面進(jìn)步護(hù)理人員對職業(yè)危害的認(rèn)識，合理施行對策，增強(qiáng)自我保護(hù)的意識，大大降低感染幾率，更好地效勞患者?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理人員;職業(yè)危害;自我防護(hù);對策隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷開展，職業(yè)平安已成為醫(yī)務(wù)工作者日益關(guān)注的話題。由于其職業(yè)的特殊性，決定了護(hù)士因接觸較多危險因素而易患與工作有關(guān)的疾病，因此，假如護(hù)士缺乏相關(guān)的安康知識及自我保護(hù)意識，在危害自身安康的同時，還可能成為傳染源和傳播媒介，給患者帶來院內(nèi)感染的潛在危險。所以，加強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)尤為重要。1職業(yè)危害1.1生物因素護(hù)理人員工作量的2/3為注射操作，針刺傷為職業(yè)危害的首位。據(jù)調(diào)查研究，針刺傷時,只需4×10-6l帶有HBV(乙型肝炎病毒)的血液，足以使受傷者感染[1]。據(jù)有關(guān)資料研究，含病毒濃度較高的血液和體液依次為：血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水、胸腔積液、腹腔積液、腦脊液、滑膜液、含血液的唾液[2]。護(hù)理工作需要直接、頻繁地接觸大量患者及其以上體液，所以，護(hù)士的感染時機(jī)極大。尤其是近代HIV/AIDS的出現(xiàn)，至今在全球擴(kuò)散及蔓延，感染者不斷增多。1.2化學(xué)因素護(hù)士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑，常見的有“金星消毒液、雙氧水、甲醛、高錳酸鉀、戊二醛〞等，用于各種物品的消毒，這些消毒劑對人體造成的傷害是緩慢的，不會迅速表露出一些自覺病癥，往往容易被護(hù)士所忽略，但這些藥物可以釋放、揮發(fā)到空氣中，有些藥物可以通過皮膚、黏膜被人體直接吸收，對呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響。例如：甲醛1.0pp濃度，可刺激眼、鼻、咽喉，刺激黏膜引起職業(yè)哮喘。還有化療藥物，護(hù)士在配制和接觸這些藥物的過程中經(jīng)呼吸道、皮膚直接吸收，劑量雖小，但因蓄積的作用，便會造成白細(xì)胞減少、流產(chǎn)率高，甚至致癌、致畸等危害。據(jù)資料顯示，長期接觸細(xì)胞抑制制劑的護(hù)士，淋巴細(xì)胞染色體斷裂，DNA損害明顯增多[2]。1.3環(huán)境因素“三班倒〞擾亂了護(hù)士的生物鐘，可引起失眠、飲食代謝紊亂、慢性疲勞[3]。同時，長期的睡眠缺乏，對人的認(rèn)知才能和神經(jīng)性行為的影響也是嚴(yán)重的。主要表現(xiàn)：一為注意力下降，警覺性降低;二為認(rèn)知才能下降，必將導(dǎo)致工作效率低;三為記憶力下降;四為經(jīng)常感疲憊，即使睡眠充足，亦感覺疲勞、無力;患者的痛苦表情、患者及家屬的無理刁難均可使護(hù)士產(chǎn)生不良心境。另外，護(hù)理專業(yè)在社會中的各種評論及自我價值得不到表達(dá)，也給護(hù)士造成一定的心理壓力及消極情緒。1.4法律意識淡薄易引起醫(yī)療糾紛主要有以下幾方面，一是認(rèn)為護(hù)理工作附屬于醫(yī)療工作，護(hù)士是醫(yī)生的助手。二是片面地認(rèn)為護(hù)理工作是效勞性的工作，只要“想患者之所想，急患者之所急〞，滿足患者的需求，就可天下太平。三是當(dāng)班人員少，遇到急救或新入患者多，工作量大的情況下，只顧著施行治療及護(hù)理，不太注意患者或家屬之間交流的方法。四是“體貼醫(yī)生〞，尤其是大夜班的當(dāng)班護(hù)士，在向醫(yī)生報告病情變化時，往往會執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。2防護(hù)對策2.1防止和減少針刺傷的發(fā)生進(jìn)步自我防范意識，護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)，制定合理的防護(hù)措施。將各種針頭使用后收納在銳器盒內(nèi)。一旦發(fā)生針刺傷后應(yīng)積極處理，用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，排出部分血液，減少受污染的程度，用流動水洗手，碘酒消毒部分，并進(jìn)展各種檢查如乙肝兩對半、HIV、HV等，做好傳染性疾病預(yù)防工作。接觸患者血液、體液時，盡量戴乳膠手套或一次性手套，假設(shè)接觸疑心或已證實被污染的血液、體液時，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時戴防護(hù)眼罩，套一次性鞋套。在日常工作中要愛惜自己，勤剪指甲，勤洗手，懂得保護(hù)自己皮膚的完好性，在接觸患者前后要認(rèn)真洗手。2.2嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行操作制度進(jìn)步自我防范意識，護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)，制定合理的防護(hù)措施。配制化療藥物時(孕期及哺乳期停頓接觸這類藥物)，按照消毒隔離制度著裝整齊，配藥工作開場后，不能接觸其他物品。開啟化療藥的藥瓶時，注意針劑藥液將開口偏向?qū)?cè)，并用酒精紗布裹住掰安瓿。稀釋粉針劑，沿瓶壁緩慢注入，以免粉劑擴(kuò)散到空氣中。在操作的過程中不慎皮膚直接接觸化療藥，就立即以自來水沖洗15in以上，然后以2.6%硫代硫酸鈉部分清洗。假如化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15in;侵及皮膚，那么立即脫去衣服，清水沖洗30in以上。總之，在進(jìn)展各項操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守常規(guī)操作規(guī)程，盡量減少意外事故的發(fā)生或?qū)p害程度減少到最校轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.3預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征護(hù)理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居，勞逸結(jié)合，以保持良好的安康狀態(tài)，并加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌肉、韌帶等組織的韌性和抗疲勞才能[4]。利用業(yè)余時間加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、三點支撐法，增強(qiáng)腰背肌的力量，有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生。使自己以最好的安康狀態(tài)投入到工作中。生理、心理性疲勞的自我調(diào)節(jié)：一是平時應(yīng)保證充足的休息與睡眠。二合理制定排班，利于體力的調(diào)整恢復(fù)。三注意膳食的營養(yǎng)與平衡，多食魚類、豆制品，新穎蔬菜及水果。四感覺心情郁悶時，應(yīng)及時排解，最有效的是交談，與那些也承受著一樣或相近精神折磨的“朋友〞傾訴。五獎勵自己：完成每一項工作，可以選擇各種方式獎勵自己，以到達(dá)自我放松的目的。2.4增強(qiáng)法律意識以及護(hù)士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的在日常治療及護(hù)理工作中，應(yīng)認(rèn)真、嚴(yán)格、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑，但不可盲目執(zhí)行。只有在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，并要記錄在案[5]。在非特殊的情況下護(hù)士可以回絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑?，F(xiàn)代護(hù)理形式要求護(hù)士要用文明、禮貌的語言與患者和家屬溝通，要表達(dá)人性化效勞、微笑效勞，并學(xué)會控制自己的情緒，不帶個人情緒上班，否那么容易引起患者的誤解。利用業(yè)余時間理解與本職工作有關(guān)的法律知識，樹立法制觀念。護(hù)士要不斷承受在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育，以進(jìn)步自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。3小結(jié)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)形式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)形式，護(hù)士作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式的施行者之一，同樣需要身心安康和廣闊社會的關(guān)注。由于職業(yè)的特殊性，面臨各種危害在所難免，因此，進(jìn)步護(hù)士對職業(yè)危害的認(rèn)知才能，加強(qiáng)自身的防護(hù)意識，將防護(hù)措施落到實處，才能更好地效勞于廣闊患者，造福人類。【參考文獻(xiàn)】1戴青梅,王立英,劉素美,等.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護(hù)對策.中華護(hù)理雜志，2002，37(3)：532.2謝淑蓮,林建玲.護(hù)理人員職業(yè)損傷的危險因素及自我防護(hù).職業(yè)與安康,2022，21(4)：52