精細化護理管理模式在精神科病房醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用

精細化護理管理形式在精神科病房醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論精細化護理管理形式在精神科病房醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果。方法將2022年1月前未施行任何護理管理的60例精神科住院患者作為對照組，同時將2022年1月后施行精細化護理管理形式的58例精神科住院患者作為觀察組，比照兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況以及不同部位感染發(fā)生率。結(jié)果觀察組院感發(fā)生率低于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月前精神科住院患者60例為對照組；2022年1月后精神科住院患者58例為觀察組?；颊呔?中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版?【3】中關(guān)于精神障礙的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其中合并心腎功能障礙、言語障礙、惡性腫瘤和臨床資料不全的患者。其中，觀察組男35例，女23例，年齡19~76歲，平均〔46.152.48〕歲，住院時間15d至3年，平均〔1.160.76〕年；對照組37例，女23例，年齡18~77歲，平均〔46.362.36〕歲，住院時間18d至3年，平均〔1.310.58〕年，比照兩組患者一般資料〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

精細化護理管理形式措施如下：①組建專業(yè)院感控制小組：選取本院臨床護理經(jīng)歷豐富以及責(zé)任心強的護理人員組建專業(yè)的院感控制小組，由科室主任擔(dān)任組長，護士長擔(dān)任副組長，根據(jù)病區(qū)情況嚴(yán)格制定崗位職責(zé)以及院感防控的詳細措施和相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)等，并定期召開護理會議，對小組人員進展培訓(xùn)和考核，不斷進步其防控意識，組長需要定期對檢查結(jié)果進展點評，對其中存在缺乏的地方提出相應(yīng)的改良措施；②環(huán)境護理：由于精神科病房環(huán)境多封閉且狹小，護理人員需要定時對室內(nèi)空氣進展消毒，適當(dāng)?shù)臅r候可以安裝紫外線循環(huán)風(fēng)，將半封閉式窗戶盡量改裝成為普通開放窗戶，每天定時開窗通風(fēng)，以此確保病房空氣流通【4】；③加強觀測：護理人員在監(jiān)測患者精神病癥的同時還需要觀察其身體變化，每日詳細的記錄患者病情變化，指導(dǎo)患者服用抗精神病藥物的時候還需要觀察患者的反響，假設(shè)存在異常那么需及時調(diào)整用藥；④生活護理：監(jiān)視患者做好日常衛(wèi)生，包括勤洗手、勤洗澡、勤換衣物等，限制患者的吸煙量和次數(shù)，以此促使患者養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣；⑤組織文娛活動：根據(jù)患者的性格、職業(yè)、生活和技能特點等組織適量的文娛活動，一方面可以豐富活動內(nèi)容，另一方面可以增加患者的參與感，調(diào)動其積極性，促進疾病恢復(fù)【5】；⑥加強平安注射管理理念，有利于躲避風(fēng)險，降低感染隱患；⑦及時總結(jié)和反響護理結(jié)果，每隔一段時間由小組人員對護理效果進展總結(jié)，并將其記錄整理成冊交由組長查看，根據(jù)患者恢復(fù)情況及時的改良或者優(yōu)化護理措施，以此不斷地為患者提供優(yōu)質(zhì)護理效勞【6】。

1.3觀察指標(biāo)

①護理管理施行完成后統(tǒng)計兩組院感發(fā)生情況；②記錄兩組不同部位感染發(fā)生率，包括：上呼吸道、下呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚和胃腸道等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以〔s〕表示，t檢驗；計數(shù)資料用〔%〕表示，卡方檢驗，P

2.2兩組各部位感染發(fā)生情況分析

觀察組上呼吸道、下呼吸道、皮膚、胃腸道以及泌尿系統(tǒng)等感染發(fā)生率相較于對照組明顯降低，組間比照差異顯著〔P

3討論

呼吸系統(tǒng)感染是精神科病房最為常見的感染類型，據(jù)臨床研究分析，造成呼吸系統(tǒng)感染的原因和精神科病房空間狹小、患者活動起居集體化、通風(fēng)效果不好有關(guān)，以及患者長期住院活動減少導(dǎo)致免疫力低下，加之局部患者可能存在一些不良生活習(xí)慣等，進而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾患。此外，泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染和胃腸道感染也同樣是精神科不容無視的主要問題。

精細化護理管理形式源于興隆國家的一種先進管理理念，是在既往護理的根底上，通過將各護理步驟進一步精細化，使社會分工精細化及效勞質(zhì)量精細化，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、細致、準(zhǔn)確的工作狀態(tài)，并結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理效勞和綜合管理理念等制定的新型護理措施，不僅進步患者和家屬對護理工作的滿意度，還明顯降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率，防止了醫(yī)療隱患，減少醫(yī)療事故的發(fā)生率。李美鶿等學(xué)者曾將綜合干預(yù)管理形式應(yīng)用于醫(yī)院感染護理中發(fā)現(xiàn)，相較于常規(guī)管理形式，綜合干預(yù)管理形式可以進步病房管理、消毒隔離、感染監(jiān)控和無菌操作評分，且其感染發(fā)生率低于常規(guī)護理【7】。而鄧艷將細節(jié)護理管理形式應(yīng)用于醫(yī)院感染管理中發(fā)現(xiàn)[8]，觀察組〔細節(jié)管理〕感染率2.75%相較于對照組〔常規(guī)〕7.75%更低且觀察組護理滿意度更高〔P<0.05〕。而本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組院感發(fā)生率明顯低于對照組且各部位感染發(fā)生率均有所降低〔P<0.05〕，和以上研究結(jié)果根本相符。進一步說明將精細化護理管理應(yīng)用于精神科院感防控中平安有效。

綜上所述，在精神科院感防控中采用精細化護理管理效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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【7】李美鶿,張麗華