危重兒童救治中心服務(wù)能力基本要求【模板】

危重兒童救治中心服務(wù)能力基本要求一、基本要求危重兒童救治中心應(yīng)當(dāng)具備下列能力：呼吸、心率、血壓、凝血、生化、血?dú)?、無(wú)創(chuàng)呼吸、經(jīng)皮氧飽和度等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，床邊X光、ECG和B超檢查，CPAP治療。二、旗縣級(jí)危重兒童救治中心符合危重兒童救治中心基本要求，并具備下列服務(wù)能力：（一）心肺復(fù)蘇術(shù)；（二）人工氣道建立與管理；（三）機(jī)械通氣和各種氧療技術(shù)；（四）電復(fù)律與心臟除顫術(shù)；（五）需要轉(zhuǎn)運(yùn)的病理兒童離院前穩(wěn)定病情。三、盟市級(jí)危重兒童救治中心除有旗縣級(jí)危重兒童救治中心的服務(wù)能力以外，還應(yīng)具備下列服務(wù)能力：（一）深靜脈、動(dòng)脈置管術(shù)（提供3年以上PICU醫(yī)師操作的病歷）；（二）支氣管鏡技術(shù)（PICU需具備各年齡段包括新生兒支氣管鏡檢查）；（三）兒科各亞專業(yè)危急重癥疾病的診斷治療技術(shù)，包括：腦功能監(jiān)護(hù)、床旁支氣管鏡、床旁胃鏡、有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測(cè)、床旁連續(xù)血液凈化、腦干誘發(fā)電位檢查、高頻通氣、亞低溫治療、PICC、床旁心功能監(jiān)測(cè)（至少開展其中3項(xiàng)）。四、自治區(qū)級(jí)危重兒童救治中心除有盟市級(jí)危重兒童救治中心的服務(wù)能力之外，還應(yīng)當(dāng)具備下列服務(wù)能力：（一）持續(xù)血液凈化技術(shù)（培訓(xùn)合格證）；（二）床邊B超檢測(cè)技術(shù)（至少1名醫(yī)師具有培訓(xùn)合格證）；（三）能夠治療外科危重患兒（提供2歲以下患兒病歷）；（四）遺傳代謝病診斷和處置的能力（包括遺傳代謝病串聯(lián)質(zhì)譜檢查）；（五）兒科各亞專業(yè)危急重癥疾病的診斷治療技術(shù)，包括：腦功能監(jiān)護(hù)、床旁支氣管鏡、床旁胃鏡、有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測(cè)、床旁連續(xù)血液凈化、腦干誘發(fā)電位檢查、高頻通氣、亞低溫治療、PICC、床旁心功能監(jiān)測(cè)（至少開展其中4項(xiàng)）。附件附件危重兒童救治中心?？漆t(yī)療基本工作制度目錄一、建立符合本機(jī)構(gòu)功能定位和本專業(yè)服務(wù)能力的診療常規(guī)二、危重患兒搶救制度及流程三、危重患兒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）四、疑難危重癥病例討論制度五、轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入）制度六、疑難危重患者會(huì)診制度七、急救藥品管理制度八、醫(yī)療設(shè)備操作管理制度九、突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案十、醫(yī)患溝通制度危重兒童救治中心感染預(yù)防與控制措施一、應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，制定符合危重患兒特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程，包括感染控制及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、配奶間與沐浴間管理制度等，降低發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。二、建筑布局應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局流程合理、潔污分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)正確清晰。三、應(yīng)當(dāng)具備良好的通風(fēng)、采光條件，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，采用正確的空氣凈化方法，每季度進(jìn)行空氣凈化與消毒效果監(jiān)測(cè)。四、病房床位空間應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治和醫(yī)院感染控制的需要。每床凈建筑面積為搶救單元6m2,其他床位小m2；床間距應(yīng)之0.9m。五、應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施；手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、干手設(shè)施和洗手流程圖等，每床配備速干手消毒劑。六、工作人員進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)當(dāng)更換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和手衛(wèi)生規(guī)范。七、應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求，開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效預(yù)防和控制措施。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染聚集性趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告并開展調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取切實(shí)可行的控制措施。八、醫(yī)務(wù)人員在診療與護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照“非感染性患兒后感染性患兒”的原則進(jìn)行。每接觸一次患兒后需洗手方可接觸下一名患兒。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)施隔離措施。九、危重患兒使用的器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)滅菌。（二）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。（三）氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路的清洗消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、復(fù)蘇囊、喉鏡、氧氣管、開瞼器、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。（五）患兒使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒；盛放奶瓶、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱應(yīng)當(dāng)每日清潔與消毒。（六）患兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，潮濕、污染后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換?；純撼鲈汉髴?yīng)當(dāng)對(duì)床單位進(jìn)行終末消毒。十、配奶間應(yīng)當(dāng)由專門人員管理，并保持清潔、干凈，定期消毒。按無(wú)菌操作要求進(jìn)行母乳收集和儲(chǔ)存。配奶工作應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員