新農(nóng)合自查報(bào)告

新農(nóng)合自查報(bào)告新農(nóng)合自查報(bào)告

隨著社會(huì)一步步向前進(jìn)展，報(bào)告不再是罕見的東西，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。寫起報(bào)告來就毫無頭緒？以下是細(xì)心整理的新農(nóng)合自查報(bào)告，歡送大家借鑒與參考，盼望對(duì)大家有所幫忙。

新農(nóng)合自查報(bào)告1

縣新合醫(yī)療效勞中心：

我院根據(jù)縣新合醫(yī)療效勞中心《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查工作方案》精神，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展了仔細(xì)自查，通過自查全都認(rèn)為：近年來，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣新合中心的指導(dǎo)下，我院仔細(xì)為廣闊農(nóng)合病員宣傳新農(nóng)合政策及有關(guān)補(bǔ)償規(guī)定、切實(shí)做好新農(nóng)合工作，做到了基金治理使用標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療效勞良好，用藥收費(fèi)合理，信息公示透亮，受到了群眾的好評(píng)。現(xiàn)將新農(nóng)合工作開展?fàn)顩r自查報(bào)告如下：

一、工作開展?fàn)顩r：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)心組織。首先，我院成立了以院長、副院長為主抓的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，設(shè)立了新農(nóng)合辦公室和效勞窗口，購置電腦打印機(jī)等辦公設(shè)備，配備了兩名素養(yǎng)高的工作人員，特地負(fù)責(zé)新農(nóng)合補(bǔ)償工作。為了從根底上抓好這項(xiàng)工作，醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)合開展較好的榮縣新城醫(yī)院（二甲）﹑華康醫(yī)院（一甲）參觀學(xué)習(xí)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂了一系列切實(shí)可行的治理制度，比方《新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用掌握措施》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時(shí)加強(qiáng)了微機(jī)治理住院系統(tǒng)，連續(xù)實(shí)行并完善一日清單制度，對(duì)收費(fèi)工程根據(jù)省﹑市物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)，使患者每天的花費(fèi)狀況都明明白白。

2、嚴(yán)把程序，優(yōu)質(zhì)效勞。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項(xiàng)進(jìn)展了自查，未發(fā)覺無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療效勞，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴(yán)把審查、核對(duì)、核算、兌付四關(guān)，在患者入院時(shí)由接診醫(yī)生及護(hù)士把關(guān)新農(nóng)合身份關(guān)，填寫患者身份確認(rèn)卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對(duì)身份進(jìn)展核實(shí)。在出院報(bào)銷審核參合患者身份時(shí)，做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對(duì)比，大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必需有主管領(lǐng)導(dǎo)初審前方可進(jìn)入報(bào)銷程序，在報(bào)銷過程中，要求必需是參合患者本人或家屬辦理手續(xù)，并在一日清單上簽上名字，特殊強(qiáng)調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對(duì)報(bào)銷審查、核算、公示實(shí)行責(zé)任制，每一筆帳目必需由審查人、核對(duì)人簽字方能生效，每個(gè)星期都對(duì)大額補(bǔ)助狀況進(jìn)展公示，還強(qiáng)調(diào)對(duì)因不負(fù)責(zé)任，造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響的要追究當(dāng)事人責(zé)任并賠償損失。在參合患者報(bào)銷過程中，醫(yī)院到處為他們著想，盡力供應(yīng)優(yōu)質(zhì)效勞，如對(duì)住院票據(jù)喪失的患者，讓收費(fèi)室無償為其補(bǔ)辦票據(jù)；針對(duì)參合群眾復(fù)印不便利的狀況，又購置復(fù)印機(jī)為其供應(yīng)便利，還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)供應(yīng)茶水、計(jì)算器、眼鏡等，保障參合患者的權(quán)益。

3、把握病人住院指針﹑根本用藥名目，合理施治。要求醫(yī)生應(yīng)嫻熟把握病人住院指針及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療根本用藥名目》，加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣闊人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用準(zhǔn)時(shí)公示上墻，承受廣闊人民群眾的監(jiān)視。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及治理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定獎(jiǎng)懲制度，并按不同職責(zé)，納入工作人員考核的內(nèi)容。

4、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為。診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

5、健全了財(cái)務(wù)治理制度。實(shí)行收支分別，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期準(zhǔn)時(shí)、精確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、牢靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時(shí)依據(jù)上級(jí)要求，準(zhǔn)時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償狀況，并建立詢問、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)視、社會(huì)監(jiān)視和制度監(jiān)視相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

盡可能地給患者多用“名目”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關(guān)聯(lián)的檢查，能用一線用藥的不用二線、三線藥物，醫(yī)院在用藥上、特殊在抗生素用藥上加強(qiáng)了監(jiān)視，對(duì)不合理用藥的準(zhǔn)時(shí)指出并讓其改正，對(duì)《名目》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，的確讓參合農(nóng)夫得到實(shí)惠。

6、存在問題：

雖然我院嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)覺了我院還是存在著一些缺乏之處：

①入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未準(zhǔn)時(shí)完成。

②少數(shù)病人出院后未準(zhǔn)時(shí)報(bào)賬。

③個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

7、整改措施：

對(duì)在這次自查自糾工作中查出的缺乏，我院準(zhǔn)時(shí)召開全院職工大會(huì)，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人治理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知，自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字，準(zhǔn)時(shí)完成病歷書寫。出院后準(zhǔn)時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展診療活動(dòng)。

今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，連續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化治理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷準(zhǔn)時(shí)，讓群眾滿足，領(lǐng)導(dǎo)放心?？傊?，為確保廣闊參保農(nóng)夫享受較好的根本醫(yī)療效勞，我院將根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理方法的有關(guān)規(guī)定，做好治理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高效勞意識(shí)和效勞水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)夫的醫(yī)療效勞工作

20xx年x月x日

新農(nóng)合自查報(bào)告2

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行治理標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村安康穩(wěn)固持續(xù)進(jìn)展，依據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作狀況如下：

一、工作開展?fàn)顩r

1、堅(jiān)持以病人為中心的效勞準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品名目合理標(biāo)準(zhǔn)用藥。

2、參合農(nóng)夫就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并仔細(xì)填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格掌握開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必需經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示狀況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公正，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二、存在的問題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)待政策了解不夠，還有極少局部人沒有參加進(jìn)來，我們今后要在這方面肯定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參與的農(nóng)夫連續(xù)參與農(nóng)合，未參與的應(yīng)樂觀參加進(jìn)來。

三、將來工作打算

1、在以后工作中，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免狀況進(jìn)展入戶核實(shí)力度。

3、加強(qiáng)治理人員和經(jīng)辦人員的力量有待進(jìn)一步提高，治理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)學(xué)問加大宣傳力度。

4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的好處。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的安康進(jìn)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告3

進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行治理、標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)安康、穩(wěn)步、持續(xù)進(jìn)展。依據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作狀況如下：

一、工作開展?fàn)顩r

（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料治理工作

1、嚴(yán)格根據(jù)省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，仔細(xì)做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、精確。

2、切實(shí)做好資料治理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示狀況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公正、公正、透亮的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況的透亮度，鎮(zhèn)合管辦每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行狀況進(jìn)展公示，自覺承受社會(huì)和群眾監(jiān)視，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況的知情權(quán)和參加權(quán)。

（三）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增加農(nóng)夫自愿參加意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

（四）20xx年的籌資工作

1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鎮(zhèn)的籌資工作供應(yīng)了組織保證。

2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資發(fā)動(dòng)大會(huì)，并對(duì)籌資工作組進(jìn)展籌資前培訓(xùn)。

3、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)帳的治理，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全。

二、存在問題

1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和縣外住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格，在以后工作中，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)文件要求審核簽章。

2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免狀況進(jìn)展入戶核實(shí)力度不夠。

3、局部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不準(zhǔn)時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)展粘貼。

4、治理人員和經(jīng)辦人員的力量有待進(jìn)一步提高，治理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位，參合農(nóng)夫群眾相關(guān)單據(jù)喪失嚴(yán)峻。

5.檔案治理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整!

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作安康進(jìn)展。

xx鎮(zhèn)農(nóng)合辦

20xx年5月18日

新農(nóng)合自查報(bào)告4

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行治理標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)管力度等尋常工作，全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院安康穩(wěn)固連續(xù)進(jìn)展，依據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室綻開自查工作狀況如下：

一、工作綻開狀況

1、堅(jiān)持以病人為中心的效勞準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷根本藥品名目及診療工程和效勞范圍名目，公正標(biāo)準(zhǔn)用藥治療。

2、參合農(nóng)夫就診時(shí)仔細(xì)核對(duì)身份，含身份證、農(nóng)合本，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格掌握開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

3、病歷的準(zhǔn)時(shí)性、完整性、規(guī)律性、合理性、標(biāo)準(zhǔn)性缺一不行，以《最新病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)則。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示狀況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公正，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。

二、存在的問題

1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的好處，不太情愿樂觀協(xié)作；

2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)夫群眾相關(guān)單據(jù)偶有喪失；

3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未準(zhǔn)時(shí)完成；

4、個(gè)別病人出院后未準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展農(nóng)合結(jié)算；

5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不全都，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；

6、新農(nóng)合蓋章不仔細(xì)，個(gè)別未蓋章。

三、訂正方案

1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。

2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

3、加強(qiáng)治理人員和經(jīng)辦人員的力量，治理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)學(xué)問加大宣傳力度。

4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的好處。

5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。

6、我院將一如既往的樂觀協(xié)作上級(jí)治理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的安康進(jìn)展。

桐柏華夏醫(yī)院

20xx年6月12日

新農(nóng)合自查報(bào)告5

今日，縣政府打算召開20xx年新農(nóng)合基金征收工作會(huì)議，任務(wù)就是對(duì)20xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)展回憶，對(duì)20xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)展專題安排部署,受會(huì)議安排，為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順當(dāng)完成。下面我講兩點(diǎn)意見供各位參考。

一、20xx年新農(nóng)合工作的簡要回憶

20xx年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第六年，我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣各部門的大力支持與協(xié)作下，通過財(cái)政、衛(wèi)生部門的親密協(xié)作和共同努力，運(yùn)行平穩(wěn)，參合農(nóng)夫真正得到了實(shí)惠，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，參合農(nóng)夫受益面不斷擴(kuò)大，受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合治理體制和運(yùn)行機(jī)制已根本健全和完善。

(一)參合率穩(wěn)步提高，籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大

20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬人，參合率到達(dá)95.45%，實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求95%以上的目標(biāo)，較20xx年提高了3個(gè)百分點(diǎn)，根本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加，新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，20xx年，每位參合農(nóng)夫籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。其中：中心財(cái)政補(bǔ)助120元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助87.2元、縣級(jí)財(cái)政配套32.8元，籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例奠定了根底。

(二)參合農(nóng)夫受益程度穩(wěn)步提高

今年1～8月，全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬元，共有49.5萬人次從新農(nóng)合制度中受益，其中門診補(bǔ)償46.48萬人次，住院補(bǔ)償2.75萬人次，住院分娩定額補(bǔ)償1753人次，慢性病補(bǔ)償926人次，全縣住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率到達(dá)56.51%，均高于省、州的平均補(bǔ)償水平。我縣新農(nóng)合實(shí)施五年多來，全縣有292.64萬人次在新農(nóng)合制度中受益，獲得補(bǔ)償2.87億元，新農(nóng)合制度給參合農(nóng)夫帶來了實(shí)實(shí)在在的好處，深受廣闊農(nóng)夫群眾的歡送。農(nóng)夫的互助共濟(jì)意識(shí)在新農(nóng)合制度的實(shí)施過程中得到了較好的表達(dá)。

(三)治理機(jī)制日趨完善

一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財(cái)政部門共同治理、相關(guān)部門協(xié)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞、農(nóng)夫群眾參加的運(yùn)行機(jī)制;二是建立了農(nóng)夫以戶為單位自愿參與、以縣為單位統(tǒng)籌、個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;三是建立了封閉運(yùn)行的基金治理機(jī)制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、準(zhǔn)時(shí)結(jié)算的補(bǔ)償機(jī)制;五是建立了行政監(jiān)視、審計(jì)監(jiān)視(每年承受審計(jì)部門的審計(jì))、民主監(jiān)視和技術(shù)監(jiān)視相結(jié)合，公開、透亮的監(jiān)視治理機(jī)制;六是建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為、掌握醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理機(jī)制。

(四)基金運(yùn)行進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)

連續(xù)實(shí)行基金封閉運(yùn)行模式，在掌握醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出，確保了基金安全運(yùn)行。

(五)新農(nóng)合制度建立有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的安康進(jìn)展

今年1—8月，有81.64%的參合農(nóng)夫在縣內(nèi)就醫(yī)，62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過實(shí)施新農(nóng)合，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的進(jìn)展，真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)夫得實(shí)惠，衛(wèi)生得進(jìn)展，政府得民心的三贏局面。

新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對(duì)廣闊農(nóng)夫群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要與財(cái)政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，遇到的困難和問題許多。因此，在取得成績的同時(shí)，仍存在著很多突出和不容無視的問題，且將嚴(yán)峻影響著新農(nóng)合制度的安康進(jìn)展，要仔細(xì)加以討論解決：

1、干部的重視和熟悉程度不夠。

一是局部干部對(duì)新農(nóng)合工作熟悉和重視程度不夠，沒有在新農(nóng)合制度實(shí)施過程起其主導(dǎo)作用，不學(xué)習(xí)和討論政策。甚至有些村干部的違反新農(nóng)合政策的做法，在得不到新農(nóng)合政策的支持時(shí)，就在新農(nóng)合的實(shí)施和資金籌集時(shí)起反作用;二是基層干部對(duì)新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)視不夠;三是局部村干部法律意識(shí)不強(qiáng)，為農(nóng)夫出具證明時(shí)隨便性很大，且缺乏真實(shí)性，導(dǎo)致將不應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟》N進(jìn)展了補(bǔ)償，主要表達(dá)在外傷病人;四是局部干部沒有很好熟悉到新農(nóng)合是我們的職責(zé)，是各級(jí)干部為農(nóng)夫做的一件大好事，總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門做的。

2、政策宣傳不到位。

各級(jí)干部及局部醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的了解不夠，錯(cuò)誤宣傳、誤導(dǎo)宣傳、無原則宣傳現(xiàn)象嚴(yán)峻。導(dǎo)致農(nóng)夫不了解政策、不信任政策，影響了農(nóng)夫的參合樂觀性。

3、政策不穩(wěn)定。

新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化，隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，雖然農(nóng)夫的受益水平明顯增加，但仍對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個(gè)人交費(fèi)的多少，沒注意享受了多少，給征收工作帶來了難度。同時(shí)，補(bǔ)償政策也在逐年進(jìn)展調(diào)整，致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的把握和執(zhí)行。

4、醫(yī)療效勞與參合農(nóng)夫就醫(yī)需求有差距。

一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿意參合農(nóng)夫的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本藥物制度的實(shí)施，很多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制，導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升，新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)峻，農(nóng)夫的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的效勞熟悉、執(zhí)行政策和標(biāo)準(zhǔn)操作的力量、網(wǎng)絡(luò)掩蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大，不能很好的滿意農(nóng)夫的就醫(yī)需求。

5、基金征收沖突大。

一是人口基數(shù)不實(shí)，農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實(shí)際人口數(shù)不符，由于人口基數(shù)大，導(dǎo)致難以到達(dá)規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，籌資難度和本錢也越來越大，各級(jí)干部的厭戰(zhàn)心情很大;三是農(nóng)夫的互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報(bào)，加之對(duì)新農(nóng)合政策不斷變化的懷疑，局部農(nóng)夫以此為借口不愿參合。

6、信息采集不精確。

參合信息采集不準(zhǔn)，主要是在資金籌集時(shí)，未根據(jù)要求進(jìn)展農(nóng)夫參合信息的登記，消失登記錯(cuò)誤、工程不齊，導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤多，信息與實(shí)際不符，在新農(nóng)合制度實(shí)施中要求修改信息的多，農(nóng)夫意見很大。

7、監(jiān)管手段欠缺。

新農(nóng)合監(jiān)管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件，將依法移交相關(guān)部門進(jìn)展處理。

8、網(wǎng)絡(luò)掩蓋差。

到目前為止，全縣有183個(gè)村無網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)峻影響門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施和有效監(jiān)管。

二、20xx年新農(nóng)合工作建議

(一)細(xì)心組織，通力幫助，親密協(xié)作，全面完成20xx年的征收任務(wù)

1、標(biāo)準(zhǔn)要清晰。以戶為單位，個(gè)人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。

2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，參合率必需到達(dá)95%以上。

3、對(duì)象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民，以戶為單位參合，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生原則上不參與新農(nóng)合。特殊留意的是凡20xx年以后參與過合作醫(yī)療的農(nóng)夫必需憑卡原地參合，否則參合信息無法錄入系統(tǒng)，導(dǎo)致農(nóng)夫交錢了不能享受新農(nóng)合政策。

4、時(shí)間要嚴(yán)格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開頭，11月20日完畢，12月20日完成信息錄入和核對(duì)。20xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng)，啟動(dòng)20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償工作。

5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率，特殊是20xx年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級(jí)各部門要從以下幾個(gè)方面進(jìn)展宣傳和解釋。

(1)關(guān)于20xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實(shí)行“倒籌資”體制，即只有參合農(nóng)夫到達(dá)肯定的比例并且交納了參合基金后，各級(jí)財(cái)政才賜予配套資金。20xx年以來，農(nóng)夫繳費(fèi)從最初10元，提高到20xx年60元(中心規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))，各級(jí)財(cái)政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加，參合農(nóng)夫的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將還會(huì)有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)夫享受的新農(nóng)合政策是成正比的，20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后，我縣準(zhǔn)時(shí)調(diào)整了補(bǔ)償方案，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例和補(bǔ)償封頂線。同時(shí)對(duì)門診統(tǒng)籌實(shí)行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用，同時(shí)實(shí)行了一般診療費(fèi)按次賜予定額補(bǔ)償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)夫的醫(yī)療保障水平，讓更多的農(nóng)夫住得起院，治得好病，有效減輕參合農(nóng)夫疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)關(guān)于20xx年的補(bǔ)償政策。我縣20xx年的補(bǔ)償政策是根據(jù)參合農(nóng)夫籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展補(bǔ)償方案的測算和制定的，20xx年一般疾病住院的補(bǔ)償政策沒有多大變化，重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病時(shí)機(jī)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌堵塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策，只要在上級(jí)部門不劇烈干預(yù)的狀況下將連續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級(jí)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行多種形式進(jìn)展政策的宣傳和解釋，不要讓農(nóng)夫認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了，補(bǔ)償比例也要提高的錯(cuò)誤理解。

(3)加強(qiáng)20xx年門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報(bào)銷狀況看，農(nóng)夫的門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用率較低，利用征收時(shí)機(jī)，要大力宣傳，告知參合農(nóng)夫抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金，結(jié)余費(fèi)用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高效勞水平，簡化程序，加強(qiáng)宣傳，便利參合農(nóng)夫門診就醫(yī)和費(fèi)用補(bǔ)償。

6、程序要標(biāo)準(zhǔn)。

一是在資金征收時(shí)，要對(duì)比戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件精確的進(jìn)展農(nóng)夫參合信息的登記，切實(shí)做到工程齊全(特殊是身份證號(hào)碼的采集，根據(jù)上級(jí)要求，今年底要將參合農(nóng)夫的照片利用公安部門的戶籍治理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合治理系統(tǒng)，唯一只有通過身份證號(hào)碼進(jìn)展識(shí)別，若身份證號(hào)碼采集不精確和錄入不準(zhǔn)時(shí)，就會(huì)受到影響)，做到不漏、不錯(cuò)、不重，內(nèi)容真實(shí)。

二是肯定要實(shí)行邊收費(fèi)、邊登記、邊開票，做到農(nóng)夫參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、收費(fèi)票據(jù)完全全都。開票時(shí)務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上，便于信息核對(duì)。(由于有這樣的一些的現(xiàn)象，若一個(gè)家庭有5人實(shí)際交費(fèi)的只有3人，將交費(fèi)人員姓名報(bào)征收員進(jìn)展了登記，一旦有家庭其他人員未交費(fèi)又生病了，就會(huì)找村干部、財(cái)經(jīng)所和合管站，說是他們搞錯(cuò)了要求修改信息，不修改就會(huì)大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金，同時(shí)也影響了下年度的基金征收，不交參合費(fèi)只要修改信息，也可以報(bào)銷費(fèi)用。)

三是在收取參合花名冊時(shí)，要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān)，凡不符合要求的一律退回完善，避開參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生，做到信息一次性采集精確。

四是在進(jìn)展參合信息錄入要核對(duì)精確后再進(jìn)展錄入，錄入要準(zhǔn)時(shí)、精確、不缺項(xiàng)，力求做到征收完畢一個(gè)村，就核準(zhǔn)錄入一個(gè)村。信息錄入狀況直接關(guān)系著參合農(nóng)夫能否按時(shí)享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力幫助，親密協(xié)作，使其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對(duì)及錄入工作。

7、部門要協(xié)作。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財(cái)政兩個(gè)部門是無法完成的，需要得到各級(jí)各部門的大力支持與協(xié)作。特殊是統(tǒng)計(jì)部門要供應(yīng)精確的人口基數(shù)，民政、計(jì)生、殘聯(lián)要精確供應(yīng)代繳對(duì)象花名冊，宣傳部門要多渠道加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度，并為新農(nóng)合供應(yīng)所需的身份證和照片等相關(guān)信息。

8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班，加強(qiáng)對(duì)籌資工作的督辦，對(duì)進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦，確保按時(shí)完成任務(wù)。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞力量建立，逐步適應(yīng)參合農(nóng)夫的就醫(yī)需求

1、提升效勞水平。醫(yī)療效勞力量和醫(yī)療效勞質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)夫享受新農(nóng)合政策的程度，也不同程度影響著農(nóng)夫的參合樂觀性，因此，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加大根底設(shè)施建立投入，拓寬效勞領(lǐng)域，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德訓(xùn)練，搞好業(yè)務(wù)學(xué)問技能培訓(xùn)，不斷標(biāo)準(zhǔn)效勞行為，提升效勞水平，提高效勞質(zhì)量，優(yōu)化效勞流程，落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)制度，落實(shí)各項(xiàng)效勞承諾，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，最大限度減輕參合農(nóng)夫的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生，縣衛(wèi)生局對(duì)新農(nóng)合制度運(yùn)行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)厲查處，絕不姑息。

2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度，努力提高農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合政策的知曉率，引導(dǎo)農(nóng)夫樂觀參合，縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)展治理。

(三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量建立，強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管，確?；鸢踩?/p>

1、加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦力量。通過召開工作例會(huì)，組織人員外出學(xué)習(xí)，提高綜合素養(yǎng);加快網(wǎng)絡(luò)建立，實(shí)行資源共享，落實(shí)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核，提高工作效率，便利參合農(nóng)夫。

2、樂觀探究新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。要大膽創(chuàng)新，探究更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，加大新農(nóng)合支付方式改革力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管，合理掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用增長，最大限度維護(hù)參合農(nóng)夫利益。

3、加強(qiáng)醫(yī)療審核和監(jiān)管，標(biāo)準(zhǔn)基金運(yùn)行程序。

一是加強(qiáng)監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要實(shí)行日常監(jiān)視和專項(xiàng)稽查，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效勞行為進(jìn)展評(píng)估，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);嚴(yán)格三級(jí)審核，對(duì)不合理檢查、用藥、收費(fèi)及超過掌握標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用在三級(jí)審核中要堅(jiān)決予以核減。

二是標(biāo)準(zhǔn)基金治理和運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分別、管用分開、封閉運(yùn)行”的模式進(jìn)展治理，建立動(dòng)態(tài)的，透亮的基金治理制度，定期公示參合農(nóng)夫受益及合作醫(yī)療補(bǔ)償狀況，承受審計(jì)部門和社會(huì)的監(jiān)視。

三是完善責(zé)任追究制度。對(duì)違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療效勞協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人，從嚴(yán)從重懲罰，確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)夫身上。

四是落實(shí)治理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù)，落實(shí)獎(jiǎng)懲與懲罰措施，充分發(fā)揮人員的樂觀性，對(duì)合管站工作人員在新農(nóng)合制度運(yùn)行中工作不主動(dòng)、協(xié)調(diào)協(xié)作不力影響工作進(jìn)展的，將嚴(yán)厲追究其責(zé)任。

五是加強(qiáng)廉政建立，嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利，損害參合農(nóng)夫利益。

同志們，新農(nóng)合制度是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣闊農(nóng)夫群眾醫(yī)療保障的大事，工作任務(wù)重、沖突多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)，只要有各級(jí)各部門的齊心協(xié)力，大力支持與協(xié)作，我們將嚴(yán)格根據(jù)上級(jí)要求，樂觀探究，完善制度，強(qiáng)化監(jiān)管，優(yōu)化效勞，信任我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就肯定能夠?qū)崿F(xiàn)。

新農(nóng)合自查報(bào)告6

進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行治理、標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)安康、穩(wěn)步、持續(xù)進(jìn)展。依據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作狀況如下：

一、工作開展?fàn)顩r

（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料治理工作

1、嚴(yán)格根據(jù)省、市、縣合管局的有關(guān)要求，仔細(xì)做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、精確。

2、切實(shí)做好資料治理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示狀況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公正、公正、透亮的原則，每個(gè)季度對(duì)患者診療費(fèi)狀況進(jìn)展公示，自覺承受社會(huì)和群眾監(jiān)視。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元，合醫(yī)門診總效勞人次1741人次，合醫(yī)門診人均費(fèi)用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費(fèi)用為157825.74元，住院人次為285人，住院天數(shù)為1048天，人均費(fèi)用為

553.00元,次均費(fèi)用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款，收到合醫(yī)住院款為50867.00元，已經(jīng)支付藥品款。

（三）鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)展嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)展自查，對(duì)存在的問題訂正和整改。

二、存在問題

1、少局部村衛(wèi)生室未完全實(shí)行基藥零差率銷售。

2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3、患者檔案完成不準(zhǔn)時(shí)。

4、“大車藥”時(shí)有發(fā)生。

5.少局部村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中選購平臺(tái)上選購。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作安康進(jìn)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告7

新農(nóng)合在我院實(shí)施以來，依據(jù)上級(jí)要求，我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行狀況進(jìn)展自查自糾，現(xiàn)將自查自咎狀況匯報(bào)如下：

一、工作開展?fàn)顩r

1、我院依據(jù)上級(jí)的部署，成立的新農(nóng)合治理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

2、每年，我院都召開專題會(huì)議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟識(shí)新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣闊人民效勞。

3、依據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療效勞診療工程及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)，對(duì)每位出院患者供應(yīng)費(fèi)用清單，增加收費(fèi)的透亮度。

4、在便民措施上，公開效勞承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐噶炼取?/p>

5、加強(qiáng)住院病人的標(biāo)準(zhǔn)治理，建立和執(zhí)行醫(yī)院效勞安全治理制度，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20xx年1-2月我院名目內(nèi)用藥掌握均在95%以上。

6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)展檢查，對(duì)發(fā)覺有不完整的病歷或不完整處方，賜予限期整改。

二、存在問題

1、人均費(fèi)用稍偏高。詳細(xì)狀況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費(fèi)用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費(fèi)用偏高狀況說明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較

輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過75%，特殊是重型肺結(jié)核一般住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎一般住院費(fèi)用在2萬左右，局部重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3，重癥艾滋病患者一般住院費(fèi)用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個(gè)月至6個(gè)月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高，但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者，《根本用藥名目》內(nèi)用藥在95%以上，對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國家免費(fèi)抗癆藥后，局部患者消失肝功能損害，依據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能，消失肝功能特別后，使用護(hù)肝及提高免疫力等幫助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策，是堅(jiān)持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)進(jìn)展觀的一項(xiàng)重要工作，標(biāo)準(zhǔn)合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在很多缺乏，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)夫享受到新農(nóng)合政策帶來的安康和實(shí)惠。

新農(nóng)合自查報(bào)告8

20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施第三年，為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程，我們在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下，牢牢抓住基金治理這一重點(diǎn)，切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理這一要點(diǎn)，緊緊鎖定參合群眾滿足這一終點(diǎn)，確保了全面工作的平穩(wěn)運(yùn)行。根據(jù)保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評(píng)價(jià)工作通知》的要求，我們仔細(xì)對(duì)全年工作進(jìn)展了梳理并進(jìn)展了自我測評(píng)，綜合測評(píng)得分為858分，評(píng)價(jià)等級(jí)為“良”，現(xiàn)將自評(píng)狀況匯報(bào)如下：、工作開展?fàn)顩r

（一）高度重視，周密部署。

實(shí)行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療治理委員會(huì)和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療治理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)視委員會(huì)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，各村成立了治理小組，真正形成了三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。

（二）健全制度，標(biāo)準(zhǔn)治理。

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理制度》等一系列文件，逐級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)防范措施，進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與治理、費(fèi)用報(bào)銷、檔案治理1

等相關(guān)規(guī)章制度，切實(shí)保障了新農(nóng)合工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）嚴(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用掌握

制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均人均住院費(fèi)用，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療效勞工程標(biāo)準(zhǔn)及效勞價(jià)格》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開收費(fèi)工程，不得獨(dú)立收費(fèi)工程，不得分解收費(fèi)工程，不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍，不得重復(fù)收取病人費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合根本用藥加強(qiáng)監(jiān)視，保證運(yùn)轉(zhuǎn)。

（四）是嚴(yán)格審核程序，完善監(jiān)視體制

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的安康有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為參合群眾供應(yīng)

滿足效勞，合管中心加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)了“三個(gè)監(jiān)視”。一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)視。根據(jù)“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實(shí)行?？顚Ｓ茫瑢魞?chǔ)存；收費(fèi)、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)使用財(cái)政票據(jù)，審核過程逐級(jí)把關(guān)。確保了“收支分別，管用分開，封閉運(yùn)行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公正、公正、合理地用到農(nóng)夫群眾身上。二是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)視。實(shí)行了全程監(jiān)視、動(dòng)態(tài)治理的有效運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)診療過程的全程監(jiān)管，對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍報(bào)銷局部進(jìn)展了扣除。三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)視。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會(huì)公布基金收繳、使用及費(fèi)用報(bào)銷狀況。區(qū)合管中心每季度公布一次，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公布一次，保證農(nóng)夫知情、參加和監(jiān)視的權(quán)利。

（五）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理，標(biāo)準(zhǔn)診療行為。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性特別強(qiáng)的工作，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)的是廣闊參合群眾，是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人供應(yīng)效勞的詳細(xì)操和執(zhí)行者，為提高各級(jí)醫(yī)療效勞者的各種力量和素養(yǎng)，我合管中心屢次組織專家對(duì)全區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，增長了醫(yī)療效勞者的見識(shí)，為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的順當(dāng)開展供應(yīng)了保障。

存在的主要問題

新農(nóng)合工作運(yùn)行三年以來，盡管區(qū)政府及主管部門做了很多工作，積存了肯定閱歷，取得了明顯成效，但工作中仍舊存在一些問題和缺乏。

1、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療效勞力量不強(qiáng)，轉(zhuǎn)診率較高。由于多種緣由，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在投入缺乏的問題，致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在根底設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)峻匱乏、根本效勞工程不全等問題，導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費(fèi)用高、名目外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低），增加了參合農(nóng)夫住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，造成了住院實(shí)際補(bǔ)償比偏低，直接影響了全區(qū)的整體補(bǔ)償水平。

3、目前區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏懲罰依據(jù)，同時(shí)監(jiān)管人員數(shù)量缺乏，工作經(jīng)費(fèi)較少也在肯定程度上制約著稽查工作的開展。

20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面綻開，我們將在總結(jié)閱歷的根底上，穩(wěn)固成效、改良缺乏。本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，盡心盡力，創(chuàng)新舉措，恪盡職守，為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！

新農(nóng)合自查報(bào)告9

依據(jù)上級(jí)主管部門通知，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展了自查自糾，現(xiàn)將詳細(xì)工作報(bào)告如下：

1、我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，根據(jù)上級(jí)的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，樂觀調(diào)整。樂觀協(xié)作新農(nóng)合部門對(duì)不符合規(guī)定的治療工程及對(duì)藥品使用狀況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療安康、穩(wěn)步、持續(xù)進(jìn)展。

2、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣闊人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用準(zhǔn)時(shí)公示上墻，承受廣闊人民群眾的監(jiān)視。

3、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、醫(yī)院財(cái)務(wù)治理實(shí)行收支分別，做到管賬不管錢，管錢不管帳，相互監(jiān)視。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補(bǔ)償款準(zhǔn)時(shí)發(fā)放，報(bào)表準(zhǔn)時(shí)、精確、真實(shí)、牢靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

存在問題：雖然我院嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)覺我院還是存在著一些缺乏之處：

①住院病人病歷有個(gè)別藥品與電腦收費(fèi)清單不符。

②次均住院費(fèi)用偏高。

③個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時(shí)，對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展了抽查，發(fā)覺大局部診所存在門診登記不全，門診補(bǔ)償患者未準(zhǔn)時(shí)簽字，處方比擬單一現(xiàn)象。

整改措施：對(duì)在這次自查自糾工作中查出的缺乏，要求我院準(zhǔn)時(shí)召開全院職工大會(huì)，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人治理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善自費(fèi)藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字，準(zhǔn)時(shí)完成病歷書寫，降低住院病人住院費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)視治理，促使鄉(xiāng)醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)銷。各職能科室要嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，連續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化治理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷準(zhǔn)時(shí)，更好的為廣闊參合患者效勞。

新農(nóng)合自查報(bào)告10

順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：

依據(jù)上級(jí)主管部門的通知，結(jié)合我單位實(shí)際狀況，對(duì)近階段的新農(nóng)合運(yùn)行狀況進(jìn)展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。

1.組織機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建立方面，在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位，擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬人根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，在院職工17人，其中主治醫(yī)生2名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名，護(hù)士3名，工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長負(fù)總責(zé)，設(shè)立辦公室，配備專職人員，并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。有固定的辦公場所和辦公用品。各項(xiàng)制度逐步健全。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的培訓(xùn)根本做到每年不少于兩次。檔案整理根本標(biāo)準(zhǔn)。

2.新農(nóng)合政策宣傳訓(xùn)練方面我們樂觀開展新農(nóng)合各項(xiàng)政策的的宣教工作，爭取每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民宣傳訓(xùn)練不少于2次，大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。

3.財(cái)務(wù)治理方面我院實(shí)行財(cái)務(wù)治理集中核算的方法，設(shè)立新農(nóng)合專帳，并做到原始憑證入賬，藥品賬目清晰，藥房和微機(jī)藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補(bǔ)助款項(xiàng)做到按時(shí)核撥，并保存具體發(fā)放清單及賬目。

4.醫(yī)療效勞方面我們做到登記清晰、真實(shí)、標(biāo)準(zhǔn)。在藥房中的藥物做到全部為國家根本藥物和省內(nèi)根本藥品名目內(nèi)的品規(guī)。標(biāo)準(zhǔn)診療和護(hù)理操作，嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度，做到因病施治，嚴(yán)峻杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)工程等行為。

5.醫(yī)療費(fèi)用的掌握和治理方面我們堅(jiān)持以國家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并完善醫(yī)療費(fèi)用檢測評(píng)價(jià)掌握制度，嚴(yán)格掌握住院費(fèi)用的不合理增長，逐步減小住院率，合理掌握門診均次費(fèi)用。

6.建立健全審核補(bǔ)償制度，嚴(yán)格根據(jù)審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)夫的補(bǔ)償材料，執(zhí)行出院即報(bào)，嚴(yán)峻杜絕推諉拖延參合農(nóng)夫報(bào)銷。

7.監(jiān)視治理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄，加強(qiáng)參合農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合的監(jiān)視和了解，并聘請了民主監(jiān)視員對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)展民主監(jiān)視，自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級(jí)上訪和嚴(yán)峻違規(guī)違紀(jì)行為。

固然我單位還存很多缺乏之處，由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細(xì)致的對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)展宣傳，以至于很多群眾對(duì)新農(nóng)合仍有不解之處。也是由于人員的匱乏和時(shí)間的緊迫對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會(huì)在今后的工作當(dāng)中盡力彌補(bǔ)，加大對(duì)轄區(qū)參合農(nóng)夫的宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)的稽查和監(jiān)管力度，爭取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定安康的進(jìn)展下去。

新農(nóng)合自查報(bào)告11

依據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會(huì)議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時(shí)即時(shí)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議

一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神：

一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仔細(xì)落實(shí)本次會(huì)議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)時(shí)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)展深進(jìn)細(xì)致的.自查自糾對(duì)存在題目要制定切實(shí)可行的整改方案和措施仔細(xì)落實(shí)整改并要求組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展一次全面的督促檢查三是要求各鄉(xiāng)冷靜點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)狀況書面上報(bào)縣合作醫(yī)療治理中心匯總后向主管局部匯報(bào)。

二、安排整改內(nèi)容：

1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合兼顧報(bào)賬文書。

2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

3.嚴(yán)格使用根本用藥。不得使用非根本用藥。

4.對(duì)補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)展公示。

5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號(hào)碼。

6.做好報(bào)賬文書的保存。

三、我門診部樂觀組織督導(dǎo)小組

分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展督導(dǎo)檢查。存在題目

1、門診病人的處方和減免狀況進(jìn)展進(jìn)戶核實(shí)力度不夠。

2、部份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。

3、門診日志和處方不夠標(biāo)準(zhǔn)。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的力量有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)夫群眾相干單據(jù)喪失嚴(yán)峻。

5.檔案治理不到位，使新農(nóng)合材料不全整。

四、對(duì)存在題目即時(shí)下達(dá)整改報(bào)告。限期進(jìn)展整改。

通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和缺乏并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作安康進(jìn)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告12

依據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神，我局高度重視，在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)展專題討論，對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)展了詳細(xì)安排部署，并抽調(diào)精干力氣成立集中專項(xiàng)檢查小組，對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)展了細(xì)化明確。

一、仔細(xì)學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向

全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí)，還仔細(xì)回憶了20xx年3月23日中心電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容，并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)展了仔細(xì)的探討總結(jié)，大家全都認(rèn)為，此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開展的群眾路線訓(xùn)練實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)效勞站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù)，實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天，上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天，多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把原來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙治理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)保基金。三是治理部門治理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī)，不調(diào)查不取證，根據(jù)醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應(yīng)是標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)厲的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。

二、樂觀自查加強(qiáng)監(jiān)管

近期，我局對(duì)比市社區(qū)效勞站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?；鸬陌咐捶止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和局部市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展了專項(xiàng)檢查。一律采納網(wǎng)上稽核和突擊檢查的方法，不通知、不預(yù)約，通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)夫等方式，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)展比對(duì)分析進(jìn)展了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。

從總體檢查狀況來看，大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行。但局部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍舊存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個(gè)方面：

一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)覺個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際狀況出入較大，住院門診病例辨別不清。

二是未建立住院根底資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填寫水準(zhǔn)較低。

三是住院公示狀況不標(biāo)準(zhǔn)、不完善。局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有根據(jù)我局要求對(duì)受益參合農(nóng)夫的根底信息進(jìn)展精確登記，公示時(shí)效性普遍較差。

四是不合理檢查現(xiàn)象仍舊存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農(nóng)夫經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

五是不仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療效勞等環(huán)節(jié)上沒有仔細(xì)遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥

我局依據(jù)檢查過程中發(fā)覺的問題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象進(jìn)展了現(xiàn)場訂正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知，分別從信息治理、業(yè)務(wù)操作、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為等進(jìn)展了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即實(shí)行定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平常隨機(jī)抽查的方法，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下，主要實(shí)行“五查五核實(shí)”的方法：

一是查病人，核實(shí)參合身份;

二是查病情，核實(shí)是否符合住院指征;

三是查病歷，核實(shí)有無“掛床住院”;

四是查處方，核有用藥是否標(biāo)準(zhǔn);

五是查清單，核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)夫的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。

新農(nóng)合自查報(bào)告13

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行治理標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)我中心醫(yī)療效勞行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)夫“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊抓實(shí)抓好，全力推動(dòng)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作安康穩(wěn)固持續(xù)進(jìn)展，依據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查狀況匯報(bào)如下：

一、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示，讓廣闊人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用準(zhǔn)時(shí)公示上墻，承受廣闊人民群眾的監(jiān)視，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及治理內(nèi)容的培訓(xùn)。

二、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無制造假病歷現(xiàn)象。

三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)治理制度，每月定期準(zhǔn)時(shí)、精確向農(nóng)合治理中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、牢靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時(shí)依據(jù)上級(jí)要求，準(zhǔn)時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償狀況，并建立詢問、投訴制度，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

四、存在問題：

雖然我中心嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)覺了我中心還是存在著一些缺乏之處：在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

五、整改措施：

對(duì)在這次自查自糾工作中查出的缺乏，我中心準(zhǔn)時(shí)落實(shí)措施加以整改，各職能科室要嚴(yán)格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，做好治理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高效勞意識(shí)和效勞水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療效勞工作。

今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，連續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化治理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷準(zhǔn)時(shí)，讓群眾滿足，領(lǐng)導(dǎo)放心?？傊?，為確保廣闊參保農(nóng)夫享受較好的根本醫(yī)療效勞，我院將根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理方法的有關(guān)規(guī)定，做好治理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量治理，提高效勞意識(shí)和效勞水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)夫的醫(yī)療效勞工作。

新農(nóng)合自查報(bào)告14

新農(nóng)