布地奈德與丙酸倍氯米松輔助特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的對(duì)比研究

喘急性發(fā)作的對(duì)比研究療的臨床療效對(duì)比分析。方法：選擇我院2015122017128080407d比兩組患兒的臨床療效、兩組患者的咳嗽、氣喘、呼吸困難消失時(shí)間、住院時(shí)間。并分析兩組患兒治療前后的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：對(duì)照組和觀察組治療臨床有效率分別為85.00%和92.50%，兩組患者治療的臨床有效率對(duì)比差異無顯著差異（氣喘、呼吸困難消失時(shí)間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒治療前的癥狀、情感功能、活動(dòng)受限維度及總分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義治療后生活質(zhì)量評(píng)分較治療前提高且治療后的兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在特布他林霧化吸入治療的基礎(chǔ)上，加用布地奈德與丙酸倍氯米松治療后的療效相當(dāng)，改善了臨床癥狀及體征，對(duì)小兒生活質(zhì)量具有明顯的提高作用?！娟P(guān)鍵詞】哮喘急性期；布地奈德；丙酸倍氯米松；特布他林；霧化吸入【

Objectie

TocomparetheclinicalefficacyofbudesonideandbeclomethasonedipropionateinthetreatmentofacuteasthmaticpatientswithnebulizedinhalationofterbutalinMethods：Atotalof80patientswithacuteasthmaattackinourhospitalfromDecember2015toDecember2017wereenrolled.80patientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgru40cases.Thetwogroupswereroutinelyadmittedtohospita.Treatmentincludingoxyeanti-inflammatrantiasthmatcexpectoratetcnebulizedinhalationofterbutalinesufhecontrolgroupwasbudesonidesuspnnobservationgroupwasbasedonthecontrolgroupusingpropionateThericepinesuspensionwastreatedfor7daysbothgroups.Theclinicalefficacyofthetwogrousuimdisappearancetimeofdyspnaandhospitalizationtimewerecomparedbetweenthetwogroups.ThequalityoflifeimprovementofthetwogroupsbeforeandaftertreatmentwasanalzeRESULTSclinicaleffectiveratesofthecontrolgroupandtheobservationgroupwere5.00%and92.50%respectively.Therewasnosignificantdifferenceintheclinicaleffectiveratebetweenthegroup（P>0.0）.Therewasnosignificantdifferenceinthetimeofdisapperanceofcoughasthmaanddyspneabetweenthetwogru>0.0）.Therewerenosignificantdifferencesinthesymptom，emotionalfunctoactivity-restricteddimensionsandtotalscoresbetweenthetwogroup（P>0.0）.Thequalityoflifescoresaftertreatmentwerehigherthanthosethetwoaftertreatment.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinthequalityofi>e.ConclusoOnthebasisofnebulizedinhalationtreatmentofterbutleeffectofbudesonideandbeclomethasonepropionateaftertreatmentisequivleclinicalsymptomsandsignsaremvhequalityoflifeofchildrenisobviouslyimproved.[Keywords]acutephaseofsesonid；beclomethasonedipropiontterbutalienebulizationT淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤導(dǎo)致，該病為常見的呼吸道療效。現(xiàn)報(bào)道如下：1病例與方法臨床病例201512201712808~51d80402119例，平均年齡2.34±0.7歲，病程1~7個(gè)月，平均病程4.13±1.5歲；觀察組男20例、女20例，平均年齡2.03±0.8歲，病程1~8個(gè)月，平均病程4.64±1.8患者的臨床病例資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。方法兩組患兒在入院時(shí)采用常規(guī)治療，包括吸氧、抗炎、平喘、祛痰等治療，霧化吸入硫酸特布他林AstraZenecaB批準(zhǔn)證號(hào)H20140108）1ml3次/；對(duì)照組采用布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475），0.5mg/2（意大利凱西制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130214）次，3次7d觀察指標(biāo)氣量15%~24%；無效：臨床癥狀及指標(biāo)未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化，15%=（總?cè)藬?shù)）1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（）差齊性進(jìn)行獨(dú)立樣本tP<0.05為差異有顯著差異。2結(jié)果2.1臨床有效率對(duì)照組和觀察組治療臨床有效率分別為85.00%和92.50%，兩組患者治療的臨床有效率對(duì)比差異不具有顯著意義（P＞0.05）。見表1。1）]2.3生活質(zhì)量?jī)山M患兒治療前的癥狀、情感功能、活動(dòng)受限維度及總分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義治療后生活質(zhì)量評(píng)分較治療前提高意義3。表3兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（）注：與治療前對(duì)比，a：P＜0.053討論WoldhealthorganizaiHO）表明糖皮質(zhì)激素及長效受體激動(dòng)劑霧化治療的療效腳架，但針對(duì)我國小兒哮喘的治療療效并未得到明確的改善，且臨床針對(duì)不同病情的患者的用藥量較難控制，藥物治療后得到了的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，且復(fù)發(fā)率較高，因此針對(duì)小兒哮喘，特別是急性期患兒需進(jìn)行有效的藥物治療，對(duì)提高臨床療效及安全性具有十分重要的作用。布地奈德為高效的糖皮質(zhì)激素，可有效的改善內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，具有抗炎、抑制免疫反應(yīng)的作用。在國內(nèi)學(xué)者的研究中，通過在特布他林霧化吸入治療的基礎(chǔ)上加用布地奈德與丙酸倍氯米松霧化治療，對(duì)比療效后表明經(jīng)兩種藥受體激動(dòng)藥物，其治療小兒哮喘改善臨床療效的機(jī)制為經(jīng)霧化吸入后可有效的激活氣道平滑肌受體，緩解了機(jī)體平滑肌痙攣，從而改善了臨床療效和癥狀。布地奈德是臨床差關(guān)鍵的吸入型糖皮質(zhì)激素，可與氣道胞漿和包膜受體進(jìn)行有效的結(jié)合，抑制了氣道炎癥，改善咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀。在本次研究中，通過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組患兒治療后的臨床療效、咳嗽、氣喘、呼吸困難消失時(shí)間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組患兒治療后的生活質(zhì)量均較治療前均得到了改善，與上述學(xué)者的研究結(jié)果具有相似之處。丙酸倍氯米松經(jīng)治療后可結(jié)合小兒呼吸道細(xì)胞膜皮質(zhì)醇受體，從而減少了藥物起效作用，達(dá)到了快速改善臨床療效的目的。析療效表明，兩種藥物治療的臨床療效相當(dāng)，均能有加快康復(fù)進(jìn)程，對(duì)患兒的生活質(zhì)量改善較為明顯，具有較高的運(yùn)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：

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