遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)操作規(guī)程及責(zé)任分擔(dān)辦法

XX省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)操作規(guī)程及責(zé)任分擔(dān)辦法第一章總則第一條為規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)操作行為，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請方與受邀方雙方的合法權(quán)益，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療事故處理辦法》和《護(hù)士辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。第二條本辦法所指遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)包括：遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論及省級以上衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他項(xiàng)目。第三條本辦法適用于在本省直接開展或與本身合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。第二章遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)操作規(guī)程第一節(jié)遠(yuǎn)程會診基本條件第四條在一般情況下，有下列情行之一者，可提請遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：（一）住院超3日未確診或治療無效者;（二）病情突然變化的急重病人，而原因不明者;（三）發(fā)生他科合并癥，須協(xié)同診斷治療者;（四）需施行復(fù)雜的較大手術(shù)或開展較復(fù)雜的技術(shù)檢查和治療方法者;（五）門診疑難病患者;（六）病員本人或其近親屬提出遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)要求的;（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)須協(xié)同對病員進(jìn)行病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論及省級以上衛(wèi)生健康行政部門許可的其他項(xiàng)目的。第五條有下列情形之一的，不得發(fā)出遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請：（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請超出本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目或者本醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)資質(zhì)的;（二）本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為遠(yuǎn)程會診提供支持的;（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;（四）拒絕支付遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的;（五）省級衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。第六條有下列情形之一的，不得接受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請：（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請超出本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目的;（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;（三）邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療診治條件的;（四）省級衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。第二節(jié)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)施流程第七條對遴選符合申請遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的病員，由邀請方醫(yī)生填寫《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請函》，并與病員相關(guān)病歷資料一同提交邀請方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。邀請函應(yīng)當(dāng)至少包括以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、等級;（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、目的、及時(shí)間安排建議等;（三）病員相關(guān)病歷資料;（四）擬邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、學(xué)科專業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員及技術(shù)職稱;（五）其他遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)所需資料。在緊急情況下，可采用TEL或者電子郵件等方式提出邀請，但應(yīng)當(dāng)于3日內(nèi)在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)上補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。第八條邀請方的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心初審《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請函》、病歷資料、影像資料等是否符合要求。對初審不合格的，及時(shí)告知申請醫(yī)生完善相關(guān)資料。第九條邀請方遠(yuǎn)程醫(yī)療中心對資料初審合格的，應(yīng)在30分鐘內(nèi)將《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請函》及遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的病歷資料上傳至遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，并通知受邀方的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心聯(lián)系遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)事宜。第十條受邀方的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心復(fù)審邀請方遞交的《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請函》、病歷資料、影像資料等是否符合要求。對審核不合格的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請方并說明理由。第十一條受邀方的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心接到遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請后，對資料復(fù)審合格的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)安排。原則上邀請方于當(dāng)日15時(shí)前提交完整病歷資料申請的，應(yīng)于當(dāng)日受理，并第一時(shí)間通知受邀方會診時(shí)間。申請普通遠(yuǎn)程會診的應(yīng)當(dāng)在2個(gè)工作日內(nèi)完成會診;遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程急會診等應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)完成。第十二條邀請方遠(yuǎn)程會診中心接到受邀方確XX程醫(yī)療服務(wù)時(shí)間的通知后，準(zhǔn)時(shí)開展會診。第十三條遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后，受邀方專家提出診斷、治療意見，填寫《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)專家意見表》，由受邀方遠(yuǎn)程醫(yī)療中心通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，遞交到邀請方遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，由該中心通知申請醫(yī)生。第三節(jié)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心工作職責(zé)第十四條遠(yuǎn)程醫(yī)療中心工作人員應(yīng)當(dāng)履行如下職責(zé)：（一）隨時(shí)做好遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)上機(jī)、連接等工作，為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供一切必備條件，保證工作時(shí)的視音頻效果。（二）保證遠(yuǎn)程會診中心TEL及24小時(shí)暢通，以確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的順利進(jìn)行。（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后，負(fù)責(zé)收受遞交《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)專家意見表》，并交付申請醫(yī)生。（四）負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會診病例信息的登記及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。（五）負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)資料的管理工作，將患者各種病歷資料、會診專家意見單以及各項(xiàng)會診統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過DOC文件和影像JPEG形式存檔管理。（六）收集各級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的培訓(xùn)信息，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安排培訓(xùn)。第三章遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)法律責(zé)任認(rèn)定第十五條在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，由邀請方和受邀方按照相關(guān)法律、法規(guī)和雙方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行處理，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十六條醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可直接向患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)造成不良后果的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十七條醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)擅自向患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)處理。第十八條由第三方運(yùn)營機(jī)構(gòu)造成的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)由其依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療事故處理辦法》和《護(hù)士辦法》等法律、法規(guī)行為的，由衛(wèi)生健康行政部門或所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行處理。第四章附則第二十條受邀請方應(yīng)當(dāng)制訂為病員本人或病員家屬直接提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的操作流程。第二十一條邀請方與受邀方可按自行約定的遠(yuǎn)程服務(wù)項(xiàng)目操作流程組織實(shí)施。第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要，或者存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患，以及出現(xiàn)與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)嚴(yán)重不良后果時(shí)，須立即停止遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》的要求，向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。第二十三條相關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語釋義：遠(yuǎn)程病理診斷：指由邀請方向受邀方提出申請并提供患者臨床資料和病理資料，由受邀方出具診斷意見及報(bào)告的過程。遠(yuǎn)程影像診斷：指由邀請方向受邀方提出申請并提供患者臨床資料和醫(yī)學(xué)影像（含放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電