急救知識(shí)技能培訓(xùn)課件

急救知識(shí)技能培訓(xùn)

1急救知識(shí)技能培訓(xùn)15-12汶川大地震25-12汶川大地震2車禍3車禍32003年衡陽“11.3”特大火災(zāi)坍塌事故

火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員42003年衡陽“11.3”特大火災(zāi)坍塌事故火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員55“喂，120您好，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做……”

中國(guó)最美麗的女記者最美瞬間6“喂，120您好，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做……”中國(guó)最美麗的女

2003年喀麥隆國(guó)腳維維安?福與孫繼海同在曼城效力，圖為他與孫繼海的照片。當(dāng)時(shí)是曼城2：1主場(chǎng)戰(zhàn)勝利之后，福(左)和孫(右)向進(jìn)球功臣高特(中)道賀。在6月26日舉行的聯(lián)合會(huì)杯半決賽中，28歲的維維安?福在下半場(chǎng)突然倒地，緊急送往醫(yī)院，經(jīng)搶救45分鐘后不治身亡。維維安?福與孫繼海72003年喀麥隆國(guó)腳維維安?福與孫繼海同在曼城效88可這一走，就再也沒有回來！……9可這一走，9留住生命，遠(yuǎn)離遺憾！10留住生命，遠(yuǎn)離遺憾！10時(shí)間就是生命！心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒——意識(shí)喪失、突然倒地30秒——“阿-斯綜合征”發(fā)作60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”、“植物人狀態(tài)”

搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘11時(shí)間就是生命！心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算11美國(guó)：

每年大約有90萬人死于心臟類疾病的急性發(fā)作，其中有2/3以上的病人因?yàn)榘l(fā)病很急而來不及搶救，死在醫(yī)院之外的家中、途中，或是工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所。12美國(guó)：12北京：

在猝死病人中，有88%發(fā)生在家中，而且病人的年齡以60歲以上的居多。

13北京：13而挽救這些人的生命僅僅需要的只是一雙手14而挽救這些人的生命14如何做

合格的第一目擊者？15如何做

合格的第一目擊者？15急救的意義美國(guó)猝死患者通過急救，其生存率為28．7％，而中國(guó)還不到1％。美國(guó)接受過心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的人大概有7000萬，相當(dāng)于全美近1／3的人，而擁有13億人口的中國(guó)，接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的還不到1000萬人，占中國(guó)總?cè)丝诓蛔?／120。

社會(huì)急救水平的高低，是衡量一個(gè)城市，乃至一個(gè)國(guó)家的急救醫(yī)療反應(yīng)能力和急救醫(yī)學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。16急救的意義美國(guó)猝死患者通過急救，其生存率為28．7％，而中國(guó)1717急救培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇氣道異物梗阻突發(fā)事件的應(yīng)急處理常見急癥的處理創(chuàng)傷急救四大技術(shù)人人救我，我救人人！18急救培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇人人救我，我救人人！18

交通工具急診科現(xiàn)場(chǎng)急救院內(nèi)急救急救分類途中急救現(xiàn)場(chǎng)院前急救19交通工具急診科現(xiàn)場(chǎng)急救院內(nèi)急救急救分類途中急救現(xiàn)場(chǎng)院前急救救護(hù)新概念傳統(tǒng)救護(hù)觀1.依賴醫(yī)生依靠公眾2.簡(jiǎn)單處理科學(xué)處理應(yīng)有基本的救護(hù)理念和技能3.施救者往往缺乏基本的救護(hù)理念和技能5.沒有經(jīng)過培訓(xùn)需要正規(guī)培訓(xùn)

搶救及時(shí)有效4.搶救不及時(shí)急救意識(shí)的轉(zhuǎn)變20救護(hù)新概念傳統(tǒng)救護(hù)觀1.依賴醫(yī)生依靠公眾2.簡(jiǎn)單處理科學(xué)處理現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一反應(yīng)者”應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施以挽救生命，減輕傷殘和病痛。在緊急情況下要求救護(hù)員通過實(shí)地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味等方式對(duì)異常情況做出判斷，排除一切可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，確保救護(hù)員、傷病員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員的安全。21現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院插表傷員分類的等級(jí)和處理原則：22插表傷員分類的等級(jí)和處理原則：22I類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗顯示；Ⅱ類傷救護(hù)區(qū)插黃色彩旗顯示；Ⅲ類傷救護(hù)區(qū)插綠色彩旗顯示；0類傷救護(hù)區(qū)插黑色彩旗顯示。救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置：23I類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗顯示；救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置：23搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；（二）先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；（三）先救命，后治傷。24搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，24

心肺復(fù)蘇25心肺復(fù)蘇25猝死猝死是指平素“健康”或病情穩(wěn)定的病人突然、快速、意料不到的自然死亡。心搏驟停是指心腔射血功能突然終止。26猝死猝死是指平素“健康”或病情穩(wěn)定的病人突然、快速、意料不到心臟驟停指心臟射血功能的突然停止。

心肺復(fù)蘇的指征1、神志喪失2、呼吸斷續(xù)或停止3、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失4、皮膚蒼白或明顯發(fā)紺27心臟驟停指心臟射血功能的突然停生存鏈(4E)Earlyaccess

早期呼救EarlyCPR早期CPR

Earlydefibrillation

早期除顫

Earlyadvancedcare早期ACLS28生存鏈(4E)28

早期呼救Earlyaccess29早期呼救29（一）初步判斷意識(shí)“一喚、二拍、三掐”在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！你怎么啦”；再輕輕拍打病人面頰和肩膀；掐捏病人“人中”和面頰。對(duì)嬰兒要拍擊足跟或掐捏上臂。無反應(yīng)者無意識(shí)?！拔?！你怎么啦”30（一）初步判斷意識(shí)“一喚、二拍、三掐”“喂！你怎么啦”一旦判定病人意識(shí)喪失，應(yīng)立即高聲呼救“快來啊，救命啊！”，以求得周圍人群的幫助與支持。同時(shí)撥打急救電話，緊急呼叫“醫(yī)療救援服務(wù)系統(tǒng)”（120）救援。（二）現(xiàn)場(chǎng)緊急呼救“快來人呀！有人暈倒啦”高聲呼救31一旦判定病人意（二）現(xiàn)場(chǎng)緊急呼救“快來人呀！高聲呼救心肺復(fù)蘇體位病人體位救護(hù)員體位（三）擺正救護(hù)體位32心肺復(fù)蘇（三）擺正救護(hù)體位32

基本生命支持

BasicLifeSupport(BLS)33BasicLifeSupport(BLS)33基本生命支持基本措施：ABCD程序

A通暢氣道airwayB人工呼吸breathingC建立循環(huán)circulation

D電除顫defibrillation34基本生命支持基本措施：ABCD程序34開放氣道airway35開放氣道35清除口腔呼吸道內(nèi)異物開放氣道36清除口腔呼吸道內(nèi)異物開放氣道36舌根和會(huì)厭堵塞氣道開放氣道：仰頭抬頦法用手置于患者額部加壓使頭后仰。另一手抬舉頦部或下頦，使口腔直軸與氣道接近直線，解除舌后墜，以利通氣。使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）。37舌根和會(huì)厭堵塞氣道開放氣道：37

仰頭抬頦法38仰頭抬頦法38下顎推前法39下顎推前法39

判斷有無呼吸的方法：

將耳朵貼近患者的口鼻一聽二看三感覺聽：空氣逸出的聲音看：觀察胸部的起伏感覺：空氣流動(dòng)40判斷有無呼吸的方法：40

注意事項(xiàng)：

檢查脈搏最大時(shí)限為10秒。檢查呼吸時(shí)限為3-5秒以內(nèi)。非醫(yī)務(wù)人員目擊者不要求觸摸病人脈搏，可即打急救電話并開始按壓。

對(duì)無反應(yīng)嬰兒或兒童，應(yīng)該“首先行CPR”，(心肺復(fù)蘇術(shù)),約5個(gè)循環(huán)或2分鐘CPR后再求救41注意事項(xiàng)：41

人工呼吸Breathing42人工呼吸42

口對(duì)口人工呼吸43口對(duì)口人工呼吸43雙人法44雙人法444545

操作方法：

通氣頻率8-10次/分（6-8秒通氣1次）

每次人工呼吸時(shí)間超過1秒

每次吹氣約500-600ml，確認(rèn)胸廓起伏

單人和雙人操作標(biāo)準(zhǔn)相同人工呼吸B46操作方法：人工呼吸B46

循環(huán)Circulation

47循環(huán)Circulation47ACB48ACB48494950505151

5252

胸外按壓：按壓胸部正中，胸骨的下半部，雙乳頭之間

使胸骨下壓4-5cm按壓頻率100次/分按壓與人工呼吸比30：2每5個(gè)輪回評(píng)估一次，暫停時(shí)間不超10秒53胸外按壓：53判斷ABC操作有效的指標(biāo)能觸及頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)臉色、甲床變紅潤(rùn)呼吸改善呻吟自主或不自主動(dòng)作血壓80/50mmhg以上54判斷ABC操作有效的指標(biāo)能觸及頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)54徒手心肺復(fù)蘇小結(jié)復(fù)蘇指征意識(shí)喪失、循環(huán)體征消失復(fù)蘇程序

A通暢氣道B人工呼吸

C建立循環(huán)

D除顫按壓／吹氣

=30／2按壓：100次/分通氣：8-10次/分55徒手心肺復(fù)蘇小結(jié)復(fù)蘇指征意識(shí)喪失、循環(huán)體征消失55

BLS的人員操作流程圖

患者無反應(yīng)

開放氣道——檢查生命指征CPR30：2，直到電擊或監(jiān)測(cè)需除顫給電擊1次CPR30:2，再連續(xù)5個(gè)周期評(píng)估56BLS的人員操作流程圖56現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

的步驟（一）判斷意識(shí)（二）高聲呼救（三）擺正體位“喂！你怎么啦”“快來人呀！有人暈倒啦，快打120！”57現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

的步驟（一）判斷意識(shí)（二）高聲呼救（三）擺正體（四）開放氣道（五）判斷呼吸（六）人工呼吸58（四）開放氣道（五）判斷呼吸（六）人工呼吸58（七）觸摸頸動(dòng)脈（九）反復(fù)心臟按壓（八）胸外心臟擠壓定位59（七）觸摸（九）反復(fù)心臟按壓（八）胸外心臟擠壓定位59（九）復(fù)原側(cè)臥位60（九）復(fù)原側(cè)臥位606161猝死者室顫>90%1分鐘內(nèi)行電除顫，存活率達(dá)90%每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%電擊除顫電能：操作要點(diǎn)：電擊板位置、接觸

除顫62猝死者室顫>90%除顫62室顫除顫時(shí)間與預(yù)后(現(xiàn)場(chǎng))除顫時(shí)間<1’<3’<5’>5’成功率(%)9870-8030-5010每延遲1分鐘，除顫成功率下降7％－10%63室顫除顫時(shí)間與預(yù)后(現(xiàn)場(chǎng))636464AEDAutomaticExternalDefibrillator,AED65AEDAutomaticExternalDefibrilAED低能量雙向波電擊除顫（AED）66AED低能量雙向波電擊除顫（AED）6667676868除顫電極的位置

(AED)一次性使用的除顫電極電極安放在前胸壁，大多AED用Ⅱ?qū)?lián)解讀心律前電極:右上胸鎖骨下貼胸骨右緣側(cè)電極:左胸乳頭下，中心點(diǎn)恰在腋中線69除顫電極的位置(AED)一次性使用的除顫電極69除顫后70除顫后70氣道異物梗阻71氣道異物梗阻71氣道異物梗阻病因：假牙、進(jìn)食時(shí)嬉鬧、啼哭、跌倒等識(shí)別：氣體交換良/差咳吸氣聲響呼吸困難不能說話發(fā)紺抓住脖子

血O2迅速下降死亡72氣道異物梗阻病因：假牙、進(jìn)食時(shí)嬉鬧、啼哭、跌倒等72院前搶救

海姆立克（Heimlich）手法：

原理為通過突然增加胸內(nèi)壓的方法，以形成足夠的呼出氣壓力和流量，使氣管內(nèi)異物排出。包括海姆立克捶背、腹部沖擊和胸部沖擊手法。

73院前搶救 海姆立克（Heimlich）手法：73院前搶救

解除方法：海姆立克手法Heimlich腹部沖擊5次捶背5次胸部沖擊氣管插管

并發(fā)癥：致命內(nèi)臟損傷74院前搶救 解除方法：海姆立克手法74腹部沖擊法：使橫膈升高，增加氣道壓力，強(qiáng)迫氣體從肺部排出站位或坐位的有知覺病人適用海姆立克手法（Heimlich手法）75腹部沖擊法：75腹部沖擊法：對(duì)無知覺或昏迷病人適用：76腹部沖擊法：76異物梗阻77異物梗阻7778787979突發(fā)事件的應(yīng)急處理80突發(fā)事件的應(yīng)急處理80暈厥暈厥——

一時(shí)性、廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。常見原因單純性暈厥：疲勞、空腹、失眠、情緒緊張、疼痛等誘因引起回心血量減少心輸出量減少血壓下降導(dǎo)致腦供血不足。體位性低血壓：低血糖：其它：心肌梗死、癲癇、貧血、頸椎病81暈厥暈厥——一時(shí)性、廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)暈厥臨床表現(xiàn)頭暈、心慌、惡心嘔吐。眼前發(fā)黑。面色蒼白、全身無力，出冷汗。意識(shí)模糊，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分名自然清醒，隨之周身疲憊無力，稍后自動(dòng)恢復(fù)。一般無抽筋和尿失禁。

82暈厥臨床表現(xiàn)頭暈、心慌、惡心嘔吐。82暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治平臥，頭放低，松解衣扣，放置空氣流通處。保持呼吸道通暢。立即手指掐人中、合谷穴?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，可給少量水或茶。懷疑低血糖時(shí)，可適量飲糖水。83暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治平臥，頭放低，松解衣扣，放置空氣流通處。83按壓穴位合谷穴人中穴84按壓穴位合谷穴人中穴84暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治不要急于站起，防再暈厥。當(dāng)患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時(shí)，立即讓患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外傷。原因不明的暈厥，應(yīng)盡快通知120送醫(yī)院診治。85暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治85突發(fā)暈厥倒地后的處理突然倒地昏迷，歷時(shí)長(zhǎng)暈厥，歷時(shí)短呼吸，心跳停止有呼吸、心跳情況較差，無法言明自身情況一般情況較好，能清楚闡明自己曾患有某病立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)撥打120速撥120，并采取相應(yīng)的措施速撥120，并密切觀察病人

1、心臟病病人：不可搬動(dòng)病人，有隨身帶藥可助其吃。觀察生命征。

2、低血糖病人：平臥、甜吃。

3、其他：中暑、體位性低血壓等，很快恢復(fù)，觀察生命征。1、腦中風(fēng)：偏癱失語。（不急于搬動(dòng)、仰臥頭側(cè)）2、癲癇發(fā)作：肢體抽動(dòng)、皮膚紫紺、舌咬傷。（仰臥頭側(cè)）3、失血休克：利器割傷、動(dòng)物齒痕。（近心端結(jié)扎止血）86突發(fā)暈厥倒地后的處理突然倒地昏迷，歷時(shí)長(zhǎng)暈厥，歷時(shí)短呼吸，心低血糖輕者：有強(qiáng)烈的饑餓感、疲乏無力、心慌、頭暈、皮膚蒼白及出冷汗等。重者：神志模糊，言語不清或精神錯(cuò)亂，手足顫抖步態(tài)不穩(wěn)，極嚴(yán)重：昏倒87低血糖輕者：有強(qiáng)烈的饑餓感、疲乏無力、心慌、87救治方法使病人臥床，安靜休息。輕者：口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。重者：有條件靜脈點(diǎn)滴5%～10%葡萄糖液。針刺（或指掐）人中、合谷等穴。低血糖反復(fù)發(fā)作，平時(shí)應(yīng)到醫(yī)院查清原因并進(jìn)行治療。88救治方法使病人臥床，安靜休息。88抽搐肌震顫肌痙攣身體僵直流口水大小便失禁暫時(shí)性呼吸的停止，意識(shí)喪失

89抽搐肌震顫89抽搐現(xiàn)場(chǎng)救治感覺將要抽搐或者開始失去平衡，應(yīng)幫他躺在地上。

患者側(cè)臥以防止嘔吐物誤吸入肺。

松開較緊的衣服。

防止患者自傷。高熱抽搐：頭敷冰冷毛巾，針刺合谷穴或用指甲掐人中，

癲癇抽筋：將筷子纏上紗布或布片塞入病人上、下牙齒之間，以防牙齒咬破舌頭；手壓或針刺人中穴；

90抽搐現(xiàn)場(chǎng)救治感覺將要抽搐或者開始失去平衡，應(yīng)幫他躺在地上。溺水

溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10％。有確切的淹溺史伴有癥狀：面部腫脹、青紫、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止；口、鼻充滿泡沫或污泥；腹部膨脹，胃內(nèi)充滿水而呈胃擴(kuò)張；淹溺可在幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡

——時(shí)間就是生命91溺水溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10％。淹溺可在幾分鐘溺水92溺水92現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)淹溺者出水

下水救人：從溺水者身后從腋下伸手抱住或提其后領(lǐng)，使口鼻露出水面，拖著他游向岸邊。保持呼吸道通暢:頭偏向一側(cè)，清除口、鼻中的污泥、雜草取下義牙，以防墜人氣道松解領(lǐng)口、內(nèi)衣、胸罩、腰帶心肺復(fù)蘇：最重要措施倒水處理93現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)淹溺者出水93膝頂法肩頂法抱腹法倒水處理94膝頂法肩頂法抱腹法倒水處理94觸電95觸電95觸電和雷擊局部表現(xiàn)：電流擊入身體的部位，可能有很深的電灼燒，炭化成焦黃，伴組織壞死。全身癥狀：輕度：頭暈、心悸、面色蒼白、四肢乏力，可因心慌而暈厥。中度：呼吸淺快、心動(dòng)過速，短暫昏迷。重度：立即昏迷、抽搐、心跳呼吸停止。96觸電和雷擊局部表現(xiàn)：電流擊入身體的部位，可能有很深的電灼燒，用電安全

97用電安全97救護(hù)原則解脫電源：切斷電源，關(guān)閉總電閘。脫離電器、電線等帶電物體，利用現(xiàn)場(chǎng)附近一切絕緣物（干燥的竹、木棍棒、橡膠、塑料、瓷器、棉麻毛織品、皮革、繩子等）挑開、分離電源

心跳驟停搶救：心臟除顫、心肺復(fù)蘇、不輕易放棄，半小時(shí)以上緊急呼救：?jiǎn)?dòng)EMS系統(tǒng)外科處理：創(chuàng)面用碘酒、乙醇消毒包扎98救護(hù)原則解脫電源：98中暑急救中暑——指人體處在高溫或烈日暴曬環(huán)境中，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的，以高熱、皮膚干燥、無汗及意識(shí)喪失或驚厥等為臨床表現(xiàn)的一種急性疾病。中暑的因素：與氣溫、濕度、日照、勞動(dòng)強(qiáng)度、高溫環(huán)境暴露時(shí)間、體質(zhì)強(qiáng)弱、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、水鹽供給有關(guān)。99中暑急救中暑——指人體處在高溫或烈日暴曬環(huán)境中，引起體溫調(diào)節(jié)中暑的癥狀高熱、無汗、昏迷。首發(fā)癥狀以全身軟弱、無力、頭暈、眼花、惡心和汗少?？诳?、肌肉痙攣。頭痛、暈厥、極度困倦、休克。體溫上升41—42℃，劇烈頭痛，意識(shí)改變。重度中暑類型：熱痙攣、熱衰竭、熱射病100中暑的癥狀高熱、無汗、昏迷。100中暑急救急救步驟：1、轉(zhuǎn)移病人2、物理降溫3、使用藥物4、按摩穴位5、補(bǔ)充體液6、呼叫120101中暑急救急救步驟：101煤氣中毒(一氧化碳中毒)輕度中毒：頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中度中毒：面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安。重度中毒：出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。

102煤氣中毒(一氧化碳中毒)輕度中毒：頭暈、乏力、惡心、嘔吐、智救中毒雙親，深圳8歲女孩當(dāng)選“中國(guó)驕傲”

迅速關(guān)上液化氣罐閥門打開門窗室外手機(jī)撥打110、120,贏得了寶貴的搶救時(shí)間

103智救中毒雙親，深圳8歲女孩當(dāng)選“中國(guó)驕傲”迅速關(guān)上液化氣罐煤氣中毒急救排除險(xiǎn)情，做好自我防護(hù)。關(guān)閉煤氣總閘，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)打電話、點(diǎn)火和開啟照明設(shè)備。稀釋毒氣：打開門窗，流通空氣，脫離現(xiàn)場(chǎng)：盡快離開中毒環(huán)境。呼叫120：盡快檢查：心肺復(fù)蘇：呼吸心跳停止時(shí)吸氧：安靜休息：104煤氣中毒急救排除險(xiǎn)情，做好自我防護(hù)。104有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理泄漏應(yīng)急處理

1.隔離泄漏污染區(qū)，限制出入。2.切斷火源。

3.應(yīng)急處理人員不要直接接觸泄漏物。105有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理泄漏應(yīng)急處理

1.隔離泄漏污染區(qū)，有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理防護(hù)措施

1.呼吸系統(tǒng)防護(hù)：佩戴防毒面罩

2.眼睛防護(hù)：戴防護(hù)眼鏡。

3.身體防護(hù)：穿防毒物滲透工作服。

4.手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套。

5.其它：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作畢，淋浴更衣。106有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理防護(hù)措施

1.呼吸系統(tǒng)防護(hù)：佩戴防急救措施

1.皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。

2.眼睛接觸：用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。

3.氣道吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。

4.食入：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。

5.滅火方法：用霧狀水、二氧化碳、砂土做滅火劑。切勿將水流直接射至溶融物，以免引起嚴(yán)重的流淌火災(zāi)或引起劇烈的沸濺。

107急救措施

1.皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用肥皂水和1急救原則

排出毒物(1)氣體中毒者：立即使中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，至空氣流通處，吸入新鮮空氣。(2)皮膚、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水沖洗。(3)食物中毒者：采用催吐、洗胃法。

催吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起嘔吐。有條件者，用0.5％硫酸銅50一lOO毫升口服催吐。

洗胃：用大量清水或淡鹽水等，喝下，然后用催吐法催吐，再喝，再催吐，反復(fù)進(jìn)行.

當(dāng)明確毒物種類后．可使用適當(dāng)洗胃劑。急

性中毒

108急救原則急性中毒108保護(hù)食管、胃粘膜

腐蝕性毒物食下后，應(yīng)立即口服稠米湯、蛋清、豆?jié){、面糊等保護(hù)劑，以保護(hù)食管及胃粘膜。增強(qiáng)人體解毒功能，減少毒物吸收

活性碳具有吸附毒物之作用，可適量服下。也可用烤焦的饅頭研末服下。

葡萄糖溶液有增強(qiáng)肝臟解毒功效，加速毒物排泄之作用，現(xiàn)場(chǎng)可采用喝糖水的方法。對(duì)癥處理根據(jù)病人出現(xiàn)的危急情況，采取相應(yīng)處理。盡快送往醫(yī)院。

109109酒精中毒表現(xiàn)

興奮多話，語無倫次，嘔吐，隨之昏睡．臉色蒼白，脈細(xì)而弱，血壓下降。急救措施(1)及時(shí)清除嘔吐物．以免堵塞呼吸道。(2)注意保暖，避免著涼。(3)喝濃茶水．或糖茶水，加快排泄。(4)嚴(yán)重者速送醫(yī)院．途中如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣。

酒精中毒

110酒精中毒表現(xiàn)酒精中毒110

燒傷和燙傷原因：火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等物質(zhì)引起。表現(xiàn)：輕者：皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者：皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)受損。呼吸道燒傷。晚期：休克、感染、敗血癥、危及生命。

111燒傷和燙傷原因：火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)燙傷急救

立刻臥倒打滾、沖水。用水冷卻燙傷部位（10～15分鐘）。用浸濕后的棉被，大衣包裹，以便滅火。燙傷部位被粘住，一面澆水，一面用剪刀小心剪開。如有水泡，不可壓破，以免引起感染。在燙傷的地方勿涂上味精、醬油、藥膏、肥皂、食油等，并趕緊送醫(yī)救治?？诳蕠?yán)重時(shí)可飲鹽水，預(yù)防休克。112燙傷急救立刻臥倒打滾、沖水。用水冷卻燙傷部位（10～強(qiáng)酸強(qiáng)堿傷害傷口顏色：硫酸棕褐色鹽酸白色、灰黃色硝酸黃色癥狀：傷口疼痛，皮膚潰爛口腔、食道、胃黏膜糜爛出血、穿孔嚴(yán)重出現(xiàn)休克113強(qiáng)酸強(qiáng)堿傷害傷口顏色：硫酸棕褐色113現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服立即大量流動(dòng)清水沖洗20分鐘口服者，服用蛋清、流奶、豆?jié){嚴(yán)禁洗胃啟動(dòng)EMS，獲專業(yè)急救。114現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服114眼球化學(xué)損傷

用水沖洗眼睛

用流動(dòng)的水沖洗至少15分鐘，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉(zhuǎn)動(dòng)，并使水先進(jìn)入眼睛，再流出眼睛。雙眼受損應(yīng)用水沖洗雙眼。戴隱形眼鏡應(yīng)讓他摘掉

覆蓋患眼，減少患眼的活動(dòng)115眼球化學(xué)損傷用水沖洗眼睛115120如何急救出車流程急救中心接報(bào)確定事發(fā)地址由距離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的急救單位派車救援急救單位在接到調(diào)度指令后，白天：３分鐘以內(nèi)出救護(hù)車，晚上：５分鐘以內(nèi)出救護(hù)車。GPS跟進(jìn)116120如何急救出車流程116呼救電話講什么語言精練、準(zhǔn)確，無關(guān)的話不講。電話中一般要講請(qǐng)以下幾點(diǎn)：病人的姓名、性別、年齡；目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等發(fā)病的時(shí)間、過程、用藥情況，以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分；病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址和電話號(hào)碼，及等候救護(hù)車的確切地點(diǎn)，最好是在有明顯醒目標(biāo)志處；意外災(zāi)害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。117呼救電話講什么語言精練、準(zhǔn)確，無關(guān)的話不講。117120急救110警察119消防122交警

118120急救118情景一、電梯急救常識(shí)電梯故障，停止運(yùn)行時(shí)：1、冷靜2、求救3、等待救援119情景一、電梯急救常識(shí)電梯故障，停止運(yùn)行時(shí)：119電梯急救常識(shí)電梯運(yùn)行速度突然加快時(shí)：1、按下每一層按鈕2、自我保護(hù)緊握電梯手把背與頭部緊貼電梯內(nèi)墻，呈直線膝蓋呈彎曲姿勢(shì)120電梯急救常識(shí)電梯運(yùn)行速度突然加快時(shí)：緊握電梯手把背與頭部緊貼情景二小明在家逗小狗玩，被小狗咬破了手指，爸媽都慌了。問題：此時(shí)該怎么正確處理呢？121情景二小明在家逗小狗玩，被小狗咬破了手指，爸媽都慌了。121貓狗咬傷狂犬病:恐水癥狂犬病病毒引起人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病帶病動(dòng)物唾液人

病毒潛伏期

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損發(fā)病122貓狗咬傷狂犬病:恐水癥122貓狗咬傷急救步驟：1、清理傷口2、近心端結(jié)扎止血帶3、立即接種狂犬疫苗急救口訣：貓狗咬傷，迅速清創(chuàng)。止血結(jié)扎，疫苗接上。123貓狗咬傷急救步驟：123情景三下班后，小明與幾個(gè)同事一起去打籃球，賽中小明突然右小腿抽搐，劇烈疼痛……問題：現(xiàn)場(chǎng)的同事該如何處理？手指、手臂、大腿抽搐又怎辦呢？

腓腸肌124情景三下班后，小明與幾個(gè)同事一起去打籃球，賽中小明突然右小腿抽搐的處理劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳、睡眠中，突然發(fā)生肌肉痙攣、疼痛……處理：反其道而行之125抽搐的處理劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳、睡眠中，突然發(fā)生肌肉痙攣、疼痛……手指、手臂抽搐小腿抽搐大腿抽搐抽搐的處理126手指、手臂抽搐小腿抽搐大腿抽搐抽搐的處理126總結(jié)心肺復(fù)蘇術(shù)氣道異物梗阻暈厥觸電和電擊傷溺水中暑煤氣中毒燒傷和燙傷127總結(jié)心肺復(fù)蘇術(shù)127謝謝！128謝謝！128此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！129

急救知識(shí)技能培訓(xùn)

130急救知識(shí)技能培訓(xùn)15-12汶川大地震1315-12汶川大地震2車禍132車禍32003年衡陽“11.3”特大火災(zāi)坍塌事故

火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員1332003年衡陽“11.3”特大火災(zāi)坍塌事故火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員1345“喂，120您好，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做……”

中國(guó)最美麗的女記者最美瞬間135“喂，120您好，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做……”中國(guó)最美麗的女

2003年喀麥隆國(guó)腳維維安?福與孫繼海同在曼城效力，圖為他與孫繼海的照片。當(dāng)時(shí)是曼城2：1主場(chǎng)戰(zhàn)勝利之后，福(左)和孫(右)向進(jìn)球功臣高特(中)道賀。在6月26日舉行的聯(lián)合會(huì)杯半決賽中，28歲的維維安?福在下半場(chǎng)突然倒地，緊急送往醫(yī)院，經(jīng)搶救45分鐘后不治身亡。維維安?福與孫繼海1362003年喀麥隆國(guó)腳維維安?福與孫繼海同在曼城效1378可這一走，就再也沒有回來！……138可這一走，9留住生命，遠(yuǎn)離遺憾！139留住生命，遠(yuǎn)離遺憾！10時(shí)間就是生命！心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒——意識(shí)喪失、突然倒地30秒——“阿-斯綜合征”發(fā)作60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡8分鐘——“腦死亡”、“植物人狀態(tài)”

搶救生命的黃金時(shí)間是4分鐘140時(shí)間就是生命！心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算11美國(guó)：

每年大約有90萬人死于心臟類疾病的急性發(fā)作，其中有2/3以上的病人因?yàn)榘l(fā)病很急而來不及搶救，死在醫(yī)院之外的家中、途中，或是工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所。141美國(guó)：12北京：

在猝死病人中，有88%發(fā)生在家中，而且病人的年齡以60歲以上的居多。

142北京：13而挽救這些人的生命僅僅需要的只是一雙手143而挽救這些人的生命14如何做

合格的第一目擊者？144如何做

合格的第一目擊者？15急救的意義美國(guó)猝死患者通過急救，其生存率為28．7％，而中國(guó)還不到1％。美國(guó)接受過心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的人大概有7000萬，相當(dāng)于全美近1／3的人，而擁有13億人口的中國(guó)，接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的還不到1000萬人，占中國(guó)總?cè)丝诓蛔?／120。

社會(huì)急救水平的高低，是衡量一個(gè)城市，乃至一個(gè)國(guó)家的急救醫(yī)療反應(yīng)能力和急救醫(yī)學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。145急救的意義美國(guó)猝死患者通過急救，其生存率為28．7％，而中國(guó)14617急救培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇氣道異物梗阻突發(fā)事件的應(yīng)急處理常見急癥的處理創(chuàng)傷急救四大技術(shù)人人救我，我救人人！147急救培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇人人救我，我救人人！18

交通工具急診科現(xiàn)場(chǎng)急救院內(nèi)急救急救分類途中急救現(xiàn)場(chǎng)院前急救148交通工具急診科現(xiàn)場(chǎng)急救院內(nèi)急救急救分類途中急救現(xiàn)場(chǎng)院前急救救護(hù)新概念傳統(tǒng)救護(hù)觀1.依賴醫(yī)生依靠公眾2.簡(jiǎn)單處理科學(xué)處理應(yīng)有基本的救護(hù)理念和技能3.施救者往往缺乏基本的救護(hù)理念和技能5.沒有經(jīng)過培訓(xùn)需要正規(guī)培訓(xùn)

搶救及時(shí)有效4.搶救不及時(shí)急救意識(shí)的轉(zhuǎn)變149救護(hù)新概念傳統(tǒng)救護(hù)觀1.依賴醫(yī)生依靠公眾2.簡(jiǎn)單處理科學(xué)處理現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一反應(yīng)者”應(yīng)對(duì)傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施以挽救生命，減輕傷殘和病痛。在緊急情況下要求救護(hù)員通過實(shí)地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味等方式對(duì)異常情況做出判斷，排除一切可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，確保救護(hù)員、傷病員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員的安全。150現(xiàn)代救護(hù)特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)立足于現(xiàn)場(chǎng)的搶救。在醫(yī)院插表傷員分類的等級(jí)和處理原則：151插表傷員分類的等級(jí)和處理原則：22I類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗顯示；Ⅱ類傷救護(hù)區(qū)插黃色彩旗顯示；Ⅲ類傷救護(hù)區(qū)插綠色彩旗顯示；0類傷救護(hù)區(qū)插黑色彩旗顯示。救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置：152I類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗顯示；救護(hù)區(qū)標(biāo)志的設(shè)置：23搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；（二）先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；（三）先救命，后治傷。153搶救原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，24

心肺復(fù)蘇154心肺復(fù)蘇25猝死猝死是指平素“健康”或病情穩(wěn)定的病人突然、快速、意料不到的自然死亡。心搏驟停是指心腔射血功能突然終止。155猝死猝死是指平素“健康”或病情穩(wěn)定的病人突然、快速、意料不到心臟驟停指心臟射血功能的突然停止。

心肺復(fù)蘇的指征1、神志喪失2、呼吸斷續(xù)或停止3、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失4、皮膚蒼白或明顯發(fā)紺156心臟驟停指心臟射血功能的突然停生存鏈(4E)Earlyaccess

早期呼救EarlyCPR早期CPR

Earlydefibrillation

早期除顫

Earlyadvancedcare早期ACLS157生存鏈(4E)28

早期呼救Earlyaccess158早期呼救29（一）初步判斷意識(shí)“一喚、二拍、三掐”在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！你怎么啦”；再輕輕拍打病人面頰和肩膀；掐捏病人“人中”和面頰。對(duì)嬰兒要拍擊足跟或掐捏上臂。無反應(yīng)者無意識(shí)?！拔?！你怎么啦”159（一）初步判斷意識(shí)“一喚、二拍、三掐”“喂！你怎么啦”一旦判定病人意識(shí)喪失，應(yīng)立即高聲呼救“快來啊，救命?。　?，以求得周圍人群的幫助與支持。同時(shí)撥打急救電話，緊急呼叫“醫(yī)療救援服務(wù)系統(tǒng)”（120）救援。（二）現(xiàn)場(chǎng)緊急呼救“快來人呀！有人暈倒啦”高聲呼救160一旦判定病人意（二）現(xiàn)場(chǎng)緊急呼救“快來人呀！高聲呼救心肺復(fù)蘇體位病人體位救護(hù)員體位（三）擺正救護(hù)體位161心肺復(fù)蘇（三）擺正救護(hù)體位32

基本生命支持

BasicLifeSupport(BLS)162BasicLifeSupport(BLS)33基本生命支持基本措施：ABCD程序

A通暢氣道airwayB人工呼吸breathingC建立循環(huán)circulation

D電除顫defibrillation163基本生命支持基本措施：ABCD程序34開放氣道airway164開放氣道35清除口腔呼吸道內(nèi)異物開放氣道165清除口腔呼吸道內(nèi)異物開放氣道36舌根和會(huì)厭堵塞氣道開放氣道：仰頭抬頦法用手置于患者額部加壓使頭后仰。另一手抬舉頦部或下頦，使口腔直軸與氣道接近直線，解除舌后墜，以利通氣。使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）。166舌根和會(huì)厭堵塞氣道開放氣道：37

仰頭抬頦法167仰頭抬頦法38下顎推前法168下顎推前法39

判斷有無呼吸的方法：

將耳朵貼近患者的口鼻一聽二看三感覺聽：空氣逸出的聲音看：觀察胸部的起伏感覺：空氣流動(dòng)169判斷有無呼吸的方法：40

注意事項(xiàng)：

檢查脈搏最大時(shí)限為10秒。檢查呼吸時(shí)限為3-5秒以內(nèi)。非醫(yī)務(wù)人員目擊者不要求觸摸病人脈搏，可即打急救電話并開始按壓。

對(duì)無反應(yīng)嬰兒或兒童，應(yīng)該“首先行CPR”，(心肺復(fù)蘇術(shù)),約5個(gè)循環(huán)或2分鐘CPR后再求救170注意事項(xiàng)：41

人工呼吸Breathing171人工呼吸42

口對(duì)口人工呼吸172口對(duì)口人工呼吸43雙人法173雙人法4417445

操作方法：

通氣頻率8-10次/分（6-8秒通氣1次）

每次人工呼吸時(shí)間超過1秒

每次吹氣約500-600ml，確認(rèn)胸廓起伏

單人和雙人操作標(biāo)準(zhǔn)相同人工呼吸B175操作方法：人工呼吸B46

循環(huán)Circulation

176循環(huán)Circulation47ACB177ACB48178491795018051

18152

胸外按壓：按壓胸部正中，胸骨的下半部，雙乳頭之間

使胸骨下壓4-5cm按壓頻率100次/分按壓與人工呼吸比30：2每5個(gè)輪回評(píng)估一次，暫停時(shí)間不超10秒182胸外按壓：53判斷ABC操作有效的指標(biāo)能觸及頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)臉色、甲床變紅潤(rùn)呼吸改善呻吟自主或不自主動(dòng)作血壓80/50mmhg以上183判斷ABC操作有效的指標(biāo)能觸及頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)54徒手心肺復(fù)蘇小結(jié)復(fù)蘇指征意識(shí)喪失、循環(huán)體征消失復(fù)蘇程序

A通暢氣道B人工呼吸

C建立循環(huán)

D除顫按壓／吹氣

=30／2按壓：100次/分通氣：8-10次/分184徒手心肺復(fù)蘇小結(jié)復(fù)蘇指征意識(shí)喪失、循環(huán)體征消失55

BLS的人員操作流程圖

患者無反應(yīng)

開放氣道——檢查生命指征CPR30：2，直到電擊或監(jiān)測(cè)需除顫給電擊1次CPR30:2，再連續(xù)5個(gè)周期評(píng)估185BLS的人員操作流程圖56現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

的步驟（一）判斷意識(shí)（二）高聲呼救（三）擺正體位“喂！你怎么啦”“快來人呀！有人暈倒啦，快打120！”186現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

的步驟（一）判斷意識(shí)（二）高聲呼救（三）擺正體（四）開放氣道（五）判斷呼吸（六）人工呼吸187（四）開放氣道（五）判斷呼吸（六）人工呼吸58（七）觸摸頸動(dòng)脈（九）反復(fù)心臟按壓（八）胸外心臟擠壓定位188（七）觸摸（九）反復(fù)心臟按壓（八）胸外心臟擠壓定位59（九）復(fù)原側(cè)臥位189（九）復(fù)原側(cè)臥位6019061猝死者室顫>90%1分鐘內(nèi)行電除顫，存活率達(dá)90%每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%電擊除顫電能：操作要點(diǎn)：電擊板位置、接觸

除顫191猝死者室顫>90%除顫62室顫除顫時(shí)間與預(yù)后(現(xiàn)場(chǎng))除顫時(shí)間<1’<3’<5’>5’成功率(%)9870-8030-5010每延遲1分鐘，除顫成功率下降7％－10%192室顫除顫時(shí)間與預(yù)后(現(xiàn)場(chǎng))6319364AEDAutomaticExternalDefibrillator,AED194AEDAutomaticExternalDefibrilAED低能量雙向波電擊除顫（AED）195AED低能量雙向波電擊除顫（AED）661966719768除顫電極的位置

(AED)一次性使用的除顫電極電極安放在前胸壁，大多AED用Ⅱ?qū)?lián)解讀心律前電極:右上胸鎖骨下貼胸骨右緣側(cè)電極:左胸乳頭下，中心點(diǎn)恰在腋中線198除顫電極的位置(AED)一次性使用的除顫電極69除顫后199除顫后70氣道異物梗阻200氣道異物梗阻71氣道異物梗阻病因：假牙、進(jìn)食時(shí)嬉鬧、啼哭、跌倒等識(shí)別：氣體交換良/差咳吸氣聲響呼吸困難不能說話發(fā)紺抓住脖子

血O2迅速下降死亡201氣道異物梗阻病因：假牙、進(jìn)食時(shí)嬉鬧、啼哭、跌倒等72院前搶救

海姆立克（Heimlich）手法：

原理為通過突然增加胸內(nèi)壓的方法，以形成足夠的呼出氣壓力和流量，使氣管內(nèi)異物排出。包括海姆立克捶背、腹部沖擊和胸部沖擊手法。

202院前搶救 海姆立克（Heimlich）手法：73院前搶救

解除方法：海姆立克手法Heimlich腹部沖擊5次捶背5次胸部沖擊氣管插管

并發(fā)癥：致命內(nèi)臟損傷203院前搶救 解除方法：海姆立克手法74腹部沖擊法：使橫膈升高，增加氣道壓力，強(qiáng)迫氣體從肺部排出站位或坐位的有知覺病人適用海姆立克手法（Heimlich手法）204腹部沖擊法：75腹部沖擊法：對(duì)無知覺或昏迷病人適用：205腹部沖擊法：76異物梗阻206異物梗阻772077820879突發(fā)事件的應(yīng)急處理209突發(fā)事件的應(yīng)急處理80暈厥暈厥——

一時(shí)性、廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。常見原因單純性暈厥：疲勞、空腹、失眠、情緒緊張、疼痛等誘因引起回心血量減少心輸出量減少血壓下降導(dǎo)致腦供血不足。體位性低血壓：低血糖：其它：心肌梗死、癲癇、貧血、頸椎病210暈厥暈厥——一時(shí)性、廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)暈厥臨床表現(xiàn)頭暈、心慌、惡心嘔吐。眼前發(fā)黑。面色蒼白、全身無力，出冷汗。意識(shí)模糊，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分名自然清醒，隨之周身疲憊無力，稍后自動(dòng)恢復(fù)。一般無抽筋和尿失禁。

211暈厥臨床表現(xiàn)頭暈、心慌、惡心嘔吐。82暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治平臥，頭放低，松解衣扣，放置空氣流通處。保持呼吸道通暢。立即手指掐人中、合谷穴?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，可給少量水或茶。懷疑低血糖時(shí)，可適量飲糖水。212暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治平臥，頭放低，松解衣扣，放置空氣流通處。83按壓穴位合谷穴人中穴213按壓穴位合谷穴人中穴84暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治不要急于站起，防再暈厥。當(dāng)患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時(shí)，立即讓患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外傷。原因不明的暈厥，應(yīng)盡快通知120送醫(yī)院診治。214暈厥現(xiàn)場(chǎng)救治85突發(fā)暈厥倒地后的處理突然倒地昏迷，歷時(shí)長(zhǎng)暈厥，歷時(shí)短呼吸，心跳停止有呼吸、心跳情況較差，無法言明自身情況一般情況較好，能清楚闡明自己曾患有某病立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)撥打120速撥120，并采取相應(yīng)的措施速撥120，并密切觀察病人

1、心臟病病人：不可搬動(dòng)病人，有隨身帶藥可助其吃。觀察生命征。

2、低血糖病人：平臥、甜吃。

3、其他：中暑、體位性低血壓等，很快恢復(fù)，觀察生命征。1、腦中風(fēng)：偏癱失語。（不急于搬動(dòng)、仰臥頭側(cè)）2、癲癇發(fā)作：肢體抽動(dòng)、皮膚紫紺、舌咬傷。（仰臥頭側(cè)）3、失血休克：利器割傷、動(dòng)物齒痕。（近心端結(jié)扎止血）215突發(fā)暈厥倒地后的處理突然倒地昏迷，歷時(shí)長(zhǎng)暈厥，歷時(shí)短呼吸，心低血糖輕者：有強(qiáng)烈的饑餓感、疲乏無力、心慌、頭暈、皮膚蒼白及出冷汗等。重者：神志模糊，言語不清或精神錯(cuò)亂，手足顫抖步態(tài)不穩(wěn)，極嚴(yán)重：昏倒216低血糖輕者：有強(qiáng)烈的饑餓感、疲乏無力、心慌、87救治方法使病人臥床，安靜休息。輕者：口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。重者：有條件靜脈點(diǎn)滴5%～10%葡萄糖液。針刺（或指掐）人中、合谷等穴。低血糖反復(fù)發(fā)作，平時(shí)應(yīng)到醫(yī)院查清原因并進(jìn)行治療。217救治方法使病人臥床，安靜休息。88抽搐肌震顫肌痙攣身體僵直流口水大小便失禁暫時(shí)性呼吸的停止，意識(shí)喪失

218抽搐肌震顫89抽搐現(xiàn)場(chǎng)救治感覺將要抽搐或者開始失去平衡，應(yīng)幫他躺在地上。

患者側(cè)臥以防止嘔吐物誤吸入肺。

松開較緊的衣服。

防止患者自傷。高熱抽搐：頭敷冰冷毛巾，針刺合谷穴或用指甲掐人中，

癲癇抽筋：將筷子纏上紗布或布片塞入病人上、下牙齒之間，以防牙齒咬破舌頭；手壓或針刺人中穴；

219抽搐現(xiàn)場(chǎng)救治感覺將要抽搐或者開始失去平衡，應(yīng)幫他躺在地上。溺水

溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10％。有確切的淹溺史伴有癥狀：面部腫脹、青紫、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止；口、鼻充滿泡沫或污泥；腹部膨脹，胃內(nèi)充滿水而呈胃擴(kuò)張；淹溺可在幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡

——時(shí)間就是生命220溺水溺水死亡率為意外死亡總數(shù)的10％。淹溺可在幾分鐘溺水221溺水92現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)淹溺者出水

下水救人：從溺水者身后從腋下伸手抱住或提其后領(lǐng)，使口鼻露出水面，拖著他游向岸邊。保持呼吸道通暢:頭偏向一側(cè)，清除口、鼻中的污泥、雜草取下義牙，以防墜人氣道松解領(lǐng)口、內(nèi)衣、胸罩、腰帶心肺復(fù)蘇：最重要措施倒水處理222現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)淹溺者出水93膝頂法肩頂法抱腹法倒水處理223膝頂法肩頂法抱腹法倒水處理94觸電224觸電95觸電和雷擊局部表現(xiàn)：電流擊入身體的部位，可能有很深的電灼燒，炭化成焦黃，伴組織壞死。全身癥狀：輕度：頭暈、心悸、面色蒼白、四肢乏力，可因心慌而暈厥。中度：呼吸淺快、心動(dòng)過速，短暫昏迷。重度：立即昏迷、抽搐、心跳呼吸停止。225觸電和雷擊局部表現(xiàn)：電流擊入身體的部位，可能有很深的電灼燒，用電安全

226用電安全97救護(hù)原則解脫電源：切斷電源，關(guān)閉總電閘。脫離電器、電線等帶電物體，利用現(xiàn)場(chǎng)附近一切絕緣物（干燥的竹、木棍棒、橡膠、塑料、瓷器、棉麻毛織品、皮革、繩子等）挑開、分離電源

心跳驟停搶救：心臟除顫、心肺復(fù)蘇、不輕易放棄，半小時(shí)以上緊急呼救：?jiǎn)?dòng)EMS系統(tǒng)外科處理：創(chuàng)面用碘酒、乙醇消毒包扎227救護(hù)原則解脫電源：98中暑急救中暑——指人體處在高溫或烈日暴曬環(huán)境中，引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的，以高熱、皮膚干燥、無汗及意識(shí)喪失或驚厥等為臨床表現(xiàn)的一種急性疾病。中暑的因素：與氣溫、濕度、日照、勞動(dòng)強(qiáng)度、高溫環(huán)境暴露時(shí)間、體質(zhì)強(qiáng)弱、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、水鹽供給有關(guān)。228中暑急救中暑——指人體處在高溫或烈日暴曬環(huán)境中，引起體溫調(diào)節(jié)中暑的癥狀高熱、無汗、昏迷。首發(fā)癥狀以全身軟弱、無力、頭暈、眼花、惡心和汗少?？诳省⒓∪獐d攣。頭痛、暈厥、極度困倦、休克。體溫上升41—42℃，劇烈頭痛，意識(shí)改變。重度中暑類型：熱痙攣、熱衰竭、熱射病229中暑的癥狀高熱、無汗、昏迷。100中暑急救急救步驟：1、轉(zhuǎn)移病人2、物理降溫3、使用藥物4、按摩穴位5、補(bǔ)充體液6、呼叫120230中暑急救急救步驟：101煤氣中毒(一氧化碳中毒)輕度中毒：頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中度中毒：面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安。重度中毒：出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。

231煤氣中毒(一氧化碳中毒)輕度中毒：頭暈、乏力、惡心、嘔吐、智救中毒雙親，深圳8歲女孩當(dāng)選“中國(guó)驕傲”

迅速關(guān)上液化氣罐閥門打開門窗室外手機(jī)撥打110、120,贏得了寶貴的搶救時(shí)間

232智救中毒雙親，深圳8歲女孩當(dāng)選“中國(guó)驕傲”迅速關(guān)上液化氣罐煤氣中毒急救排除險(xiǎn)情，做好自我防護(hù)。關(guān)閉煤氣總閘，嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)打電話、點(diǎn)火和開啟照明設(shè)備。稀釋毒氣：打開門窗，流通空氣，脫離現(xiàn)場(chǎng)：盡快離開中毒環(huán)境。呼叫120：盡快檢查：心肺復(fù)蘇：呼吸心跳停止時(shí)吸氧：安靜休息：233煤氣中毒急救排除險(xiǎn)情，做好自我防護(hù)。104有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理泄漏應(yīng)急處理

1.隔離泄漏污染區(qū)，限制出入。2.切斷火源。

3.應(yīng)急處理人員不要直接接觸泄漏物。234有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理泄漏應(yīng)急處理

1.隔離泄漏污染區(qū)，有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理防護(hù)措施

1.呼吸系統(tǒng)防護(hù)：佩戴防毒面罩

2.眼睛防護(hù)：戴防護(hù)眼鏡。

3.身體防護(hù)：穿防毒物滲透工作服。

4.手防護(hù)：戴防化學(xué)品手套。

5.其它：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作畢，淋浴更衣。235有毒氣體泄漏的應(yīng)急處理防護(hù)措施

1.呼吸系統(tǒng)防護(hù)：佩戴防急救措施

1.皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。

2.眼睛接觸：用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。

3.氣道吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。

4.食入：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。

5.滅火方法：用霧狀水、二氧化碳、砂土做滅火劑。切勿將水流直接射至溶融物，以免引起嚴(yán)重的流淌火災(zāi)或引起劇烈的沸濺。

236急救措施

1.皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用肥皂水和1急救原則

排出毒物(1)氣體中毒者：立即使中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，至空氣流通處，吸入新鮮空氣。(2)皮膚、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水沖洗。(3)食物中毒者：采用催吐、洗胃法。

催吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起嘔吐。有條件者，用0.5％硫酸銅50一lOO毫升口服催吐。

洗胃：用大量清水或淡鹽水等，喝下，然后用催吐法催吐，再喝，再催吐，反復(fù)進(jìn)行.

當(dāng)明確毒物種類后．可使用適當(dāng)洗胃劑。急

性中毒

237急救原則急性中毒108保護(hù)食管、