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局部濕熱敷對提高門診老年輸液患者淺靜脈穿刺成功率的效果綜合醫(yī)院輸液室具有患者多、病種雜、流動性大、輸液量大、用藥種類多等特點。隨著我國人口老齡化的加劇，在門診輸液中老年人的比例逐年增加老年患者由于靜脈血管硬化、血管壁增厚等原因，造成血管彈性差、脆性大，抗機械損傷力下降且老年患者外周皮膚松弛，感覺、運動遲鈍等生理退化，輸液過程中易造成針頭滑脫移位致輸液失敗。因此，老年輸液患者安全隱患多、風險大，容易出現(xiàn)安全問題。１資料與方法１、臨床資料

選取３～９月在我院門診輸液室輸液的老年輸液患者1200例，年齡60～89歲，男性714例，女性486例。方法所有患者采用一次性輸液器和穿刺針選擇上肢手背、前臂相對粗直的淺靜脈，盡量避開關節(jié)、骨隆突處的部位。實驗組患者在穿刺前５～１０min，給予４～８層１０cm×１０cm、溫度５０～５５℃無紡紗布覆蓋在穿刺部位，同時使用保鮮膜進行密閉包裹５min后拆除，按基礎護理操作進行靜脈輸液。對照組采用傳統(tǒng)方法，穿刺前不進行熱敷，按照基礎護理操作常規(guī)進行靜脈輸液。評價標準1、疼痛感面部表情量表測量疼痛程度，將疼痛的自我感覺分為無痛、輕度、中度、重度、劇烈、無法忍受６級。面部表情量表分別由６張從微笑或幸福直到流淚的不同面部表情圖組成。此方法適用于交流困難者，如兒童（３～５歲）、老年人及不能用言語準確表達的患者，穿刺完成后，在液體正常輸入后、患者情緒穩(wěn)定時讓患者指出最能描述疼痛的面部表情。評價標準2、回血速度和一次穿刺成功率用秒表記錄從進針到記錄者肉眼看到回血的時間。記錄一次穿刺成功例數(shù)，并計算一次穿刺成功率。結果疼痛感比較實驗組疼痛感明顯輕于對照組?；匮俣缺容^實驗組回血時間（3.6±0.1）s，明顯短于對照組的（1.5±0.2）s穿刺成功率比較實驗組一次穿刺成功率為96.3％，高于對照組的83.7％討論本文研究結果顯示，采用濕熱敷的患者疼痛感明顯輕于常規(guī)穿刺患者，回血速度快，一次穿刺成功率也較高，證實濕熱敷對降低老年患者穿刺時的疼痛感、提高回血速度、減少穿刺失敗有明顯的作用。老年患者輸液前給予局部短時間濕熱敷，可以明顯擴張血管，改善血液循環(huán)，使皮膚更加潤滑，穿刺時回血速度增快，避免由于回血慢造成的穿刺失敗。因穿

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