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第五節(jié)免疫學(xué)的實(shí)際應(yīng)用第4章2022內(nèi)容索引0102自主預(yù)習(xí)·新知導(dǎo)學(xué)合作探究·釋疑解惑03課堂小結(jié)課標(biāo)定位1.概述人工主動(dòng)免疫的機(jī)理、特點(diǎn)和應(yīng)用。2.概述人工被動(dòng)免疫的機(jī)理、特點(diǎn)和應(yīng)用。3.說(shuō)出免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑的應(yīng)用。素養(yǎng)闡釋1.通過(guò)對(duì)免疫學(xué)應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí),能夠辯證地看待免疫學(xué)的應(yīng)用。2.通過(guò)對(duì)免疫學(xué)應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí),關(guān)注免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展,宣傳我國(guó)預(yù)防和治療傳染病的有關(guān)政策和成就。自主預(yù)習(xí)·新知導(dǎo)學(xué)一、接種抗原類(lèi)制品可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫1.人工主動(dòng)免疫(1)定義:根據(jù)特異性免疫應(yīng)答的原理,人們采用物理或化學(xué)的方法,在保留病原體的免疫原性的基礎(chǔ)上,將病原微生物(細(xì)菌、病毒等)或致病產(chǎn)物(外毒素等)經(jīng)殺死、減毒、脫毒等處理制成疫苗或類(lèi)毒素,然后把這些疫苗或類(lèi)毒素注射到人體內(nèi),誘導(dǎo)機(jī)體的特異性免疫應(yīng)答,提高機(jī)體的免疫能力,這種方法稱(chēng)為人工主動(dòng)免疫。(2)用途:通過(guò)持續(xù)、大范圍地進(jìn)行人工主動(dòng)免疫能夠預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生,并最終實(shí)現(xiàn)消滅該傳染病的目標(biāo)。2.預(yù)防接種我國(guó)實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,編制并多次修訂了國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序,免費(fèi)為兒童接種多種疫苗。二、輸入抗體類(lèi)制品可快速預(yù)防和治療特定傳染病1.人工被動(dòng)免疫(1)定義:如果機(jī)體已被感染,或有被感染的風(fēng)險(xiǎn),通常是直接注射抗體類(lèi)制品,使機(jī)體快速獲得針對(duì)特定病原體的免疫能力,以達(dá)到治療或緊急預(yù)防的目的,這種方法稱(chēng)為人工被動(dòng)免疫。(2)特點(diǎn):能立即產(chǎn)生免疫效應(yīng),但維持時(shí)間較短,也沒(méi)有記憶性。2.人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的比較
免疫類(lèi)型輸入的物質(zhì)免疫記憶主要用途免疫產(chǎn)生的時(shí)間免疫維持的時(shí)間人工主動(dòng)免疫抗原(疫苗、類(lèi)毒素等)有疾病的預(yù)防慢較長(zhǎng)人工被動(dòng)免疫抗體、細(xì)胞因子等無(wú)疾病的治療或緊急預(yù)防快,立即較短三、免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能治療疾病調(diào)節(jié)免疫功能的藥物有兩類(lèi):一類(lèi)是增強(qiáng)免疫功能的藥物,稱(chēng)為免疫增強(qiáng)劑,常用于治療免疫功能低下或缺陷導(dǎo)致的疾病,如免疫缺陷病、腫瘤等。另一類(lèi)是抑制免疫功能的藥物,稱(chēng)為免疫抑制劑,用于治療免疫功能亢進(jìn)導(dǎo)致的疾病(如超敏反應(yīng)、自身免疫病)和預(yù)防移植排斥反應(yīng)?!绢A(yù)習(xí)檢測(cè)】
1.判斷正誤。(1)預(yù)防接種是指注射抗體用于緊急治療或預(yù)防傳染病。(
)(2)人工主動(dòng)免疫的手段就是預(yù)防接種。(
)(3)疫苗不同于抗體的特點(diǎn)是具有免疫原性。(
)(4)人工被動(dòng)免疫直接輸入的只有抗體。(
)(5)確定機(jī)體已被感染的前提下,應(yīng)該緊急注射疫苗以盡快消除病原體。(
)(6)臨床用于調(diào)節(jié)人體免疫功能的藥物,都是免疫增強(qiáng)劑。(
)×√√×××2.下列實(shí)例不屬于免疫學(xué)應(yīng)用的是(
)。A.為兒童接種不同種類(lèi)的疫苗B.被狗咬傷后,第一時(shí)間緊急注射抗狂犬病血清C.為了避免免疫功能亢進(jìn)對(duì)機(jī)體造成傷害,應(yīng)注射適量的免疫抑制劑D.注射胰島素治療胰島素依賴(lài)型糖尿病答案:D解析:注射胰島素治療胰島素依賴(lài)型糖尿病屬于內(nèi)分泌原理的應(yīng)用,不屬于免疫學(xué)的應(yīng)用。合作探究·釋疑解惑知識(shí)點(diǎn)一人工主動(dòng)免疫【問(wèn)題引領(lǐng)】
分析教科書(shū)第107頁(yè)“尋找證據(jù)”并結(jié)合相關(guān)內(nèi)容回答下列問(wèn)題。(1)疫苗為機(jī)體提供的是抗體還是抗原?若為抗原,有無(wú)增殖活性?提示:疫苗為機(jī)體提供的是抗原。疫苗作為抗原不存在增殖活性,即致病性;但存在誘導(dǎo)機(jī)體免疫應(yīng)答的活性,即免疫原性。(2)疫苗直接引起的免疫應(yīng)答是初次應(yīng)答還是再次應(yīng)答?注射疫苗的意義是什么?提示:疫苗直接引起的免疫應(yīng)答是初次應(yīng)答。注射疫苗的意義是使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞,從而使機(jī)體在不患病的前提下獲得再次應(yīng)答的
能力?!練w納提升】
疫苗的定義和種類(lèi)疫苗是將病原微生物(細(xì)菌、病毒等)經(jīng)殺死、減毒、脫毒等處理制成的用于預(yù)防傳染病的抗原類(lèi)制品,其有效成分為抗原。其特點(diǎn)是不會(huì)使機(jī)
體致病但保留免疫原性,即讓機(jī)體獲得特異性抗體和記憶細(xì)胞(再次應(yīng)答
能力)。根據(jù)來(lái)源,疫苗分為傳統(tǒng)疫苗和基因工程疫苗,前者包括滅活疫苗、減毒活疫苗和亞單位疫苗等,后者包括病毒載體疫苗、重組疫苗、mRNA疫苗和DNA疫苗等?!镜湫屠}】
圖Z4-5-1表示使人體獲得免疫力的兩種方法。下列有關(guān)說(shuō)法正確的是(
)。圖Z4-5-1A.當(dāng)人被狗咬傷時(shí),可能會(huì)感染狂犬病毒,此時(shí)采用方法②比較好B.醫(yī)學(xué)上一般采用方法②進(jìn)行免疫預(yù)防C.采用方法②使人體獲得抗體的過(guò)程屬于細(xì)胞免疫D.采用方法①可使人獲得比方法②更持久的免疫力答案:B解析:方法①注射的是抗體,為人工被動(dòng)免疫;方法②注射的是抗原,為人工主動(dòng)免疫。當(dāng)人被狗咬傷時(shí),可能會(huì)感染狂犬病毒,此時(shí)注射抗體比較好,A項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)學(xué)上一般通過(guò)接種疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防,疫苗屬于抗原,B項(xiàng)正確。采用方法②使人體獲得抗體的過(guò)程屬于體液免疫,C項(xiàng)錯(cuò)誤。注射抗原比注射抗體獲得的免疫力更持久,D項(xiàng)錯(cuò)誤?!咀兪接?xùn)練】
1.下列關(guān)于疫苗的敘述,錯(cuò)誤的是(
)。A.疫苗是病原微生物經(jīng)殺死、減毒或脫毒等處理制成的B.疫苗屬于抗原C.疫苗屬于抗體D.疫苗有特異性答案:C解析:疫苗是將病原微生物經(jīng)殺死、減毒或脫毒等處理制成的,能夠引起機(jī)體的免疫應(yīng)答的抗原類(lèi)制品,A、B兩項(xiàng)正確,C項(xiàng)錯(cuò)誤。疫苗具有特異性,D項(xiàng)正確。2.下列構(gòu)成病原微生物的組成成分中,最適合用來(lái)制備疫苗的是(
)。A.大腸桿菌的ATPB.HIV的RNAC.霉菌的氨基酸D.流感病毒的衣殼蛋白答案:D解析:ATP是所有細(xì)胞共有的化合物,不具有特異性,不能用來(lái)制備疫苗,A項(xiàng)不符合題意。用HIV的RNA制備疫苗可能會(huì)導(dǎo)致人體患艾滋病,B項(xiàng)不符合題意。氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位,不具有免疫原性,因此霉菌的氨基酸不適合用來(lái)制備疫苗,C項(xiàng)不符合題意。流感病毒的衣殼蛋白具有免疫原性,且不具有感染性,適合用來(lái)制備疫苗,D項(xiàng)符合題意。知識(shí)點(diǎn)二人工被動(dòng)免疫、免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑【問(wèn)題引領(lǐng)】
1.分析教科書(shū)第108頁(yè)的“表4-1人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的比較”,回答下列問(wèn)題。(1)為什么人工主動(dòng)免疫產(chǎn)生的速度比人工被動(dòng)免疫慢?提示:人工被動(dòng)免疫是直接輸入抗體類(lèi)物質(zhì),可以立即產(chǎn)生免疫效應(yīng),而人工主動(dòng)免疫是輸入抗原類(lèi)制品,需經(jīng)過(guò)復(fù)雜的免疫應(yīng)答過(guò)程才能產(chǎn)生抗體。所以,人工主動(dòng)免疫產(chǎn)生的速度比人工被動(dòng)免疫慢。(2)為什么人工主動(dòng)免疫有免疫記憶,而人工被動(dòng)免疫無(wú)免疫記憶?提示:人工主動(dòng)免疫有記憶細(xì)胞的生成,故有免疫記憶。人工被動(dòng)免疫沒(méi)有記憶細(xì)胞的生成,故不存在免疫記憶。2.閱讀教科書(shū)第109頁(yè)的內(nèi)容,回答下列問(wèn)題。(1)免疫制劑的作用就是增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能嗎?如何對(duì)免疫制劑分類(lèi)?提示:免疫制劑的作用不一定是增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,還有可能是抑制機(jī)體的免疫功能。根據(jù)免疫制劑對(duì)免疫功能的影響,將其分為免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑兩大類(lèi)。(2)疫苗屬于哪一類(lèi)免疫制劑?提示:疫苗屬于免疫增強(qiáng)劑。(3)哪些情況下使用免疫增強(qiáng)劑?哪些情況下使用免疫抑制劑?提示:免疫增強(qiáng)劑常用于治療免疫功能低下或缺陷導(dǎo)致的疾病;免疫抑制劑常用于治療免疫功能亢進(jìn)導(dǎo)致的疾病和預(yù)防移植排斥反應(yīng)。【歸納提升】
人工免疫方法的選擇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)機(jī)體與病原體的關(guān)系以及臨床干預(yù)的目的進(jìn)行選擇:若機(jī)體已經(jīng)感染病原體(或者面臨感染的風(fēng)險(xiǎn)),以治療為主要目的,則選擇人工被動(dòng)免疫;若以預(yù)防病原體的感染為目的,則選擇人工主動(dòng)免疫。關(guān)于人工免疫的2點(diǎn)提醒(1)注射“刺激因素”(如抗原)時(shí)為人工主動(dòng)免疫,注射“效應(yīng)手段”(如抗體)時(shí)為人工被動(dòng)免疫。(2)免疫制劑不僅用于提高機(jī)體的免疫功能,有時(shí)也用于抑制機(jī)體的免疫
功能?!镜湫屠}】
預(yù)防流感的有效方法是接種流感疫苗。下列有關(guān)敘述正確的是(
)。①當(dāng)向人體注射流感疫苗后,機(jī)體通過(guò)細(xì)胞免疫產(chǎn)生抗體②接種過(guò)流感疫苗的健康人也可能在短期內(nèi)不止一次地患流感③從免疫學(xué)角度考慮,流感患者可以通過(guò)輸入細(xì)胞因子進(jìn)行治療④從免疫學(xué)角度考慮,流感患者可以通過(guò)接種流感疫苗進(jìn)行治療A.①②③
B.②③C.④
D.①②④答案:B解析:當(dāng)向人體注射流感疫苗后,機(jī)體通過(guò)體液免疫產(chǎn)生抗體,①錯(cuò)誤;流感病毒易發(fā)生變異,進(jìn)而使原來(lái)的疫苗失去效用,故接種過(guò)流感疫苗的健康人也可能在短期內(nèi)不止一次地患流感,②正確;細(xì)胞因子可以增強(qiáng)各種免疫細(xì)胞的作用,所以流感患者可以通過(guò)輸入細(xì)胞因子進(jìn)行免疫治療,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,③正確;從免疫學(xué)角度考慮,流感患者可以通過(guò)輸入抗流感病毒的抗體進(jìn)行治療,疫苗只能用于預(yù)防,④錯(cuò)誤?!咀兪接?xùn)練】
1.下列分別屬于免疫預(yù)防和免疫治療的是(
)。A.注射胸腺素和口服抗體B.注射卡介苗和輸入抗體C.注射麻疹疫苗和口服球蛋白D.移植胸腺和輸入細(xì)胞因子答案:B解析:免疫預(yù)防主要通過(guò)口服或注射疫苗,激發(fā)機(jī)體的特異性免疫;免疫治療主要通過(guò)注射抗體和免疫活性物質(zhì)產(chǎn)生免疫效應(yīng)??贵w為球蛋白,口服會(huì)因被消化酶分解而失去活性。注射卡介苗和麻疹疫苗屬于免疫預(yù)防。輸入抗體、移植胸腺、輸入細(xì)胞因子等都屬于免疫治療。2.接種狂犬病疫苗是有效預(yù)防狂犬病的手段。接種疫苗可分為兩種情況:一為咬傷后預(yù)防,二為無(wú)咬傷預(yù)防。咬傷后預(yù)防必須多次接種狂犬病疫苗,并在傷口處使用抗狂犬病血清。下列敘述錯(cuò)誤的是(
)。A.注射狂犬病疫苗屬于人工主動(dòng)免疫B.注射抗狂犬病血清可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病抗體C.單獨(dú)注射抗狂犬病血清不能作為無(wú)咬傷預(yù)防的長(zhǎng)效手段D.多次注射狂犬病疫苗,可使機(jī)體產(chǎn)生更多的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞答案:B解析:注射的狂犬病疫苗屬于抗原,在抗原的刺激下機(jī)體會(huì)產(chǎn)生特異性免疫,該免疫屬于人工主動(dòng)免疫
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