過(guò)敏性休克應(yīng)急演練方案

..專(zhuān)業(yè)資料專(zhuān)業(yè)資料過(guò)敏性休克搶救應(yīng)急演練方案一、演練目的：檢驗(yàn)對(duì)科室和醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工準(zhǔn)備，救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過(guò)演練，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案更規(guī)范、更具操作性，為醫(yī)療安全提供保障。有序處置的目的?？傊笓]：副指揮：成員：三、演練內(nèi)容：1、急救工作的反應(yīng)能力；2、急救工作的救治能力；3、急救工作記錄；四、演練步驟：背景設(shè)置：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)。1、責(zé)任護(hù)士H1155H2H1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。護(hù)士H2YH3HZHZ組織搶救。2Y查看患者：面色蒼白，呼吸急促，考慮過(guò)敏性休0.1%1ml醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴(kuò)容。3H34H3接心電監(jiān)護(hù)。5患者血壓（80/50mmHg 醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml H3H2通知藥房及時(shí)送藥，以備下次使用。6H1錄及病情觀察。7、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。8H2識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。9Ｈ2全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。１０、Ｈ1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。五、演練要求：各科室要高度重視應(yīng)急處置演練工作，將演練與醫(yī)、技和護(hù)各科室要高度重視應(yīng)急處置演練工作，將演練與醫(yī)、技和護(hù)件應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)能力。附：藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案一、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急搶救措施一、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急搶救措施1家族史、用藥史。凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。進(jìn)行；皮試盤(pán)應(yīng)配備專(zhuān)用搶救盒，備好急救藥品。3、皮試前后對(duì)病人應(yīng)做好有關(guān)知識(shí)宣教，操作后密切觀察進(jìn)行；皮試盤(pán)應(yīng)配備專(zhuān)用搶救盒，備好急救藥品。3、皮試前后對(duì)病人應(yīng)做好有關(guān)知識(shí)宣教，操作后密切觀察病人反應(yīng)，聽(tīng)取主訴情況，24（呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀等），立刻停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。25、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。如癥5、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。如癥30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)期，并注重保暖。管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。6管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。7（必要時(shí)建立兩條靜脈通路），遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。8、發(fā)生心跳聚停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。9、密切觀察并記錄病人的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、8、發(fā)生心跳聚停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。9、密切觀察并記錄病人的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化（病人未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)）。106h各種藥物治療、搶救措施。二、藥物引起過(guò)敏性休克的處理程序各種藥物治療、搶救措施。二、藥物引起過(guò)敏性休克的處理程序患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式時(shí)間：地點(diǎn)：病房：人物：Z醫(yī)生Y123背景設(shè)置：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面演練步驟：責(zé)任護(hù)士H1在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5停止輸液，平臥，通知主班護(hù)士H2立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。H2接通知后立即通知醫(yī)生Y，通知護(hù)士長(zhǎng)HZHZ組織搶救。H3迅速推著搶救車(chē)就往15床去。醫(yī)生Y查看患者：面色蒼白，呼吸急促，考慮過(guò)敏性休克可能，H1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml遵醫(yī)囑建立第二路靜通道，予平衡液 快速擴(kuò)容。H3備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。H3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。 患者血壓低（80/50mmHg ，醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml 中維持血壓，H2知H3立即執(zhí)行同時(shí)H2通知藥房及時(shí)送藥，以備下次使用。H1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。15解，繼續(xù)密切觀察病情變化。H2應(yīng)相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。Ｈ2填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。Ｈ1好交接班，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。按規(guī)定 6h內(nèi)，正確、及時(shí)記錄各種藥物治療、搶救措施。正確、及時(shí)記錄各種藥物治療、搶救措施。五、演練要求：各科室要高度重視應(yīng)急處置演練工作，將演練各科室要高度重視應(yīng)急處置演練工作，將演練與醫(yī)、技和護(hù)理人員實(shí)際工作結(jié)合起來(lái)方面工作的銜接能力，提高應(yīng)對(duì)處置水平，統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，切實(shí)提高我院突發(fā)公共衛(wèi)