無痛導(dǎo)尿包(管)課件

一次性使用無痛導(dǎo)尿管（包）國(guó)家專利無痛導(dǎo)尿泌尿系統(tǒng)的組成泌尿系由腎臟、輸尿管膀胱和尿道組成。排尿的生理排尿反射：

膀胱內(nèi)尿液儲(chǔ)存壓力升高→膀胱及后尿道被動(dòng)擴(kuò)張→該部位牽張感受器興奮→沖動(dòng)沿盆神經(jīng)→脊髓骶段排尿初級(jí)中樞興奮→沖動(dòng)抑腦干及大腦皮層排尿反射高級(jí)中樞→產(chǎn)生尿意；條件允許時(shí)大腦皮質(zhì)抑制解除→排尿反射發(fā)生→沖動(dòng)沿盆神經(jīng)運(yùn)動(dòng)下傳→膀胱逼尿肌收縮→尿液經(jīng)尿道排出。排尿反射始于脊髓骶段，排尿反射的初級(jí)中樞受大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)，陰部神經(jīng)受意識(shí)支配。女性尿道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)女性尿道：女性尿道短，長(zhǎng)約3～5cm，富余擴(kuò)張性。導(dǎo)尿術(shù)指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管插入膀胱引出尿液的方法。

目的：解除或預(yù)防各種原因所致的尿潴留。協(xié)助診斷和治療膀胱、尿道的相關(guān)疾病，如：尿道有無狹窄或梗阻、膀胱功能測(cè)定及局部治療等。留置導(dǎo)尿術(shù)指根據(jù)病情的需要，在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的方法。目的：用于各種疾病所致的尿潴留或尿失禁的病人。術(shù)中保持膀胱空虛，避免損傷膀胱。術(shù)后引流沖洗，減少腹部切口的張力。保持會(huì)陰部有傷口或手術(shù)者局部清潔干燥。紀(jì)錄每小時(shí)尿量，測(cè)定尿比重，觀察腎功能。導(dǎo)尿過程中常見問題及并發(fā)癥疼痛不適、尿急、煩躁。插管困難。尿道損傷、出血。泌尿、生殖系感染，如膀胱炎、急性附睪炎。臨床常用導(dǎo)尿管

目前臨床常用的導(dǎo)尿管主要為乳膠材質(zhì)的雙腔氣囊導(dǎo)尿管，也有部分帶膀胱沖洗功能的三腔氣囊導(dǎo)尿管。臨床導(dǎo)尿現(xiàn)狀大部分醫(yī)院為病人清醒狀態(tài)下在病房實(shí)施操作，特點(diǎn)為：難以保持無菌操作、難以維護(hù)私密性、病人難以耐受操作引發(fā)的痛苦；術(shù)后難以耐受導(dǎo)尿管刺激引發(fā)疼痛不適、尿急煩躁等。部分三級(jí)醫(yī)院在手術(shù)室待病人麻醉后實(shí)施導(dǎo)尿操作：可保持良好的無菌環(huán)境、維護(hù)病人的私密性、病人對(duì)操作順應(yīng)性好，可做到“初始無痛導(dǎo)尿”。但術(shù)畢病人清醒后亦難以耐受導(dǎo)尿管刺激引發(fā)的疼痛不適、尿急煩躁等，無法實(shí)現(xiàn)“全程無痛導(dǎo)尿”。一次性使用無痛導(dǎo)尿管（包）國(guó)家專利無痛導(dǎo)尿！注冊(cè)證號(hào)：蘇食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2010第2660408號(hào)蘇食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第2660104號(hào)專利文號(hào)：ZL200920235416.6國(guó)家專利無痛導(dǎo)尿ISO/CE認(rèn)證無痛導(dǎo)尿管結(jié)構(gòu)功能示意圖在膀胱段及后尿道段分布釋藥孔，給藥時(shí)可精準(zhǔn)麻醉該部位而迅速達(dá)到無痛效果預(yù)處理管無痛導(dǎo)尿管無痛導(dǎo)尿管與乳膠導(dǎo)尿管的區(qū)別導(dǎo)尿管類別材質(zhì)區(qū)別安全性結(jié)構(gòu)特點(diǎn)留置時(shí)間乳膠導(dǎo)尿管乳膠材質(zhì)生物相容性差，易致敏，易引起尿道炎癥，尿道黏膜粘連。管腔內(nèi)徑狹窄，易形成結(jié)鈣、沉淀，不利于引流。不超過一周無痛導(dǎo)尿管進(jìn)口醫(yī)用硅膠*生物相容性好，不易致敏，不易引起尿道炎癥、尿道黏膜粘連。管腔內(nèi)經(jīng)寬闊，不易形成結(jié)鈣、沉淀，引流通暢長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月*我公司生產(chǎn)的硅膠導(dǎo)尿管獲得歐盟CE認(rèn)證，長(zhǎng)期出口歐盟各國(guó)家。使用方法1清醒狀態(tài)下插管使用方法：

男性患者：將導(dǎo)尿管緩緩插入尿道內(nèi)約10cm左右（見圖1），通過注藥口向尿道內(nèi)注射0.5-1%的丁卡因4-6ml(或者2%利多卡因4-6ml)后稍等兩分鐘左右（見圖2），待尿道粘膜麻醉后繼續(xù)緩緩插入膀胱內(nèi)，其他操作按常規(guī)即可。

女性患者：女性尿道短而富于擴(kuò)張，根據(jù)患者需要對(duì)尿道實(shí)施局部麻醉。2插管困難者使用方法：先將無痛導(dǎo)尿包內(nèi)預(yù)處理管插入尿道10cm左右，通過注藥口向尿道注射0.5-1%的丁卡因4-6ml（見圖4），等兩分鐘待尿道麻醉后，拔出該管再行常規(guī)導(dǎo)尿操作。3留置期間使用方法：患者在導(dǎo)尿管留置期間出現(xiàn)尿急、疼痛不適、煩躁等，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者具體情況制定表面麻醉鎮(zhèn)痛藥物配方，經(jīng)導(dǎo)尿管注藥口注入膀胱和尿道內(nèi)即可（見圖3）。4建議給藥劑量：成人：2%利多卡因4-8ml/次0.5%丁卡因4-8ml/次兒童：1%利多卡因4-8ml/次注意事項(xiàng)1具體給藥次數(shù)和間隔時(shí)間視患者對(duì)導(dǎo)尿管耐受情況而定。2正常機(jī)體對(duì)異物刺激有