血管健康體健壽長課件

血管健康體健壽長zjjxwgovcn血管健康體健壽長zjjxwgovcn血管健康體健壽長zjjxwgovcn背景資料中國人口的疾病譜繼續(xù)發(fā)生深刻變化?？偟内厔轂椋阂约毙詡魅静『透腥拘约膊橹鞯募膊∽V已經(jīng)被以慢性病以及與人們不良的生活方式密切相關(guān)的疾病為主的疾病譜所替代。心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等）是我國各種疾病首位死亡原因。據(jù)調(diào)查：我國每年心腦血管病的死亡人數(shù)為260萬，平均每12秒死亡1人。動脈粥樣硬化是其基礎(chǔ)病變。脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要危險因素。我國《2004年中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》：成人血脂異?；疾÷?8.6%，其中高膽固醇血癥2.9%。近來有數(shù)據(jù)顯示2010—2013年高膽固醇血癥患病率為6.0%，顯著升高。血脂監(jiān)測基本項目總膽固醇TC低密度之蛋白膽固醇LDL-C高密度脂蛋白膽固醇HDL-C甘油三酯TGTCLDL-CTGHDL-C合適范圍＜5.18mmol/L(200mg/dL)＜3.37mmol/L(130mg/dL)＜1.7mmol/L(150mg/dL)≥1.04mmol/L(40mg/dL)邊緣升高5.18-6.19mmol/L(200-239mg/dL)3.37-4.12mmol/L(130-159mg/dL)1.7-2.25mmol/L(150-199mg/dL)升高≥6.22mmol/L(240mg/dL)≥4.14mmol/L(160mg/dL)≥2.26mmol/L(200mg/dL)≥1.55mmol/L(60mg/dL)降低＜1.04mmol/L(40mg/dL)心腦血管疾病與哪些因素相關(guān)？TC=LDL-C+HDL-C+VLDL-CLDL-C顆粒小，可透過內(nèi)膜，進入動脈內(nèi)皮下層。巨噬細(xì)胞攝入LDL，變成泡沫細(xì)胞，后者融合并破裂，釋放出大量膽固醇，構(gòu)成粥樣斑塊核心（脂質(zhì)池）。美國一項研究表示：總膽固醇＞300mg/dL者，90%可發(fā)生冠心病亞太組織合作研究項目發(fā)現(xiàn)：總膽固醇每增高1mmol/L，缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險增加25%高膽固醇血癥是重要危險因素膽固醇與冠心病的相關(guān)性:

流行病學(xué)研究血清膽固醇(mg/dl)10年冠心病死亡率

(死亡數(shù)/1000)總膽固醇水平減少1%

冠心病危險性減少2%15020025030005040302010多重危險因素干預(yù)試驗

(MRFIT)(n=361,662)每1000人中冠心病發(fā)病數(shù)≤204205-234235-264265-294≥295總膽固醇水平升高1%

冠心病危險性增加2%125100755025Framingham研究(n=5209)高膽固醇血癥如何導(dǎo)致心腦血管疾病？

膽固醇有“好”“壞”之分高膽固醇血癥如何導(dǎo)致心腦血管疾病？

“壞”的膽固醇（LDL-C）沉積在動脈壁中，導(dǎo)致動脈粥樣硬化從下往上依次為AS的輕、中、重型病變。動脈粥樣硬化斑塊的解剖結(jié)構(gòu)高膽固醇血癥如何導(dǎo)致心腦血管疾?。?/p>

穩(wěn)定/不穩(wěn)定斑塊動脈粥樣硬化的防治----藥物治療調(diào)脂治療：他汀類藥物清淡飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，選擇能加強降低LDL-C效果的食物（如植物甾醇），嚴(yán)禁暴飲暴食戒煙禁酒減輕體重增加有規(guī)律的體力活動動脈粥樣硬化的防治----生活方式改變防治動脈粥樣硬化的保健食品（一）主食類1.玉米含有豐富的亞油酸、鎂、維生素E、卵磷脂等，具有降血膽固醇，防治高血壓、動脈粥樣硬化作用；鎂還具有擴張血管，維持心肌功能的作用。2.蕎麥含有一些特殊營養(yǎng)成分，如苦味素、蕎麥堿、云香苷（蘆丁）、黃酮類等成分。其中尤其是云香堿對降壓作用明顯，黃酮類具有增強心肌泵功能，增強冠狀動脈的供血量預(yù)防冠心病和心律紊亂。3.燕麥含有豐富的亞油酸、活性酶纖維、燕麥膠等，可降低膽固醇。4.大豆含有豐富的黃酮類、食用纖維、不飽和脂肪酸、卵磷脂、磷脂酰膽堿、鈣等，具有良好的降血脂作用。5.甘薯（地瓜）含有豐富的β-胡蘿卜素和維生素C、食用纖維、糖類。它的特點是可供人體大量膠原及粘液多糖類物質(zhì)，可使動脈血管保持彈性，β-胡蘿卜素和維生素C的強有力抗氧化作用，可預(yù)防脂質(zhì)過氧化，有很好的預(yù)防動脈粥樣硬化作用。（二）蔬菜類1.南瓜含有多種生理活性成份，其中胡蘿卜素、鈷的含量都是瓜類中最高的，鉻的含量為一般食品的50多倍2.胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素、槲皮素、山奈酚、食用纖維等，具有降血脂，抗氧化，預(yù)防脂質(zhì)過氧化作用。3.洋蔥含有能刺激血溶纖維活性成分，是唯一含有前列腺素的植物。因此，洋蔥能使擴張血管、降低血脂，促進排泄鈉鹽，從而具有降低血壓、緩解冠心病的作用。4.姜生姜中富含油樹脂和膽酸，阻止膽固醇的吸收，同時促進膽固醇的排泄，使血中膽固醇下降，對預(yù)防動脈粥樣硬化作用良好，另外生姜中的辛辣和芳香氣味揮發(fā)油，對防止血液凝固和增加血液循環(huán)均有良好作用。5.芹菜除富含食物纖維外，還含有揮發(fā)油、甘露醇等,對降血壓有良好作用。6.番茄含番茄素，能夠保護低密度脂蛋白免受氧化破壞，降低心肌梗塞和高脂血的發(fā)生。7.菌菇類8.藻類防治動脈粥樣硬化的保健食品（三）水果類1.木瓜2.草莓3.獼猴桃4.西瓜5.柑橘6.蘋果7.山楂（四）飲料類茶葉防治動脈粥樣硬化的保健食品推薦食品含有皂甙，具有降低膽固醇的功效。巴西科學(xué)家用肥胖兔子做試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)食用茄子汁的兔子比沒有食用茄子汁的兔子的體內(nèi)膽固醇含量下降10%。富含維生素P維生素P能增強人體細(xì)胞間的黏著力，對微血管有保護作用，能提高微血管對疾病的抵抗力，保持細(xì)胞和毛細(xì)血管壁的正常滲透性，增加微血管韌性和彈性。可提供大量的鉀鉀在人體中有著重要的生理功能，能維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，參與能量代謝過程，維持神經(jīng)肌肉正常的興奮性，缺鉀則易引起腦血管破裂。鉀還可幫助平衡血壓，防治高血壓。茄子皮里面含有維生素B維C的代謝過程中需要維生素B的支持。因此在食用茄子時，最好連皮吃。注意：炒燒茄子時，茄子很容易吸油，造成人體過多的油脂攝入。可在燒茄子前，先將茄子在蒸鍋內(nèi)蒸一下?；蚴浅辞炎訒r，先不放油，用小火干炒一下茄子，等到茄子的水份被炒掉，茄肉變軟之后，再用油燒制。茄子性寒，脾胃虛寒、腸滑腹瀉者不宜多食。手術(shù)病人在術(shù)前一星期最好不食用茄子，因其含有一種叫SCAS的物質(zhì)，會拖延病人的蘇醒時間，影響病人康復(fù)速度。

(一)紫皮茄子推薦食品(二)大蒜經(jīng)常食用大蒜對高脂血癥和冠心病有良好的防治效果。近來研究發(fā)現(xiàn)，大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用，使冠心病發(fā)作的危險大為減少。其主要有效成分為大蒜素。大蒜素對心血管有多方面藥理作用：抗凝血、抗高脂血癥、抗冠心病心絞痛、抗急性病毒性心肌炎、降血壓、抗心律失常；及對急性腦梗死有臨床治療作用。大蒜有各種各樣不同的吃法：炒菜，燉肉，拌涼菜，吃餃子蘸蒜汁，臘八蒜，糖蒜，韓國蒜蓉泡菜，西餐中的蒜蓉面包、蒜蓉土豆泥等等。大蒜也有不利的一面，常食容易引起眼瞼炎、結(jié)膜炎，對胃黏膜有刺激和腐蝕作用，因此，眼睛和胃有炎癥者特別是潰瘍病患者不宜食用。另外由于大蒜有較強的殺傷力，在殺死腸內(nèi)致病菌的同時，也會把腸內(nèi)的有益菌殺死，引起維生素B2缺乏癥。專家建議，每日食用3-4瓣蒜較科學(xué)，但不能空腹食用，也不可與蜂蜜同時服用。推薦食品(三)魔芋別名蒟蒻是目前發(fā)現(xiàn)的、唯一能大量提供葡甘露聚糖的經(jīng)濟作物。葡甘露聚糖（KGM）能擴張毛細(xì)血管、興奮腸管、降低血壓、降低膽固醇,是抑制人體肥胖的理想藥物,有利于防治冠心病。它的膨脹系數(shù)達80~100倍，吸收慢,很易給人吃飽的感覺,又沒有吸收過