糖尿病低血糖處理

我頭暈心慌得厲害，早晨走的匆忙，沒吃早飯…??？！那你趕快把這個(gè)吃了。哦，這下好多了！你給我吃的什么好東西??？果汁糖啊，你早飯不吃剛才出現(xiàn)了低血糖。這個(gè)低血糖，你可千萬(wàn)要注意啊……

老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)特點(diǎn)①患者年齡偏大,病程較長(zhǎng)；②好發(fā)于夜晚、凌晨及餐前,不易發(fā)現(xiàn)；③多并發(fā)或同時(shí)患有心、腎、腦及肝臟疾??；老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)特點(diǎn)④臨床表現(xiàn)多樣而不典型,交感神經(jīng)過度興奮癥狀輕微,腦功能障礙癥狀多見；⑤誘發(fā)腦出血、腦梗死、心律失常、心絞痛及心力衰竭等嚴(yán)重情況比較多見參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）

低血糖的可能誘因及預(yù)防對(duì)策

（1）胰島素或胰島素促分泌劑：應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量。參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）

（2）未按時(shí)進(jìn)食，或進(jìn)食過少：患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少則相應(yīng)減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時(shí)應(yīng)提前做好準(zhǔn)備。

低血糖的可能誘因及預(yù)防對(duì)策

參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）

（3）運(yùn)動(dòng)量增加：

運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。

低血糖的可能誘因及預(yù)防對(duì)策

參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）

（4）酒精攝入，尤其是空腹飲酒：

酒精能直接導(dǎo)致低血糖，應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。

低血糖的可能誘因及預(yù)防對(duì)策

參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）

（5）嚴(yán)重低血糖或反復(fù)發(fā)生低血糖：

應(yīng)調(diào)整糖尿病的治療方案，并適當(dāng)調(diào)整血糖控制目標(biāo)。

低血糖的可能誘因及預(yù)防對(duì)策

參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）

（6）使用胰島素的患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)積極尋找原因，精心調(diào)整胰島素治療方案和用量。

低血糖的可能誘因及預(yù)防對(duì)策

參考文獻(xiàn)：中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）

（7）糖尿病患者應(yīng)常規(guī)隨身備用碳水化合物類食品，一旦發(fā)生低血糖，立即食用。

低血糖的可能誘因及預(yù)防對(duì)策

老年糖尿病患者多伴發(fā)動(dòng)脈硬化,心腦器官功能退化,一旦發(fā)生低血糖,既可加速腦軟化又可誘發(fā)心腦血管意外,增加死亡率,因此,必須嚴(yán)防老年低血糖的發(fā)生。加強(qiáng)健康教育：要反復(fù)向患者及家屬介紹早期低血糖的警戒癥狀,隨身攜帶病情說明卡,寫明姓名、地址、病情及用藥情況。定期檢測(cè)血糖,尤其是病程長(zhǎng)的患者。按時(shí)定量進(jìn)食,避免空腹、飲酒。進(jìn)行規(guī)律的適度的體育活動(dòng),并注意運(yùn)動(dòng)停止后數(shù)小時(shí)可誘發(fā)的遲發(fā)低血糖。注重心理護(hù)理：老年糖尿病患者常因病程長(zhǎng)或病情經(jīng)常反復(fù)而產(chǎn)生悲觀情緒。認(rèn)為長(zhǎng)期服藥和反復(fù)住院治療,給家里增添了不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)當(dāng)出現(xiàn)早期低血糖癥狀時(shí)怕麻煩家人,不愿告訴醫(yī)生護(hù)士,希望自己能挺過去。針對(duì)這種情況,家屬、醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心體貼患者,多與患者交流；使其配合治療,保持樂觀情緒注意與腦血管病的區(qū)分及發(fā)展轉(zhuǎn)化：低血糖的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。臨床表現(xiàn)主要為兩大類