2021衛(wèi)生高級職稱考試《神經(jīng)外科(正高)》章節(jié)試題匯總

202I衛(wèi)生高級職稱考試《神經(jīng)外科（正高）》章

節(jié)試題匯總［多選題］需要與Rathke囊腫相鑒別的是A顱咽管瘤B蛛網(wǎng)膜囊腫C垂體囊性腺瘤D表皮樣囊腫E蝶鞍內(nèi)的動脈瘤參考答案:ABCDE［多選題］Rathke囊腫術(shù)前必須的檢查有A視カ、視野B垂體激素C甲狀腺激素D垂體MRI增強(qiáng)檢查E腦電圖檢查參考答案:ABCD共享題干題［不定項］患者女性,31歲,既往體健,主因間斷頭痛2年,發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)病變1個月入院,神經(jīng)系統(tǒng)無明顯的陽性體征,顱腦CT顯示接區(qū)占位,等密度,無鈣化?；颊呷朐汉?應(yīng)完善的檢查中不重要的是A垂體MR平掃+強(qiáng)化B視カ和視野檢查C垂體功能檢查D腹部B超E甲狀腺功能參考答案:D該患者需要鑒別診斷的疾病除外ARathke囊腫B垂體腺瘤C空蝶鞍D顱咽管瘤E腦膜瘤參考答案:C患者入院后,應(yīng)完善的檢查項目包括A垂體MR強(qiáng)化B視カ和視野檢查C垂體功能檢查D尿24小時皮質(zhì)醇E甲狀腺功能F顱底簿掃CT參考答案：ABCDEF垂體腺瘤A視交叉在垂體后上方B視交叉在垂體下方C視交叉在垂體前方D視交叉在垂體后方E視交叉在垂體側(cè)方參考答案:ACD2［多選題］由垂體前葉分泌的具有生理活性的激素主要有A泌乳素B催產(chǎn)素C生長激素D促腎上腺皮質(zhì)激素E促甲狀腺激素參考答案:ACDE共享題干題［不定項］患者男性,因8年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面容改變,2年前鞋子尺寸從40碼增加至現(xiàn)在的41碼?；颊咚咧信加写驍唷２轶w:鼻頭變圓、鼻翼肥厚、眉弓突出,下頜伸長,口唇增厚,牙列稀疏,皮膚粗厚。手指關(guān)節(jié)增粗、雙足增寬,查視カ、視野正常。既往有高血壓、糖尿病。較區(qū)右側(cè)可見等T1稍短T2信號腫物影,大小約1.8cmX1.2cmX1.2cm,顱腦MRI增強(qiáng)掃描示該腫物呈中等度異常強(qiáng)化,與右側(cè)海綿竇界限尚清,垂體柄

左移。最可能的診斷是A垂體腺瘤B顱咽管瘤C鞍區(qū)腦膜瘤D生殖細(xì)胞瘤E脊索瘤參考答案:A應(yīng)做的進(jìn)ー步檢查,錯誤的是A葡萄糖生長激素抑制試驗B喉鏡檢查C結(jié)腸鏡檢查D睡眠呼吸暫停監(jiān)測E雙側(cè)巖下竇靜脈取血(BIPSS)參考答案:E下ー步首選的治療方案是A開顱手術(shù)切除B經(jīng)蝶竇入路手術(shù)C生長抑素治療D放射治療E隨訪觀察參考答案：B

癲癇1［多選題］大腦半球切除術(shù)的適應(yīng)證包括A嬰兒偏側(cè)抽搐ー偏癱綜合征B半側(cè)巨腦癥C斯德奇ー韋伯綜合征D顆葉內(nèi)側(cè)型癲癇ERasmussen腦炎參考答案:ABCE2［多選題］臍月氐體切開術(shù)的常見并發(fā)癥有A偏癱B語言功能障礙C無菌性腦室炎及交通性腦積水D失連接綜合征E顱內(nèi)血腫參考答案:CDE共享題干題［不定項］顆葉內(nèi)側(cè)型癲癇往往容易成為藥物難治性癒癇,是癒癇外科手術(shù)的重要適應(yīng)證。最常見的病因是A腫瘤B外傷

C海馬硬化D血管畸形E發(fā)育不良參考答案:C其重要的臨床特點之一是A臨床發(fā)作一般有先兆,最多見為胃氣上升感,還可有精神癥狀,如恐懼、幻嗅或幻味（數(shù)秒鐘）B優(yōu)勢半球受累時可有聽幻覺、錯覺、睡夢狀態(tài)、視覺性感知障礙或言語障礙C擊劍姿勢DJackson發(fā)作E容易繼發(fā)全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作參考答案:A若評估后擬行選擇性杏仁核、海馬切除術(shù),應(yīng)切除的部位是A杏仁核、海馬、顆葉皮質(zhì)B杏仁核、海馬、尾狀核C杏仁核、海馬、豆?fàn)詈薉杏仁核、海馬、扣帶回E杏仁核、海馬、海馬旁回參考答案：E放射治療1［多選題］臨床常用的放射治療技術(shù)有

A常規(guī)分次放射治療B立體定向放射外科C分次立體定向放射治療D近距離治療E粒子治療參考答案:ABODE2［多選題］立體定向放射治療臨床上主要用于A顱內(nèi)良性腫瘤B轉(zhuǎn)移癌C腦干腫瘤D小體積的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤E播散的生殖細(xì)胞瘤參考答案:ABD3［多選題］LGG部分切除術(shù)后的處理錯誤的是Ay刀治療B觀察CX刀治療D放療和（或）化療E內(nèi)照射參考答案：ABCE共享題干題

［不定項］患者女性,12歲,因“多飲多尿3個月,反復(fù)惡心、欲嘔2個月,加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時尿量最高達(dá)4000ml；2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57ranHg(1mmHg=0.133kPa)〇意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顛側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張カ正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5ug/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A垂體腺瘤B垂體侵襲性腺瘤C鞍上生殖細(xì)胞腫瘤D鞍上嗜酸性肉芽腫E鞍上毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤參考答案:C為明確診斷,可采取的簡便、實用,較安全的方法是A開顱手術(shù)切除B立體定向穿刺活檢C腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查D診斷性放療EPET-CT

參考答案:D不應(yīng)采取的治療措施是A立體定向穿刺活檢B放療+化療C先化療再手術(shù),術(shù)后再化療和放療D單純放療Ey刀治療參考答案:E副神經(jīng)節(jié)瘤1［多選題］頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A耳鳴B面癱C眩暈D聲音嘶啞E飲水嗆咳參考答案:ABODE共享題干題［不定項］患者男性,35歲,因“左頸部包塊9年,逐漸增大伴呼吸困難3個月”入院。9年來患者包塊逐漸增大,出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血,3個月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難,不能仰臥及右側(cè)臥。查體:生命體征平穩(wěn),意識清,慢性病容,貧血貌?？谇?/p>

內(nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見ー約19cmX18cmX15cm包塊。包塊上至左耳,下達(dá)左鎖骨,后至頸后正中線,前將氣管向右推移約2cm,使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無紅腫及潰破,表面欠光滑,表面及其周圍可見明顯曲張呈團(tuán)的靜脈,質(zhì)中,邊界尚清,局部無壓痛,活動度差,未捫及血管搏動,也未聞及血管雜音。同側(cè)顆淺動脈搏動未觸及。白細(xì)胞計數(shù)5.8X109/L,中性粒細(xì)胞。.58,淋巴細(xì)胞。.42,血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。該患者最可能的診斷是A淋巴瘤B頸動脈體瘤C左腮腺腫瘤D動脈瘤E頸靜脈球瘤參考答案:B該患者最主要的確診依據(jù)是A慢性病容、臨床表現(xiàn)B臨床表現(xiàn)、各項體征C臨床表現(xiàn)、既往史及影像學(xué)依據(jù)D影像學(xué)依據(jù)E既往史、影像學(xué)依據(jù)參考答案:C

該患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有A血常規(guī)檢查B顱腦MRI平掃和強(qiáng)化C頸部CT檢查D條件允許時,立體定向穿刺活檢E肝、腎功能檢查F頸部血管彩色超聲檢查參考答案:ACEF各類囊腫多選題］表皮樣囊腫可分為腦內(nèi)型和腦外型,前者常見于A4腦室B腦實質(zhì)內(nèi)C側(cè)腦室前角D側(cè)腦室后角E3腦室參考答案:ABC2［多選題］關(guān)于表皮樣囊腫的表述正確的是A表皮樣瘤即表皮樣囊腫,是顱內(nèi)生長較緩慢的ー種良性腫瘤B表皮樣囊腫起源于異位胚胎殘余組織的外胚層組織C囊腫與周圍組織界限清楚,血供稀少D腫瘤生長速度緩慢，但對病灶周圍組織具有炎性作用,臨

床可表現(xiàn)為無菌性腦膜炎反復(fù)發(fā)作和癒癇發(fā)作E好發(fā)于青少年參考答案:ABCD共享題干題［不定項］患者女性,55歲。3個月前出現(xiàn)頭暈,尚能耐受,無視物旋轉(zhuǎn),無耳鳴及聽カ下降,頭暈與體位變化無關(guān),癥狀呈進(jìn)行性加重。既往身體健康,無高血壓、糖尿病病史。查體未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT：左側(cè)CPA區(qū)占位性病變,病變外形不規(guī)則,沿腦池“塑形”生長,病變呈水樣,密度不均。本病主要考慮A聽神經(jīng)瘤B腦膜瘤C膠質(zhì)瘤D表皮樣囊腫E蛛網(wǎng)膜囊腫參考答案:D下ー步應(yīng)首先建議進(jìn)行的檢查是A腰椎穿刺B腦血管造影C聽覺誘發(fā)電位D顱腦MRIE腦電圖

參考答案:D黑色素瘤1［多選題］腦死亡的臨床判定指標(biāo)包括A深昏迷B腦干反射消失C生命體征無變化D瞳孔對光反射存在E無自主呼吸參考答案:ABE共享題干題［不定項］患者男性,35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時”來診。查體：昏迷狀態(tài),格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)3分,心率:130次/分,血壓：70/50wnHgdinnHg=0.133kPa),呼吸機(jī)輔助呼吸,靜脈泵輸入多巴胺維持血壓,雙側(cè)瞳孔散大,左:右二5.0mm：5.0mm,雙側(cè)對光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。該患者需要檢查的腦干反射包括A眼心反射B角膜發(fā)射C前庭眼反射D咳嗽反射E提睪反射

參考答案:E為診斷該患者是否有腦死亡,進(jìn)行自主呼吸激發(fā)試驗時,二氧化碳分壓的要求為A240mmHgB260mmHgC6〇?80mmHgD280mmHgE<40mmHg參考答案:A關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗,下列說法不恰當(dāng)?shù)氖茿若二氧化碳分壓（PC02）260mmHg或超過基線水平20mmHg,仍無呼吸運(yùn)動,即可確定無自主呼吸B自主呼吸激發(fā)試驗期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險時,應(yīng)立即終止試驗C15分鐘后再行血?dú)夥治鯠如果PC02260ironHg或PC02比基礎(chǔ)值>20mHg,同時未觀察到呼吸運(yùn)動,自主呼吸誘發(fā)試驗支持腦死亡E如果收縮壓く90mmHg,需立即中止該試驗,重新連接呼吸機(jī),患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂,可以立即行血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篊昏迷和腦死亡

［多選題］需要與脊髓空洞癥鑒別的診斷有A脊髓髓內(nèi)腫瘤B運(yùn)動神經(jīng)元疾病C頸椎病D多發(fā)性硬化E梅毒確定參考答案:ABCDE2［多選題］可用于脊髓空洞癥的治療措施有A給予B族維生素B4腦室閂部堵塞術(shù)C前路減壓術(shù)D脊髓切開空洞引流術(shù)E顱后窩減壓術(shù)參考答案:ABODE共享題干題［不定項］患者女性,23歲,因“慢性胸背部麻木不適10余年,加重2個月”就診。3歲時曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱,意識清,腦神經(jīng)未見異常,頸軟,無抵抗,四肢肌力5級,雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸2?腰1淺痛覺減退,右側(cè)胸4?胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異

常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T1及長T2均一信號影,未見異常強(qiáng)化。最可能的診斷是A脊髓室管膜瘤B脊髓星形細(xì)胞瘤C脊髓空洞癥D多發(fā)性硬化E肌萎縮側(cè)索硬化參考答案:C其最可能的病因是AChiari畸形B小腦扁桃體下疝C椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎D頸椎病E脊髓栓系參考答案:C不宜采取的診療措施是A腦脊液檢查B胸椎MRI檢查C頸椎X線片檢查D予以抗生素治療E可行空洞ー蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)

參考答案:D昏迷和腦死亡1［多選題］需要與脊髓空洞癥鑒別的診斷有A脊髓髓內(nèi)腫瘤B運(yùn)動神經(jīng)元疾病C頸椎病D多發(fā)性硬化E梅毒確定參考答案:ABCDE2［多選題］可用于脊髓空洞癥的治療措施有A給予B族維生素B4腦室閂部堵塞術(shù)C前路減壓術(shù)D脊髓切開空洞引流術(shù)E顱后窩減壓術(shù)參考答案：ABODE共享題干題［不定項］患者女性,23歲,因“慢性胸背部麻木不適10余年,加重2個月”就診。3歲時曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱,意識清,腦神經(jīng)未見異常,頸軟,無抵抗,

四肢肌力5級,雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸2?腰1淺痛覺減退,右側(cè)胸4?胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T1及長T2均一信號影,未見異常強(qiáng)化。最可能的診斷是A脊髓室管膜瘤B脊髓星形細(xì)胞瘤C脊髓空洞癥D多發(fā)性硬化E肌萎縮側(cè)索硬化參考答案:C其最可能的病因是AChiari畸形B小腦扁桃體下疝C椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎D頸椎病E脊髓栓系參考答案:C不宜采取的診療措施是A腦脊液檢查B胸椎MRI檢查C頸椎X線片檢查

D予以抗生素治療E可行空洞ー蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)參考答案:D脊髓空洞癥1［多選題］需要與脊髓空洞癥鑒別的診斷有A脊髓髓內(nèi)腫瘤B運(yùn)動神經(jīng)元疾病C頸椎病D多發(fā)性硬化E梅毒參考答案:ABCDE2［多選題］可用于脊髓空洞癥的治療措施有A給予B族維生素B4腦室閂部堵塞術(shù)C前路減壓術(shù)D脊髓切開空洞引流術(shù)E顱后窩減壓術(shù)參考答案：ABODE共享題干題［不定項］患者女性,23歲,因“慢性胸背部麻木不適10余年,加重2個月”就診。3歲時曾患病毒性腦膜炎。查體：生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱,意識清,腦神經(jīng)未見異常,頸軟,無抵抗,

四肢肌力5級,雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸2?腰1淺痛覺減退,右側(cè)胸4?胸7淺痛覺減退,四肢觸覺未見異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗,其內(nèi)可見縱形條帶狀長T1及長T2均一信號影,未見異常強(qiáng)化。最可能的診斷是A脊髓室管膜瘤B脊髓星形細(xì)胞瘤C脊髓空洞癥D多發(fā)性硬化E肌萎縮側(cè)索硬化參考答案:C其最可能的病因是AChiari畸形B小腦扁桃體下疝C椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜炎D頸椎病E脊髓栓系參考答案:C不宜采取的診療措施是A腦脊液檢查B胸椎MRI檢查C頸椎X線片檢查

D予以抗生素治療E可行空洞ー蛛網(wǎng)膜下腔引流術(shù)參考答案:D脊髓栓系綜合征1［多選題］髓內(nèi)腫瘤與髓外腫瘤相比,具有的特點包括A根痛早見B感覺分離在早期出現(xiàn)C病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向D早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E肌肉萎縮常見參考答案:BDE共享題干題［不定項］患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T8以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。首選的檢查項目是A胸椎X線B頸段CTC胸段MRID頸段MRIE顱腦CT

參考答案:C若雙下肢麻木乏カ由下向上發(fā)展,則病變定位在A頂葉運(yùn)動區(qū)B旁中央小葉C脊髓髓內(nèi)D脊髓髓外硬膜下E腦干內(nèi)參考答案:D定性診斷應(yīng)考慮A膠質(zhì)瘤B脊膜瘤C轉(zhuǎn)移瘤D蛛網(wǎng)膜囊腫E脊髓炎參考答案:B定位診斷應(yīng)考慮A腦B頸C胸D腰E概參考答案：C

脊髓損傷［多選題］可以基本排除頸椎損傷的臨床表現(xiàn)有A意識清楚B沒有頸部疼痛C沒有局灶性的神經(jīng)功能障礙D頸椎活動無受限E沒有與全身情況不符的損傷參考答案:ABODE共享題干題［不定項］頸椎損傷患者可以進(jìn)行的影像學(xué)檢查有:①頸椎X線;②頸椎CT（枕骨?T1）；③頸椎過伸過屈住X線;④頸椎MRIo患者意識清楚,訴頸部疼痛,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A①B②C③D④E②+③參考答案：B患者意識模糊,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A①B②C③

D④E②+③參考答案:B患者雙上肢肌力下降,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A①B②C③D④E②+③參考答案:E脊柱脊髓血管?。鄱噙x題］脊索瘤的病理分型包括A普通型B軟骨樣型C間質(zhì)型D成纖維型E內(nèi)皮型參考答案：ABC2［多選題］斜坡脊索瘤的影像學(xué)特征不包括ACT檢查可見鈣化B有明確的腦膜強(qiáng)化,即“鼠尾征”C在CT及MRI檢查中,其邊界常不清楚

DMRI平掃中一般為長T1、長T2異常信號,增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯E多可見鄰近骨質(zhì)破壞參考答案:BC共享題干題3［不定項］患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為A視神經(jīng)B動眼神經(jīng)C滑車神經(jīng)D外展神經(jīng)E面神經(jīng)參考答案:D該患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)后的并發(fā)癥不包括A腦脊液漏B顱內(nèi)感染C垂體功能低下D后組腦神經(jīng)損傷E外展神經(jīng)損傷

參考答案:C后續(xù)治療需要考慮的是A普通放療B常規(guī)化療C普通放療+常規(guī)化療D質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療E免疫治療參考答案:D精神疾病和癌性疼痛［多選題］關(guān)于精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制,在生化方面包括A去甲腎上腺素假說B5-羥色胺假說C多巴胺假說D乙酰膽堿假說E乙酰谷酰胺假說參考答案:BC2［多選題］立體定向手術(shù)治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥常用的腦內(nèi)靶點有A內(nèi)囊前肢B蒼白球內(nèi)側(cè)部C前扣帶回

D伏隔核E杏仁核參考答案:ACD共享題干題［不定項］患者男性,26歲,已婚。10年前出現(xiàn)反復(fù)想問題,明知想的事情無關(guān)緊要,但仍要去想;后反復(fù)出現(xiàn)檢查門窗有沒有鎖好、怕臟,反復(fù)洗手、洗澡,時間長達(dá)1小時,自己知道不對,想去克制,但無法控制,伴焦慮。經(jīng)診斷為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療強(qiáng)迫癥最有效的藥物是A阿米替林B丙咪嗪C多慮平（鹽酸多塞平）D氯丙咪嗪E麥普替林參考答案:D強(qiáng)迫癥的核心癥狀為A強(qiáng)迫行為B強(qiáng)迫意向C強(qiáng)迫表象D強(qiáng)迫性恐懼E強(qiáng)迫觀念參考答案：E強(qiáng)迫癥與精神分裂癥的區(qū)別在于A強(qiáng)迫行為的不協(xié)調(diào)性B強(qiáng)迫癥狀的多變而泛化C強(qiáng)迫癥狀的刻板性和重復(fù)性D強(qiáng)迫內(nèi)容的荒謬性E強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的頻度參考答案:C痙攣型腦癱多選題］導(dǎo)致腦癱的危險因素包括A早產(chǎn)+出生低體重B難產(chǎn)導(dǎo)致的窒息缺氧C新生兒黃疸D新生兒高熱E多胎妊娠參考答案:ABODE2［多選題］常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括A脛神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)B閉孔神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)C脛后神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)D腓總神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)E梯神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)共享題干題［不定項］患兒男性,6歲,因“出生時早產(chǎn),出生體重2kg,3歲始能獨(dú)立行走”來診。查體:蹣跚步態(tài),剪刀步,馬蹄足,雙下肢競、膝、踝關(guān)節(jié)僵硬,肌張カ4級,腱反射亢進(jìn),雙跟腱中度攣縮。該患者診斷為A痙攣型腦癱B混合型腦癱C扭轉(zhuǎn)痙攣D遺傳性截癱E手足徐動癥參考答案:A該患者診斷為A痙攣型腦癱B混合型腦癱C扭轉(zhuǎn)痙攣D遺傳性截癱E手足徐動癥參考答案:A最適合的治療方案是A跟腱延長術(shù)B腰鹹段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR)+康復(fù)訓(xùn)練

C康復(fù)訓(xùn)練D跟腱延長術(shù)+康復(fù)訓(xùn)練E腰版段SPR+康復(fù)訓(xùn)練+跟腱延長術(shù)參考答案:E顱頸交界區(qū)畸形1［多選題］小腦扁桃體下疝畸形的病理改變可以有A小腦扁桃體下疝至枕大孔平面以下B第四腦室疝入椎管內(nèi)C使小腦扁桃體下端變尖成錐形D腦積水E腦干受壓變扁、扭曲參考答案:ABODE2［多選題］非Chiari畸形脊髓空洞的典型臨床表現(xiàn)是A痛、溫覺喪失,觸覺及深部感覺完好或輕度減退B手魚際肌肌肉萎縮C小腿肌肉萎縮DCharcot關(guān)節(jié)E脊柱側(cè)彎畸形參考答案：C共享題干題［不定項］患者女性,35歲,主因“頸枕部疼痛伴雙手發(fā)麻、發(fā)涼3年,加重伴走路不穩(wěn)3個月”住院,查體發(fā)現(xiàn):頸短、粗,

活動受限且活動時癥狀加重,右側(cè)面部少汗,雙手掌間肌、魚際肌萎縮,右肘關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，雙側(cè)分離性感覺障礙,右手指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,右側(cè)巴賓斯基征陽性。MRI發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝,頸胸脊髓空洞。患者未有明顯損傷臨床表現(xiàn)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是A脊髓前角細(xì)胞B雙側(cè)后角底部C三叉丘腦束D自主神經(jīng)E脊髓丘腦束F錐體束參考答案:C為進(jìn)ー步明確診斷可以選擇的檢查有A顱腦MRIB脊柱X線C全脊髓MRID顱頸交界區(qū)三維CT重建E顱頸交界區(qū)動態(tài)CTF頸椎過伸、過曲位X線參考答案:ABCDEF顱腦損傷的并發(fā)癥1［多選題］可導(dǎo)致晚期癒癇發(fā)生的因素一般為

A腦組織瘢痕形成B腦萎縮C顱內(nèi)感染D腦膿腫形成E腦內(nèi)囊腫參考答案:ABODE2［多選題］骨折累及海綿竇時可致麻痹的腦神經(jīng)有AIIIBIVCVIDV1EV2參考答案:ABCD共享題干題［不定項］患者女性,49歲。因“腦外傷10小時,頭痛、嘔吐3次,傷后昏迷1小時”來診。顱腦C!示左額顛腦挫傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏。最主要的確診依據(jù)是A臨床表現(xiàn)B臨床表現(xiàn)與各項體征C病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)依據(jù)D影像學(xué)依據(jù)

E既往史、影像學(xué)依據(jù)參考答案:C需采取的治療措施是A開顱探查修補(bǔ)漏口B經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C脫水降低顱內(nèi)壓D預(yù)防感染E鼻腔填塞漏口參考答案:D顱內(nèi)動脈瘤［多選題］蛛網(wǎng)膜下腔出血可以并發(fā)眼部出血,眼部出血類型包括A視網(wǎng)膜前出血B視網(wǎng)膜出血C玻璃體內(nèi)出血D混合型出血E脈絡(luò)膜出血參考答案：ABCD［多選題］顱內(nèi)動脈瘤按病因可分為A先天性動脈瘤B感染性動脈瘤C動脈硬化性動脈瘤D外傷性動脈瘤E夾層動脈瘤參考答案:ABCD共享題干題［不定項］患者男性,53歲,因“3小時前突然頭痛、嘔吐”來診。查體:意識清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌張カ改變不明顯,頸項強(qiáng)直（一）,急診顱腦CT示左側(cè)裂池有高密度影像。該患者最可能的診斷是A腦出血B腦梗死C自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦供血不足E腦膜炎參考答案:C出血原因最可能是A腦動脈硬化B腦血管畸形C顱內(nèi)動脈瘤D煙霧病E腫瘤卒中最根本的治療方案是A冬眠物理降溫B脫水治療0止血治療D絕對臥床休息E動脈瘤夾閉術(shù)參考答案:E顱內(nèi)血管畸形1［多選題］關(guān)于顱內(nèi)血管畸形的表述正確的是A尸檢顯示靜脈畸形發(fā)生率為0.5%?0.7%B海綿狀血管畸形發(fā)生率為0.5%C毛細(xì)血管擴(kuò)張發(fā)生率為0.3%D動靜脈畸形發(fā)生率為0.1%E臨床工作中以動靜脈畸形最常見參考答案:ABODE2［多選題］關(guān)于海綿狀血管畸形的表述正確的是A是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)B血管間沒有或極少有腦實質(zhì)組織C屬于隱性血管畸形D家族型多數(shù)為單發(fā)病變E可伴有靜脈畸形參考答案:ABCE共享題干題［不定項］患者女性,26歲,因“突發(fā)頭痛、右側(cè)肢體無カ2天”入院。查體:意識清楚,右側(cè)肢體肌力3級。顱腦CT：延髓背側(cè)直徑約0.8cm類圓形高密度影;MRI:T1加權(quán)像呈等信號,在T2加權(quán)像及注射對比劑后呈高信號,病灶內(nèi)有混雜低信號,病灶周圍有環(huán)形低信號帶。該患者最可能的診斷是A延髓血管母細(xì)胞瘤B延髓海綿狀血管畸形C四腦室室管膜瘤D延髓動靜脈畸形E延髓轉(zhuǎn)移瘤卒中參考答案:B如果患者1年前也曾發(fā)生過短期右側(cè)肢體乏カ自行好轉(zhuǎn),現(xiàn)最適合的處理是A放射治療B血管內(nèi)介入治療C抗癒癇治療D影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除E伽馬刀放射外科治療或保守治療觀察如果患者既往身體健康,現(xiàn)最適合的處理是A放射治療B伽馬刀放射外科治療C抗癒癇治療D影像功能神經(jīng)導(dǎo)航下手術(shù)切除或保守治療觀察E血管內(nèi)介入治療參考答案:D頸椎退行性疾病多選題］腰椎間盤突出癥的基本病因包括A腰椎間盤的退行性改變B腰椎間盤的損傷C血液循環(huán)障礙D遺傳因素E腰鹹先天異常參考答案:ABODE2［多選題］腰榷管狹窄的常見病因有A發(fā)育性腰椎管狹窄B退變性腰椎管狹窄C脊柱滑脫性腰椎管狹窄D外傷性椎管狹窄E血管性椎管狹窄參考答案:ABCD共享題干題［不定項］患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征（一）?；颊咦羁赡艿脑\斷是A頸椎病B腰椎間盤突出癥C腰椎管狹窄D脊髓腫瘤E腦血管病參考答案:B［不定項］患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體：上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征（一）。患者病變最可能受累的神經(jīng)是A腰2神經(jīng)B腰3神經(jīng)C腰4神經(jīng)D腰5神經(jīng)E概1神經(jīng)診斷意義最大的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是A頸椎MRIB頸椎平片C腰椎X線片D腰椎CTE腰椎MRI參考答案:E如果患者為腰椎間盤突出癥,首選的治療方案是A臥床休息,佩戴腰圍等保守治療B單純?nèi)堕g盤突出C經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤摘除D腰椎間盤切除加內(nèi)固定術(shù)E后路椎管減壓術(shù)參考答案:A開放性顱腦創(chuàng)傷多選題］關(guān)于火器性顱腦開放傷的臨床表現(xiàn),敘述正確的是A傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭B意識障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)C均會出現(xiàn)明顯意識障礙,與飛射物性質(zhì)、動能等關(guān)系密切D腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多E早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫參考答案:ABDE2［多選題］關(guān)于顱腦火器傷的傷ロ檢查,敘述正確的是A傷ロ檢查極為重要,應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等B發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開放穿透C發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流,表明腦室已經(jīng)穿通D靜脈實附近傷口要立即檢查,盡早進(jìn)行探查處理E晩期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口參考答案:ABCE共享題干題［不定項］患者男性,36歲。因“2個月前車禍致顱腦損傷,傷時CT提示頸葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。目前的診斷最貼切的是A脊髓損傷B慢性顱腦損傷C遲發(fā)型腦脊液漏D上呼吸道感染E前顱底創(chuàng)傷現(xiàn)階段首先需要的檢查是A頭部X線片B腦血管造影C腦電圖檢查D腦池造影E顱腦CT平掃加顱底薄層掃描參考答案:E關(guān)于該患者的處理和治療,不恰當(dāng)?shù)氖茿取頭高位,臥床休息B囑患者避免用カ咳嗽和採鼻C可采取抗生素輸注D3天內(nèi)如腦脊液漏無停止則立即開顱探查修補(bǔ)E采取腦池造影了解漏口情況參考答案:D顱骨腫瘤1［多選題］關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的表述正確的是A顱骨X線片上可有三種表現(xiàn),ー是多囊型,二是單囊型,三是單純骨破壞型B好發(fā)于顆骨和蝶骨c可出現(xiàn)視カ、視野或動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)及三又神經(jīng)癥狀D骨巨細(xì)胞瘤無惡變E治療以手術(shù)為主

參考答案:ABC2［多選題］關(guān)于成骨細(xì)胞瘤的表述正確的是A顱骨成骨細(xì)胞瘤即成骨肉瘤,是顱骨較常見的一種原發(fā)性惡性腫瘤B腫瘤血供豐富,有時可有血管搏動和血管雜音,皮膚溫度增高C腫瘤常轉(zhuǎn)移至肺部D腫瘤生長速度快,血供豐富,局部可見靜脈曲張,惡性程度高E好發(fā)于中老年,腫瘤多發(fā)生在顱蓋部,少數(shù)可在顱底參考答案:ABC共享題干題［不定項］患者男性,25歲。2年前右額部出現(xiàn)黃豆大小皮膚包塊,無壓痛,當(dāng)時未就診,近日出現(xiàn)腫塊增大,約鵲鶉蛋大小,觸之無壓痛。既往身體健康。查體:意識清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射敏感。右側(cè)額部有一約4cmX3cmX2cm腫物,活動度差,觸之無壓痛,與皮膚粘連不緊密。四肢可活動,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。最好先進(jìn)行的檢查是A顱腦正側(cè)位X線片B腦血管造影C顱腦CT

D顱腦MRIE月盲電圖參考答案:A［不定項］患者男性,25歲。2年前右額部出現(xiàn)黃豆大小皮膚包塊,無壓痛,當(dāng)時未就診,近日出現(xiàn)腫塊增大,約箱鶉蛋大小,觸之無壓痛。既往身體健康。查體:意識清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2.5mm,對光反射敏感。右側(cè)額部有一約4cmX3cmX2cm腫物,活動度差,觸之無壓痛,與皮膚粘連不緊密。四肢可活動,雙側(cè)巴賓斯基征（一）。本病主要考慮A顱骨骨瘤B頭皮血腫C皮脂腺囊腫D顱骨骨化性纖維瘤E顱骨軟骨瘤參考答案:A腦出血［多選題］腦出血最常見的三個部位是A外側(cè)型,位于內(nèi)囊的外側(cè)B腦干型C小腦型

D內(nèi)側(cè)型,位于內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)E腦室型參考答案:ACD2［多選題］高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證包括A出血量:一般認(rèn)為,大腦半球出血量大于30ml,小腦出血大于!0ml應(yīng)行手術(shù)治療B出血部位:深部出血者優(yōu)先考慮手術(shù)C原發(fā)腦室出血以及鄰近腦內(nèi)血腫破入腦室時,宜行腦室引流+尿激酶溶血D意識狀況:意識輕至中度障礙伴緩慢加深者,預(yù)示有活動性出血或繼發(fā)性損害加重的可能,應(yīng)積極手術(shù)E有腦疝形成者參考答案：ACD共享題干題［不定項］患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識不清6小時”來診。查體：血壓160/100mmHg(1rrmHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,ー側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。診斷首先考慮的是A癲癇B顱內(nèi)壓增高癥C腦炎

D急性青光眼E腦積水參考答案:B如果該患者既往有高血壓病史,考慮病因為A腦血流量增加B腦梗死C腦水腫D腦出血E腦積水參考答案:D首先需做的輔助檢查是AMRIBEEGCCTDDSAE腰穿參考答案:C［不定項］患者男性,62歲,因“突發(fā)頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴意識不清6小時”來診。查體：血壓160/100mmHg(1mHg=0.133kPa),檢查不合作,昏迷,ー側(cè)瞳孔稍大,光反射消失,對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。禁忌的檢查方法是

ACTBEEGCMRID顱腦X線檢查E腰椎穿刺參考答案:E腦損傷［多選題］符合彌散性軸索損傷(DAI)典型臨床特征的有A主要見于交通事故傷,墜落傷多見B一般無中間清醒期C顱骨骨折發(fā)生率低D一般有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)E較少合并腦表面挫傷和常見的顱內(nèi)血腫,可有深部灰質(zhì)小血腫參考答案:BCE［多選題］腦挫傷的臨床表現(xiàn)有A意識障礙,傷后立即出現(xiàn)昏迷,昏迷時間由數(shù)分鐘至數(shù)小時、數(shù)天、數(shù)月乃至遷延性昏迷B意識障礙不超過30分鐘C生命體征多有明顯改變,一般早期都有血壓下降、脈搏細(xì)弱及呼吸淺快

D頭痛、嘔吐E癒癇參考答案:ACDE共享題干題［不定項］患者男性,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:意識清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前的診斷為A輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折B中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫傷、枕骨骨折C重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫傷、枕骨骨折E輕型閉合性顱腦損傷、腦挫傷、枕骨骨折參考答案:D第3天患者意識淡漠,嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是A急性硬腦膜下血腫B亞急性硬腦膜下血腫C急性硬腦膜外血腫D亞急性硬腦膜外血腫E腦內(nèi)血腫增大

參考答案:C上述血腫出血的來源多為A腦膜中動脈B腦膜中靜脈C橫竇D乙狀霎E腦皮質(zhì)血管參考答案:C此時患者呼喚可睜眼,回答問題錯誤,壓眶可定位,格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為A5分88分010分D12分E15分參考答案:D胚胎性腫瘤［多選題］基于腫瘤標(biāo)本的基因表達(dá)型,髓母細(xì)胞瘤被分為以下的亞組AWNT組BSHH組

D組4ENotch組確定參考答案:ABCD共享題干題［不定項］患者男性,8歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)呑咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢;雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震,視盤水腫;四肢肌力正常,右上肢肌張カ較低;坐位姿勢不穩(wěn),常不自主搖晃;雙手指鼻不準(zhǔn)；蹣跚步態(tài),足距擴(kuò)大,身前傾?？紤]病變部位是A側(cè)腦室B額葉C小腦D3腦室E腦干參考答案：C進(jìn)ー步檢查,應(yīng)首選A腦脊液化驗B腦室造影C顱腦MRI

D腦血管造影E顱腦X線片參考答案:C可能性最大的定性診斷是A室管膜瘤B星形細(xì)胞瘤C髓母細(xì)胞瘤D脈絡(luò)叢乳頭狀瘤E膠樣囊腫參考答案:C［不定項］患者男性,7歲。因“發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現(xiàn),近期出現(xiàn)呑咽困難、聲音嘶啞”來診。查體:意識清楚,言語較緩慢,雙眼外展不及邊,雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。視盤水腫。共濟(jì)失調(diào)。影像學(xué)提示:腫瘤位于小腦蚓部,髓母細(xì)胞瘤可能性大。擬采取手術(shù)治療。關(guān)于髓母細(xì)胞瘤手術(shù)入路的正確選擇是A幕下旁正中入路B幕下乙狀竇后入路C幕下乙狀竇前入路D幕上下聯(lián)合入路E幕下中線入路參考答案：E

關(guān)于髓母細(xì)胞瘤手術(shù)入路的正確選擇是A幕下旁正中入路B幕下乙狀竇后入路C幕下乙狀竇前入路D幕上下聯(lián)合入路E幕下中線入路參考答案:E關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)治療,錯誤的描述是A術(shù)中應(yīng)打通中腦導(dǎo)水管出口B手術(shù)可以采用坐位、俯臥位及側(cè)臥位C如腦積水癥狀明顯,手術(shù)切除前應(yīng)行腦室腹腔分流術(shù)D分離腫瘤下極時,術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)雙側(cè)小腦后下動脈E手術(shù)操作從枕骨粗隆上方到頸2水平的垂直中線切口參考答案:C髓母細(xì)胞瘤常見的手術(shù)并發(fā)癥不包括A小腦共濟(jì)失調(diào)B失語C小腦緘默癥D外展麻痹E面癱參考答案：B三叉神經(jīng)

［多選題］典型三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)特點是A疼痛呈陣發(fā)性B味覺異常C存在扳機(jī)點D疼痛呈電擊樣,急來驟去E面部多有麻木感參考答案:ACD2［多選題］微血管減壓治療舌咽神經(jīng)痛常見的并發(fā)癥有A聲音嘶啞、呑咽嗆咳B聽カ下降C腦脊液漏D遠(yuǎn)隔部位出血E腦干缺血水腫參考答案:ABC共享題干題［不定項］患者女性,42歲,因“左側(cè)面部劇烈疼痛8個月”入院?；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部劇烈疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,反復(fù)發(fā)作,言語、進(jìn)食、刷牙和洗臉都可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。給予口服卡馬西平有效,但近3個月來療效減退,增加藥物劑量仍不能有效控制疼痛。查體:意識清楚,對答切題,未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。顱腦CT:顱內(nèi)未見占位性病變,左側(cè)橋小腦角增寬,

低密度改變,未見增強(qiáng)效應(yīng)。最可能的診斷是A左側(cè)面部血管性頭痛B左側(cè)帶狀皰疹性疼痛C左側(cè)面部叢集性疼痛D左側(cè)面部典型三叉神經(jīng)痛E左側(cè)偏頭痛參考答案:D最可能的病因是A血管壓迫B三叉神經(jīng)鞘瘤C腦膜瘤D蛛網(wǎng)膜囊腫E膽脂瘤參考答案:E為明確診斷需要接受的檢查是A顱腦X線片B薄層CT增強(qiáng)掃描C磁共振掃描D腦血管造影E顱腦PE!檢查參考答案：C

聽神經(jīng)瘤1［多選題］關(guān)于聽神經(jīng)瘤的組織病理學(xué),描述正確的是A典型的聽神經(jīng)瘤常有明顯的細(xì)胞致密區(qū)及松散區(qū)B典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞呈小柵欄樣排列C典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞的原纖維之間相互平行D細(xì)胞致密區(qū)對應(yīng)AntoniB區(qū)E細(xì)胞松散區(qū)對應(yīng)AntoniA區(qū)參考答案:ABC2［多選題］關(guān)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療的常見入路及各自優(yōu)缺點,正確的說法是A乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤B顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤（く1.5cm）,尤其向橋小腦角擴(kuò)展不超過0.5cm者C經(jīng)迷路入路對小腦的牽拉最小,有利于保留面神經(jīng)D顱中窩入路藏葉易受牽拉損傷E經(jīng)迷路入路有利于保護(hù)聽カ參考答案:ABCD共享題干題［不定項］患者男性,53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽カ下降2年”來診。查體：神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側(cè)聽カ有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹ロ哨可,示齒嘴

角稍向左歪斜,Rinne試驗:右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo),Weber試驗:偏左側(cè);右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側(cè)橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。最可能的診斷是A膠質(zhì)瘤B聽神經(jīng)瘤C腦膜瘤D轉(zhuǎn)移瘤E膽脂瘤參考答案:B按照Hannover聽神經(jīng)瘤分級,該患者的分級為AT2BT3ACT3BDT4AET4B參考答案：E關(guān)于聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)診斷要點,敘述正確的是A如有內(nèi)聽道擴(kuò)大即可診斷為聽神經(jīng)瘤B腫瘤基底一般以內(nèi)耳門為中心,分別向橋腦小腦角方向和內(nèi)聽道內(nèi)生長

C聽神經(jīng)瘤在T1加權(quán)上常表現(xiàn)為短T1信號D聽神經(jīng)瘤強(qiáng)化均表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化E聽神經(jīng)瘤極少出現(xiàn)囊變參考答案:B頭皮和顱骨損傷1［多選題］頭皮的解剖分層為A皮層B皮下層C帽狀腱膜層D腱膜下層E腱膜下間隙及骨膜層參考答案:ABODE2［多選題］關(guān)于頭皮裂傷的一般處理原則,正確的是A及時止血B預(yù)防感染C注射破傷風(fēng)抗毒素D若有頭皮撕脫,保護(hù)撕脫頭皮,以便行頭皮瓣復(fù)位再植術(shù)E必要時手術(shù)清創(chuàng)參考答案：ABODE共享題干題［不定項］患者男性,35歲。因“車禍致頭外傷后2小時”

來診。傷后患者雙鼻有血性不凝液體流出,后變?yōu)闊o色清亮液體,雙眼眶周圍廣泛淤血并伴有廣泛球結(jié)膜出血。既往體健。查體:意識清、語利、精神差,一般生命體征平穩(wěn),自主睜眼,對答切題,活動從囑,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分15分,雙瞳孔等大正圓,光反射正常,頸軟無抵抗,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征未引出〇最貼切的診斷是A顱前窩骨折B顱中窩骨折C顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏D顱中窩骨折伴腦脊液耳漏E顱后窩骨折伴腦脊液耳漏參考答案:C為進(jìn)ー步明確診斷,最有效的診斷措施是A顱腦X線片B顱底簿掃+三維重建C顱腦MRID腰椎穿刺E腦池造影參考答案：B下列診療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿患者為開放性顱腦損傷,早期可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)

感染B漏口絕大多數(shù)在傷后1?2周內(nèi)自行愈合,無需特殊處理C針對患者雙鼻的無色清亮液體,可使用無菌海綿堵塞,以減少液體流出D若腦脊液漏口超過1個月仍未愈合,可考慮手術(shù)修補(bǔ)腦膜封閉漏口E可根據(jù)顱內(nèi)情況,早期應(yīng)用止血、脫水降低顱內(nèi)壓藥物參考答案:C外傷性顱內(nèi)出血［多選題］形成硬膜下血腫的機(jī)制包括A腦膜中動脈破裂B腦挫傷C腦深部血管破裂D腦表面大血管破裂E靜脈破裂參考答案:BDE2［多選題］小腦幕上硬膜外血腫的主要特點A骨折線?？邕^腦膜中動脈溝B多可出現(xiàn)中間清醒期C逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀D血腫多見于顱蓋部E多數(shù)為單個血腫

參考答案:ABODE3［多選題］關(guān)于MRI在顱內(nèi)血腫診斷中的應(yīng)用,正確的是A多用于急性顱內(nèi)血腫的診斷B可用于非急性顱內(nèi)血腫的診斷C急性期:T1加權(quán)像為等信號,T2加權(quán)像為較高信號D亞急性期：T1和T2加權(quán)像為高信號,血腫中心可顯示為低信號E慢性期:T1加權(quán)像為等信號,T2加權(quán)像周邊低信號,中間高信號參考答案：BDE共享題干題［不定項］患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查：中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示：右額顆頂部新月形高密度影。最可能的診斷是A右額顆腦挫傷,腦疝B右額顆急性硬膜下血腫,腦疝C右額顆急性硬膜外血腫,腦疝D(zhuǎn)右額藏急性硬膜下積液,腦疝E右額顆腦內(nèi)血腫,腦疝參考答案：B

最可能的出血來源是A腦膜中動脈B腦表面挫傷小動脈C橋靜脈D矢狀霎E蛛網(wǎng)膜顆粒參考答案:B最重要的治療是A冬眠物理降溫C脫水治療D開顱血腫清除術(shù)E開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)參考答案:E血腦屏障和腦水腫1.［多選題］下列哪些疾病會影響血ー腦脊液屏障的通透性的改變A基底核區(qū)腦出血B蛛網(wǎng)膜下腔出血C重型顱腦外傷D顱內(nèi)感染E顱內(nèi)積氣

參考答案:ABCD2［多選題］氧自由基誘導(dǎo)腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括A破壞線粒體膜B破壞溶酶體膜C破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞透明質(zhì)酸D破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞膠原E破壞腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞基底膜參考答案:ABODE共享題干題［不定項］中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細(xì)胞層,具體包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細(xì)血管周圍的膠質(zhì)細(xì)胞突起,共同構(gòu)成血ー腦脊液屏障（BBB）。腦血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構(gòu)成,是BBB最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),也是阻止血漿蛋白進(jìn)入大腦的主要成分,對血ー腦脊液屏障通透性改變起主要作用。有關(guān)質(zhì)膜微囊的表述,不正確的是A呈環(huán)形,平均直徑約為70nm,位于細(xì)胞質(zhì)膜表面B脂質(zhì)筏,含有豐富的神經(jīng)鞘磷脂和鞘糖脂C包括CAV-1、CAV-2和CAV-3DCAV-1和CAV-2主要表達(dá)于腦血管內(nèi)皮細(xì)胞,CAV-3表達(dá)于星形膠質(zhì)細(xì)胞ECAV-1有a、B2個亞型,其中B亞型在腦細(xì)胞中表達(dá)較

參考答案:E質(zhì)膜微囊在小泡運(yùn)輸過程中的作用除外A跨細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)作用和內(nèi)呑作用B強(qiáng)化信號傳遞作用C參與調(diào)節(jié)血管生成D調(diào)節(jié)細(xì)胞膽固醇和糖基連接蛋白功能E融合形成跨內(nèi)皮細(xì)胞鏈,允許大分子在血液與組織液間穿行參考答案:B關(guān)于緊密連接,敘述錯誤的是A細(xì)胞質(zhì)膜間連接形成的封閉層狀結(jié)構(gòu)B由跨膜蛋白、胞質(zhì)蛋白、細(xì)胞骨架蛋白組成C以封閉結(jié)構(gòu)環(huán)繞在血管內(nèi)皮細(xì)胞周圍,限制脂溶性小分子經(jīng)旁通道擴(kuò)散,稱為“門或屏障”功能D限制細(xì)胞頂端和基底之間的膜表面脂類及其他可溶性物質(zhì)的側(cè)向擴(kuò)散,稱為“籬笆”功能E封住細(xì)胞旁間隔,選擇和決定細(xì)胞旁擴(kuò)散的途徑參考答案：C運(yùn)動障礙?性疾病1/r