如何正確認(rèn)識(shí)肝纖維化

如何正確認(rèn)識(shí)肝纖維化第一頁，共三十六頁。哪些肝臟疾病會(huì)引起肝纖維化？第二頁，共三十六頁。……病毒性肝病第三頁，共三十六頁。4第四頁，共三十六頁。如果乙肝是河的此岸，肝硬化是河的彼岸，那么肝纖維化就是連接此岸和彼岸的一座橋。

這座橋很特殊，從此岸上橋，可以到達(dá)彼岸；未曾到達(dá)彼岸之前，可以返回。但一旦到達(dá)彼岸，也許就不能原路返回了。

---三零二醫(yī)院王永怡《像接待朋友一樣接待乙肝》第五頁，共三十六頁。什么是肝纖維化？第六頁，共三十六頁。打個(gè)比方：

假如皮膚破了，會(huì)出現(xiàn)傷口，機(jī)體為了修復(fù)這個(gè)傷口，會(huì)生成纖維組織去進(jìn)行修復(fù)，最后留下疤痕。這個(gè)疤痕就是纖維組織，結(jié)疤的過程就叫纖維化。

如果肝臟有了損傷，道理也一樣。

肝臟受了傷，肝臟中的纖維組織也會(huì)進(jìn)行修復(fù)，填充的纖維組織多了，就叫肝纖維化。第七頁，共三十六頁。肝纖維化是一個(gè)可逆的病理過程。一旦發(fā)展到肝硬化，就無法可逆了。所以盡早地診斷和治療肝纖維化尤為重要。第八頁，共三十六頁。肝纖維化進(jìn)展歷程…….肝纖維化肝硬化肝癌死亡第九頁，共三十六頁。進(jìn)展危害之：肝硬化在中國(guó)，慢性肝炎是肝硬化的主要原因在病程超過5年的慢性乙肝患者中，大約有12～25%的人會(huì)發(fā)展為肝硬化第十頁，共三十六頁。世界各地原發(fā)性肝癌發(fā)病率都有上升趨勢(shì)，每年約有25萬人死于此病，其中約40％發(fā)生在中國(guó)病程超過5年的肝硬化患者中6～15%會(huì)發(fā)展為肝癌肝癌的癥狀：肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸或腹水等進(jìn)展危害之：肝癌第十一頁，共三十六頁。最終結(jié)局：終將逝去的生命…...上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征等并發(fā)癥而死亡第十二頁，共三十六頁。肝纖維化的臨床表現(xiàn)？第十三頁，共三十六頁。食欲不振面色晦暗疲乏無力腹脹肝區(qū)疼痛易出血慢性胃炎出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕，及早就醫(yī)！第十四頁，共三十六頁。肝纖維化早期常見癥狀之--疲乏無力好累哦！總是睡不醒，唉…疲乏無力,有時(shí)可為慢性肝纖維化患者的唯一癥狀。第十五頁，共三十六頁。肝纖維化的最早癥狀之--食欲不振不想吃東西，有時(shí)有惡心、嘔吐的感覺多由慢性肝炎肝臟損害時(shí)胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。第十六頁，共三十六頁。肝纖維化的最早癥狀之—消化不良多由慢性肝炎肝臟損害時(shí)胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。胃脹氣、便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛第十七頁，共三十六頁。通常大多數(shù)許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀，對(duì)許多病例進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)證實(shí)有慢性胃炎。肝纖維化患者少數(shù)還同時(shí)被發(fā)現(xiàn)有食管、胃底靜脈曲張的變化而引起重視。肝纖維化表現(xiàn)癥狀之---慢性胃炎第十八頁，共三十六頁。肝纖維化表現(xiàn)癥狀之---易出血由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,可造成鼻衄牙齦出血皮膚和粘膜有紫斑或出血點(diǎn)女性常有月經(jīng)過多第十九頁，共三十六頁。肝纖維化的診斷和治療？第二十頁，共三十六頁。肝纖維化的診斷方法臨床癥狀（身體表現(xiàn)）病理檢查（肝穿）肝臟硬度值檢查（FibroScan）影像檢查（B超等）血清檢查（化驗(yàn)）第二十一頁，共三十六頁。FibroScan首次將“硬度”定量引入肝病診斷領(lǐng)域肝觸診肝臟硬度定量測(cè)定第二十二頁，共三十六頁。FibroScan準(zhǔn)確診斷肝纖維化依據(jù)中國(guó)多中心臨床研究結(jié)果，并參考國(guó)外最新研究進(jìn)展提出肝臟硬度值與組織病理學(xué)分期的對(duì)照參考標(biāo)準(zhǔn)，具體見下方圖表：第二十三頁，共三十六頁。治療方法一、針對(duì)原發(fā)病去除病因治療抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療抗血吸蟲治療戒酒等二、針對(duì)纖維化形成過程治療通過抑制炎癥或脂質(zhì)過氧化抑制肝星狀細(xì)胞的增生活化促進(jìn)膠原降解等第二十四頁，共三十六頁。治療肝纖維化必須雙管齊下≠抗病毒治療抗纖維化治療肝纖維化治療的基礎(chǔ)間接抗纖作用針對(duì)肝纖維化形成的病理過程直接抗纖作用第二十五頁，共三十六頁。肝纖維化的預(yù)防？第二十六頁，共三十六頁。樂觀心態(tài)，穩(wěn)定壓倒一切！壞情緒的殺傷力堪比疾病本身緊張、壓力易導(dǎo)致慢性乙肝復(fù)發(fā)第二十七頁，共三十六頁?？茖W(xué)搭配，飲食合理適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)多吃蔬菜水果忌食硬、辛辣及煙熏油炸食物忌煙、酒第二十八頁，共三十六頁。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)慢乙肝肝纖維化病人肝臟合成白蛋白功能障礙，易導(dǎo)致腹水形成，需適量補(bǔ)充高蛋白，如牛奶、蛋類、瘦肉、豆腐。第二十九頁，共三十六頁。忌食硬、辛辣及煙熏油炸食物第三十頁，共三十六頁。滴酒不沾第三十一頁，共三十六頁。遠(yuǎn)離香煙煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能。因此肝病患者必須戒煙第三十二頁，共三十六頁。適度運(yùn)動(dòng)可以散步、做保健操、太極拳、氣功等，活動(dòng)量以不感到疲勞為度第三十三頁，共三十六頁。忌導(dǎo)致過度勞累的各種活動(dòng)忌長(zhǎng)途旅游，頻繁走親訪友忌長(zhǎng)時(shí)間打麻將、玩撲克忌瘋狂跳舞、卡拉OK忌熬夜可以散步、做保健操、太極拳、氣功第三十四頁，共三十六頁。勞逸