CT與MRI對膽囊癌早期診斷的應用效果分析

CT與MRI對膽囊癌早期診斷的應用效果分析〔〕:

摘要：目的比照CT、MRI在膽囊癌早期診斷中的應用價值。方法對60例患者分別施行CT、MRI診斷，并跟訪至最終手術病理診斷結(jié)果，比照不同診斷方法對應的診斷結(jié)果。結(jié)果在診斷準確率方面，CT診斷與MRI診斷組間差異性較小，不具有統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。不同診斷方法的總體診斷準確率較低。結(jié)論在膽囊癌早期診斷中，CT與MR均有一定的診斷價值，但是診斷準確率并不理想，因此在實際診斷中可將兩組方法結(jié)合使用。

關鍵詞：CT；MRI；膽囊癌；早期診斷；應用效果

本文引用格式：張慧杰.CT與MRI對膽囊癌早期診斷的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,18(70):175.

0引言

現(xiàn)階段在臨床膽囊相關疾病診斷中使用的診斷方法主要有CT、MRI等。本文結(jié)合我院2022年2月至2022年7月接診的60例早期膽囊癌患者，討論CT與MRI對其早期診斷價值，詳細分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料。隨機抽取我院2022年2月到2022年7月接診的60例早期膽囊癌患者，將上述患者作為研究對象，其中男28例、女32例，患者年齡33-71歲，平均〔49.24.6〕歲；病程10-44d、平均〔15.33.8〕d。患者就診時主訴存在腹脹、消瘦、惡心嘔吐、腹部疼痛等病癥。接診后所有患者同意檢查以及承受治療，簽署患者知情同意書，臨床診斷資料以及后期手術治療資料均完好。

1.2方法

1.2.1CT診斷：使用的儀器為西門子Perspective64排CT，檢查前告知患者主要操作流程以及本卷須知，與檢查前0.5h內(nèi)飲用礦泉水約500-1000mL，設置參數(shù)，管電壓100KV，管電流120mA，層厚5mm，螺距1.0，層間距5mm，對患者上腹部進展常規(guī)CT平掃，在常規(guī)平掃完畢后，對患者施行增強掃描，經(jīng)患者肘靜脈使用高壓注射器注射非離子型比照造影劑碘海醇，比照劑用量為100mL，然后進展延遲掃描，施行三期增強掃描檢查【1】。

1.2.2MRI診斷：儀器為西門子1.5TMAGNETOMESSENZA磁共振機，根據(jù)常規(guī)掃描方法對患者進展常規(guī)軸位以及冠狀位掃描，掃描序列包括T1WI、T2WI以及MRCP，其中層厚設置為5mm，其余參數(shù)為：T1WI：TE4-6ms，TR：130-150ms；T2WI：TE30-90ms，TR：4000-6300ms；根據(jù)檢查情況對局部患者進展增強掃描，經(jīng)患者肘靜脈使用高壓注射器注射比照劑Gd-DTPA，比照劑劑量為0.1mmol/kg，造影劑注射完成后施行動態(tài)增強掃描【2】。診斷完成后由兩名工作年限超過10年的工作人員共同對資料進展分析，并對診斷結(jié)果作出評價，所有患者最終跟訪到最終病理診斷結(jié)果。

1.3觀察指標。觀察指標為CT、MRI診斷結(jié)果與手術病理診斷的符合情況。

1.4統(tǒng)計學分析。整理不同診斷方法診斷的相關資料，使用SPSS21.0軟件進展數(shù)據(jù)分析，診斷結(jié)果采用百分率表示，不同診斷方法對應的診斷結(jié)果差異性比照使用卡方檢驗，P

2結(jié)果

60例患者跟訪至最終手術病理診斷結(jié)果，其中膽囊癌患者24例，非膽囊癌患者36例〔膽結(jié)石患者16例、膽囊炎患者20例〕；采用CT診斷后膽囊癌患者18例，非膽囊癌患者42例〔膽結(jié)石患者18例、膽囊炎患者21例、膽囊腺肌癥患者3例〕，CT對膽囊癌診斷的準確率為75.0%〔18/24〕；MRI檢查后，其中膽囊癌患者19例，非膽囊癌患者41例〔膽結(jié)石患者18例、膽囊炎患者23例〕，MRI對膽囊癌診斷的準確率為79.1%〔19/24〕，在膽囊癌早期診斷準確率方面，CT與MRI之間差異性較小〔P>0.05〕，不存在統(tǒng)計學意義。

3討論

采用CT診斷后共有18例患者明確診斷為膽囊癌，相關的影像表現(xiàn)如下：①結(jié)節(jié)性膽囊癌，共有15例，占到總數(shù)的83.3%，CT診斷中可見病灶邊緣較為明晰，軟組織存在密度影，增強掃描后存在不均勻強化；②腫塊型膽囊癌，共有2例，占到總數(shù)的11.1%，CT可見膽囊區(qū)域較為完好，組織呈現(xiàn)出上下不等密度，增強掃描后可存在不均勻強化，典型的強化區(qū)域主要集中在病灶腫塊鄰近位置；③厚壁型膽囊癌，共有1例，占到總數(shù)的5.6%，CT檢查可見膽囊壁密度呈現(xiàn)出不均勻增厚，增厚范圍約3-13mm，病灶邊界根本清楚，強化掃描后存在明顯強化。MIR診斷后共有19例患者明確診斷為膽囊癌，詳細表現(xiàn)為：①結(jié)節(jié)型，共有14例，占到73.6%，存在單發(fā)或者多發(fā)病灶，病灶形態(tài)不規(guī)那么，基底部有寬有窄，增強掃面后可見明顯強化的結(jié)節(jié)影；②腫塊型膽囊癌，共3例，占到15.8%，檢查中可見T1WI等低信號，T2WI為等高信號；③厚壁型膽囊癌，共有2例，占到10.5%，膽囊形態(tài)出現(xiàn)增大，膽囊壁表現(xiàn)出不均勻增厚，增強掃描表現(xiàn)出不均勻強化。

本文通過比照CT以MRI在早期膽囊癌診斷中的應用價值，結(jié)果顯示兩種方法均有一定的參考價值，但是總體診斷準確率偏低?？紤]到單一CT或者MRI在診斷中的準確率較低，后續(xù)研究中可嘗試采用CT結(jié)合MRI方法進展診斷。

綜上所述，在膽囊癌早期診斷中，CT與MR均有一定的診斷價值，但是診斷準確率并不理想，因此在實際診斷中可將兩組方法結(jié)合使用。

參考文獻：

【1】陳建新,胡翼江,張同華.等.CT與MRI對膽囊癌早期診斷的應用價值[J].當代醫(yī)學,/r