舒適護(hù)理在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果

舒適護(hù)理在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果。方法：選取68例帶狀皰疹患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組各34例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組根底上給予舒適護(hù)理，比擬兩組治療總有效率、負(fù)性情緒評分、疼痛評分。結(jié)果：護(hù)理后，兩組焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分和疼痛評分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

Applicationeffectsoffortablenursinginpatientswithherpeszoster

ZhangQiyao

(DepartmentofDermatologyofLiaoyangCityCentralHospital,Liaoyang111000Liaoning,China)

【Abstract】Objective:Tostudyapplicationeffectsoffortablenursinginpatientswithherpeszoster.Methods:68patientswithherpeszosterwereselectedastheresearchobjectsanddividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,eachwith34cases.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenfortablenursingbasedonthatofthecontrolgroup.Thetotaltreatmenteffective,negativeemotionscoreandpainscorewereparedbetweenthetwogroups.Results:Afterthenursing,thescoresoftheanxietyself-ratingscaleandthedepressionself-ratingscaleandthepainscoresofthetwogroupswerelowerthanthosebeforethenursing;thoseoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup;andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、安康教育與疼痛護(hù)理等。

觀察組在對照組根底上給予舒適護(hù)理?！?〕心理疏導(dǎo)：主動與患者溝通，闡述疾病誘因、治療方法等，耐心傾聽患者的想法，疏導(dǎo)其不良情緒。〔2〕飲食護(hù)理：囑患者多進(jìn)食清淡、易消化食物，禁食辛辣、刺激食物，每日飲水量保持在2000mL以上?！?〕皮膚護(hù)理：定期部分皮膚清潔，及時更換貼身內(nèi)衣，選擇棉質(zhì)、柔軟的內(nèi)衣；床單被罩被污染后及時更換清潔；囑患者定期修剪指甲，防止抓撓引起二次損傷，尤其已結(jié)痂的皮膚應(yīng)自行脫落，禁忌摳抓?！?〕疼痛護(hù)理：主動與患者溝通，說明疼痛誘因、緩解方法及本卷須知等；借助閱讀、觀看視頻及音樂療法等形式轉(zhuǎn)移其注意力；疼痛時，指導(dǎo)患者保持雙目閉合，確保身心狀態(tài)放松，深吸氣，然后緩慢呼出。〔5〕中醫(yī)護(hù)理：以西醫(yī)神經(jīng)解剖定位為基點(diǎn)取穴位，明確支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)節(jié)，選擇患側(cè)夾脊穴，三叉神經(jīng)痛者選擇頸部夾脊穴；腰部神經(jīng)痛者選擇腰骶部夾脊穴；肋間神經(jīng)痛者選擇胸背部夾脊穴。穴位貼敷穴位貼，按摩各穴位2~3min，可配合點(diǎn)按揉等手法，觀察是否有膠布過敏現(xiàn)象，定期更換敷貼，24h/次，持續(xù)治療14d。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評分，采用焦慮自評量表〔SAS〕和抑郁自評量表〔SDS〕評價(jià)，均包含20個條目，每個條目1~4分，標(biāo)準(zhǔn)分總分為100分，SAS以50分為分界值，SDS以53分為分界值，分值越高表示焦慮或抑郁越嚴(yán)重?！?〕比擬兩組護(hù)理前后疼痛評分，采用視覺模擬評分法〔VAS〕評估，總分0~10分，分值越高表示疼痛越劇烈。〔3〕比擬兩組疼痛緩解時間、皰疹消退時間、皮損結(jié)痂時間。〔4〕比擬兩組療效【5】，根據(jù)皮疹結(jié)痂程度評價(jià)。顯效：疼痛病癥消退，皮疹痊愈結(jié)痂；有效：疼痛病癥根本消退，皮疹結(jié)痂ge;70%；無效：疼痛病癥未消退且皮疹結(jié)痂0.05〕；護(hù)理后，兩組SAS、SDS評分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2兩組護(hù)理前后疼痛評分比擬護(hù)理前，兩組疼痛評分比擬，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理后，兩組疼痛評分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3兩組疼痛緩解、皰疹消退及皮損結(jié)痂時間比擬觀察組疼痛緩解、皰疹消退及皮損結(jié)痂時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.4兩組療效比擬觀察組治療總有效率為97.06%，高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

帶狀皰疹患者因受免疫力低下、病毒繁殖播散等因素限制，易引起后遺癥，嚴(yán)重影響其生命質(zhì)量，早期配合對癥護(hù)理有重要意義【6】。舒適護(hù)理是"以患者為中心";的新型護(hù)理形式，在治療過程中注重全方位、全面性及個性化的護(hù)理，可有效進(jìn)步患者臨床治療效果【7】。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組SAS評分、SDS評分和疼痛評分均低于對照組，疼痛緩解、皰疹消退及皮損結(jié)痂時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，這一結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相吻合[8]。分析原因?yàn)?，舒適護(hù)理行心理疏導(dǎo)可改善患者心理狀態(tài)；主動說明疾病相關(guān)知識，可進(jìn)步其治療依從性；飲食護(hù)理可防止飲食不當(dāng)影響病情，多飲水可改善胃腸道蠕動；保持皮膚清潔枯燥，囑患者禁忌用手抓撓患處，可防止發(fā)生二次損傷與感染；借助閱讀、觀看視頻及播放音樂等形式，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力；行穴位貼敷、穴位按摩等中醫(yī)療法可通調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)疾病恢復(fù)[9]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理根底上給予舒適護(hù)理可降低帶狀皰疹患者的負(fù)性情緒評分和疼痛評分，進(jìn)步治療總有效率，優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

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[8]劉捷，