單純?cè)l(fā)性高血壓患者夜間靜息心率及心率變異性的特點(diǎn)分析

單純?cè)l(fā)性高血壓患者夜間靜息心率及心率變異性的特點(diǎn)分析〔〕:

摘要：目的針對(duì)單純?cè)l(fā)性高血壓患者夜間靜息心率以及心率變異性的特點(diǎn)進(jìn)展研究分析。方法選取我院干部病房?jī)?nèi)二科于2022年3月到2022年3月收治的64例高血壓住院患者為觀察組，再選取同期安康管理院體檢人群64例為對(duì)照組患者，比照兩組患者夜間靜息心率以及心率變異性特點(diǎn)。結(jié)果對(duì)兩組患者的夜間靜息心率進(jìn)展比照，觀察組患者的心率大于對(duì)照組，觀察組患者的HrV顯著低于對(duì)照組，P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內(nèi)科與2022年3月到2022年3月收治的64例單純?cè)l(fā)性高血壓患者為觀察組，再選取同期我院進(jìn)展安康體檢的安康人群64例為對(duì)照組患者，其中觀察組患者男39例，女25例，年齡47~63歲，平均〔52.925.17〕歲，并且將64例患者根據(jù)高血壓患者的危險(xiǎn)度分為中、低危險(xiǎn)度患者為危險(xiǎn)組37例，高危險(xiǎn)度患者為高度危險(xiǎn)組27例。對(duì)照組男35例，女29例，年齡44~65歲，平均〔52.857.08〕歲。比照兩組患者的一般資料，差異較小，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)病理確診為單純?cè)l(fā)性高血壓患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他嚴(yán)重血液傳染疾病患者；拒不配合者；無(wú)法正常溝通者。兩組患者對(duì)本次研究均情并自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

在開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)展檢測(cè)前，患者需停頓服用心臟活性類藥物，隨后采用三通道DCG檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)承受檢測(cè)者進(jìn)展24h的連續(xù)檢測(cè)，并采用人機(jī)對(duì)話的方式對(duì)患者的夜間靜息心率以及HRV進(jìn)展處理[4-5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用〔s〕進(jìn)展表示，并采用t進(jìn)展檢驗(yàn)，P

2.2比照危險(xiǎn)組患者與高危險(xiǎn)組患者的夜間靜息心率以及HRV對(duì)危險(xiǎn)組患者以及高危險(xiǎn)組患者的夜間靜息心率以及HRV進(jìn)展比照，兩組患者的心率差距顯著縮小，危險(xiǎn)組患者的HRV數(shù)據(jù)顯著高于高度危險(xiǎn)組患者，P

3討論

單純?cè)l(fā)性高血壓通常情況下是由遺傳以及環(huán)境因素等情況造成的一種由多病因引起的并處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，并且還會(huì)導(dǎo)致心臟以及血管功能構(gòu)造的改變。因此，單純?cè)l(fā)性高血壓會(huì)對(duì)患者造成死亡以及病殘的風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)前的臨床資料中顯示，交感神經(jīng)活動(dòng)的增強(qiáng)是高血壓患者發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，并且患者的心率變異〔HRV〕可以有效地反映出交感以及迷走神經(jīng)對(duì)心血管系統(tǒng)平衡的調(diào)節(jié)作用。根據(jù)廖蝶等【6】研究指出，單純?cè)l(fā)性高血壓是一種伴有或不伴有心血管疾病，臨床表現(xiàn)為血壓升高的慢性綜合征。假設(shè)高血壓患者的高血壓無(wú)法控制在正常范圍內(nèi)，可能會(huì)對(duì)重要臟器損傷產(chǎn)生嚴(yán)重影響，最終導(dǎo)致患者心血管損傷或器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡[7-8]。單純?cè)l(fā)性高血壓患者的交感神經(jīng)活性增強(qiáng)在臨床上被稱為高交感現(xiàn)象，交感神經(jīng)活性增強(qiáng)后會(huì)造成患者根底竇性心率加快，增大動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率，高血壓可能為心血管疾病發(fā)生的相關(guān)因素，交感神經(jīng)活性降低時(shí)，心率變異性會(huì)增高，交感神經(jīng)功能異常的患者多數(shù)存在較重的靶器官損害。我們認(rèn)為，單純?cè)l(fā)性高血壓患者假設(shè)不進(jìn)展及時(shí)治療，極易對(duì)患者的生命平安造成威脅。

因此，采用三通道DCG檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)展24h檢測(cè)，可以有效地對(duì)患者的心率以及HRV參數(shù)進(jìn)展檢測(cè)分析。根據(jù)吳巧云等[9]的研究指出，青年單純?cè)l(fā)性高血壓患者的血壓程度假設(shè)長(zhǎng)期居高不下，就會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生高血壓靶器官損害，從而可嚴(yán)重危害其安康。HRV是指人體逐次心跳周期差異的變化情況，它是預(yù)測(cè)心源性猝死和心律失常的一個(gè)重要指標(biāo)[10-11]。HRV的各項(xiàng)指標(biāo)中包含神經(jīng)、體液因素對(duì)心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的相關(guān)信息，可將心臟的自主神經(jīng)活動(dòng)準(zhǔn)確地反映出來(lái)，從而有助于臨床上診斷高血壓靶器官損害。并且與本次研究結(jié)果相一致。我們認(rèn)為，采用三通道DCG檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)展24h檢測(cè)，可以有效地對(duì)患者的HRV數(shù)據(jù)進(jìn)展檢測(cè)及分析。

本文通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)組患者與高危險(xiǎn)組患者的夜間靜息心率以及HRV進(jìn)展比照，兩組患者的心率差距顯著縮小，危險(xiǎn)組患者的HRV數(shù)據(jù)顯著高于高度危險(xiǎn)組患者。根據(jù)史君英等[12]的研究結(jié)果指出，國(guó)外有研究已發(fā)現(xiàn)靜息心率與血壓程度正相關(guān)，較高的靜息心率與較高的血壓有關(guān)，并與高血壓和心血管事件的發(fā)生有關(guān)。靜息心率是舒張壓的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。影響心率變化的因素很多，在白天，外界環(huán)境、精神因素、體位變化及日?；顒?dòng)等均具有個(gè)體差異，可引起心率的不同變化，進(jìn)而影響到HRV的分析結(jié)果，因此在對(duì)本組EH患者的研究中選取了可消除這些影響因素的夜間睡眠時(shí)的心率及HRV進(jìn)展了分析比擬，結(jié)果顯示，EH患者夜間靜息時(shí)的根底心率高于正常人，低、中度危險(xiǎn)組EH患者的夜間靜息根底心率低于高度危險(xiǎn)組[13-14]。根底心率快反映交感神經(jīng)過(guò)度興奮和迷走神經(jīng)張力降低，本研究進(jìn)一步證實(shí)，隨著危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目及危險(xiǎn)程度的增加，心率在逐漸加快，EH患者交感神經(jīng)過(guò)度活化導(dǎo)致心率加快和血壓升高。

本文通過(guò)對(duì)64例單純?cè)l(fā)性高血壓患者采用三通道DCG檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)展24h心率以及HRV監(jiān)測(cè)，可以有效監(jiān)測(cè)患者的心率變化，對(duì)患者的心率變化以及心率影響進(jìn)展檢測(cè)與分析，可以對(duì)單純?cè)l(fā)性高血壓患者的診斷提供可靠的根據(jù)。本次研究結(jié)果與孫建芳等[15]的研究結(jié)果一樣。我們認(rèn)為，對(duì)單純?cè)l(fā)性高血壓患者采用合理的方式進(jìn)展診斷，可以極大地進(jìn)步對(duì)單純?cè)l(fā)性高血壓患者的診出率。

綜上所述，采用三通道DCG檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)展檢測(cè)，可以有效地比照出單純?cè)l(fā)性高血壓患者與安康人去的心率以及HRV的差異，可以更好地對(duì)單純?cè)l(fā)性高血壓患者的病癥進(jìn)展研究。

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