X線與CT影像在診斷股骨頸骨折中的應(yīng)用價(jià)值分析

X線與CT影像在診斷股骨頸骨折中的應(yīng)用價(jià)值分析〔〕:

摘要：目的對(duì)X線與CT影像在診斷股骨頸骨折中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)展調(diào)研和分析。方法選擇2022年2月到2022年2月到我院放射科承受股骨頸骨折診斷治療的150例患者作為調(diào)研對(duì)象，所有患者均承受X線與CT影像診斷，以病理學(xué)檢查結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，觀察并比照兩種診斷方式的Garden分型分布情況以及臨床診斷準(zhǔn)確率情況。結(jié)果CT掃描診斷中Garden分型分布的準(zhǔn)確率96.00%明顯高于X線拍攝62.00%〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年2月到2022年2月到我院放射科承受股骨頸骨折診斷治療的150例患者作為調(diào)研對(duì)象，所有患者經(jīng)病理學(xué)檢查確診為股骨頸骨折，其中男50例，女100例；年齡50~88歲，平均〔70.59.6〕歲；摔傷80例，撞擊傷25例，跌落傷30例，打擊傷15例；所有患者均為單側(cè)病變，其中左股骨頸骨折60例，右股骨頸骨折90例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕符合股骨頸骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)；〔2〕無(wú)精神障礙以及語(yǔ)言功能障礙的患者；〔3〕病人及家屬積極配合并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕患有心肝腎等嚴(yán)重疾病的患者；〔2〕不愿參與調(diào)研的患者。

1.2方法

1.2.1X線診斷方法

所有患者取髖部正位X線拍片，必要時(shí)攝取斜位片。施行檢查時(shí)，患者要采用仰臥姿態(tài)，髖部緊緊貼近探測(cè)板，同時(shí)注意創(chuàng)傷部位要與數(shù)字X線攝影儀的中線位置重合，檢測(cè)時(shí)探測(cè)板橫向放置，X射線沿著前前方向攝入。然后采用激光打印機(jī)打印膠片，根據(jù)患者詳細(xì)情況調(diào)整曝光條件。

1.2.2CT診斷方法

患者仰臥躺在掃描床上，雙手舉起越過(guò)頭頂，然后采用多層螺旋CT對(duì)髖部進(jìn)展橫斷位掃描，層厚設(shè)置為1.25mm；掃描時(shí)患者屏住呼吸，1次屏氣后完成掃描。確定髖部位置后，通過(guò)軟件對(duì)圖片進(jìn)展過(guò)濾，并調(diào)節(jié)圖像處理參數(shù)，方便全方位、多角度進(jìn)展觀察。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕Garden分型分布情況，判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者檢查結(jié)果為不完全骨折那么表示為Ⅰ型；患者檢查結(jié)果為完全骨折，但未出現(xiàn)移位現(xiàn)象那么表示為Ⅱ型；患者檢查加過(guò)顯示完全骨折，且出現(xiàn)局部移位現(xiàn)象那么表示為Ⅲ型；患者檢查結(jié)果顯示完全骨折且完全移位那么表示為Ⅳ型【3】。

〔2〕臨床診斷準(zhǔn)確率，包括骨折線錯(cuò)位、附件骨折、骨折脫位、嵌入式骨折。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以〔s〕表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)2檢驗(yàn)，以〔%〕表示，假設(shè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義那么P

2.2兩種診斷方式準(zhǔn)確率比照

病理學(xué)檢查結(jié)果顯示150例患者均為股骨頸骨折，CT掃描診斷的準(zhǔn)確率99.33%明顯高于X線拍攝66.67%〔P

3討論

股骨頸骨折是臨床上比擬常見(jiàn)的骨科疾病，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快、老年人口的數(shù)量不斷上升，使股骨頸骨折的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。股骨勁骨折的主要臨床病癥為無(wú)法站立或行走、髖部疼痛等，該疾病輕那么影響患者的運(yùn)動(dòng)功能，重那么導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨折不愈合等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾，給患者的日常生活帶來(lái)極大的不便【4】。

本文針對(duì)X線與CT影像在診斷股骨頸骨折中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)展調(diào)研和分析，X線拍攝是一種比擬傳統(tǒng)的臨床診斷技術(shù)，對(duì)于移位性骨折確實(shí)診率較高，然而由于自身硬件條件、操作方法以及人體構(gòu)造與疾病等因素影響，數(shù)字X線攝影不能完好地顯示隱匿性骨折以及特殊部位骨折，診斷肋骨骨折的漏診率較高【5】。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展，科技的進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)程度的進(jìn)步、醫(yī)療設(shè)備的成熟和開(kāi)展，多層螺旋CT技術(shù)也在不斷開(kāi)展與成熟【6】。該技術(shù)采用滑環(huán)技術(shù)，使掃描床在掃描的過(guò)程中進(jìn)展同步勻速挪動(dòng)；該技術(shù)具有連續(xù)掃描、掃描速度快、用時(shí)短、圖像分析與處理才能強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)該技術(shù)掃描結(jié)果比擬直觀和全面，醫(yī)師可以較為直觀的查看診斷結(jié)果，進(jìn)步了醫(yī)師的工作效率，降低了工作難度[7-8]。本文研究結(jié)果顯示，CT掃描診斷中Garden分型分布的準(zhǔn)確率96.00%明顯高于X線拍攝62.00%〔P<0.05〕；CT掃描診斷的準(zhǔn)確率99.33%明顯高于X線拍攝66.67%〔P<0.05〕，這說(shuō)明CT技術(shù)的臨床診斷效果顯著。

綜上所述，相比擬于X線影像診斷方式，CT影像診斷方式具有掃描時(shí)間短、圖像明晰、掃描結(jié)果準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)用價(jià)值，值得在臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

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【4】朱獻(xiàn)韶,陳富強(qiáng),余立新.老年人股骨頸隱匿性骨折的多層螺旋CT和磁共振成像診斷分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2022,18(3):227-229.

【5】陳武林,阮成群.縫匠肌肌蒂髂骨骨瓣移植結(jié)合股骨近端外側(cè)鎖定鋼板固定治療青壯年股骨頸骨折不愈合[J].中醫(yī)正骨,2022,29(2):41-44.

【6】WangCT,ChenJW,WuK.Suboptimaloutesafterclosedreductionandinternalfixationofdisplacedfemoralneckfracturesinmiddle-agedpatients:isinternalfixationadequateinthisagegroup?[J].BmcMusculoskeletalDisorders,2022,19(1):190.

【7】邢健.16排螺旋CT三維成像與X線對(duì)老年股骨頸骨折分型的效果觀