傳染性非典型肺炎醫(yī)務(wù)人員的個人防護

傳染性非典型肺炎醫(yī)務(wù)人員的個人防護一、 醫(yī)務(wù)人員防護的原則醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎的防護采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并根據(jù)傳染性非典型肺炎的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時接觸疑似傳染性非典型肺炎病人或臨床確診傳染性非典型肺炎病人和導(dǎo)致感染的危險性程度采取分級防護，防護措施應(yīng)當(dāng)適宜。（一） 醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心、內(nèi)容包括：1、 所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。2、 要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。3、 強調(diào)雙向防護。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。（二） 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的聚體措施包括：1、 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套；2、 脫去手套后立即洗手；3、 一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)立即洗手；4、 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及嚴(yán)禁有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；5、 處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；6、 對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。二、 防護用品的標(biāo)準(zhǔn)及使用醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家醫(yī)級標(biāo)準(zhǔn)。（一）防護服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》GB19082-2003，可為聯(lián)體或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。（二） 防護口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》GB19083-2003，口罩可氛圍長方形和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥裕瑢ζつw無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH2O，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護口罩。（三） 防護眼鏡或面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。（四） 隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者紐扣位于背部。（五） 手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。（六） 鞋套：為防水、防污染鞋套。三、醫(yī)務(wù)人員的分級防護（一） 一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)防護的原則。2、 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。3、 工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。4、 嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。5、 下半時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護。（二） 二級防護：適用于進行傳染性非典型肺炎留觀室、傳染性非典型肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的防護原則。2、 根據(jù)傳染性非典型肺炎的傳播途徑，采取飛沫隔離、接觸隔離與空氣隔離。3、 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。4、 進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴防護口罩、穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。①醫(yī)務(wù)人員進入病區(qū)穿戴防護用品程序：醫(yī)務(wù)人員通過員工專用通道進入清潔區(qū)，認(rèn)真洗手后依次戴工作帽、防護口罩、換工作鞋襪，有條件的醫(yī)院可以更換刷手衣褲。在進入半污染區(qū)前穿工作服，手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進入半污染區(qū)。在進入污染區(qū)前，穿防護服或者隔離衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防護眼鏡、手套、鞋套。②醫(yī)務(wù)人員離開病區(qū)脫摘防護用品程序：醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)前，應(yīng)先消毒雙手，依次脫摘防護鏡、外層口罩和工作帽、防護服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分置于專用容器中，再次消毒手，進入半污染區(qū)。離開半污染區(qū)進入清潔區(qū)前，先洗手與手消毒，脫工作服，洗手和手消毒。離開清潔區(qū)前，洗手與手消毒，摘去防護口罩、帽子，沐浴更衣，并進行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。每次接觸病人后立即進行手的清洗和消毒。一次性外科口罩、防護口罩、防護服或者隔離衣等防護用品被病人血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)立即更換。醫(yī)務(wù)人員在下班前應(yīng)進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護。（三）三級防護：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護器。隔離留觀室、隔