傳染病漏報半年調查

XX縣XX年傳染病疫情報告半年督導報告為加強全縣傳染病疫情網絡報告管理，提高疫情報告質量，縣疾控中心根據年初工作計劃，安排專人組織專班于XX年6月18日—6月26日，分兩組對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療單位傳染病疫情報告進行了半年督導檢查和漏報率調查，現(xiàn)將調查情況報告如下。一、 檢查容與方法采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結合的方式進行，主要對各醫(yī)療單位疫情報告綜合管理、傳染病報告質量及漏報情況等容進行督導檢查，并現(xiàn)場抽查醫(yī)務人員傳染病報告知曉情況。二、 檢查結果1、疫情報告管理的組織和制度建設調查的所有醫(yī)療單位均有分管領導，成立了疫情領導小組，有專（兼）職疫情報告人員負責本單位疫情的收集與報告。傳染病疫情網絡直報設備完好，能保證工作的需要。各單位均按照《縣衛(wèi)生局關于啟用新版門診日志和傳染病登記本通知》要求，及時更換了新版門診日志和傳染病登記本?？h直醫(yī)療單位化驗室、放射科建立了與傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋機制，項目登記符合傳染病疫情報告需要的信息。定期對本院報告的傳染病數(shù)據進行常規(guī)分析，指導相關科室做好傳染病防控和報告工作。XX衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位嚴格落實了自查獎懲制度，對漏報病例或報告不規(guī)醫(yī)生進行相關懲罰，對于開展院自查發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報情況分別處以500、300、200元的罰款。各醫(yī)療單位均能按照《傳染病疫情信息報告管理規(guī)》，對院新進人員及全員要開展傳染病報告管理培訓。并做到培訓有通知、有簽到、有課件、有成績、有小結，培訓容包括了傳染病防治法、傳染病報告信息管理規(guī)、網絡直報系統(tǒng)數(shù)據統(tǒng)計規(guī)則等相關知識的新要求。2、傳染病報告（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構本次抽查了18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診部、住院部、化驗室，共抽查傳染病9種251例，網絡報告248例，漏報3例，報告率為98.80%，漏報率為1.20%。其中門診調查137例，報告135例，報告率為98.54%。漏報2例，漏報率為1.46%。住院部調查傳染病94例，漏報1例，報告率為98.94%，漏報率為1.06%?；炇页椴閭魅静?0例，報告20例，報告率為100%。XX縣XX年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構傳染病漏報半年督導檢查分病種情況統(tǒng)計見表1。病種抽查例數(shù)報告例數(shù)報告率％漏報數(shù)漏報率％流行性腮腺炎15315198.6921.31乙肝333310000手足口病20199515未痰檢151510000水痘121210000細菌性痢疾9910000其他疾病4410000風疹3310000甲肝2210000合計25124898.8031.20（2）縣直醫(yī)療機構本次抽查了3家縣直衛(wèi)生院的門診部、住院部、化驗室，共抽查傳染病107例，報告105例，報告率為98.13%，漏報率為1.87%，無遲報現(xiàn)象。XX縣XX年縣直醫(yī)療機構傳染病漏報半年督導檢查分

病種情況統(tǒng)計見表2。病種抽查例數(shù)報告例數(shù)報告率％漏報數(shù)漏報率％流腮202010000乙肝191894.7368415.26涂陽111110000未痰檢9910000其他感染性腹瀉病7685.71114.29水痘7710000菌痢7710000其他4410000手足口病4410000肝炎（未分型）3310000尖銳濕疣3310000結核性胸膜炎3310000麻疹3310000猩紅熱3310000菌陰2210000梅毒1110000甲肝1110000合計10710598.1321.87三、分析1、本次對全縣各醫(yī)療單位傳染病報告管理檢查，共抽查住院部、門診、化驗室等處傳染病358例，漏報5例，漏報率為1.396%。縣級醫(yī)院漏報率為1.87%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院級漏報率為1.2%。其中XX醫(yī)院.XX衛(wèi)生院等醫(yī)療機構建立了完整的管理制度，并有專人負責，疫情報告與獎懲掛鉤，傳染病疫情報告質量較好。XX.XX等單位分管領導親自抓，通過定期自查督促，使今年傳染病報告管理水平較去年有了較大進步。2、 個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度不健全，傳染病報告管理基礎資料不完整，存在漏報遲報現(xiàn)象。主要原因一是部分醫(yī)療單位的領導重視不夠，尤其是個體診所醫(yī)務人員缺乏有關傳染病防治的基本知識。二是個別醫(yī)院傳染病管理制度雖健全，但落實措施不力，管理不善。三是個別醫(yī)院門診日志，項目填寫不齊全。四是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科未建立與傳染病診斷有關反饋機制，存在漏報隱患。3、 個別單位醫(yī)務人員傳染病疫情報告全員培訓不夠到位。首診醫(yī)師沒能正確掌握法定傳染病的分類管理，報告卡填寫存在不完整和錯誤現(xiàn)象。部分臨床醫(yī)師傳染病報告標準掌握不夠，特別是其他感染性腹瀉，存在臨床診斷與報告不符現(xiàn)象，造成漏報病例發(fā)生。現(xiàn)場抽查個別衛(wèi)生院醫(yī)務人員傳染病報告知曉率不高，主要是新進人員培訓未到位。四、建議1、 衛(wèi)生行政部門要加大貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及《實施辦法》的監(jiān)督管理和依法處罰力度，增強醫(yī)務人員的法律意識，逐步把傳染病防治工作納入法制化管理軌道。2、 按照傳染病報告管理制度的要求，各級醫(yī)院要制訂切實可行的獎懲制度，加強檢查和督促，提高疫情報告率、準確率、完整性和及時性，降低漏報率。3、 各級各類醫(yī)療單位和個體診所必須建立規(guī)的門診日志，監(jiān)督部門要加強門診日志的管理，提高使用率，對不登記、漏報或將傳染病改成非傳染病等行為要依法嚴處，以減少或杜絕門診傳染病漏報。4、加大《傳染病防治法》等相關法律法規(guī)的學習。各醫(yī)療單位應通過多種形式，貫徹學習傳染病管理的有關法律法規(guī)，積極組織院培訓，使臨床醫(yī)護人員掌握傳染病防治及報告的相關知識，以提高傳染病報告質量。XX縣疾病預防控制中心XX年XX月XX日

XX縣XX年醫(yī)療機構傳染病報告質量統(tǒng)計表單位抽查例數(shù)報告數(shù)漏報數(shù)漏報率％遲報數(shù)505000.000222114.550353412.860181800.000171700.000151500.0004400.000161600.000161600.0006600.0006600.000181800.000121200.000171700.000121200.0007700.00012/r/