腎腫瘤患者采用后腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療的臨床效果觀察

腎腫瘤患者采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的討論腎腫瘤患者采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療的臨床效果。方法選擇2022年6月至2022年5月我院承受治療的腎腫瘤患者87例作為本次的研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)的方法將這86例腎腫瘤患者進(jìn)展分組，其中觀察組〔n=60〕患者為采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)進(jìn)展治療；而對(duì)照組〔n=26〕患者那么為采用開(kāi)放式腎局部切除手術(shù)進(jìn)展治療，比擬兩組患者通過(guò)手術(shù)后的出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率以及出院時(shí)間。結(jié)果觀察組術(shù)后出血量明顯低于對(duì)照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年6月至2022年5月我院承受治療的腎腫瘤患者86例作為本次的研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)的方法將這86例腎腫瘤患者進(jìn)展分組，其中觀察組〔n=60〕有男38例，女22例；年齡為42-73歲，平均〔54.991.78〕歲；腎腫瘤直徑為0.85-4cm；其中有30例患者病位在左腎，30例患者病位在右腎；而對(duì)照組〔n=26〕有男19例，女7例；年齡為40-69歲，平均〔53.271.99〕歲；腎腫瘤直徑為0.57-4cm；其中有14例患者病位在左腎，12例患者病位在右腎。此項(xiàng)研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者理解研究目的并簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組與觀察組在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：開(kāi)放式腎局部切除術(shù)：患者進(jìn)展插管后進(jìn)展全身麻醉，幫助患者保持側(cè)臥位，抬高患者腰橋，切口位置為11肋間，經(jīng)游離出來(lái)腎蒂的和患腎分開(kāi)，對(duì)腎臟進(jìn)展低溫保護(hù)，利用血管鉗控制腎蒂血管，病灶切除的位置為距腫瘤大約0.5cm位置。縫合腎盂腎盞，且縫合腎創(chuàng)面，及時(shí)止血，之后開(kāi)放腎蒂，觀察是否出現(xiàn)明顯滲血現(xiàn)象，假設(shè)未出現(xiàn)，可用膠海綿將創(chuàng)面覆蓋??；假設(shè)出現(xiàn)，那么要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)展縫合，手術(shù)完畢后留置引流管。

1.2.2觀察組：后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療：患者進(jìn)展插管后進(jìn)展全身麻醉，幫助患者保持側(cè)臥位，抬高患者腰橋。利用3通道，在阻斷腎蒂血管的時(shí)候增加通道，采用超聲刀將腎臟和腎蒂血管別離，之后腎動(dòng)脈夾住，病灶切除的位置為距腫瘤大約0.5cm位置，及時(shí)進(jìn)展止血處理。為防止腎臟在術(shù)中熱缺血時(shí)間較短，要加快縫合以及打結(jié)速度，假設(shè)有必要可借助于相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)展打結(jié)。手術(shù)完畢后留置引流管，觀察患者情況進(jìn)展抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患者的手術(shù)后的出血量、并發(fā)癥的發(fā)生率以及出院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究獲取數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件進(jìn)展分析，其中術(shù)后出血量、住院時(shí)間等數(shù)據(jù)通過(guò)t進(jìn)展檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率采用chi;2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率比擬。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔5.00%〕較對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔11.54%〕低，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者住院時(shí)間比擬。觀察組患者的出院時(shí)間〔12.931.09〕較對(duì)照組的住院時(shí)間〔17.872.02〕短，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

腎腫瘤是常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一，針對(duì)其有效治療措施是對(duì)患者進(jìn)展手術(shù)治療，但傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)治療，手術(shù)切口較大，導(dǎo)致患者遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷，影響預(yù)后[3-4]。后腹腔鏡腎局部切除術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，治療時(shí)患者手術(shù)切口較小，且通過(guò)腹腔鏡醫(yī)師可以直接觀察到病變部位，進(jìn)展治療，減少對(duì)身體其他臟器的損傷。本文研究說(shuō)明，觀察組術(shù)后出血量明顯低于對(duì)照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔5.00%〕較對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率〔11.54%〕低，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕；且觀察組患者的出院時(shí)間〔12.931.09〕較對(duì)照組的住院時(shí)間〔17.872.02〕短，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕[5-11]。

綜上所述，臨床上采用后腹腔鏡腎局部切除術(shù)治療腎腫瘤，具有創(chuàng)口、恢復(fù)迅速以及并發(fā)癥少等特點(diǎn)，幫助減少患者的痛苦，對(duì)患者預(yù)后有至關(guān)重要的意義，可以進(jìn)步患者生活質(zhì)量，也幫助醫(yī)生減輕工作壓力，值得大力推廣和廣泛應(yīng)用。

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