十一五肢體殘疾康復(fù)任務(wù)分配表

附件1：市直1市直1合計.9003150地區(qū)肢體殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練（名）肢體殘疾兒童機(jī)構(gòu)康復(fù)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)數(shù) 康復(fù)訓(xùn)練（名）越秀區(qū)13525荔灣區(qū)8515海珠區(qū)10515天河區(qū)7510白云區(qū)9015黃埔區(qū)255番禺區(qū)11020花都區(qū)751 10蘿崗區(qū)205南沙區(qū)205增城市9515從化市651101附件2：貧困肢體殘疾兒童（麻風(fēng)畸殘）矯治手術(shù)定點醫(yī)院審批表醫(yī)院名稱骨科情況麻醉科及手術(shù)室既往開展的矯治手術(shù)

口綜合性 口?？菩钥诙?口三級主任醫(yī)師——名 副主任醫(yī)師——名 主治醫(yī)師——病床——張手術(shù)臺——臺口小兒麻痹后遺癥 口先天性馬蹄內(nèi)翻足 口臀肌攣縮口腦癱肢體畸形 口膝關(guān)節(jié)屈曲畸形 其他——醫(yī)學(xué)康復(fù)科 口有 口無康復(fù)科情況 矯形器、輔助器具裝配意見 口能提出 口不衛(wèi)生行政主管部門意見：蓋 章年 月 日省殘聯(lián)意見：蓋 章年 月 日需要說明的情況：注：此表報省殘聯(lián)和中國殘聯(lián)社會服務(wù)指導(dǎo)中心備案2貧困肢體殘疾兒童（麻風(fēng)畸殘）矯治手術(shù)目標(biāo)責(zé)任書300能力，市殘聯(lián)與各手術(shù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂目標(biāo)責(zé)任書。一、標(biāo)任務(wù)以上。二、措施要求1、采取院長負(fù)責(zé)制，成立貧困肢體殘疾兒童矯治手術(shù)任務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)，選擇技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)護(hù)人員參加手術(shù)工作，嚴(yán)格按照國家任務(wù)要求開展工作。2、落實手術(shù)場地和床位，準(zhǔn)備藥品、手術(shù)器械及耗品等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。3、對初選的患者嚴(yán)格復(fù)篩，確定手術(shù)對象。4、進(jìn)行必要的術(shù)前檢查，制定手術(shù)方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備，實施手術(shù)治療，確保手術(shù)質(zhì)量。5、對術(shù)后肢體殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和療效評價。6報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并按照有關(guān)法規(guī)規(guī)定妥善處理。7、規(guī)范填寫并保存手術(shù)檔案。三、本目標(biāo)責(zé)任書自簽字之日起生效。四、本責(zé)任書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方：簽字乙方：省(自治區(qū)、直轄市)殘聯(lián)(蓋章)(手術(shù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))簽字：(蓋章)時間：年月 日注：目標(biāo)責(zé)任書報省殘聯(lián)和中國殘聯(lián)社會服務(wù)指導(dǎo)中心備案3附件3：“十一五”貧困肢體殘疾兒童矯治手術(shù)登記表填表單位(公章)：姓名出生年月家庭住址

性別 口男口女 民族身分 戶口證號 類別

口農(nóng)業(yè)戶監(jiān)護(hù)人姓名家庭經(jīng)濟(jì)狀況

工作單位口家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障線口農(nóng)村領(lǐng)取社會救濟(jì)金口家庭經(jīng)濟(jì)困難是否接受過國家對貧困殘疾兒童的救助口是口否接受救助項目——————享受醫(yī)療保險情況口享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療口享受其他醫(yī)療保險口享受農(nóng)村合作醫(yī)療口無醫(yī)療保險口享受醫(yī)療救助肢殘部位口上肢口下肢口脊柱是否需要輔助器具口是口否手術(shù)原因手術(shù)時間年月日矯治手術(shù)實施情況手術(shù)名稱口馬蹄足其他————口膝內(nèi)翻 口腦癱肢體畸形口小兒麻痹后遺癥口膝關(guān)節(jié)屈曲手術(shù)醫(yī)生手術(shù)出院療效評價口顯效口有效 口無效術(shù)后康復(fù)是否裝配輔助器具口是口否情況是否堅持康復(fù)訓(xùn)練口是口否填表人： 審核人： 填表日期：填表說明：本表由實施手術(shù)的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)填寫（手術(shù)實施情況由手術(shù)定點醫(yī)院協(xié)助寫。4：

“十一五”麻風(fēng)畸殘矯治手術(shù)登記表填報單位（公章姓名

性別 男身份證號畸殘程度

民族是否需要 是□輔助用具 否□及方法評價簽字

家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障線 □ 戶口 農(nóng)業(yè)戶口 □農(nóng)村領(lǐng)取社會救濟(jì)金 □ 類別 非農(nóng)業(yè)戶口3．家庭經(jīng)濟(jì)困難 □手術(shù) 手術(shù)醫(yī)生日期 簽名顯效□ 2.有效□ 3．無效填表人 填表時間回訪日期

存在問題 處理結(jié)果 回訪方式走訪□電話□信函□走訪□電話□信函□

回訪人簽字填表人： 審核人： 填表日期：填表說明：本表由手術(shù)點所在縣（市、區(qū)）殘聯(lián)填寫（術(shù)定點醫(yī)院協(xié)助填寫?；卦L情況記錄欄不夠可以另附頁。附件5：“十一五”貧困肢體殘疾兒童矯治手術(shù)匯總表填表單位(公章)：任務(wù)數(shù)（例）任務(wù)數(shù)（例）完成數(shù)（例）填表人： 審核人： 填表日填表說明：此表由縣（市、區(qū)、地級以上市、省殘聯(lián)填寫，匯總本地年度任務(wù)完成情況，逐級上報至省殘聯(lián)，省殘聯(lián)匯總后上報給中國殘聯(lián)信息中心。附件6：“十一五”麻風(fēng)畸殘矯治手術(shù)匯總表填表單位(公章)：任務(wù)數(shù)（例）任務(wù)數(shù)（例）完成數(shù)（例）填表人： 審核人： 填表日期填表說明：縣（市、區(qū)）殘聯(lián)根據(jù)《“十一五”麻風(fēng)畸殘矯治手術(shù)登記表》，填寫此表，逐級上報?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）殘聯(lián)匯總后報中國殘聯(lián)信息中心。附件7：“十一五”肢體殘疾機(jī)構(gòu)／社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練登記表填表單位(公章姓 名

性 口男 口別

出生年月 年 月家庭住址親屬姓名

戶口類別聯(lián)系電 宅與殘疾人關(guān)系 話 手

口農(nóng)業(yè)戶口先天性或發(fā)育障礙 口疾病 口早產(chǎn) 口產(chǎn)致殘原因 口窒息口感染口創(chuàng)傷或意外傷害 口中毒 口原因不明其他—--口偏癱 口截癱 口腦癱 口骨關(guān)節(jié)疾患 截／缺肢肢殘類別 口畸形 口顱腦損傷 口脊柱脊髓傷病 口周圍神經(jīng)損傷口兒麻后潰癥 其他————————————————口手術(shù) 口康復(fù)治療 口藥物治療 口使用假肢、矯形器既往醫(yī)療、康復(fù) 輔助器具情況 口傳統(tǒng)方法 其他口家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障線家庭經(jīng)濟(jì)狀況康復(fù)訓(xùn)練起始時間康復(fù)訓(xùn)練場所

口農(nóng)村領(lǐng)取社會救濟(jì)金口家庭經(jīng)濟(jì)困難 口以上三個都不符合年 月 日一 年 月 日口機(jī)構(gòu) 名稱————————— 聯(lián)系電話————--口社區(qū)和家庭康復(fù)訓(xùn)練效果 口顯效 口有效 口無效填表人： 審核人： 填表日期：填表說明：此表由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)填寫，并報縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核匯總。附件8：“十一五”肢體殘疾機(jī)構(gòu)／社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練匯總表填表單位(公章)：項 目項 目肢體殘疾兒童機(jī)構(gòu)訓(xùn)練肢體殘疾人社區(qū)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練人數(shù)(名)填表人： 審核人： 填表日期：填表說明：此表由縣(市、區(qū))殘聯(lián)填寫，逐級上報至省（自治區(qū)、直轄市）殘聯(lián)，由（信息中心。附件9：貧困肢體殘疾兒童矯治手術(shù)工作用表姓名————————————————————省-—————— 市（地）——————————縣(市、區(qū))貧困肢體殘疾兒童矯治手術(shù)篩查、審批表姓名出生年月家庭住址

性別 口男口女 民族身份 聯(lián)系證號 電話監(jiān)護(hù)人姓名肢殘部位家庭經(jīng)濟(jì)狀況

工作單位口上肢 口下肢 口脊柱口家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居最低生活保障線口農(nóng)村領(lǐng)取社會救濟(jì)金口家庭經(jīng)濟(jì)困難

是否需要輔助器具戶口類別

口是口否口農(nóng)業(yè)戶口人申請殘聯(lián)初篩意見殘聯(lián)復(fù)篩意見

口享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療口享受農(nóng)村合作醫(yī)口享受醫(yī)療救助 口享受其他醫(yī)療保口無醫(yī)療保險申請人：年 月 日審核人公 章年 月 日審核人公 章年 月 日由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)負(fù)責(zé)填寫，報縣(市、區(qū))殘聯(lián)審核貧困肢體殘疾兒童矯治手術(shù)登記手術(shù)名稱手術(shù)原因手術(shù)費用 無術(shù)前檢查情況：

手術(shù)日期手術(shù)醫(yī)生醫(yī)師術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)意見：醫(yī)師：矯形器及其它輔助器具裝配意見：醫(yī)師：出院療效評價：總得分：—— 療效： 口顯效 口有效 口無評價醫(yī)師： 評價日期： 年 月 日需要說明的問題：1．出院時外固定方式(石膏、矯形器等)?醫(yī)師：手術(shù)醫(yī)院： (公章)此頁由定點醫(yī)院填寫注：1．注：1．2．“平均得分”是項目評價得分之和除以“3”所得值。項目評價分值說明3口完全矯正2口大部分矯正畸形矯正1口部分矯正0口未矯正3口無并發(fā)癥2口輕度并發(fā)癥(經(jīng)處理后不影響功能恢復(fù))并發(fā)癥1口中度并發(fā)癥0口重度并發(fā)癥3口很滿意2口滿意患者滿意度1口較滿意0口不滿意平均得分>1.5 O．6-1.5 <O．6評價標(biāo)準(zhǔn)療效評價顯效 有效 無效術(shù)后康復(fù)情況回訪記錄一、術(shù)后是否堅持康復(fù)訓(xùn)練?口在社區(qū)衛(wèi)生站或康復(fù)站訓(xùn)練 口在家庭訓(xùn)練口沒有進(jìn)行訓(xùn)練 其他 二、術(shù)后運動功能及生活自理能力改善情況?口明顯改善 口有所改善 口無改善三、手術(shù)兒童和家長對目前康復(fù)狀況是否滿意?口滿意 口較滿意 口不滿意四、還有哪些康復(fù)需求和問題?口康復(fù)醫(yī)療 口康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo) 口輔助器具(拐杖輪椅等)口康復(fù)知識普及讀物 其他 五、如何幫助解決以上問題及困難 回訪人簽名： 回訪日期： 年月日（注：縣(市、區(qū))殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織術(shù)后兒童康復(fù)情況回訪）附件10：肢體殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案(機(jī)構(gòu)試行)姓名 省 市 訓(xùn)練機(jī)構(gòu)名稱 使用說明肢體殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練是《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》提范實施康復(fù)訓(xùn)練有重要的意義。現(xiàn)就檔案的使用方法說明如下：一、康復(fù)訓(xùn)練檔案的使用及填寫說明。篩選14康復(fù)對象的初次評估、中期評估和末期評估均依估標(biāo)準(zhǔn)”，由訓(xùn)練人員再次對訓(xùn)練對象進(jìn)行整體評估計分，針對存在的問題調(diào)整訓(xùn)練計劃。通過末期評估，總結(jié)實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的情況，提出進(jìn)一步康復(fù)的意見?！坝?xùn)練評估”由訓(xùn)練人員負(fù)責(zé)填寫。18104表達(dá)、做家務(wù)、參與社會生活和集體活4(三)訓(xùn)練計劃康復(fù)訓(xùn)練人員、殘疾兒童家長、志愿工作者等人員，依據(jù)初次評估結(jié)果，共同制定切實可行的訓(xùn)練計劃。訓(xùn)練計劃包括針對訓(xùn)練對象主要功能障礙和困難所確定的訓(xùn)練項目、采取的訓(xùn)練方法和預(yù)期實現(xiàn)的康復(fù)目標(biāo)等。由康復(fù)訓(xùn)練人員負(fù)責(zé)填寫“訓(xùn)練計劃”。(四)訓(xùn)練記錄由康復(fù)訓(xùn)練人員將訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練次數(shù)、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題及解決的辦法等情況進(jìn)行記錄，要求每周填寫一次。(五)評估與總結(jié)評估與總結(jié)(六)評估標(biāo)準(zhǔn)二、康復(fù)訓(xùn)練檔案使用的注意事項管理人員要了解康復(fù)訓(xùn)練檔案的內(nèi)容和使用方法，各級殘疾人康復(fù)工作辦公室要組織統(tǒng)一使用。(二)各地在使用康復(fù)訓(xùn)練檔案前，應(yīng)對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握正確的使用方法。(三)康復(fù)訓(xùn)練檔案的填寫要求及時、客觀、準(zhǔn)確，并妥善保管。(四)肢體殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練檔案尚處于試行階段，各地在使用中要注意收集有關(guān)意見，并反饋至全國殘疾人康復(fù)工作辦公室，以便進(jìn)一步修改完善。訓(xùn)練登記姓 名 性別 民族 出生年月 年 家庭住址家長姓名 與殘疾兒童關(guān)系 聯(lián)系電話肢體殘疾□腦癱□骨關(guān)節(jié)疾患□截/缺肢□顱腦損傷□脊柱脊髓傷病 □周圍神損傷□先天畸形 □兒麻后遺癥 其是否伴有其它殘疾□視力 □智力 □聽力 □言語 □精神致殘時間 年 月致殘原因□先天性或發(fā)育障礙□創(chuàng)傷或意外傷害□疾病□中毒□早產(chǎn)□原因不明□產(chǎn)傷其它□窒息□感染既往醫(yī)療、康復(fù)情況□手術(shù)□康復(fù)治療□藥物治療 □使用假肢、矯形器及輔助器具□傳統(tǒng)方法 □其需要說明的情況康復(fù)醫(yī)師或訓(xùn)練人員簽名 日期 年 月 注此表由康復(fù)醫(yī)師或訓(xùn)練人員在相應(yīng)的欄目填寫文字或在□中劃√。務(wù)相關(guān)內(nèi)容。訓(xùn)練評訓(xùn)練評估領(lǐng)域項目說明分值評分依據(jù)翻身

特指腦癱兒童(4個月以上)變化過程0完全依賴幫助0完全依賴幫助3獨立完成32需要小部分幫助（8個月以上）1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成

3 活動自如2 1 能抬頭，但不穩(wěn)0 不能抬頭3 獨立完成2 需要小部分幫助1 需要大部分幫助

坐運 4.爬動5.站功能 6.轉(zhuǎn)移步行上下臺階伸手抓物

雙手、雙膝支撐爬行3米（10個月以上）全腳掌著地站立1分鐘（12個月以上）間的移動（18個月以上）106級臺階（2歲以上）伸手抓握、放松物體（5個月以上）

2 需要小部分幫助1 需要大部分幫助0 完全依賴幫助3 獨立完成2 需要小部分幫助1 需要大部分幫助0 完全依賴幫助3 獨立完成2 需要小部分幫助0完全依賴幫助0完全依賴幫助3獨立完成獨自步行6步以上而不跌倒2需要小部分幫助（20個月以上）1需要大部分幫助0完全依賴幫助3 獨立完成2 需要小部分幫助1 需要大部分幫助0 完全依賴幫助3 獨立完成2 需要小部分幫助1 需要大部分幫助0 完全依賴幫助訓(xùn)練評估評估計分領(lǐng)域 項目 說明 分值

評分依據(jù)

初中末次期期運動功能10.捏取物體1的小物體（10個月以上）3210能小部分能大部分能不能運動功能合計分?jǐn)?shù)：3獨立完成11.進(jìn)食將食物送入口中，完成進(jìn)食（22個月以上）21需要小部分幫助需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成12.穿脫穿脫衣物（不包括系扣）2需要小部分幫助生衣物（3歲以上）1需要大部分幫助活0完全依賴幫助自3獨立完成理能13.洗漱洗臉、刷牙、梳頭任意一項（2歲半以上）21需要小部分幫助需要大部分幫助力0完全依賴幫助14.入廁使用便器、便后清潔（任意一項）（3歲以上）3210獨立完成需要小部分幫助需要大部分幫助完全依賴幫助生活自理能力合計分?jǐn)?shù)：對言語、手勢、文字、圖示等任意一種方式的理解（9個月以上）對言語、手勢、文字、圖示等任意一種方式的理解（9個月以上）3210能大部分能小部分能不能通過言語、手勢、文字、圖示等任意一種方式進(jìn)行表達(dá)（20個月以上）321能大部分能小部分能0不能3獨立完成從事日常家務(wù)勞動任意一種2需要小部分幫助（7歲以上）1需要大部分幫助0完全依賴幫助社會適應(yīng) 16.表達(dá)能力做家務(wù)訓(xùn)練評估整體評估分?jǐn)?shù)初次中期末期評估時間初次中期末期訓(xùn)練人員簽字初次中期末期領(lǐng)域項目領(lǐng)域項目說明分值評估計分評分依據(jù)初次中期末期社會．參與社會上學(xué)、勞動、外出、活動任選適應(yīng) 生活或集體 一項（上幼兒園、與其它孩能力 活動 一起游戲）（3歲以上）3210獨立完成需要小部分幫助需要大部分幫助完全依賴幫助社會適應(yīng)能力合計分?jǐn)?shù)：訓(xùn)練對象的初次、中期、末期評估均需對各領(lǐng)域分別計分及整體評估計分。在進(jìn)行訓(xùn)練評估時，訓(xùn)練對象可使用假肢、矯形器、生活自助等輔助器具。評估時，應(yīng)依據(jù)兒童不同年齡階段的生長發(fā)育特點進(jìn)行評分。即為顯效。訓(xùn)練計劃3運動功能：康復(fù)目標(biāo)生活自理能力：社會適應(yīng)能力：家長對康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)的主要意見：訓(xùn)練項目為：訓(xùn)練項目□頭部控制□轉(zhuǎn)移□翻身□坐□步行□上下臺階□爬□伸手抓物□站□捏取物體□進(jìn)食□穿脫衣物□洗漱□入廁□理解□表達(dá)□做家務(wù)□參與社會生活或集體活動1.待定（中國殘聯(lián)編）□2.康復(fù)普及讀物（中國殘聯(lián)編）□訓(xùn)練指導(dǎo)3.康復(fù)指導(dǎo)叢書（中國殘聯(lián)編）□材料4.肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練的音像制品（中國殘聯(lián)編）□5.省殘聯(lián)認(rèn)定的訓(xùn)練指導(dǎo)材料□訓(xùn)練場所□殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)□康復(fù)醫(yī)院□綜合醫(yī)院康復(fù)科□其它□運動療法□作業(yè)療法□語言療法□理療輔助康復(fù)方法□使用輔助器具□參與社會生活或集體活動訓(xùn)練人員簽名家長簽名制定日期注：此表由訓(xùn)練人員在相應(yīng)欄目的“□”中劃√訓(xùn)練記錄記錄日期記錄日期記錄日期年年年月 日月 日月 日訓(xùn)練人員簽名訓(xùn)練人員簽名訓(xùn)練人員簽名記錄日期記錄日期記錄日期年年年月 日月 日月 日訓(xùn)練人員簽名訓(xùn)練人員簽名訓(xùn)練人員簽名記錄日期記錄日期記錄日期年年年月 日月 日月 日訓(xùn)練人員簽名訓(xùn)練人員簽名訓(xùn)練人員簽名記錄日期記錄日期年年月 日月 日訓(xùn)練人員簽名訓(xùn)練人員簽名記錄日期年月 日訓(xùn)練人員簽名（必要時可另加頁）評估與總結(jié)中期評估中期評估評分： 初次分?jǐn)?shù)中期分?jǐn)?shù)提高分?jǐn)?shù)（初次至中期）計劃進(jìn)行了哪些調(diào)整：訓(xùn)練人員簽名：評估日期：年月日末期評估與總結(jié)評分：訓(xùn)練效果：□顯效提高分?jǐn)?shù)（初次至末期）□有效□無效實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)情況：運動功能： □明顯改善生活自理能力：□明顯提高社會適應(yīng)能力：□明顯增強(qiáng)□改善□提高□增強(qiáng)□無改善□無提高□無增強(qiáng)進(jìn)一步康復(fù)意見：□臨床醫(yī)療□學(xué)習(xí)康復(fù)知識□轉(zhuǎn)介□繼續(xù)訓(xùn)練□輔助器具環(huán)境改造□參與社會生活或集體活動□其它訓(xùn)練人員簽名：評估日期：年月日注：此表由訓(xùn)練人員在相應(yīng)欄目填寫文字或在“□”中劃√評估標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)適用于肢體殘疾兒童（腦癱、骨關(guān)節(jié)疾患、截/缺肢、顱腦損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊柱脊髓傷病、先天畸形、兒麻后遺癥等）在專業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果評估，包括評估項目、評分依據(jù)和效果判定三項內(nèi)容。一、評估項目18項目說明1.頭部控制特指腦癱兒童（4個月以上）翻身坐爬在仰臥、側(cè)臥、俯臥間的體位變化過程（73（8）雙手、雙膝支撐爬行3米（10個月以上）站轉(zhuǎn)移步行上下臺階全腳掌著地站立1分鐘（12個月以上）在床、輪椅、椅子、便器等之間的移動（186（20）連續(xù)上下每級高約10厘米的6級臺階（2歲以上）9.伸手抓物伸手抓握、放松物體（5個月以上）捏取物體進(jìn)食1（10）將食物送入口中，完成進(jìn)食（22個月以上）穿脫衣物洗漱入廁穿脫衣物（3歲以上）洗臉、刷牙、梳頭（任意一項（2）使用便器、便后清潔（任意一項（3）理解表達(dá)

對言語、手勢、文字、圖示等任意一種方式的理解（9個月以上）通過言語、手勢、文字、圖示等任意一種方式進(jìn)行表達(dá)（20個月以上）做家務(wù) 從事日常家務(wù)勞動任意一種（7歲以上）參與社會生活或集體活上學(xué)、勞動、外出、活動任選一項（上幼兒園、與其動 孩子一起游戲（3歲以上）二、評分依據(jù)4評估計分（可使用輔助器具，說明如下：計分計分3說明210不需他人幫助能獨立完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求完全依賴他人才能完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求不能完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求三、效果判定計分，判定末期訓(xùn)練效果（顯效、有效、無效，效果判定具體方法如下：無效標(biāo)準(zhǔn)111-10評估分值無提高說明依據(jù)肢體殘疾兒童末期評估與初次評估分值之差，判定訓(xùn)練效果。訓(xùn)練效果=末期評估分-初次評估分（二）如需對單領(lǐng)域康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行評估判定，在所訓(xùn)練的領(lǐng)域內(nèi)，分值提高達(dá)到該領(lǐng)域總分值的20%，即為顯效。訓(xùn)練領(lǐng)域訓(xùn)練領(lǐng)域運動功能生活自理能力社會適應(yīng)能力顯效標(biāo)準(zhǔn)6說明依據(jù)肢體殘疾兒童末期評估與初次評估分值之差，判定各訓(xùn)練領(lǐng)域之效果。22訓(xùn)練效果=末期評估分-初次評估分附件11：肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練檔案姓名省縣（市、區(qū)）

市（地）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）使用說明肢體殘疾人的康復(fù)訓(xùn)練是《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》提出的一項重點工程任務(wù)。為使康復(fù)訓(xùn)練工作科學(xué)、規(guī)范的開展，有效改善肢體殘疾人的康復(fù)狀況，全國殘疾人康復(fù)工作辦公室組織“全國殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組，成員和有關(guān)專家，在總結(jié)以往康復(fù)訓(xùn)練檔案基礎(chǔ)上，結(jié)合新的訓(xùn)練任務(wù)和各地實際工作需要，制定了《肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練檔案》，供各地實施肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)使用。檔案涉及功能評估、訓(xùn)練計劃制定、訓(xùn)練情況記錄、訓(xùn)練效果評估等康復(fù)訓(xùn)練流程的各個環(huán)節(jié)，對規(guī)范實施康復(fù)訓(xùn)練有重要的意義。現(xiàn)就檔案的使用方法說明如下：篩選診斷明確、有康復(fù)潛力、有康復(fù)意愿、家庭成員配合的肢體殘疾人作為訓(xùn)練對象，納入康復(fù)訓(xùn)練重點工程任務(wù)。由康復(fù)員填寫“訓(xùn)練登記”。(二)訓(xùn)練評估訓(xùn)練對象的初次評估、中期評估和末期評估均依據(jù)“訓(xùn)練評估”進(jìn)行整體評估計分，針對存在的問題調(diào)整訓(xùn)練計劃。通過末期評估，總結(jié)實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的情況，提出進(jìn)一步康復(fù)的意見?！坝?xùn)練評估”由康復(fù)指導(dǎo)員負(fù)責(zé)填寫。肢體殘疾人康復(fù)訓(xùn)練評估內(nèi)容共13個項目，其中運動功能包括翻身、坐、站、轉(zhuǎn)移、步行或驅(qū)動輪椅、上下臺項；生活自理能力包括進(jìn)食、穿脫衣物、洗漱、入與社會生活和集體活動項。(三)訓(xùn)練計劃康復(fù)指導(dǎo)員組織康復(fù)員、殘疾人及其親友、志愿工作者等人員，依據(jù)初次評估結(jié)果，共同制定切實可行的訓(xùn)練計劃。訓(xùn)練計劃包括針對訓(xùn)練對象主要功能障礙和困難所確定的訓(xùn)練項目、訓(xùn)練場所、采取的訓(xùn)練方法和預(yù)期實現(xiàn)的康復(fù)目標(biāo)等。由康復(fù)指導(dǎo)員負(fù)責(zé)填寫“訓(xùn)練計劃”。(四)訓(xùn)練記錄由康復(fù)員將訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練次數(shù)、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題及解決的辦法等情況進(jìn)行記錄，要求每個月填寫一次。(五)評估與總結(jié)“評估與總結(jié)”包括中、末期評估與總結(jié)兩部分。肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練的第三個月末進(jìn)行中期評估小結(jié)訓(xùn)練計劃執(zhí)行情況，掌握訓(xùn)練對象目前主要的功能障礙和困難，訓(xùn)練中存在哪些問題，并據(jù)此調(diào)整訓(xùn)練計劃。末期評估與總結(jié)欄內(nèi)應(yīng)填寫初次至末期提高的分?jǐn)?shù)，判斷訓(xùn)練效果，總結(jié)實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的情況，提出進(jìn)一步康復(fù)的意見。由康復(fù)指導(dǎo)員在相應(yīng)欄目填寫“評估與總結(jié)”。(六)評估標(biāo)準(zhǔn)評估標(biāo)準(zhǔn)用于康復(fù)訓(xùn)練的效果評估，包括康復(fù)訓(xùn)練“評估項目”、“評分依據(jù)”和“效果判定”三項內(nèi)容?！霸u估項目”與“訓(xùn)練評估”中的項目及說明一致。“評分依據(jù)”是依據(jù)訓(xùn)練對象完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目規(guī)定的動作、活動的程度和范圍，分為四個等級評估計分。“效果判定”通過對康復(fù)對象初次與末期評估分值之差判定訓(xùn)練效果．二、康復(fù)訓(xùn)練檔案使用的注意事項康復(fù)工作辦公室要組織統(tǒng)一使用。(二)各地在使用康復(fù)訓(xùn)練檔案前，應(yīng)對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握正確的使用方法。(三)康復(fù)訓(xùn)練檔案的填寫要求及時、客觀、準(zhǔn)確，并妥善保管。(四)為了更好的發(fā)揮康復(fù)訓(xùn)練檔案的作用，各地在使用中要注意收集有關(guān)意見，并反饋至全國殘疾人康復(fù)工作辦公室，以便進(jìn)一步修改完善。訓(xùn)練登記姓 名 性別 民族 出生年月 年 家庭住址家長姓名 與殘疾兒童關(guān)系 聯(lián)系電話肢體殘疾□腦癱□骨關(guān)節(jié)疾患□截/缺肢□顱腦損傷□脊柱脊髓傷病 □周圍神損傷□先天畸形 □兒麻后遺癥 其是否伴有其它殘疾□視力 □智力 □聽力 □言語 □精神致殘時間 年 月致殘原因□先天性或發(fā)育障礙□創(chuàng)傷或意外傷害□疾病□中毒□早產(chǎn)□原因不明□產(chǎn)傷其它□窒息□感染既往醫(yī)療、康復(fù)情況□手術(shù)□康復(fù)治療□藥物治療 □使用假肢、矯形器及輔助器具□傳統(tǒng)方法 □其需要說明的情況康復(fù)醫(yī)師或訓(xùn)練人員簽名 日期 年 月 日注：1.此表由康復(fù)員在相應(yīng)的欄目填寫文字或在□中劃√2.“的內(nèi)容。訓(xùn)練評估領(lǐng)域 項目 說明

分 評分依據(jù)

評估計分翻身 在仰臥、側(cè)臥俯臥間的體位變化過程坐 保持獨立坐5分鐘站 全腳掌著地站立1分鐘運動轉(zhuǎn)移 在床、輪椅、椅子、便器等功 間的移動能步行或

在平地連續(xù)走20單步，或驅(qū)動輪椅50米值值初次中期末期3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助上下臺階 連續(xù)上下每級高約15厘米的臺階12級進(jìn)食 將食物送入口中，完成進(jìn)食生活自 8穿脫衣物 穿脫衣理能力訓(xùn)練評估領(lǐng)域 項目 說明 分值

評分依據(jù)

評估計分初中末次期期3獨立完成洗臉、刷牙、梳頭任意一項2次期期3獨立完成洗臉、刷牙、梳頭任意一項2需要小部分幫助1需要大部分幫助0完全依賴幫助3獨立完成2需要小部分幫助使用便器、便后清潔1需要大部分幫助0完全依賴幫助3能對言語、手勢、文字、圖示等2大部分能任意一種方式的理解1小部分能0不能3獨立完成自10.入廁理能力 11.交流社3獨立完成13.與社23獨立完成13.與社2需要小部分幫助會生活上學(xué)、勞動、外出、活動任選1需要大部分幫助或集體一項應(yīng)能活動力

2 需要小部分幫助1 需要大部分幫助0 完全依賴幫助0 完全依賴幫助整體評估分?jǐn)?shù)評估時間康復(fù)指導(dǎo)員簽名注：1.此表由康復(fù)指導(dǎo)員填寫。16估計分。在進(jìn)行訓(xùn)練評估時，訓(xùn)練對象可使用假肢、矯形器、生活自助器具等輔助器具。評估對象如為兒童，應(yīng)依據(jù)其不同年齡階段的生長發(fā)育特點進(jìn)行評分。訓(xùn)練計劃目前訓(xùn)練對象主要存在的功能障礙和困難情況:初次評估分: 分預(yù)期實現(xiàn)的康復(fù)目標(biāo) 訓(xùn)練對象經(jīng)6個月訓(xùn)練)運動動能生活自理能力生活適應(yīng)能力訓(xùn)練項目針對訓(xùn)練對象的主要功能障礙和困難，依據(jù)“訓(xùn)練評估”表確定的訓(xùn)練項目為□翻身□坐□站□上下臺階□進(jìn)食□穿脫衣物□交流□做家務(wù)□參與社會生活或集體活動4．□轉(zhuǎn)移9.□洗漱5.□步行或驅(qū)動輪椅10.□入廁訓(xùn)練指導(dǎo)材料<<肢體殘疾系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)>> □（中國殘聯(lián)編２．康復(fù)普及讀物 □（中國殘聯(lián)編）３．康復(fù)指導(dǎo)叢書 □（中國殘聯(lián)編）４．肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練的音像制品 □（中國殘聯(lián)編）５．省殘聯(lián)認(rèn)定的訓(xùn)練指導(dǎo)材料 訓(xùn)練場所□社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） □村衛(wèi)生室 □家庭□鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 □康復(fù)站（點康復(fù)方法運動療法 □理療輔助作業(yè)療法 □使用輔助器具語言療法 □社會適應(yīng)訓(xùn)練康復(fù)指導(dǎo)員簽名 康復(fù)員簽名 殘疾人家屬簽名 制定日期注：此表由康復(fù)指導(dǎo)員在相應(yīng)欄目的“□”中劃√。訓(xùn)練記錄記錄日期年月 日康復(fù)員簽名記錄日期記錄日期記錄日期年年年月 日月 日月 日康復(fù)員簽名康復(fù)員簽名康復(fù)員簽名記錄日期記錄日期記錄日期年年年月 日月 日月 日康復(fù)員簽名康復(fù)員簽名康復(fù)員簽名記錄日期記錄日期記錄日期年年年月 日月 日月 日康復(fù)員簽名康復(fù)員簽名康復(fù)員簽名記錄日期年月 日康復(fù)員簽名記錄日期年月 日康復(fù)員簽名注：此表由康復(fù)員每兩個月（腦癱兒童訓(xùn)練為一個月）將訓(xùn)練內(nèi)容、次數(shù)、訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題及解決的辦法等情況填寫一次，必要時可另加頁。評估與總結(jié)□臨床醫(yī)療□機(jī)構(gòu)訓(xùn)練□繼續(xù)訓(xùn)練□輔助用具/環(huán)境改造□學(xué)習(xí)康復(fù)知識□參與社會生活或集體活動□轉(zhuǎn)介□其它中期評估評分： 初次分?jǐn)?shù)中期評估評分： 初次分?jǐn)?shù)中期分?jǐn)?shù)提高分?jǐn)?shù)（初次至中期）計劃進(jìn)行了哪些調(diào)整：康復(fù)指導(dǎo)員簽名：評估日期：年月日末期評估與總結(jié)評分：訓(xùn)練效果：□顯效提高分?jǐn)?shù)（初次至末期）□有效□無效實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)情況：運動功能：社會適應(yīng)能力：□明顯改善□明顯提高□明顯增強(qiáng)□改善□提高□增強(qiáng)進(jìn)一步康復(fù)的意見：康復(fù)指導(dǎo)員簽名：評估日期：年月日計分計分3說明210不需他人幫助能獨立完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求大部分能完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求小部分能完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求完全依賴他人才能完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求不能完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目的動作、活動和要求評估標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)適用于肢體殘疾人（偏癱、截癱、腦癱、截/缺肢、骨關(guān)節(jié)疾患、畸形、周圍神經(jīng)損傷、脊柱脊髓傷病、兒麻后遺癥等）在社區(qū)和家庭進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果評估，包括康復(fù)訓(xùn)練評估項目、評分依據(jù)和效果評定三項內(nèi)容。一、評估項目13（1：表1 評估項目項目項目翻 身坐站轉(zhuǎn)移步行或驅(qū)動輪椅上下臺階進(jìn)食穿脫衣物洗漱10.入廁11.交流12.13.參與社會生活或集體活動說明在仰臥、側(cè)臥、俯臥間的體位變化過程保持獨立坐5分鐘全腳掌著地站立1分鐘在床、輪椅、椅子、便器等之間的移動20501512將食物送入口中，完成進(jìn)食穿脫衣物洗臉、刷牙、梳頭任意一項使用便器、便后清潔對言語、手勢、文字、圖示等任意一種方式的理解和表達(dá)從事日常家務(wù)勞動任意一種上學(xué)、勞動、外出活動二、評分依據(jù)依據(jù)肢體殘疾者完成康復(fù)訓(xùn)練評估項目動作、活動的程度和范圍，分為個等級評估計分（可使用輔助器具，說明如下（2：表2 評分依據(jù)三、效果評定計分，判定末期訓(xùn)練效果（顯效、有效、無效，效果判定具體方法如下：無效標(biāo)準(zhǔn)101-9評估分值無提高說明依據(jù)肢體殘疾人末期評估與初次評估分值之差，判定訓(xùn)練效果。訓(xùn)練效果=末期評估分-初次評估分康復(fù)保健顧問培訓(xùn)大綱第一章康復(fù)保健基礎(chǔ)知識主要內(nèi)容：解剖學(xué)常識和中醫(yī)基本理論。學(xué)習(xí)要求：康復(fù)保健師要求熟悉經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)學(xué)的概念，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能和病理反說、藏象學(xué)說和氣血津液等中醫(yī)基本范疇以及辯證施治的觀點。康復(fù)保健師要求理解經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)學(xué)的概念，理解經(jīng)絡(luò)的生理功能和病理反說、藏象學(xué)說和氣血津液等中醫(yī)基本范疇以及辯證施治的觀點?？祻?fù)保健師要求了解經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)學(xué)的概念，了解經(jīng)絡(luò)的生理功能和病理反藏象學(xué)說和氣血津液等中醫(yī)基本范疇以及辯證施治觀點。第二章 康復(fù)保健的基礎(chǔ)技主要內(nèi)容：本章主要介紹康復(fù)保健的基礎(chǔ)技能，包括刮痧、拔罐、藥浴、敷貼的原理、特點、方法、功效及注意事項。學(xué)習(xí)要求：康復(fù)保健師要求熟悉刮痧、拔罐、藥浴、敷貼的原理、特點和功效，熟練掌握針灸、刮痧、拔罐、藥浴、敷貼的具體方法和注意事項。康復(fù)保健師要求理解刮痧、拔罐、藥浴、敷貼的原理、特點和功效，刮痧、拔罐、藥浴、敷貼的具體方法和注意事項。康復(fù)保健師要求了解刮痧、拔罐、藥浴、敷貼的原理、特點和功效，理解刮痧、拔罐、藥浴、敷貼的具體方法和注意事項。第三章康復(fù)保健診斷技能主要內(nèi)容：本章主要介紹中醫(yī)的診斷技能，包括望、聞、問、切的原理、特點和方法，以及中醫(yī)的綜合診斷、定位診斷、觀眼診病、舌下脈絡(luò)望診、人中溝色澤形態(tài)望診、特殊穴位觸診、中醫(yī)診脈等技術(shù)的原理和方法。學(xué)習(xí)要求：康復(fù)保健師要求熟悉望、聞、問、切的原理、特點和方法，熟練掌握中醫(yī)的綜合診斷、定位診斷、觀眼診病、舌下脈絡(luò)望診、人中溝色澤形態(tài)望診、特殊穴位觸診、中醫(yī)診脈等技術(shù)的原理和方法?？祻?fù)保健師要求理解望、聞、問、切的原理、特點和方法，掌握中醫(yī)的綜合診斷、定位診斷、觀眼診病、舌下脈絡(luò)望診、人中溝色澤形態(tài)望診、特殊穴位觸診、中醫(yī)診脈等技術(shù)的原理和方法。第四章營養(yǎng)保健主要內(nèi)容：本章主要介紹營養(yǎng)保健的基本知識和技能，包括蛋白質(zhì)與氨基酸、脂類、碳水化合物、能量、礦物質(zhì)、維生素等基本知識和不同人群營養(yǎng)保健、社區(qū)營養(yǎng)、藥膳、食療等技能，以及營養(yǎng)與疾病、食品污染、食源性疾病與食物中毒等方面的知識。學(xué)習(xí)要求：康復(fù)保健師要求熟悉蛋白質(zhì)與氨基酸、脂類、碳水化合物、能量、